危重病人的护理ppt课件.pptx

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1、为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能前言前言前言前言v病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。严肃的工作，是争分夺秒的战斗。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九

2、大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能掌握病情观察的方法掌握病情观察的方法 了解病情观察（部分）的内容了解病情观察（部分）的内容 明晰护士的关键作用明晰护士的关键作用 学习危重病人的抢救及护理学习危重病人的抢救及护理 4123学习目标学习目标学习目标学习目标为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能一、病情观察一、病情观察一、病情观察一、病情观察病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为 诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。一，在病情观察中护理人员应

3、具备的条件一，在病情观察中护理人员应具备的条件二，病情观察的方法二，病情观察的方法一）直接观察法一）直接观察法二）间接观察法（视听触扣嗅）二）间接观察法（视听触扣嗅）二病情观察中护理人员应具备的条件二病情观察中护理人员应具备的条件(1)(1)既有重点既有重点,又要认真全面又要认真全面;(2);(2)既要细致既要细致,又要准确在病情观察中要求护士做到又要准确在病情观察中要求护士做到:及时及时;(3);(3)护护理人员在对患者的病情观察中要求具有去伪存真，详细分析，反理人员在对患者的病情观察中要求具有去伪存真，详细分析，反复印证的能力复印证的能力为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九

4、大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三、病情观察的内容三、病情观察的内容三、病情观察的内容三、病情观察的内容面容与表情面容与表情面容与表情面容与表情发育与体型发育与体型发育与体型发育与体型姿势与步态姿势与步态姿势与步态姿势与步态饮食与营养饮食与营养饮食与营养饮食与营养睡眠睡眠睡眠睡眠体位体位体位体位呕吐物及排呕吐物及排呕吐物及排呕吐物及排泄物泄物泄物泄物皮肤黏膜皮肤黏膜皮肤黏膜皮肤黏膜况况情情般般一一观察观察一）、一）、一）、一）、为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能二）、生命体征的观察二）、生命体

5、征的观察二）、生命体征的观察二）、生命体征的观察v生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。三）、意识状态的观察三）、意识状态的观察三）、意识状态的观察三）、意识状态的观察意识是大脑高级中枢功能活动的综合表现，即对意识是大脑高级中枢功能活动的综合表现，即对意识是大脑高级中枢功能活动的综合表现，即对意识是大脑高级中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态环境的知觉状态环境的知觉状态环境的知

6、觉状态意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态，意识障碍又是病情危重的表现。状态，意识障碍又是病情危重的表现。状态，意识障碍又是病情危重的表现。状态，意识障碍又是病情危重的表现。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能深昏

7、迷深昏迷浅昏迷浅昏迷t2005嗜睡昏睡昏迷昏迷t意识障碍意识障碍意识障碍意识障碍谵妄意识障碍昏睡为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能意识障碍意识障碍意识障碍意识障碍是是是是轻轻轻轻度度度度的的的的意意意意识识识识障障障障碍碍碍碍，表表表表现现现现为为为为对对对对自自自自己己己己和和和和周周周周围围围围环环环环境境境境漠漠漠漠不不不不关关关关心心心心，答答答答话话话话简简简简短短短短迟迟迟迟钝钝钝钝，表表表表情情情情淡淡淡淡漠漠漠漠，对对对对时时时时间间间间、地地地地点点点点、人人人人物物物物的的的的定定定定向向向向力力力

8、力完完完完全全全全或或或或部部部部分分分分发发发发生生生生障障障障碍碍碍碍。注注注注意意意意观观观观察察察察意意意意识识识识变变变变化化化化及及及及病病病病人人人人的的的的安安安安全全全全，保保保保持持持持休休休休息息息息环环环环境境境境的的的的安安安安静静静静，供给足够的营养及水分供给足够的营养及水分供给足够的营养及水分供给足够的营养及水分为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能昏睡昏睡昏睡昏睡是是是是中中中中度度度度意意意意识识识识障障障障碍碍碍碍，病病病病人人人人处处处处于于于于深深深深睡睡睡睡状状状状态态态态，需需需

9、需强强强强烈烈烈烈刺刺刺刺激激激激或或或或反反反反复复复复高高高高声声声声呼呼呼呼唤唤唤唤才才才才能能能能觉觉觉觉醒醒醒醒，醒醒醒醒后后后后缺缺缺缺乏乏乏乏表表表表情情情情，答答答答话话话话含含含含糊糊糊糊不不不不清清清清，答答答答非非非非所所所所问问问问，很很很很快快快快入入入入睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化，防坠床、跌伤。睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化，防坠床、跌伤。睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化，防坠床、跌伤。睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化，防坠床、跌伤。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能

10、嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡病病病病理理理理性性性性的的的的持持持持续续续续睡睡睡睡眠眠眠眠，能能能能被被被被轻轻轻轻度度度度刺刺刺刺激激激激和和和和语语语语言言言言所所所所唤唤唤唤醒醒醒醒，醒醒醒醒后后后后能能能能正正正正确确确确答答答答话话话话及及及及配配配配合合合合体体体体格格格格检检检检查查查查，但但但但刺刺刺刺激激激激停停停停止止止止后后后后又又又又复复复复入入入入睡睡睡睡。注注注注意意意意观观观观察察察察嗜嗜嗜嗜睡睡睡睡性性性性质质质质、发作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。发作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。发作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。发

11、作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能谵妄谵妄谵妄谵妄是是是是意意意意识识识识模模模模糊糊糊糊伴伴伴伴知知知知觉觉觉觉障障障障碍碍碍碍和和和和注注注注意意意意力力力力丧丧丧丧失失失失，表表表表现现现现为为为为语语语语无无无无伦伦伦伦次次次次、幻幻幻幻想想想想、幻幻幻幻听听听听、定定定定向向向向力力力力丧丧丧丧失失失失、躁躁躁躁动动动动不不不不安安安安等等等等。注注注注意意意意床床床床旁旁旁旁要要要要设设设设床床床床档档档档，防防防防止止止止坠坠坠坠床床床床摔伤。摔伤。摔伤。

12、摔伤。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能昏迷昏迷昏迷昏迷浅浅浅浅昏昏昏昏迷迷迷迷：随随随随意意意意运运运运动动动动丧丧丧丧失失失失 ，对对对对周周周周围围围围事事事事物物物物及及及及声声声声光光光光刺刺刺刺激激激激均均均均无无无无反反反反应应应应，但但但但对对对对强强强强烈烈烈烈的的的的刺刺刺刺激激激激如如如如压压压压迫迫迫迫眶眶眶眶上上上上切切切切迹迹迹迹可可可可出出出出现现现现痛痛痛痛苦苦苦苦表表表表情情情情。角角角角膜膜膜膜、瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔、吞吞吞吞咽咽咽咽、咳嗽等反射均存在咳嗽等反射均存在咳嗽等反射均存在咳嗽

13、等反射均存在深深深深昏昏昏昏迷迷迷迷：意意意意识识识识完完完完全全全全丧丧丧丧失失失失，对对对对任任任任何何何何强强强强烈烈烈烈刺刺刺刺激激激激均均均均无无无无反反反反应应应应，腱腱腱腱反反反反射射射射、吞吞吞吞咽咽咽咽、咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔等等等等反反反反射射射射均均均均丧丧丧丧失失失失，四四四四肢肢肢肢肌肌肌肌肉肉肉肉松松松松软软软软，大大大大小小小小便便便便失失失失禁禁禁禁，生生生生命命命命体体体体征征征征亦亦亦亦出出出出现现现现不不不不同同同同程程程程度度度度的的的的障障障障碍碍碍碍，呼呼呼呼吸吸吸吸不不不不规规规规则则则则，有有有有暂暂暂暂停停停停或或或或叹叹叹叹息息息

14、息样样样样呼呼呼呼吸，血压下降。注意生命体征的观察监护。吸，血压下降。注意生命体征的观察监护。吸，血压下降。注意生命体征的观察监护。吸，血压下降。注意生命体征的观察监护。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四）、瞳孔的观察四）、瞳孔的观察四）、瞳孔的观察四）、瞳孔的观察瞳孔的变化是许多瞳孔的变化是许多疾病，尤其是颅内疾病，尤其是颅内疾病，药物中毒，疾病，药物中毒，昏迷等病情变化的昏迷等病情变化的一个重要特征一个重要特征对光反应对光反应瞳孔大小随光照强度而变瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射化的反应，是一种神经

15、反射，称为瞳孔对光反射。，称为瞳孔对光反射。瞳孔的大小瞳孔的大小成人瞳孔直径一般为成人瞳孔直径一般为2-4mm，瞳孔的大小及对称瞳孔的大小及对称性性呈正圆形，两侧等大，两呈正圆形，两侧等大，两侧差异不超过侧差异不超过0.25mm形状形状瞳孔呈椭圆形并伴散大，常瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等。不规则形虹见于青光眼等。不规则形虹膜粘连膜粘连为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能瞳孔的大小及对称性瞳孔的大小及对称性瞳孔的大小及对称性瞳孔的大小及对称性病理情况时病理情况时病理情况时病理情况时双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠

16、匣类药物中毒；双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒；双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒；双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒；双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；毒；毒；毒；双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。一一一一般般般般来来来来说说说说，老老老老年年年年人人人人瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔较较较较小小小小，而而而

17、而幼幼幼幼儿儿儿儿至至至至成成成成年年年年人人人人的的的的瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔较较较较大大大大，尤尤尤尤其其其其在在在在青青青青春春春春期期期期时时时时瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔最最最最大大大大。近近近近视视视视眼眼眼眼患患患患者者者者的的的的瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔大大大大于于于于远远远远视视视视眼眼眼眼患患患患者者者者。情情情情绪绪绪绪紧紧紧紧张张张张、激激激激动动动动时时时时瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔会会会会开开开开大大大大，深深深深呼呼呼呼吸吸吸吸、脑脑脑脑力力力力劳劳劳劳动动动动、睡睡睡睡眠眠眠眠时时时时瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔就就就就缩缩缩缩小小小小。此此此此外外外外当当当当有有有有某某某某些些些些疾疾疾疾病病病病，或或

18、或或使使使使用用用用了了了了某某某某些些些些药药药药物物物物时时时时，瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔也也也也会会会会开开开开大大大大或或或或缩缩缩缩小小小小，如如如如颅颅颅颅内内内内血血血血肿肿肿肿、颅颅颅颅脑脑脑脑外外外外伤伤伤伤、大大大大脑脑脑脑炎炎炎炎、煤煤煤煤气气气气中中中中毒毒毒毒、青青青青光光光光眼眼眼眼等等等等，或或或或使使使使用用用用了了了了阿阿阿阿托托托托品品品品、新新新新福福福福林林林林、肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素等等等等药药药药物物物物时时时时，都都都都可可可可使使使使瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔开开开开大大大大；脑脑脑脑桥桥桥桥出出出出血血血血、肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤、有有有有机机机机磷磷磷磷中

19、中中中毒毒毒毒、虹虹虹虹膜膜膜膜睫睫睫睫状状状状体体体体炎炎炎炎等等等等，或或或或使使使使用用用用了了了了匹匹匹匹罗罗罗罗卡卡卡卡品品品品、吗吗吗吗啡啡啡啡等药物时，都可使瞳孔缩小。等药物时，都可使瞳孔缩小。等药物时，都可使瞳孔缩小。等药物时，都可使瞳孔缩小。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能五）、心理状态五）、心理状态五）、心理状态五）、心理状态心心心心理理理理状状状状态态态态是是是是指指指指人人人人在在在在某某某某一一一一时时时时刻刻刻刻的的的的心心心心理理理理活活活活动动动动水水水水平平平平。例例例例如如如如一一

20、一一个个个个人人人人在在在在一一一一定定定定时时时时间间间间里里里里是是是是积积积积极极极极向向向向上上上上还还还还是是是是悲悲悲悲观观观观失失失失望望望望，是是是是紧紧紧紧张张张张、激激激激动动动动还还还还是是是是轻轻轻轻松松松松冷冷冷冷静静静静等等等等。心心心心理理理理状状状状态态态态犹犹犹犹如如如如心心心心理理理理活活活活动动动动的的的的背背背背景景景景，心心心心理理理理状状状状态态态态的的的的不不不不同同同同，可可可可能能能能使使使使心心心心理理理理活活活活动动动动表表表表现现现现出出出出很很很很大大大大的的的的差差差差异异异异性性性性，心心心心理理理理状状状状态态态态是是是是联联联联

21、系系系系心心心心理理理理过过过过程程程程和和和和心心心心理理理理特征的过度阶段。特征的过度阶段。特征的过度阶段。特征的过度阶段。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能六、）特殊检验或药物治疗的观察六、）特殊检验或药物治疗的观察六、）特殊检验或药物治疗的观察六、）特殊检验或药物治疗的观察A AB BC C特殊检验特殊检验特殊检验特殊检验后的观察：后的观察：后的观察：后的观察：各种造影，各种造影，各种造影，各种造影，各种内镜各种内镜各种内镜各种内镜检查检查检查检查一一一一 些些些些 治治治治 疗疗疗疗方方方方 法法法法 时时时

22、时 病病病病人的观察人的观察人的观察人的观察特殊药物特殊药物特殊药物特殊药物治疗病人治疗病人治疗病人治疗病人的观察的观察的观察的观察为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三、护士在急救过程中的关键作用三、护士在急救过程中的关键作用三、护士在急救过程中的关键作用三、护士在急救过程中的关键作用1,1,1,1,、护士是应急，急救处理的基本力量、护士是应急，急救处理的基本力量、护士是应急，急救处理的基本力量、护士是应急，急救处理的基本力量临临临临床床床床实实实实践践践践告告告告诉诉诉诉我我我我们们们们，护护护护士士士士在在在在临临

23、临临床床床床观观观观察察察察领领领领域域域域中中中中，经经经经常常常常遇遇遇遇到到到到病病病病人人人人突突突突然然然然发发发发生生生生意意意意外外外外的的的的变变变变化化化化，如如如如过过过过敏敏敏敏性性性性性性性性休休休休克克克克，心心心心脏脏脏脏骤骤骤骤停停停停，急急急急性性性性致致致致命命命命性性性性心心心心律律律律紊紊紊紊乱乱乱乱，窒窒窒窒息息息息，各各各各种种种种休休休休克克克克，中中中中毒毒毒毒，点点点点击击击击，溺溺溺溺水水水水，意意意意外外外外等等等等，都都都都要要要要求求求求在在在在现现现现场场场场第第第第一一一一线线线线的的的的护护护护士士士士能能能能迅迅迅迅速速速速作作作

24、作出出出出判判判判断断断断，并并并并应应应应立立立立即即即即通通通通知知知知医医医医生生生生做做做做好好好好应应应应急急急急处处处处理理理理，但但但但在在在在医医医医生生生生未未未未到到到到之之之之前前前前，护护护护士士士士又又又又能能能能及及及及时时时时紧紧紧紧急急急急处处处处理理理理，如：止血，人工呼吸，吸痰，给氧等。如：止血，人工呼吸，吸痰，给氧等。如：止血，人工呼吸，吸痰，给氧等。如：止血，人工呼吸，吸痰，给氧等。我我我我们们们们认认认认为为为为，正正正正确确确确认认认认识识识识护护护护士士士士在在在在应应应应急急急急，急急急急救救救救处处处处理理理理中中中中的的的的重重重重要要要要作

25、作作作用用用用，室室室室抢救成功的一个重要因素抢救成功的一个重要因素抢救成功的一个重要因素抢救成功的一个重要因素为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2 2、护士具有急救知识的重要性、护士具有急救知识的重要性、护士具有急救知识的重要性、护士具有急救知识的重要性3 3、护士分秒必争的抢救就是生命、护士分秒必争的抢救就是生命、护士分秒必争的抢救就是生命、护士分秒必争的抢救就是生命4 4、护士当机立断的就地处理是关键、护士当机立断的就地处理是关键、护士当机立断的就地处理是关键、护士当机立断的就地处理是关键5 5、报告医生处理的应

26、急处理、报告医生处理的应急处理、报告医生处理的应急处理、报告医生处理的应急处理为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、危重病人的抢救和护理四、危重病人的抢救和护理四、危重病人的抢救和护理四、危重病人的抢救和护理一）、抢救工作的组织管理一）、抢救工作的组织管理一）、抢救工作的组织管理一）、抢救工作的组织管理1 1，立即指定抢救负责人，组成抢救小组，立即指定抢救负责人，组成抢救小组2 2、指定抢救方案、指定抢救方案3 3、指定抢救护理计划、指定抢救护理计划4 4、做好查对工作和抢救记录、做好查对工作和抢救记录5 5、抢抢救救

27、室室内内应应备备有有完完善善的的抢抢救救器器械械和和药药品品五五定定：数数量量、定定点点安安置置、专专人人管管理理、定期消毒灭菌、定期检查维修定期消毒灭菌、定期检查维修6 6、抢救用物使用后要及时清理、抢救用物使用后要及时清理7 7、做好交接班工作、做好交接班工作为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能二）抢救设备二）抢救设备1 1、抢救室、抢救室 急诊室和病区均应设抢救室急诊室和病区均应设抢救室2 2抢救床抢救床3.3.抢救车抢救车 A,A,急救药品急救药品 B B、无菌急救包、无菌急救包 C C、其它用物：无菌用物、非无

28、菌用物、急救器械、其它用物：无菌用物、非无菌用物、急救器械为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三）常见抢救技术三）常见抢救技术三）常见抢救技术三）常见抢救技术是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目建立病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应。尽快恢复心跳，呼吸，促进脑功能的恢复。清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气基础生命基础生命基础生命基础生命支持技术支持技术支持技术支持技术是用来抢救吞服毒物中毒病人的一种护理操作技术，通过大量溶液对胃进行灌洗，达到清除毒素

29、、减少吸收的目的氧气吸入法氧气吸入法氧气吸入法氧气吸入法吸痰法吸痰法吸痰法吸痰法洗胃法洗胃法洗胃法洗胃法为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四）危重病人的护理四）危重病人的护理四）危重病人的护理四）危重病人的护理危重病人常见的护理诊断危重病人常见的护理诊断危重病人的支持性护理危重病人的支持性护理清清理理呼呼吸吸道道无无效效，有有误误吸吸的的危危险险、气气体体交交换换受受损损、有受伤的危险、有皮肤完整性受损的危险等有受伤的危险、有皮肤完整性受损的危险等1 1、严密观察病情，随时做好抢救准备：、严密观察病情，随时做好抢救准备

30、：2 2、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅3 3、保证病人安全、保证病人安全4 4、加强临床护理、加强临床护理5 5、补充营养及水分、补充营养及水分6 6、维持二便通畅、维持二便通畅7 7、保持各种导管通畅、保持各种导管通畅8 8、保持病人的最佳心理状态、保持病人的最佳心理状态为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能五、常见急、重症患者的抢救顺序五、常见急、重症患者的抢救顺序五、常见急、重症患者的抢救顺序五、常见急、重症患者的抢救顺序休克病人休克病人休休克克是是一一种种由由于于有有效效循循环环血血量量锐锐减减、全全身身微微循循

31、环环障障碍碍引引起起重重要要生生命命器器官官（脑脑、心心、肺肺、肾肾、肝肝）严严重重缺缺血血、缺缺氧氧的的综综合合征征。其其典典型型表表现现是是面面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。(1)(1)平平卧卧位位，下下肢肢应应略略抬抬高高，以以利利于于静静脉脉血血回回流流。如如有有呼呼吸吸困困难难可可将将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。(2)(2)保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅，尤尤其其是是休休克克伴伴昏昏迷迷者者。方方法法是是将将病病人人颈颈部部垫垫高高，下下颌颌抬抬起起，使使头头部部最最大大限限度度的的后

32、后仰仰，同同时时头头偏偏向向一一侧侧，以以防防呕呕吐吐物物和和分分泌物误吸入呼吸道。泌物误吸入呼吸道。(3)(3)注注意意给给体体温温过过低低的的休休克克病病人人保保暖暖，盖盖上上被被、毯毯。但但伴伴发发高高烧烧的的感感染性休克病人应给予降温。染性休克病人应给予降温。(4)(4)必必要要的的初初步步治治疗疗。因因创创伤伤骨骨折折所所致致的的休休克克给给予予止止痛痛，骨骨折折固固定定;烦烦躁不安者可给予适当的镇静剂躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。心源性休克给予吸氧等。(5)(5)注注意意病病人人的的运运送送。家家里里抢抢救救条条件件有有限限，需需尽尽快快送送往往有有条条件件的的

33、医医院院抢抢救救。对对休休克克病病人人搬搬运运越越轻轻越越少少越越好好。应应送送到到离离家家最最近近的的医医院院为为宜宜。在在运运送送途途中中，应应有有专专人人护护理理，随随时时观观察察病病情情变变化化，最最好好在在运运送送中中给给病病人人采采取吸氧和静脉输液等急救措施。取吸氧和静脉输液等急救措施。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能青霉素过敏休克青霉素过敏休克1.1.就就地地抢抢救救立立即即停停药药，使使病病人人平平卧卧，注注意意保保暖暖，针针刺刺人人中。中。2.2.首首选选肾肾上上腺腺素素立立即即皮皮下下注注射射0.

34、1%0.1%盐盐酸酸肾肾上上腺腺素素0.50.51ml3.1ml3.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入4.4.抗抗过过敏敏抗抗休休克克根根据据医医嘱嘱立立即即给给地地塞塞米米松松5 510mg10mg静静脉脉注注 射射 或或 用用 氢氢 化化 可可 的的 松松 200mg200mg加加 5%5%或或 10%10%葡葡 萄萄 糖糖 液液500ml500ml静静脉脉滴滴注注，根根据据病病情情给给予予升升压压药药物物，如如多多巴巴胺胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。5.5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。纠正酸中

35、毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。指导意见：指导意见：密密切切观观察察，详详细细记记录录密密切切观观察察病病人人体体温温、脉脉搏搏、呼呼吸吸、血血压压、尿尿量量及及其其他他临临床床变变化化。对对病病情情动动态态做做好好护护理理记记录录。病人未脱离危险期，不宜搬动病人未脱离危险期，不宜搬动为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能输液反应抢救输液反应抢救输输液液反反应应的的症症状状及及抢抢救救输输液液反反应应的的主主要要常常见见症症状状：进进入入静静脉脉的的空空气气，首首先先被被带带到到右右心心房房，再再进进入入右右心心室室。2

36、2、静静注注地地塞塞 米米 松松 10-15mg10-15mg（小小 儿儿 0.5-1mg/kg/0.5-1mg/kg/次次）或或 氢氢 化化 可可 的的 松松100mg100mg（小小 儿儿 5-15mg/kg/5-15mg/kg/次次）。3 3、肌肌 注注 苯苯 海海 拉拉 明明 20-20-40mg40mg（小小儿儿0.5-1mg/kg/0.5-1mg/kg/次次）或或非非那那根根25mg25mg（小小儿儿0.5-0.5-1mg/kg/1mg/kg/次次）。5 5、如如果果出出现现肢肢端端发发凉凉或或皮皮肤肤苍苍白白，可可肌肌注注或或 静静 注注 654-2654-2针针 5mg5mg（

37、小小 儿儿 0.5-1mg/kg/0.5-1mg/kg/次次），SBP90mmHgSBP90mmHg时快速补液同时静注时快速补液同时静注654-2654-2针针10mg10mg。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能高热惊厥高热惊厥 1.1.保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅:立立即即将将患患儿儿置置于于仰仰卧卧位位，头头偏偏向向一一侧侧，解解松松衣衣领领，裤裤带带，清清除除口口、鼻鼻、咽咽喉喉分分泌泌物物和和呕呕吐吐物物，以以免免发发生生吸吸入入性性肺肺炎炎和和窒窒息息。用用包包好好的的牙牙舌舌板板放放入入口口腔腔内内以以防防

38、舌舌咬咬伤伤，如如果果没没有有可可就就地地取取材材，用用裹裹有有纱纱布布的的竹竹板板或或小小木木片片垫垫在在上上下下齿齿之之间间。牙牙关关紧紧咬咬者者，不不可可强强力撬开，以免损伤牙齿。力撬开，以免损伤牙齿。2.2.掐掐人人中中，刺刺百百会会、合合谷谷、内内关关，一一般般仅仅需需1 1个个2 2个个穴穴位，惊厥停止位，惊厥停止.如如果果孩孩子子是是高高温温惊惊厥厥，还还要要做做一一下下的的步步骤骤：迅迅速速降降温温:一一般般采采用用物物理理降降温温。室室内内保保持持通通风风，空空气气新新鲜鲜，热热天天可可放放些些冷冷水水、冰冰块块，或或用用电电扇扇、空空调调降降低低室室温温。有有条条件件者者可

39、可用用冰冰袋袋或或冰冰枕枕置置于于头头部部，同同时时用用温温水水或或30305050的的酒酒精精轻轻擦擦四四肢肢、颈颈部部、腋腋窝窝、大大腿腿根根部部，遇遇寒寒冷冷天天气气，应应注注意意保保暖暖，以以防防感感冒冒加加重重诱诱发发肺肺炎炎。对对小小婴婴儿儿和和高高热热伴伴有有寒寒颤颤、四四肢肢冷冷、口口唇唇青青紫紫的的患患儿儿不不宜宜用用酒酒精精擦擦浴浴，可可采采用用温温水水浴浴，即即用用32 32 34 34 温温水水全全身身擦擦浴浴15 15 minmin。浴浴后后30 30 minmin再再测测体体温温，使使体体温温控控制制在在38385 5 左左右右。在在擦擦浴浴过过程程中中，还还应应注注意意观观察察神神志志、面面色色、脉脉搏搏、呼呼吸吸等等病病情情变变化化。如如发发现现小小儿儿高高热热不不退退，惊惊厥厥不不止止，抽抽搐搐后后神神志志不不清清等等严严重重情情况况时时，应应及及时时送送往往就就近近医医院院诊诊治治，护护送送途途中仍按上述方法进行急救处理中仍按上述方法进行急救处理感感感感谢谢谢谢您您您您的的的的关关关关注注注注