高压氧治疗操作护理PPT成品课件.pptx

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1、高压氧治疗操作护理高压氧治疗操作护理此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问 高压氧医学高压氧医学是一门新兴的临床医学学科，它的主要任务是研究机体在高气压环境下吸入氧气时，组织器官对高压氧产生的不同反应，反应的原因、条件及其对机体生理机能和病理过程的影响；同时也研究高压氧对微生物的特殊作用，从而阐明高压氧治疗多种疾病的原理。高压氧治疗的目的1.对急症患者，高压氧能调动机体本身的全部防御能力，以对抗外来的伤害，从而挽救生命。2.促进机体已丧失的功能复原，使患者尽快恢复健康

2、。3.改善机体一般状况和精神状态，并为其它治疗建立一个较好的基础与临床其它方法治疗起到互补作用。高压氧的治疗作用高压氧的治疗作用n n(1)(1)增加血氧含量，提高血氧分压以治疗多种缺氧增加血氧含量，提高血氧分压以治疗多种缺氧性疾病。如性疾病。如COCO中毒、缺血缺氧性脑病等。中毒、缺血缺氧性脑病等。n n(2)(2)增加血氧弥散，提高组织氧储备可以治疗脑缺增加血氧弥散，提高组织氧储备可以治疗脑缺氧、脑水肿、颅脑外伤、脑血管性疾病。氧、脑水肿、颅脑外伤、脑血管性疾病。n n(3)(3)促进侧枝循环的生成用于植皮、断指再植、顽促进侧枝循环的生成用于植皮、断指再植、顽固性溃疡、股骨头坏死、等外科疾

3、病。固性溃疡、股骨头坏死、等外科疾病。n n(4)(4)抑制厌氧菌生长，气性坏疽、气栓症及减压病抑制厌氧菌生长，气性坏疽、气栓症及减压病等有特殊的疗效。等有特殊的疗效。n n(5)(5)对小儿脑炎、精神运动发育迟缓等缺氧缺血性对小儿脑炎、精神运动发育迟缓等缺氧缺血性脑病、突发性耳聋等有良好的疗效。脑病、突发性耳聋等有良好的疗效。高压氧的治疗定义高压氧的治疗定义 病人病人在高气压环境下在高气压环境下（大于（大于一个标准大气压）一个标准大气压）吸入吸入100%100%氧气氧气，治疗疾病的方法。治疗疾病的方法。高压氧治疗必要条件高压氧治疗必要条件 a 在高气压环境下在高气压环境下(氧舱内氧舱内)b

4、吸入吸入100%氧气氧气 c 有效的通气功能有效的通气功能 d 一定的血液循环一定的血液循环高压氧舱的类型高压氧舱的类型p 多人空气加压舱多人空气加压舱p 单人纯氧加压舱单人纯氧加压舱p 婴儿氧舱婴儿氧舱n（我院为单人纯氧舱（我院为单人纯氧舱）多人空气加压舱婴儿氧舱单人纯氧舱我院的单人纯氧高压氧舱治疗室 高压氧的适应症高压氧的适应症n n1 1、COCO中毒及其它中毒性脑病中毒及其它中毒性脑病中毒及其它中毒性脑病中毒及其它中毒性脑病n n2 2、突发性耳聋、突发性耳聋、突发性耳聋、突发性耳聋n n3 3、缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、

5、缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TLATLA、脑血栓形、脑血栓形、脑血栓形、脑血栓形成、脑梗死）成、脑梗死）成、脑梗死）成、脑梗死）n n4 4、颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）脑干损伤）脑干损伤）脑干损伤）n n5 5、脑出血恢复期、脑出血恢复期、脑出血恢复期、脑出血恢复期n n6 6、骨折及骨折后骨愈合不良、骨折及骨折后骨愈合不良、骨折及骨折后骨愈合不良、骨折及骨折后骨愈合不良n n7 7、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、中心性浆液性脉

6、络膜视网膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜炎n n8 8、植物状态、植物状态、植物状态、植物状态n n9 9、高原适应不全症、高原适应不全症、高原适应不全症、高原适应不全症n n1010、周围神经损伤、周围神经损伤、周围神经损伤、周围神经损伤n n11、颅内良性肿瘤术后、颅内良性肿瘤术后n n12、牙周病、牙周病n n13、病毒性脑炎、病毒性脑炎n n14、面神经炎、面神经炎n n15、骨髓炎、骨髓炎n n16、无菌性骨坏死、无菌性骨坏死n n17、脑瘫、脑瘫n n18、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内发育迟缓n n19、病毒性脑炎、病毒性脑炎n n20、糖尿病及糖尿病足、糖

7、尿病及糖尿病足n n21、支气管哮喘、支气管哮喘n n22、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸窘迫综合征n n2323、周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血、周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血、周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血、周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）栓形成等）栓形成等）栓形成等）n n2424、眩晕征、眩晕征、眩晕征、眩晕征n n2525、慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍，静脉淤血，、慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍，静脉淤血，、慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍，静脉淤血，、慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍，静脉淤血，褥疮）褥疮）褥疮）褥疮）n n2626、脊髓损伤、脊髓损伤、脊髓损伤

8、、脊髓损伤n n3737、植皮术后、植皮术后、植皮术后、植皮术后n n2828、运动性损伤、运动性损伤、运动性损伤、运动性损伤n n2929、放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）、放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）、放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）、放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）n n3030、恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）、恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）、恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）、恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）n n3131、视神经损伤、视神经损伤、视神经损伤、视神经损伤n n3232、疲劳综合征、疲劳综合征、疲劳综合征、疲劳综合征n n3333、血管神经性头痛、血管神经性头痛、血管神经性

9、头痛、血管神经性头痛 高压氧治疗绝对禁忌症高压氧治疗绝对禁忌症高压氧治疗绝对禁忌症高压氧治疗绝对禁忌症n n1.1.未经处理的气胸、纵膈气肿未经处理的气胸、纵膈气肿未经处理的气胸、纵膈气肿未经处理的气胸、纵膈气肿n n2.2.肺大疱肺大疱肺大疱肺大疱n n3.3.活动性内出血及出血性疾病活动性内出血及出血性疾病活动性内出血及出血性疾病活动性内出血及出血性疾病n n4.4.结核性空洞形成并咯血结核性空洞形成并咯血结核性空洞形成并咯血结核性空洞形成并咯血 高压氧治疗相对禁忌证高压氧治疗相对禁忌证高压氧治疗相对禁忌证高压氧治疗相对禁忌证n n1 1、重症上呼吸道感染、重症上呼吸道感染、重症上呼吸道感

10、染、重症上呼吸道感染n n2 2、重症肺气肿、重症肺气肿、重症肺气肿、重症肺气肿n n3 3、支气管扩张症、支气管扩张症、支气管扩张症、支气管扩张症n n4 4、重度鼻窦炎、重度鼻窦炎、重度鼻窦炎、重度鼻窦炎n n5 5、心脏、心脏、心脏、心脏度以上房室传导阻滞度以上房室传导阻滞度以上房室传导阻滞度以上房室传导阻滞n n6 6、血压过高者（、血压过高者（、血压过高者（、血压过高者（160/100mmHg160/100mmHg）n n7 7、心动过缓、心动过缓、心动过缓、心动过缓5050次次次次/分分分分n n8 8、未做处理的恶性肿瘤、未做处理的恶性肿瘤、未做处理的恶性肿瘤、未做处理的恶性肿瘤

11、高压氧的治疗及疗程高压氧的治疗及疗程 1.1.1.1.一般慢性疾病每天治疗一次。一般慢性疾病每天治疗一次。一般慢性疾病每天治疗一次。一般慢性疾病每天治疗一次。2.2.2.2.气性坏疽可用气性坏疽可用气性坏疽可用气性坏疽可用“三天七次三天七次三天七次三天七次”疗法，疗法，疗法，疗法，即第一天即第一天即第一天即第一天3 3 3 3次，第二、三天各次，第二、三天各次，第二、三天各次，第二、三天各2 2 2 2次。次。次。次。3.3.3.3.急性脑水肿严重、一氧化碳中毒（气体中急性脑水肿严重、一氧化碳中毒（气体中急性脑水肿严重、一氧化碳中毒（气体中急性脑水肿严重、一氧化碳中毒（气体中毒）毒）毒）毒）可

12、一天治疗可一天治疗可一天治疗可一天治疗2 2 2 2次，持续次，持续次，持续次，持续3 3 3 3至至至至5 5 5 5天。天。天。天。4.4.4.4.慢性疾病成人以慢性疾病成人以慢性疾病成人以慢性疾病成人以10-2010-2010-2010-20次为一疗程，次为一疗程，次为一疗程，次为一疗程，5.5.5.5.儿科以儿科以儿科以儿科以5-105-105-105-10次为一疗程。次为一疗程。次为一疗程。次为一疗程。6.6.6.6.一般每阶段治疗一般每阶段治疗一般每阶段治疗一般每阶段治疗1-31-31-31-3个疗程。个疗程。个疗程。个疗程。7.7.对长期昏迷、脑卒中、脑外伤后综合对长期昏迷、脑卒

13、中、脑外伤后综合征、多发性硬化症、老年期痴呆、骨折征、多发性硬化症、老年期痴呆、骨折延迟愈合或不愈合、无菌性骨坏死等，延迟愈合或不愈合、无菌性骨坏死等，疗程可适当延长，最长可达疗程可适当延长，最长可达1010个疗程以个疗程以上。每个疗程（上。每个疗程（1010天）之间间歇天）之间间歇2 2天，天，在在2-32-3个疗程后间歇个疗程后间歇1010天左右再继续治天左右再继续治疗。疗。8.8.一些容易复发的疾病一些容易复发的疾病:如脑血管疾病、支气管哮喘、冠心病、如脑血管疾病、支气管哮喘、冠心病、重症肌无力等，可以每半年或重症肌无力等，可以每半年或1 1年重做年重做1-21-2个疗程，连续个疗程，连

14、续2-32-3年，以巩固疗效，年，以巩固疗效，预防复发。预防复发。有学者报道总疗程治疗有学者报道总疗程治疗500500次以内，未次以内，未发现特别不良影响。发现特别不良影响。辅助用药辅助用药1.1.各种疾病在应用高压氧治疗的同时，应各种疾病在应用高压氧治疗的同时，应积极进行病因治疗（综合治疗）。积极进行病因治疗（综合治疗）。2.2.对缺血性疾病，如冠心病、脑梗塞、闭对缺血性疾病，如冠心病、脑梗塞、闭塞性脉管炎、大多数眼底疾病，治疗前应塞性脉管炎、大多数眼底疾病，治疗前应常规服用血管扩张药，以对抗血管收缩作常规服用血管扩张药，以对抗血管收缩作用。用。3.3.高压氧治疗患者最好常规服用高压氧治疗患

15、者最好常规服用VitE50-VitE50-100mg100mg，每日，每日1-21-2次，可预防氧中毒。次，可预防氧中毒。n n患者入舱安全防火须知：（安全宣教）患者入舱安全防火须知：（安全宣教）一、严禁带火柴、火机、香烟、手机、奶瓶、一、严禁带火柴、火机、香烟、手机、奶瓶、玩具等一切与治疗无关的物品入舱。玩具等一切与治疗无关的物品入舱。二、进舱前必须更换高压氧科专用的纯棉衣二、进舱前必须更换高压氧科专用的纯棉衣裤及被褥，不准穿内衣。裤及被褥，不准穿内衣。三、进舱前一天应洗头洗澡，严禁使用发胶三、进舱前一天应洗头洗澡，严禁使用发胶及面部油脂类化妆品。及面部油脂类化妆品。四、严禁在舱内传脱衣服及

16、晃动铁床，以防四、严禁在舱内传脱衣服及晃动铁床，以防产生静电或碰撞产生火花。产生静电或碰撞产生火花。五、治疗全程必须带好静电疏导装置，不得五、治疗全程必须带好静电疏导装置，不得随意拆卸。随意拆卸。与担架组做好病人的交接安全检查做好安全检查协助过床再次进行安全检查，杜绝一切易燃、易爆物品进舱，保持肢体功能位，保证吸氧者安全、舒适。夹好氧舱静电疏导夹检查（各管道）胃管在位、固定，关闭胃管口。高压氧舱监视窗口高压氧舱监控视频高压氧治疗的操作规程高压氧治疗的操作规程高压氧治疗的程序（三步骤）：高压氧治疗的程序（三步骤）：高压氧治疗的程序（三步骤）：高压氧治疗的程序（三步骤）：升压、稳压、减压升压、稳压

17、、减压升压、稳压、减压升压、稳压、减压一、升压：将压缩空气或氧气加入高压氧舱内，一、升压：将压缩空气或氧气加入高压氧舱内，一、升压：将压缩空气或氧气加入高压氧舱内，一、升压：将压缩空气或氧气加入高压氧舱内，使舱内压力逐渐升高即加压。使舱内压力逐渐升高即加压。使舱内压力逐渐升高即加压。使舱内压力逐渐升高即加压。二、稳压二、稳压当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压，也称为当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压，也称为当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压，也称为当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压，也称为高压下停留。从停止升压到开始减压时止，这段时间称为高压下停留。从停止升压到

18、开始减压时止，这段时间称为高压下停留。从停止升压到开始减压时止，这段时间称为高压下停留。从停止升压到开始减压时止，这段时间称为“稳压时间稳压时间稳压时间稳压时间”。三、减压三、减压从高压降到常压的过程称为从高压降到常压的过程称为从高压降到常压的过程称为从高压降到常压的过程称为“减压阶段减压阶段减压阶段减压阶段”。这个过程所需。这个过程所需。这个过程所需。这个过程所需要的时间就是要的时间就是要的时间就是要的时间就是“减压时间减压时间减压时间减压时间”。高压氧治疗的护理常规高压氧治疗的护理常规高压氧治疗的护理工作主要是：高压氧治疗的护理工作主要是：1.1.保证患者有效吸氧，有效治疗。保证患者有效吸

19、氧，有效治疗。2.2.绝对杜绝火灾事故，保证治疗安全。绝对杜绝火灾事故，保证治疗安全。3.3.最大限度的避免各种副作用的发生。最大限度的避免各种副作用的发生。4.4.做好患者的心理护理和临床治疗护理做好患者的心理护理和临床治疗护理。一、治疗前的护理：一、治疗前的护理：1 1详细了解每位患者的病情，主要检查结果与详细了解每位患者的病情，主要检查结果与诊断，做好入舱前的各项医疗辅助检查如测血压、诊断，做好入舱前的各项医疗辅助检查如测血压、脉搏、呼吸及专科的特殊情况等，并做好记录。脉搏、呼吸及专科的特殊情况等，并做好记录。及时发现禁忌症，防止治疗中发生副作用及意外。及时发现禁忌症，防止治疗中发生副作

20、用及意外。2 2督促患者更衣、排尽大小便。对二便失禁或督促患者更衣、排尽大小便。对二便失禁或昏迷病人进舱前应妥善处理，备好便器。昏迷病人进舱前应妥善处理，备好便器。3 3心理准备：由于高压氧治疗是在一个密闭的高心理准备：由于高压氧治疗是在一个密闭的高压氧舱内进行，病人对此常有一定的恐惧心理和紧压氧舱内进行，病人对此常有一定的恐惧心理和紧张情绪。应做好宣传解释工作，详细介绍治疗环境张情绪。应做好宣传解释工作，详细介绍治疗环境和安全性，耐心解释高压氧治疗设备的原理，加压、和安全性，耐心解释高压氧治疗设备的原理，加压、稳压、减压时的感受和注意事项。出现的不适反应稳压、减压时的感受和注意事项。出现的不

21、适反应及预防方法，消除恐惧和疑虑等心理状态，争取病及预防方法，消除恐惧和疑虑等心理状态，争取病人配合治疗。人配合治疗。4.4.严守严守“安全第一，预防为主安全第一，预防为主”的方针的方针反复重申进舱要求，舱内外严禁吸烟，反复重申进舱要求，舱内外严禁吸烟，仔细检查严禁火种（火柴、打火机、电子用品）仔细检查严禁火种（火柴、打火机、电子用品）易燃易爆（酒精、油脂、发胶）物品入舱，易燃易爆（酒精、油脂、发胶）物品入舱，禁穿易产生静电火花的化纤服装（尼龙、晴纶、禁穿易产生静电火花的化纤服装（尼龙、晴纶、的确凉等），按要求更换全棉质的病号服入舱，的确凉等），按要求更换全棉质的病号服入舱，严禁携带塑料制品、

22、一次性制品入舱，防止严禁携带塑料制品、一次性制品入舱，防止发生火灾。发生火灾。5 5 5 5教会病人预防各种气压伤的知识：教会病人预防各种气压伤的知识：教会病人预防各种气压伤的知识：教会病人预防各种气压伤的知识：首次治疗的，加压前常规予首次治疗的，加压前常规予首次治疗的，加压前常规予首次治疗的，加压前常规予1%1%1%1%呋嘛合剂点鼻，呋嘛合剂点鼻，呋嘛合剂点鼻，呋嘛合剂点鼻，教会中耳调压动作的方法及具体要领。如：教会中耳调压动作的方法及具体要领。如：教会中耳调压动作的方法及具体要领。如：教会中耳调压动作的方法及具体要领。如：吞咽法（饮水和吞咽唾液），吞咽法（饮水和吞咽唾液），吞咽法（饮水和吞

23、咽唾液），吞咽法（饮水和吞咽唾液），咀嚼法（咀嚼糖果），张口上下活动上下颌关节，咀嚼法（咀嚼糖果），张口上下活动上下颌关节，咀嚼法（咀嚼糖果），张口上下活动上下颌关节，咀嚼法（咀嚼糖果），张口上下活动上下颌关节，捏鼻鼓气法（深吸一口气后捏住鼻孔，紧闭双唇，捏鼻鼓气法（深吸一口气后捏住鼻孔，紧闭双唇，捏鼻鼓气法（深吸一口气后捏住鼻孔，紧闭双唇，捏鼻鼓气法（深吸一口气后捏住鼻孔，紧闭双唇，用力作向外鼓气的动作，以增加呼吸道内压力，用力作向外鼓气的动作，以增加呼吸道内压力，用力作向外鼓气的动作，以增加呼吸道内压力，用力作向外鼓气的动作，以增加呼吸道内压力，驱使气体进耳咽管，使鼓膜内外压力平衡）等驱使

24、气体进耳咽管，使鼓膜内外压力平衡）等驱使气体进耳咽管，使鼓膜内外压力平衡）等驱使气体进耳咽管，使鼓膜内外压力平衡）等方法。以减少中耳气压伤。（不厌其烦）方法。以减少中耳气压伤。（不厌其烦）方法。以减少中耳气压伤。（不厌其烦）方法。以减少中耳气压伤。（不厌其烦）6 6教会病人教会病人（1 1）正确吸氧：正常呼吸，切忌过深、过快）正确吸氧：正常呼吸，切忌过深、过快呼吸以免引起头晕、头痛及呼吸肌疲劳等机呼吸以免引起头晕、头痛及呼吸肌疲劳等机体不适。体不适。（2 2）正确使用紧急报警装置。未经许可勿乱）正确使用紧急报警装置。未经许可勿乱动舱内设备。动舱内设备。7 7 7 7气管切开患者气管切开患者气管

25、切开患者气管切开患者（1 1 1 1）24h24h24h24h内不宜进舱内不宜进舱内不宜进舱内不宜进舱，防止渗血与出血，防止皮，防止渗血与出血，防止皮，防止渗血与出血，防止皮，防止渗血与出血，防止皮下气肿与气胸。下气肿与气胸。下气肿与气胸。下气肿与气胸。（2 2 2 2）入舱前向气囊内注入适量的生理盐水，以防）入舱前向气囊内注入适量的生理盐水，以防）入舱前向气囊内注入适量的生理盐水，以防）入舱前向气囊内注入适量的生理盐水，以防气囊内气体随舱内压力的变化而引起气管壁的损伤。气囊内气体随舱内压力的变化而引起气管壁的损伤。气囊内气体随舱内压力的变化而引起气管壁的损伤。气囊内气体随舱内压力的变化而引起

26、气管壁的损伤。（3 3 3 3）纯氧舱气管切口，周围）纯氧舱气管切口，周围）纯氧舱气管切口，周围）纯氧舱气管切口，周围15151515公分公分公分公分内无遮盖物，以内无遮盖物，以内无遮盖物，以内无遮盖物，以防堵塞气管切口造成窒息。防堵塞气管切口造成窒息。防堵塞气管切口造成窒息。防堵塞气管切口造成窒息。（4 4 4 4）保持呼吸道通畅：多采取侧卧位或平卧位头）保持呼吸道通畅：多采取侧卧位或平卧位头）保持呼吸道通畅：多采取侧卧位或平卧位头）保持呼吸道通畅：多采取侧卧位或平卧位头偏向一侧。痰多者进舱前先吸痰。偏向一侧。痰多者进舱前先吸痰。偏向一侧。痰多者进舱前先吸痰。偏向一侧。痰多者进舱前先吸痰。8

27、.8.对瘫痪病人将患肢置于功能位。对瘫痪病人将患肢置于功能位。9.9.燥动者双手被动防护（约束），以防自发燥动者双手被动防护（约束），以防自发拔除各种管道及乱动舱内设备引起险；拔除各种管道及乱动舱内设备引起险；10.10.冬天盖好棉被保暖。冬天盖好棉被保暖。1111进氧舱前患者将头发（打湿？）全部塞进氧舱前患者将头发（打湿？）全部塞入纯棉帽内，固定好防静电装置。入纯棉帽内，固定好防静电装置。12.12.患者入氧舱前开放各种引流管。患者入氧舱前开放各种引流管。二、高压氧治疗中的护理二、高压氧治疗中的护理(加压、稳压、减压三个阶段）加压、稳压、减压三个阶段）（一）加压（一）加压1 1开始加压后，指

28、导协助病人作调压动作。开始加压后，指导协助病人作调压动作。升压初期鼓膜出现压迫感，如果耳咽管口开张不良，升压初期鼓膜出现压迫感，如果耳咽管口开张不良，鼓膜内外压差达鼓膜内外压差达0.02MPa0.02MPa时，便可产生耳痛，压差时，便可产生耳痛，压差达达0.06MPa0.06MPa时可使鼓膜破裂。因为气压伤最易在舱时可使鼓膜破裂。因为气压伤最易在舱压升至压升至0.02MPa0.02MPa0.06MPa0.06MPa之间出现。所以在此期间之间出现。所以在此期间加压应缓慢。加压应缓慢。2.2.密切观察病情变化（面色、表情、呼吸）密切观察病情变化（面色、表情、呼吸）（1 1）对原有肺功能障碍或呼吸浅

29、弱的病人，）对原有肺功能障碍或呼吸浅弱的病人，应严密注意其呼吸频度和幅度的改变。因为应严密注意其呼吸频度和幅度的改变。因为加压时随着舱压的升高，呼吸气体密度增加，加压时随着舱压的升高，呼吸气体密度增加，呼吸阻力也会相应增大，呼吸动作由常压时呼吸阻力也会相应增大，呼吸动作由常压时的被动式转为主动式，增加了呼吸的难度。的被动式转为主动式，增加了呼吸的难度。（2 2）高血压病人，随着高浓度氧的吸入，）高血压病人，随着高浓度氧的吸入，可使血管发生收缩，外周血管阻力增大，可使血管发生收缩，外周血管阻力增大，导致血压升高，应加强监测及询问有无头晕，导致血压升高，应加强监测及询问有无头晕，头痛等高血压症状（

30、血压不头痛等高血压症状（血压不160/95mmHg)160/95mmHg)。（3 3）昏迷病人由于不能作调整咽鼓管通气的）昏迷病人由于不能作调整咽鼓管通气的动作。应注意其面部表情，有无鼻出血等。动作。应注意其面部表情，有无鼻出血等。(二）稳压（即为达到治疗压力）二）稳压（即为达到治疗压力）1.1.随时观察吸氧情况，及时做好调整。随时观察吸氧情况，及时做好调整。2.2.氧中毒：注意观察病人面部表情，有无面氧中毒：注意观察病人面部表情，有无面部肌肉抽搐，出冷汗，流涎、面色苍白、烦部肌肉抽搐，出冷汗，流涎、面色苍白、烦燥不安等氧中毒的先驱症状。如发生：应当燥不安等氧中毒的先驱症状。如发生：应当排出舱

31、内氧气，降低舱内的氧浓度，并逐步排出舱内氧气，降低舱内的氧浓度，并逐步减压出舱。减压出舱。3.3.舱压波动范围：不应超过舱压波动范围：不应超过0.005MPa0.005MPa，以，以免舱压忽高忽低引起病人不适。免舱压忽高忽低引起病人不适。4.4.始终保持呼吸道通畅：尤其对气管切开患始终保持呼吸道通畅：尤其对气管切开患者更应严密观察，以防痰液堵塞，造成窒息。者更应严密观察，以防痰液堵塞，造成窒息。进舱前吸痰，切勿覆盖气管切开口。进舱前吸痰，切勿覆盖气管切开口。5.5.严密观察病情变化，为诊断和治疗提供线严密观察病情变化，为诊断和治疗提供线索，并做好治疗记录。索，并做好治疗记录。（三）减压（三）减

32、压1 1.减压时气体膨胀吸热舱温下降，注意保暖减压时气体膨胀吸热舱温下降，注意保暖（有条件的开暖空调）。（有条件的开暖空调）。2 2.减压时舱内可能出现雾气，病人出现腹部减压时舱内可能出现雾气，病人出现腹部不适、便意等现象，均属正常，勿紧张。不适、便意等现象，均属正常，勿紧张。3 3.严密观察病情变化，如有异常及时报告。严密观察病情变化，如有异常及时报告。（1 1）特别要防止支气管痉挛或阻塞。因为肺）特别要防止支气管痉挛或阻塞。因为肺泡内压力差若达到泡内压力差若达到10.6710.6713.33KPa13.33KPa时，即可时，即可发生肺组织撕裂，所以指导病人正常呼吸，发生肺组织撕裂，所以指导

33、病人正常呼吸，不要屏气，不要用力咳嗽，以免造成肺气压不要屏气，不要用力咳嗽，以免造成肺气压伤。一旦发生肺气压伤，应停止减压，迅速伤。一旦发生肺气压伤，应停止减压，迅速重新升压至症状消失，报告医生紧急处理。重新升压至症状消失，报告医生紧急处理。（2 2）手术后患者注意观察伤口情况：若）手术后患者注意观察伤口情况：若有大量渗血，应采取相应措施后缓慢减压有大量渗血，应采取相应措施后缓慢减压出舱。出舱。（3 3）脑缺氧、脑外伤患者有脑水肿，在）脑缺氧、脑外伤患者有脑水肿，在减压时可出现减压时可出现“反跳反跳”，此时应用激素地塞，此时应用激素地塞米松米松10mg10mg静注或脱水剂（甘露醇等）静点，静注

34、或脱水剂（甘露醇等）静点，同时缓慢减压。同时缓慢减压。（4 4）有害气体中毒、溺水等肺水肿的患者，）有害气体中毒、溺水等肺水肿的患者，减压时也可减压时也可“反跳反跳”，此时可用强心剂、利，此时可用强心剂、利尿剂、激素等治疗。尿剂、激素等治疗。（5 5）应询问患者有无不适，有无皮肤骚痒及）应询问患者有无不适，有无皮肤骚痒及关节疼痛、头痛、腹痛等现象，以及早发现关节疼痛、头痛、腹痛等现象，以及早发现减压病，同时做好病程记录。减压病，同时做好病程记录。n n(三三)高压氧治疗后护理高压氧治疗后护理n n指导患者避免用手或棉枝挠耳道、指导患者避免用手或棉枝挠耳道、按压摩擦耳朵，防止增加耳膜水肿，按压摩

35、擦耳朵，防止增加耳膜水肿，导致感染。导致感染。n n治疗后治疗后1-2小时内适当小口喝水，小时内适当小口喝水，协助吞咽减轻耳痛、耳聋不适。协助吞咽减轻耳痛、耳聋不适。n n注意保暖，预防感冒，如有不适及注意保暖，预防感冒，如有不适及时报告医生。时报告医生。高压氧舱内外的清洁消毒高压氧舱内外的清洁消毒1.1.治疗环境应保持清洁通风。治疗环境应保持清洁通风。2.2.地面每天用消佳净拖地两次（早晚）地面每天用消佳净拖地两次（早晚）。3.3.高压氧舱内每天用消佳净高压氧舱内每天用消佳净消毒消毒液液500mg/l500mg/l擦拭擦拭1 1次，次，舱体每周擦拭两次。舱体每周擦拭两次。4.4.病号服、每人

36、一套固定使用，规定只病号服、每人一套固定使用，规定只能在本科范围内穿着，脏后更换或疗程结束后清洗能在本科范围内穿着，脏后更换或疗程结束后清洗消毒。消毒。5.5.氧舱每次治疗前后，用诗乐氏消毒剂喷雾氧舱每次治疗前后，用诗乐氏消毒剂喷雾消毒，通风换气。消毒，通风换气。7.7.每天治疗结束后用速消净拖地面，抹擦舱每天治疗结束后用速消净拖地面，抹擦舱内，舱内诗乐氏喷雾消毒。每周彻底清洁舱内，舱内诗乐氏喷雾消毒。每周彻底清洁舱内卫生一次。内卫生一次。8 8.凡经确诊为破伤风、气性坏疸等厌氧菌感染凡经确诊为破伤风、气性坏疸等厌氧菌感染者入舱时，应安排最后治疗。出舱后应严格按终末者入舱时，应安排最后治疗。出

37、舱后应严格按终末隔离技术消毒处理。空气消毒：每次隔离技术消毒处理。空气消毒：每次100m100m体积体积12ml12ml乳酸蒸乳酸蒸3030分钟后通风，每天分钟后通风，每天1 1次共次共3 3次。次。地板、地板、舱壁、舱内设备用消佳净擦拭，每天舱壁、舱内设备用消佳净擦拭，每天1 1次共次共3 3次。舱次。舱室封闭室封闭3 3天后进行卫生清洁，空气培养天后进行卫生清洁，空气培养3 3次阴性后方次阴性后方可开放使用。可开放使用。9 9.每季度进行空气细菌培养一次。每季度进行空气细菌培养一次。高压氧治疗的申请流程高压氧治疗的申请流程：由病人所在科室主管医生发会诊申请单到康由病人所在科室主管医生发会诊

38、申请单到康复科叶建辉医生（内线复科叶建辉医生（内线5530、手机、手机13703080291）由康复科医生会诊后安排患者高压氧治疗时由康复科医生会诊后安排患者高压氧治疗时间间 病人更换高压氧专用纯棉衣服按时到高压氧病人更换高压氧专用纯棉衣服按时到高压氧舱吸氧舱吸氧 共同了解高压氧注意事项：n n高压氧治疗时间约60分钟，为定时、定人治疗，过时不候。n n病房护士按高压氧预约患者治疗时间提前20分钟督促协助患者更衣，做好各管道的护理，提前10-15分钟通知担架组将患者护送至高压氧，如危重患者须医护一起护送。n n患者治疗时间如有更改，高压氧通知科室及担架组人员，每天下午下班前报科室明天的治疗时间，须所在科室护士通知患者及陪护治疗时间，避免耽误或错过治疗时间而造成患者的不满。谢谢大家谢谢大家