保险监管概述课件(共57张PPT).pptx
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1、第五篇第五篇 保险监管保险监管培训专用一、保险监管的含义一、保险监管的含义v保险监管是指国家对保险业的监督和管理保险监管是指国家对保险业的监督和管理培训专用二二、保险监管层次、保险监管层次v宏观层次:国家监管宏观层次:国家监管v中观层次:行业自律、社会监督中观层次:行业自律、社会监督v微观层次:企业内部管理微观层次:企业内部管理v这里重点谈国家监管这里重点谈国家监管培训专用三三、保险监管的必要性、保险监管的必要性(一)广泛的社会性(一)广泛的社会性(二)技术要求的复杂性(二)技术要求的复杂性(三)保险产品的特殊性(三)保险产品的特殊性培训专用(一)广泛的社会性(一)广泛的社会性v保险业涉及各行
2、各业和千家万户;保险业涉及各行各业和千家万户;v保险公司破产的负面影响要比一般企业大得保险公司破产的负面影响要比一般企业大得多。多。培训专用(二)技术要求的复杂性(二)技术要求的复杂性v保险公司在向投保人提供保险产品时,其价保险公司在向投保人提供保险产品时,其价格只是一个格只是一个“预计预计”价格;价格;v保险定价需要非常专门的技术,而这个技术保险定价需要非常专门的技术,而这个技术大多数投保人是不了解的。大多数投保人是不了解的。培训专用(三)保险产品的特殊性(三)保险产品的特殊性v保险合同的特殊性:附合性和射幸性。保险合同的特殊性:附合性和射幸性。双方当事人在一种信息不对称、交易力量不相等双方
3、当事人在一种信息不对称、交易力量不相等的基础上建立起来的的基础上建立起来的保险合同条款较为复杂,专业性强,一般的投保保险合同条款较为复杂,专业性强,一般的投保人或被保险人不易理解与掌握,保险费率是否合人或被保险人不易理解与掌握,保险费率是否合理,承保条件及赔偿方式是否苛刻等,投保方是理,承保条件及赔偿方式是否苛刻等,投保方是难以了解的难以了解的保险公司是否履行保险合同需要监管保险公司是否履行保险合同需要监管培训专用四四、保险监管的对象、保险监管的对象v保险市场的参与者保险市场的参与者v重点监管重点监管保险公司保险公司保险中介机构保险中介机构培训专用五五、保险监管的目的、保险监管的目的v保护被保
4、险人的合法权益保护被保险人的合法权益保证保险人有足够的偿付能力保证保险人有足够的偿付能力v防止利用保险进行欺诈防止利用保险进行欺诈v在保险市场上维护合理的价格和公平的保险条件在保险市场上维护合理的价格和公平的保险条件v提高保险企业的经济效益和社会效益。提高保险企业的经济效益和社会效益。v促进保险业持续健康发展促进保险业持续健康发展培训专用六、保险监管原则六、保险监管原则v依法监管的原则依法监管的原则v适度监管的原则适度监管的原则一要避免过度监管一要避免过度监管二要避免过度放松监管二要避免过度放松监管 做到管而不死,活而不乱,既鼓励竞争,又规范做到管而不死,活而不乱,既鼓励竞争,又规范竞争,促使
5、保险公司科学合理地权衡利润和风险竞争,促使保险公司科学合理地权衡利润和风险 培训专用七、保险监管的思路七、保险监管的思路v各国政府对保险业的监管主要采取以下三种各国政府对保险业的监管主要采取以下三种思路:思路:1、公示主义(公告监管)、公示主义(公告监管)2、准则主义(规范监管)、准则主义(规范监管)3、批准主义(实体监管)、批准主义(实体监管)培训专用公示主义v又称公告管理又称公告管理v政府对保险业的经营不直接监督,仅规定各保险人必须按照政府对保险业的经营不直接监督,仅规定各保险人必须按照政府规定的格式及内容定期将营业结果呈报政府的主管机政府规定的格式及内容定期将营业结果呈报政府的主管机关并
6、予以公告。保险人经营的好坏,是由被保险人及一般关并予以公告。保险人经营的好坏,是由被保险人及一般大众进行评判的。大众进行评判的。v是政府对保险市场进行监督管理的各种方式中最为宽松的是政府对保险市场进行监督管理的各种方式中最为宽松的一种。一种。v优点:有利于保险人在较为宽松的市场环境中自由发优点:有利于保险人在较为宽松的市场环境中自由发展。展。v缺点:不利于切实有效地保证被保险人的利益缺点:不利于切实有效地保证被保险人的利益v1994年以前,英国采用过这一管理方式。年以前,英国采用过这一管理方式。培训专用准则主义v又称规范管理又称规范管理v内容:国家制定出一系列有关保险经营的基内容:国家制定出一
7、系列有关保险经营的基本淮则并监督执行。但政府对保险人的业本淮则并监督执行。但政府对保险人的业务经营、财务管理及人事等方面,则不加干务经营、财务管理及人事等方面,则不加干预。预。国家规范内容:最低资本金的要求、资产负债表国家规范内容:最低资本金的要求、资产负债表的审核、资本金的运用、违反法律的处罚等的审核、资本金的运用、违反法律的处罚等v缺点:只注重保险经营形式上的合法,但未缺点:只注重保险经营形式上的合法,但未触及保险业经营的实体触及保险业经营的实体培训专用批准主义v即实体管理即实体管理v管理方式:是指国家订立有完善的保险监督管理方式:是指国家订立有完善的保险监督管理规则,政府的保险监督管理机
8、关根据法管理规则,政府的保险监督管理机关根据法律赋予的权利,对保险市场尤其是对保险企律赋予的权利,对保险市场尤其是对保险企业进行全方位的、全过程的有效监督和管理。业进行全方位的、全过程的有效监督和管理。通过立法明确规定保险人从设立到经营直至清算通过立法明确规定保险人从设立到经营直至清算所应遵循的批准和审查制度。所应遵循的批准和审查制度。v实体管理方式是由瑞士创立的,实体管理方式是由瑞士创立的,v三种监管方式中最为严格、具体三种监管方式中最为严格、具体v我国目前实行的就是这种管理方式。我国目前实行的就是这种管理方式。培训专用国家监管制度构成:国家监管制度构成:v一是国家通过制定有关法律法规,对本
9、国保一是国家通过制定有关法律法规,对本国保险业进行宏观指导与管理;险业进行宏观指导与管理;v二是国家专司保险监管职能的机构依据法律二是国家专司保险监管职能的机构依据法律或行政授权对保险业进行行政管理,以保证或行政授权对保险业进行行政管理,以保证保险法规的贯彻执行。保险法规的贯彻执行。培训专用七、保险监管的方式七、保险监管的方式v具体的监管途径主要包括:具体的监管途径主要包括:(一)现场检查(一)现场检查(二)非现场监控与公开信息披露(二)非现场监控与公开信息披露培训专用(一)现场检查(一)现场检查v保险监管机关对保险公司的现场检查,一般保险监管机关对保险公司的现场检查,一般可分为:可分为:1、
10、常规检查、常规检查2、专项检查、专项检查培训专用1、常规检查、常规检查v常规检查一般每年或每隔若干年对一家保险常规检查一般每年或每隔若干年对一家保险公司进行一次;公司进行一次;v其目的是全面检查、核实保险公司在一个或其目的是全面检查、核实保险公司在一个或者若干个年度内的业务状况、财务状况和资者若干个年度内的业务状况、财务状况和资金运用状况。金运用状况。培训专用2、专项检查、专项检查v专项检查根据需要随时进行;专项检查根据需要随时进行;v其目的是检查、核实某一业务经营或财务、其目的是检查、核实某一业务经营或财务、资金管理中的具体问题;资金管理中的具体问题;v有时是根据举报而对保险公司进行的临时检
11、有时是根据举报而对保险公司进行的临时检查。查。培训专用(二)非现场监控与公开信息披(二)非现场监控与公开信息披露露v限于人力,也为控制成本,保险监管机关对保险公司情况的限于人力,也为控制成本,保险监管机关对保险公司情况的了解,平时是通过非现场检查,即要求保险公司定期报送了解,平时是通过非现场检查,即要求保险公司定期报送有关报表、报告。有关报表、报告。保险法保险法:“保险公司应当于每一会计年度终了后三个月内,保险公司应当于每一会计年度终了后三个月内,将上一年度的营业报告、财务会计报告及有关报表送金融监管将上一年度的营业报告、财务会计报告及有关报表送金融监管部门,并依法公布。部门,并依法公布。”“
12、保险公司应当于每月月底前将上一月的营业统计报表报送金保险公司应当于每月月底前将上一月的营业统计报表报送金融监管部门。融监管部门。”2009第一百零八条保险公司应当按照国务院保第一百零八条保险公司应当按照国务院保险监督管理机构的规定,建立对关联交易的管理险监督管理机构的规定,建立对关联交易的管理和信息披露制度。和信息披露制度。培训专用十、保险监管的主要内容十、保险监管的主要内容v从被监管的机构分类:从被监管的机构分类:对保险公司的监管对保险公司的监管对保险中介的监管对保险中介的监管v从监管的内容分类从监管的内容分类对组织的监管对组织的监管对业务的监管对业务的监管对财务的监管对财务的监管培训专用(
13、一)对保险公司的监管(一)对保险公司的监管v对保险公司监管的主要内容包括:对保险公司监管的主要内容包括:1、对保险机构的监管、对保险机构的监管2、对保险经营的监管、对保险经营的监管3、对保险财务的监管、对保险财务的监管培训专用1、对保险机构的监管、对保险机构的监管(1)对保险机构准入与退出的监管)对保险机构准入与退出的监管(2)对保险机构管理人员及专业人员的监管)对保险机构管理人员及专业人员的监管(3)对外资保险公司的监管)对外资保险公司的监管培训专用(1)对保险机构准入与退出的监)对保险机构准入与退出的监管管v包括对保险机构设立、变更、整顿、接管、包括对保险机构设立、变更、整顿、接管、分立、
14、合并、撤销以及破产清算等方面的监分立、合并、撤销以及破产清算等方面的监管,如:管,如:保险公司设立审批保险公司设立审批公司治理与内部控制监管公司治理与内部控制监管保险公司变更事项的报批保险公司变更事项的报批保险公司分立、合并、撤销、破产清算的规定保险公司分立、合并、撤销、破产清算的规定保险公司整顿、接管的规定保险公司整顿、接管的规定培训专用组织形式组织形式v我国我国保险法保险法第第5条规定:条规定:“经营商业保险业务必须经营商业保险业务必须是依照本法设立的保险公司。其他单位和个入不得经营商是依照本法设立的保险公司。其他单位和个入不得经营商业保险业务。业保险业务。”v保险法保险法第第69条又规定
15、:条又规定:v“保险公司应当采取下列组织形式:保险公司应当采取下列组织形式:(一一)股份有限公司;股份有限公司;(二二)国有独资公司国有独资公司”v保险法保险法第第150条规定:条规定:“本法规定的保险公司以外的本法规定的保险公司以外的其他性质的保险组织、由法律、行政法规另行规定。其他性质的保险组织、由法律、行政法规另行规定。”培训专用我国相关规定我国相关规定v我国我国保险法保险法第第72条规定:条规定:“设立保险公设立保险公司,其注册资本的最低限额为人民币司,其注册资本的最低限额为人民币两亿两亿元。元。保险公司注册资本最低限额必须为实缴货币保险公司注册资本最低限额必须为实缴货币资本。金融监督
16、管理部门根据保险公司业务资本。金融监督管理部门根据保险公司业务范围、经营规模,可以调整其注册资本的最范围、经营规模,可以调整其注册资本的最低限额低限额”但是,不得低于第一款规定的限额。但是,不得低于第一款规定的限额。培训专用设立条件设立条件 v(1)审批原则。在我国设立保险公司或保险公司设立分支机审批原则。在我国设立保险公司或保险公司设立分支机构必须经中国保监会批准,未经中国保监会批准,任何单位、构必须经中国保监会批准,未经中国保监会批准,任何单位、个人不得在中华人民共和国境内经营或变相经营商业保险业个人不得在中华人民共和国境内经营或变相经营商业保险业务。务。v (2)设立原则。设立原则。我国
17、我国保险法保险法第第72条第条第2款规定;款规定;“保险监督管理机构审查设立保险监督管理机构审查设立申请时,应当考虑保险业的发展和公平竞争的需要。申请时,应当考虑保险业的发展和公平竞争的需要。保险和银行、证券分业经营,财产保险业务和人身保险业务分业保险和银行、证券分业经营,财产保险业务和人身保险业务分业经营。经营。v (3)对公司章程的规定。要符合)对公司章程的规定。要符合保险法保险法和和公司法公司法规定的公司章程。规定的公司章程。培训专用v我国我国保险法保险法第七十二条规定,第七十二条规定,“设立保设立保险公司,应当具备下列条件:险公司,应当具备下列条件:(1)有符合本法有符合本法和公司法规
18、定的章程;和公司法规定的章程;(2)有符合本法规定的有符合本法规定的注册资本最低限额;注册资本最低限额;(3)有具备任职专业知识有具备任职专业知识和业务工作经验的高级管理人员;和业务工作经验的高级管理人员;(4)有健全有健全的组织机构和管理制度;的组织机构和管理制度;(5)有符合要求的营有符合要求的营业场所和与业务有关的其他设施。业场所和与业务有关的其他设施。”培训专用v(5)对从业人员的规定。对从业人员的规定。v保险法保险法第第71条规定条规定“有具备任职专业知识和业务工作有具备任职专业知识和业务工作经验的高级管理人员经验的高级管理人员”;v第第74条规定:申请营业登记时,要出具条规定:申请
19、营业登记时,要出具“拟任职的高级管拟任职的高级管理人员的简历和资格证明理人员的简历和资格证明”。高级管理人员必须具有符合。高级管理人员必须具有符合规定的学历和资历,无经营不善而致使公司亏损、破产记规定的学历和资历,无经营不善而致使公司亏损、破产记录,公务员不得担任保险公司主要负责人,离退休人员不录,公务员不得担任保险公司主要负责人,离退休人员不得担任保险公司法人代表。得担任保险公司法人代表。v保险法保险法第第119条规定:条规定:“经营人身保险业务的保险经营人身保险业务的保险公司,必须聘用经金融监督管理部门认可的精算专业公司,必须聘用经金融监督管理部门认可的精算专业人员,建立精算报告制度。人员
20、,建立精算报告制度。”培训专用v(6)对组织机构和管理制度的规定。对组织机构和管理制度的规定。v(7)对硬件设备的规定。新设保险公司有符)对硬件设备的规定。新设保险公司有符合要求的营业场所和与业务有关的其他设施,合要求的营业场所和与业务有关的其他设施,以保证与经营规模相适应的营业场所与设备,以保证与经营规模相适应的营业场所与设备,更好地获取经济效益。更好地获取经济效益。即使在网络经济时代,以网上服务方式取代传统即使在网络经济时代,以网上服务方式取代传统的保险经营方式,也不能没有营业场所和相关设的保险经营方式,也不能没有营业场所和相关设施的支持。施的支持。培训专用v(8)设立保险股份有限公司的股
21、东应为企业法人或国家设立保险股份有限公司的股东应为企业法人或国家允许投资的其他组织;股东资格应符合中国保监会的有允许投资的其他组织;股东资格应符合中国保监会的有关规定。关规定。v(9)中国保监会规定的其他条件。以上条件即为一家中国保监会规定的其他条件。以上条件即为一家保险公司设立时所必须具备的条件。若未经中国保监保险公司设立时所必须具备的条件。若未经中国保监会批准,擅自设立保险公司或非法从事保险业务的,会批准,擅自设立保险公司或非法从事保险业务的,可以依法予以取缔。不构成犯罪的,依法没收非法所可以依法予以取缔。不构成犯罪的,依法没收非法所得,并处以违法所得得,并处以违法所得1倍以上倍以上5倍以
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