静脉溶栓治疗知情同意书.docx

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静脉溶栓治疗知情同意书姓名性别年龄住院号床号入院诊断术前诊断溶栓可能发生的意外和并发症心肌梗死发生后心肌细胞因缺血发生坏死，发病6小时以内给予药物溶栓可使患者病情得到稳定、改善或逆转。在严密检测下此类药物较为安全，但由于个体差异，个别人可有短暂性头晕、胸闷、恶心、呕吐等反应，一般不影响治疗，极少一部分人引发凝血（止血）过程改变，目前科学技术与医疗水平有限，可能出现以下严重或意外并发症：1.出血：溶栓药物导致的出血：包括消化道出血，皮下、牙龈出血，咯血，脏器出血，腹膜出血，其中最严重的是颅内出血，发生率为0.5-2%，近半数死亡；2.溶栓药过敏； 3.溶栓后血管再通引发再灌注心律失常，导致病情加重； 4.溶栓后血管未能再通或发生闭塞； 5.罕见并发症，可能危及生命； 6.溶栓过程中出现的难以预料的情况。说明：主管医师可根据病人具体病情酌情手写补充其他可能发生的意外或并发症。备注若出现上述意外情况，我们将以高度的责任心，密切观察病情，及时处理、抢救，力争将风险降到最低限度，请家属及单位理解和谅解。家属姓名性别与患者的关系 家属意见本人已详细了解以上内容，对医师的解释充分理解，经慎重考虑，我 同意， 不同意此项治疗。签名：年 月 日 时 分主管医生签名： 年 月 日 时 分