2023年护士质控工作总结.docx

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1、 2023年护士质控工作总结_护士满三年工作总结 护理质控工作总结 公布时间： 2023.08.16 2023年护士质控工作总结。 在平日里的学习与工作中，我们在某些状况下需要写总结报告。在写总结的过程中，我们可以提升自己发觉问题和解决问题的力量。每多写一次总结，我们就越明白自己在做什么：不管是在学习还是在工作上，我们唯有尽心、努力，才可以制造价值。那么我们写一篇总结需要考虑什么呢？以下是小编为大家细心整理的“2023年护士质控工作总结”，盼望能为您供应更多的参考。 一、“三基三严”培训及带教工作 1、按科室规划，每月进展两次业务学习，一次技能培训，并按时进展理论及技能操作考试。做到有规划、有

2、实施、有考评、有总结。 2、更换新护理记录，严格要求护士按标准书写，准时检查并改正发觉的问题、错误，不断提高书写质量。 3、协作医院培训科规划，对低年资护士进展培训，并参与“远程教育”学习。 4、严格要求实习生，按规划带教。 二、打造消化内科自己的护理品牌微小之处现温情 消化内科常常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是特别的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的当心和细心。一个简洁的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家

3、属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。 三、加强护理治理，严把护理质量关，确爱护理安全 1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理过失事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改良。真正做到心中有数，工作按标准完成。 2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动担当检查责任，帮忙科里同事共同进步。 3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。 四、转变观念，提高治理水平 1、多学习：向阅历丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作阅历、工作方法;向中国医大一

4、的护理同仁们学习，学习她们的先进治理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的特长，弥补自身的缺乏。 2、多与科护士长沟通，查找工作中的缺乏，发觉工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。 3、实施人性化治理：在生活中关怀爱护科里的护士，有困难主动帮忙。在工作中严格要求，做到人人公平，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。 五、开展优质护理效劳示范病房，强化根底护理效劳，提高患者的满足度。 1、自开展优质护理效劳示范病房以来，加强根底护理效劳，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。 2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观

5、能动性，便利为患者供应效劳。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。 3、设立温馨提示卡、安康宣教卡，便利患者，满意患者需求。 4、加强危重患者的治理工作。注意抢救的协作和力量的培训。人人到达面对重患不惊慌，抢救协作有章法。 六、加强院内感染的治理 严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按规划进展检查、总结、记录。 2、按医院感染科要求，定期进展院内感染学问培训。 七、存在缺乏及努力方向 1、护理质控欠缺：一是表达在病房治理方面，仍旧有许多的缺乏。二是护理记录书写方面，特殊是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下

6、降。这两方面是我急需提高和加强的。 2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有规划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求到达人人过关。 3、护理科研、论文方面：不断更新护理学问，尽快开展新技术、新工程，带着全科护士共同进步 Gz85.Com更多总结小编推举 2023年质控部年度总结范文及2023年工作规划 质控部XX年度工作总结及XX年工作规划 一、总结引言 XX年，质控部在较XX年削减2名qe,一个sqe，一个文控主任的状况下，各项工 作根本在保持了去年的水平上，收获小小的进步。 二、总结部份（XX年度部门主要的工作事项重点成绩的

7、评述、好的方法及阅历的总结） 1.标准统一方面 质控部在过去半年中每周一三五17:0017:30分进展的来料与过程标准磨合取得不错的 成绩，在这项措施推出后，生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。 2.增设ipqc职能组 增设ipqc组，加强过程质量状况监视，进一步推动了品质事故的快速处理，可以有效 地完善信息反应机制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人员的专业学问以及力量质素尚不能到达要求，发挥作用有限。这也是XX年努力的一个方向。 3. 客户投诉 客户投诉13次，XX年为19次，无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了，但是我们的出货数量也削减了，明年将会以客户占出货批次或者

8、数量的多少来统计，这会更好的表达我们的产品品质状况，相对来说也是比拟科学的统计方法。 4.客户一次验货合格率 客户验货合格率为97.11%，较去年降低了0.44%。降低的主要缘由是leeds灯罩外观始终不能满意要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%，所以在去年治理评审时提升目标到98%，今年未到达目标，这将会成为今年的主要目标，全力达成。 另外考虑到，我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格，综合品质本钱考虑，我们会实行平缓的放宽外观标准，在不让客户发觉的状况下渐渐回归产品的正常要求水平。 5.qa一次验货合格率 qa一次验货合格率为95.3%，较去年的92.17%有很大的提高，提升

9、约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升，历史遗留问题的不断跟进和处理，工程部，生产技术，选购，qa都做出了相应的奉献。 6.过程合格率 过程综合合格率为94.2%，较去年的93.6%提升了0.6%，虽然效果不是很明显，但这也正表达了过程力量的提升，表达了我们增设ipqc的价值，也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提，是重中之重。 7. 来料检验合格率 来料检验合格率为97.11%，较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要缘由是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。 三、存在的问题（本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司进展

10、的主要问题） 内因：由于部门人员质素参差不齐，给治理上带来肯定的难度。以及大多呈现偏内向性 格的特点，再加之专业力量质素水平坦体不高，造成了与其它部门沟通解决问题时效果不抱负，这是我们自身必需克制的问题。再加之我的阅历尚浅，信任这一切在XX年将会有不错的改观。 外因：第一，公司产品种类繁多，批量小，以及产品生命周期短，给品质治理带来了肯定的难度；其次，人员品质意识不高，未做到全员参加，发生品质问题就认为是品质人员该解决，而与己无关，这样的品质意识亟待提升；第三，供给商多而杂，质量治理水平不高，物料问题多，这也给品质治理带来了肯定的困难。第四，程序文件以及职责不熟识，这也是公司治理水平的一种表达

11、，所以让全员都熟识标准的作业流程，将会是今年工作的一个重点。 四、XX年部门努力的方向规划纲要（该部新一年的工作重心安排指引） 针对过去一年的品质工作总结，从以下几个方面来提升品质水平。 1.qa架构调整 为了更好的发挥品质监视与保证工作，qa内部将原iqc,qe,qa（出货检查)以及ipqc四局部重新组合为三局部，分别为iqc，ipqc(制程监视与掌握)，qa（品质保证，由原qe和qa人员组成）。吕广付擅长qc治理，吕广付不再担当qe主任，而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清楚的分为来料，制程和出货掌握三局部，以及贯穿整个链条的qa保证工作。 2. 贯

12、彻品质理念，提升品质意识 贯彻品质理念，提升品质意识，我们实行加大培训的力度，内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。 3提升品质专业技能力量 培训qa内部员工，提升整体的品质学问水平，以及分析问题和解决问题的力量。培育有潜质的qe成为好的帮手，提升他们的学问层面，以及各种治理及事物处理技巧。 4主抓品质目标的达成状况以及对策的有效性 过程品质目标的达成状况是表达一个工厂制程力量的重要衡量标准，所以过程力量提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%，本年度规划达成95%。 5提升来料质量水平: 由于过去的一年，我主要沉淀了根底的治理以及内部事务和客户沟通处理，来料问题处理参加的较少，

13、在接下来的一个年度里，我将与问题较多，供货较大的供给商进展系列的沟通，以稳定来料水平及提升供给商治理力量。 6提升领导力和团队协作力量 通过培训，学习，以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解，必要状况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。 7规划增设qe一名 由于公司的产品种类不断增加，原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员，都是 以质量检验为根底的组织架构，所以假如业务量上升的话，将拟聘请一名qe人员，要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中，由于其学习进度缓慢，恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中，考虑问题以及专业学问离我们的要求还相

14、差很远。 五、关于工作的其它建议 1. 建议公司领导层召开部门经理睬议，重述各部门之间的客户关系，以及强调各部门 的责任和义务，并明确各部门对qa/ipqc发觉问题具有不行争论的解决的义务，以改善现在的不好的状况，诸如“qa发觉问题，责任部门局部同事会疑心是qa造成的（固然或许会有，假如有，我发觉肯定会严厉处理。）或者“ipqc发觉问题，导致发生口角”，这都是不好的现象，破坏了部门间的团结。 2. 建立品质治理基金。 建立品质治理基金的目的，主要是对那些对品质改善有积极作用的员工，或者降低本钱 提升效率等方面起到积极作用的，将会依据大事影响程度赐予肯定的嘉奖，固然这个工程必需要经过品质部门的验

15、收。详细事项有待领导批准后作进一步的筹划。 以上是质控部XX年的工作总结以及XX年的工作规划，请领导批判指正。 撰写人： 【医院质控科工作总结】医院质控工作总结 本页是工作总结之家最新公布的【医院质控科工作总结】医院质控工作总结的具体范文参考文章，感觉很有用处，这里给大家转摘到工作总结之家。 质控总结 医院质控工作总结 2023年初，根据院领导职代会精神，医院开展精细化质控工作，详细工作总结如下： 一、明晰组织架构、治理范围和职责分工 （一）组织构架： 三级质控组织-医院质量与安全治理委员会 二级质控组织-医院各职能部门，详细为医务处、护理部、院感科、病案室、药学、门诊办、输血科。 一级质控组

16、织-门诊、急诊、临床、医技等各基层部门 （二）治理范围和职责分工 三级质控组织，即医院质量与安全治理委员会，负责领导全院质量与安全工作，把握全院质控方向，布置全院质控任务，指导二级质控组织开展工作，详细工作由医务处协调完成。 二级质控组织，即医院各职能部门，详细为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科，参加医院整体质量与安全工作，负责组织本部门范畴内的质量与安全工作，指导一级质控组织深入开展质控工作。 一级质控小组，即临床科室质控小组负责完成，其职责是在“医院质量与安全委员会”领导下，在二级质控组织指导下，开展科室内部质控工作，不断推动科室医疗质量与安全工作，持续改良医疗质量

17、，保障患者安全，改善患者就医体验，促进医疗工作良好运营。 二、质控类型 （一）根据质控对象：分为系统质控、板块质控、专项质控，现场质控； 1、系统质控：对系统性特别进展有针对性的质控，如患者住院系统流程状况、手术治理系统状况、一类切口抗菌药物使用、静脉养分药物标准、输血问题管控等等。 2、板块质控：医院某一版块的全面问题进展质控，如外科、内科、妇产科等等。 3、专项质控：对于某项重点问题进展有针对性的质控工作。如医疗纠纷、特发大事等等。 4.现场质控： （二）根据质控层级和涉及范围：分为一级质控、二级质控、三级质控； （三）根据质控时间：分为临时质控、阶段性质控、长期质控； 1、临时质控：短时

18、间、临时性的专项质控，如突发大事的医疗质控调查分析等。 2、阶段性质控：某一规定的时间段内，对某一问题进展质控调查，查找问题所在，提出解决方法，指导订正，督导跟踪，稳固成效。 3、长期质控：对某一系统性工作，长期跟踪质控，如病历质控、各类用药治理、感染监控等等。 三、质控方法 分析，调研，总结反应，不断调整思路，感动式治理？ (来自: 工作总结之家) 四、质控步骤 前期，分析调研，质控时机？问题为导向，抓主要问题和突出问题、有代表性的问题，确立质控目标，设计质控阶段性步骤和方法 中期，实施 （1）要由临床科室和质控组织共同完成，需要相互协作缺一不行; （2）引导方向，推动过程，总结结果，形成制

19、度，固化成绩，定期回访，持续改良 后期，指导开展一级质控组织工作，由被动变主动，由抵触到协作，由无意识工作，变有意识自主提高医疗质量。 （3）遵循肯定的工作程序; 工作步骤 争论，分析，制定策略，逐步改良，pDCA （4）通过规划、组织、指挥、协调、掌握和评价，以实现质控目标，提升医疗质量; （5）受限于肯定的资源;受限于肯定时间；有限的时间空间内，积极有效的开展质控工作，力争到达最正确效果 （6）以数据说话，评估质控效果，改良质控方法 五、质控指标： （1）一次性指标 局部指标，通过质控工作一次性到达要求。 （2）独特性 每个临床科室都具备自身的独特性，其自身特性不同，打算了质控目标的独特性

20、，且时间、地点的不同，内部和外部的环境不同，自然和社会条件不同的时候，还会有所变化。 （3）质控目标确实定性 质控前必需确定的明确目标： （a）时间性目标，如在2023年一季度解决某临床科室联合用药的问题等; (b)成果性目标，如2023年掌握全院药占比，合理下降3个百分点; (c)约束性目标，如某临床科室药占比掌握在60%以下; (d) 确定第一目标，必需满意目标和尽量满意的目标。 （4）质控的整体性 临床的一切活动都是相关联的，构成一个整体，医疗质控同样如此，考虑质控工作的整体协调性，重视质控工作的辐射影响力。如骨科五病区质控后，骨科四病区临床行为自觉进展标准和修正。 （5）质控的临时性和

21、开放性 下页 医院质控工作总结 质控过程中，其人数，成员，职责是在不断变化的。具有肯定临时性和开放性。如我们在某临床科室现场质控过程中，发觉该科室纠纷风险意识淡薄，沟通力量、沟通技巧缺乏，临时增加“纠纷办”工作人员进入质控组，对该科室进展四个专题的小培训，并指令该科室人员对特定专题进展学习。 （6）质控的不行挽回性 质控工作存在肯定的不行挽回性，一旦启动，不能失败。否则会给全院的质控工作造成无法挽回的损失，因此，必需做到十拿九稳，全部具有国家相关法律、法规、指导意见为依据，尽量避开不确定性和争吵风险，以“依据”、“数据”、“法规”说话，必需“说的出”、“立的住”、“经的起推敲”。 （7）质控的

22、专业性和权威性 质控工作必需确保其专业性和权威性，经的起挑战和质疑。 医院质控委员会由7个专业质控组构成，分别为医疗组、护理组、院感组、病案组、门诊组、药学组、输血组，组员全部由各职能部门专业人员担当，其专业力量和技术学问水平均能到达国家相关专业技术要求，能够满意指导临床、效劳临床的目的。 质控的范围： 医疗质控的范围相当广泛，目前医院质控工作首先在医疗、护理、院感、病案、门急诊、药学、输血等方面开展工作，其他方面待质控工作进一步成熟，再行开展。 质控的方法 系统质控 板块质控 专项质控 现场质控 工程治理的十大原则 先难后易，先易后难 德主刑辅 宽严相济，严字当头 不求多、不冒进原则 质控工

23、程：突出重点，抓住首要问题，做到彻底解决 不孤立原则：重点问题不能孤立处理，对次要问题带动解决，引导、指导、建议为主，促进改良 1 工欲善其事，必先利其器；质控之前的分析争论为首要工作，每个临床科室、每个质控对象各具特点，存在的问题 2 名不正则言不顺，言不顺则事不成，师出出名，以问题为导向；3 其身正，不令而行； 4 凡事预则立，不预则废； 5 磨刀不(来自: 工作总结之家)误砍柴功； 6 统筹兼顾； 7 无以法规不成方圆； 8 欲速则不达； 9 众人拾柴火焰高，发动多方面人员共同参加； 10 不知言，无以知人也。 真实详细合理 质控工程治理的留意事项 1、质控工程组成立 确立工程背景，目标

24、，指导原则，成员，时间表，详细步骤等，必需能够充分领悟领导意图，聪慧才智的予以执行。 2、留意准时依据详细状况，调整工作方法和策略 3、竞争、鼓励与约束 比学赶帮超，鼓舞鼓励（临床科室主任和成员，质控组成员同样需要鼓舞鼓励），标准约束 以正鼓励为主，小工程有小鼓励，大工程有大鼓励，慎重使用负鼓励。 有时候来看，局部部门负责人参加不多，他只是安排下属员工参加质控工程组，这个时候就需要鼓励，由于他的态度打算了下属参加的程度，因此，必需进展鼓励。 4、严格催促 人天生都是有惰性的，能拖的就拖，这个时候，就必需要严格催促。没有催促就没有成果。催促可以有多种方式。比方：早会指导学习、适时阶段性总结，推动

25、质控进度，把握质控方向，最终做好总结反应。 5、勤于沟通 勤于沟通、敢于沟通，不仅仅是对上，还是对下，都是需要的。 首先是对上，肯定要与领导做好沟通，大胆沟通，勤于汇报工作，特殊是在工程初期，必需清楚表达质控思路，向高层领导准时汇报质控方向和进展，准时处理质控难题，听取领导建议和指导。 知道工程进度，做到领导心中有底。 对下沟通，除了催促、要求别人做事情，也要找拉家常，谈心，通过多种途径加强沟通。 6、工作魅力 营造全院质控气氛 果断的工作作风，身先士卒，专业的工作技能，感染对方，感动对方，感化对方，达成质控目的。 翟院长质控的重要指示： 上页 下页 医院质控工作总结 全年扎实开展工作不断调整

26、工作方法，完善工作思路，边开展工作，边总结提高，通过质控现场治理、质控跟踪治理、各部门联动治理、全程跟踪管(转 载 于: 在 点 网)理、系统风险管控、个案追踪治理、环节把控（术前、术中、术后）（事前事中事后） 形成专业团队力气， 感动式治理、真情质控、相交以诚 实行方法，刚柔相继 突出问题，突出处理，有代表性的突出问题 药品比下降明显，3.77% （合理管控药品比是医院整体治理水平的重要表达） 落实各项制度规章，治理专家，职能部门专业水准必需过关，重在指导，改善效果明显，重在鼓舞支持 协调引导为主 重视质控与培训相结合，重视质控与纠纷反应相结合，现场指导，订正不标准医疗行为，临床科室良好运营

27、 跟踪检查，督导反应-治理不滑坡，现象不反弹 全程pDCA理念贯彻始终 上页 这是篇好范文参考内容，讲的是关于工作、临床、问题、科室、医院、指导、医疗、质量等方面的内容，盼望大家能有所收获。 质控部工作总结 质量部工作总结 一、质量目标全面完成，工程质量根本受控。 1、通过产品的监视和测量程序、过程的绩效监测和测量程序等程序的运行，今年111月份竣工单位工程21项，均保证了一次交验合格，到达了年初制定的一次交验合格率100%的目标。 2、公司今年在顾客满足的监测与掌握程序根底上，出台了一个顾客满足度评比嘉奖方法，在运行顾客满足的监测与掌握程序的同时，充分利用鼓励机制，奖优罚劣，促使各工程向业主

28、供应优质的产品和效劳，使顾客满足度不断提高，今年111月份顾客满足度平均为91.8，其中质量为91.65，进度为90.16，效劳为92.98，安全环保为91.83，到达年初制定的不小于85分的目标。 3、通过实施某某公司计量器具补充治理方法，促使各工程和治理计量器具的设备公司严格根据监视和测量装置的掌握程序运行计量器具治理体系，克制了以前计量器具归属单位，使用单位送检责任不清，治理混乱弊病，使计量器具送检合格率到达年初制定的100%的要求。 4、公司通过运行改良及订正和预防措施掌握程序，利用群众性qc小组活动消退质量通病，改良工艺流程，通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动，钢筋直螺纹连接、预

29、应力猫索方格梁边坡支护现场治理等一系列qc活动，实施改良及订正和预防措施掌握程序，使工程实体质量稳步提高，降低质量故障，今年公司上报质量故障损失不到5000元，到达年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。 5、积极推广新技术，公司上下有规划地开展创优工作，在去年取得7项市级2项省级优质工程的根底上，今年又取得某某铝厂220kv配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和某某车场、某某电厂三项市级优质工程，超额完成年初制定的一部优，二市优的创优规划。 6、通过有限公司对工程工程前期筹划工作的治理和推动，目前公司上下已经清晰地熟悉到工程工程实施的前期筹划工作是搞好工程治理

30、的重要前提，鉴于此，今年公司在制定年初质量目标的时候，把工程工程前期筹划掩盖率100%作为一项重要的工作目标，今年公司通过领导牵头，机关各部门与工程治理班子共同对广西某铝厂，江苏某钢厂等工程全面细致地进展了工程前期筹划，筹划小组还进驻现场帮助工程完成工程的前期预备工作，其较重要的效果是使工程的资源配置科学合理，通过前期筹划工程实施方案的运行，使公司今年内在建工程的顾客满足度到达了前所未有的新高，某某某工程后续任务的承接比第一个合同翻了几番，真正做到了以现场保市场的经营治理策略，其成果是显而易见的。 7.完成了年初规划的质量大检查和过程监视任务，对检查发觉的问题准时下发了9个订正或预防措施要求表

31、并催促实施整改措施。 8.严格按质量内审规划要求，对公司机关、各常设机构全部在建工程工程部进展了例行审核。并对内审发觉的问题进展了通报，对审核开出的51项不符合项催促改良完毕。 二、存在的缺乏或需进展改良之处： 1质量治理新上岗人员较多的业务不娴熟，还不能娴熟地运用各种质量治理手段改良过程绩效，有的甚至不能正确填写报表。 2质量体系运行有盲区，个别工程部由于质量治理工作不正常，已经消失了影响构造使用功能的质量问题。 3局部工程部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。 4不合格品不能按规定进展处置，大局部工程部全年都没有不合格品的处置记录，其主要缘由是熟悉还有误区，不能把不合格品处置作为

32、改良质量治理工作的重要手段。 5沟通仍有差距，主要表现在工程部不能按要求上报不合格品的处置记录。 三、XX年的工作准备： 1明年工作的主导思想是治理质量工作的关键过程，治理今年存在缺乏的治理过程。通过抓各类报表的报送消退沟通上的差距，通过不定期的过程监视和质量季度大检查狠抓计量器具和不合格品的处置。XX年确定的计量器具检定合格率仍旧为100%。 2依据在手工程工程的状况，合理确定创优目标，并按创优规划实施，XX年由于没有符合创部级优质条件的工程，将重点争取安装公司某工程、某某工程的市级优良工程。 3通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行，确保产品质量，保证其一次交验合格率到达100

33、%，XX年确定的质量故障损失率仍旧为2/万以下。 4从年初就依据各工程详细状况规划qc活动课题，有规划地开展qc小组活动，以推动新技术应用、消退质量通病。 5作为体系运行牵头部门，指导和帮忙各业务系统抓好质量体系运行工作，XX年内审将实行滚动审核的形式，内审掩盖率仍旧为100%，审核将关注影响质量、环境、职业安康安全治理体系运行有效性的关键过程，与各个系统一起全力提高治理体系运行的有效性。 6承受有限公司工程质量监视部的领导，效劳基层，加强对系统治理人员的指导和监视，以提高系统的办事力量和效率。 质控科年终总结 我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医务科科长的帮忙下，全面负责医

34、疗质量掌握和改良治理工作。现将这3个月的工作总结如下： 1、完善质量治理制度加强医疗质量治理 1.1在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前争论、危重病人抢救、死亡病人争论等关键性的制度。仔细落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行状况以及病历完成状况进展检查，准时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，仔细落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行状况、有力地抑制了各种违章违规行为。 1.2狠抓医疗文件质量一是标准病历书写，按省卫生厅病历书写标

35、准，统一格式。二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、准时发觉存在的安全隐患，催促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、沟通、把安全隐患扼杀在盟芽状态。 2、抓医疗安全削减医疗纠纷杜绝医疗事故 2.1加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗状况，急救药品应急状况、危重病人处理状况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗安全，不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医疗大事马上报告、

36、严峻过失准时报告、一般过失如是报告。对存在的医疗过失、缺陷、纠纷进展分析，对医疗安全隐患提出防范措施。 3、目前存在的问题 3.1有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的意见。 3.2有的科室个别医师不能准时完成病历，造成病历归档不准时。 3.3医疗安全隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及留意事项。 总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有真正坚固树立以病人为中心，全心全意为病人效劳的经营理念，进一步完善鼓励机制，使我们医院在剧烈的市场竞争中立于不败之地，使我们的事业更加兴盛兴旺。 口腔科年终总结 一、连续建立和完善各项规

37、章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工也是每一个医院治理者共同关怀的话题。对患者安全治理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建立。我院口腔医学院刚刚成立，很多制度需要完善。在本人担当总住院医师期间，帮助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，标准了各级医生的职责，使大家有章可循，工作标准了，很多医疗隐患杜绝了，

38、更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及过失事故。 二、积极参加口腔医学院(系)的各项建立及宣传工作 情系口腔，积极参加我院口腔医疗事业的各个里程碑式的大事诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、担当广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、帮助整理资料、联系评委等详细琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担当考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，很多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的学问需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平常积

39、极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务准时总结，在质量治理简报及南方简报上发表简报多篇。参加协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、范文资讯网|搜集整理口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学学问。有意识的进展临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料比照，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。但凡我独立管床的病人都保存各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保存。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统

40、的繁杂的工程，我常常牺牲周末节假日整理资料，盼望为我院口腔医学系的建立和积淀做自己的一点奉献。在今年七一前夕被口腔科支部推举为南方医院“优秀共产党员”称号。 三、参加口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作 口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参加了三个小组几乎全部手术。在肿瘤组中担当一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术时机使我的业务力量、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培育及关怀下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐标准和娴熟。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，

41、我总是准时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参加危重病人的急救。有很多很多劳碌的夜晚，有很多病人转危为安的时刻，有很多很多可以回忆的惊心动魄，很多很多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了学问，开阔了视野。 四、口腔颌面外科学的带教及教学工作 我科担当有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有很多实习医生、轮训制医生及新参与工作的医生需要培训。我参加了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写标准及医疗核心制度;屡次为住院医师

42、及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及根底理论学问;参加制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程规划制定工作。范文资讯网|搜集整理在XX年度的口腔医学系的本科教学中担当口腔颌面外科的教学秘书工作，担当了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。 五、质控员工作 从*年*月份起，我开头担当口腔科第三届质控员，参与质控员岗前培训，参加质量治理科各种有关质控员会议，担当起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;帮助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及帮助病房教授检查病

43、历书写;每月检审他科环节病历20份。在XX年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参加、例会参加以及科室测评等状况的综合考核，本人被评为XX年度南方医院“优秀质控员”。 六、科研工作 在本年度中留意临床科研力量及试验技能培育，连续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的根底及临床应用讨论工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进展原代培育观看各种因素对其侵袭性的影响;将试验讨论与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的转变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中sci收录2篇(第一1篇)，口腔核心期刊5篇(第一3篇)。 一

44、年的住院总工作完毕了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的敬重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素养。例如协调处理各方面关系的力量：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与一般医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去敬重别人，留意倾听，有效沟通。在处理急诊病人及突发大事中的镇静冷静，敢于担当，综合分析，准时汇报。力量这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，范文资讯网|搜集整理没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。帮助科主任完成病房的业务治理及日常规章制度的监视实施;帮助病房三位教授完成各项手术;准时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的确定。成绩的取得是医疗质量治理科和口腔科领导关怀支持的结果，没有领导的信任不行能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有熬炼的时机。本届总住院医师工作完毕后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作