危急值项目(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上危 急 值 目 录2016修订版一、检验科危急值项目类别项目单位危急值备注血液检验白细胞计数*109/L1.0或50.0；N0.5静脉血、末梢血血小板计数*109/L1000静脉血、末梢血血红蛋白g/L60.0或200.0静脉血、末梢血血涂片检查发现幼稚细胞或发现破碎红细胞PTS40血浆PT-INR0.3或3.0血浆APTTS80血浆纤维蛋白原g/L1.0或7.0血浆D-二聚体mg/L6.6血浆生化检验血糖mmol/L2.8或22.0（新生儿1.7或14.0）血清血钾mmol/L2.7或6.0（新生儿2.7或7.0）血清血钠mmol/L120或160血清CO2CPmm

2、ol/L10或40血清血钙mmol/L1.5或3.5血清胆红素mmol/L307.8血清尿素mmol/L35.7血清肌酐umol/L707血清ALTU/L1500血清淀粉酶U/L正常参考值5倍以上血清、尿心肌损伤指标cTNIng/ml2.5静脉血快速床旁检测POCT血糖mmol/L2.8或22.0（新生儿1.7或14.0）末梢血血钾mmol/L2.7或6.0（新生儿2.7或7.0）动脉血血钠mmol/L120或160动脉血CO2CPmmol/L10或40动脉血微生物涂片检菌检出细菌血液、脑脊液、骨髓中细菌培养培养阳性血液、无菌体液二、输血科危急值项目类别项目危急值备注输血相容性检测不规则抗体筛

3、查（抗筛）阳性不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难以及配血不合的主要原因之一。发现阳性患者应及时联系临床，提前联系血站来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，保证输血安全。RHD血型鉴定阴性稀有血型，发现后及时联系临床，提前备血，以备输血时无法及时找到合适血源，造成生命危险。血型RhD（-）危急值要在危急值记录本上记录具体血型，如A型RhD（-）。 三、病理科危急值项目危急值备注术中快速冰冻切片阴性或阳性结果在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即电话沟通联系临

4、床医师，在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良恶性不符者术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良恶性不符者，在明确病理诊断后立即与临床医师沟通。四、CT室危急值项目危急值项目危急值结果备注急性颅内出血发现脑内出血，幕上出血量，或脑干、丘脑出血，和或出现脑疝者，幕下出血量10；大量蛛网膜下腔出血、脑室出血及时联系临床医师急性脑梗死发现脑内新发大面积梗死，和或出现脑疝者及时联系临床医师体部血管性病变发现急性肺动脉栓塞及时联系临床医师发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者心脏破裂、心包填塞发现心

5、脏破裂、心包大量积液及时联系临床医师严重外伤发现脏器多发 严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者及时联系临床医师大量液/气胸发现气胸或液气胸，肺组织压缩70%以上及时联系临床医师支气管异物发现支气管内异物及时联系临床医师急腹症发现胃肠穿孔、套叠、扭转、急性出血性坏死性胰腺炎及时联系临床医师对比剂严重过敏者对比剂注入后患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，肢体湿冷，血压下降，喉头水肿就地抢救，及时联系临床医师体内置管位置异常者各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者及时联系临床医师五、磁共振室危急值项目病变系统疾病及危急值中枢神经系统1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；2.急性大

6、面积脑梗死。循环系统急性主动脉夹层，动脉瘤。脊柱、脊髓疾病脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。六、放射科危急值项目疾 病 及 危 急 值1.一侧肺不张2.气管、支气管异物3.液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）4.急性肺水肿5.心包填塞、纵隔摆动6.疑似急性主动脉夹层、动脉瘤7.食管异物8.消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9.外伤性膈疝10.严重骨关节创伤：（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折七、超声科危急值项目1. 急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。2. 考虑急性坏死性胰腺炎的患者。3.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液。5.疑似主动脉夹层。6.疑似肺动脉内血栓存在。 八、心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速4.致命性心率失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、ront型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；（5）预激伴快速心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度型及高度、三度房室传导阻滞；（8）心室率小于45次分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。专心-专注-专业