2023年深化医药卫生体制改革工作要点.docx

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1、 2023年深化医药卫生体制改革工作要点_公路体制改革方案 以下是小编为大家整理的关于关于医药卫生体制改革的指导意见的文章，盼望大家能够喜爱！ 关于医药卫生体制改革工作的指导意见 为进一步促进医药卫生事业进展，提高人民群众医疗保健水平，依据河北省年城镇职工根本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。 一、完善城镇职工根本医疗保险制度 （一）连续稳步扩大根本医疗保险掩盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的根底上，加大推动力度，力求在中心省属单位、困难企业、个体私营经济组织、敏捷就业人员参保上有新突破，到年

2、底全市参保人数要到达28万人，占应参保人数的88%，力争突破30万人。 （二）完善医疗效劳治理措施，扩大医疗效劳范围。标准“两定”治理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。实行合同化治理，细化对定点医疗机构治理协议，增加协议双方的约束机制，共同爱护参保人员的权益和根本医疗需求。 （三）加强医疗保险基金的治理。完善结算方法，在分段计算累加支付的根底上实行单病种结算方法，对定点医疗机构一些诊疗工程的收费，医疗保险基金设定总量掌握指标。探究实行复合式结算的科学结算方法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协

3、议，对“三率”（根本医疗保险药品名目内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率）及新增诊疗工程使用提出严格要求，确保基金的安全使用。 （四）进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的根底上，出台关于企事业单位不参保惩罚的规定、关于未成年人参保方法、关于建立参保职工安康档案制度的规定、医疗救助方法、关于调整参保人员个人负担比例的意见等政策措施，保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。 （五）依据县区不怜悯况，分类指导。对财政消失赤字的县区，积极讨论新的方法，努力解决欠费问题，保证医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金

4、准时到位。 （六）建立医保协会。由其担当医保中介、询问效劳、技术治理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。 二、加快推动医疗卫生体制改革 （七）推动各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的效劳、引导、规划、监视、标准等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。根据“卫生监视”与“疾病预防掌握”机构和职能分设的原则，将市卫生防疫站、市职业病防治所进展整合分立，组建市卫生监视所、市疾病预防掌握中心。市区卫生监视机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监视，标准医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构公平、有序地参加市场竞

5、争制造良好的环境。 医药卫生效劳改革工作安排 这篇关于医药卫生效劳改革工作安排，是小编特地为大家整理的，盼望对大家有所帮忙！ 为进步明确任务目标,扎实推动医药卫生体制五项重点改革,现提出 年度主要工作安排。一、总体要求深入贯彻落实省市关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”，突出惠民措施，提高效劳水平，增加改革实效，扎实推动医药卫生体制五项重点改革，为全面完成3年（ 2023年）既定目标任务奠定根底。二、工作任务（一）加快推动根本医疗保障制度建立1稳固扩大根本医疗保障掩盖面（1）扩大城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险掩盖面，参保人数到达34.5万，参保

6、率稳定在95%以上。在校大学生参保率到达100%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、敏捷就业人员和农夫工的参保工作。（市人社局负责）（2）根本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（市人社局、市财政局负责）（3）稳固和提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）参合率，参合率稳定在95以上。（市卫生局负责）2进一步提高根本医疗保障水平（1）提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，其中地方政府补助不低于60元。适当提高个人缴费标准，参合农夫个人缴费标准提高到30元。（市卫生局、市人社局、市财政局分别负责）（2）加快推动门诊统筹。全面开展城镇居民

7、医保门诊统筹，以县（区）为单位全面普及新农合门诊统筹，探究城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫生气构门诊费用报销比例明显高于医院。（市人社局、市卫生局分别负责）（3）提高报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别到达75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金支付限额提高到全市农夫人均纯收入的6倍以上。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（4）加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参与

8、当地新农合，资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参与医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可依据各地状况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人，可赐予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用赐予补助。对有特别困难的重点救助对象，实施重点救助。（市民政局负责）（5）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（市卫生局、市民政局、市人

9、社局负责）3提高根本医保基金治理水平（1）大力推广就医“一卡通”等方法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医，区县参合农夫实现持IC卡就诊、刷卡报销，便利参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、准时监测分析、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来源的县实现医疗费用即时结算（结报）。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（2）积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择10种左右临床路径明确的疾病开展

10、按病种付费的试点，新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供给商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗效劳和药品费用的制约作用。（市人社局、市卫生局、市财政局、市物价局负责）（3）积极做好根本医疗保险关系转移接续、异地就医结算效劳工作。重点解决农夫工等流淌就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改良和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳工作，鼓舞有条件的统筹地区探究实行参保人员异地就医直接结算。（市人社局、市卫生局、市财政局负责）（4）提高根本医疗保险统筹层次。稳固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹

11、。科学论证、积极探究城乡根本医疗保障的统筹和连接，鼓舞有条件的统筹地区有序开展根本医疗保障经办治理资源整合。积极探究托付具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障治理效劳。（市人社局、市卫生局、市编办负责）（二）初步建立国家根本药物制度4深入推动基层医药卫生体制综合改革（1）推动基层医疗卫生气构治理体制改革。建立政府举办的基层医疗卫生气构公益性治理体制。在总结试点阅历的根底上，在全市范围内全面实施基层医药卫生体制综合改革。（市医改办、市医改领导小组各成员单位负责）（2）深化基层医疗卫生气构人事制度改革。依据省确定的乡镇卫生院机构编制标准，科学合理核定基层医疗卫生气构编制，并加强日常治理，实行能进能

12、出、竞争择优、全员聘用、合同治理的人员聘用制。（市编办、市人社局、市卫生局负责）（3）推动基层医疗卫生气构安排制度改革。全面落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位绩效工资政策。建立以效劳质量、效劳数量和群众满足度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核方法。（市人社局、市财政局、市卫生局负责）（4）推动国家根本药物选购配送制度改革。落实执行根本药物和补充药品以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家制度，执行根本药物和补充药品全省统一价，保障根本药物和补充药品的质量与供给。政府办基层医疗卫生气构执行国家、省确定的根本药物和补充药品有关规定，取消药品加成，实行根本药物和补充药品零差率销售，破除

13、“以药补医”机制。（市卫生局、市发改委、市财政局、市物价局负责）医药卫生体制改善2023年度主要工作布置 增加各有关方面的政策执行力。要坚持正确的舆论导向，加强宣传引导。要连续加强对医改政策的培训。调动各方参加和推动医改的积极性、主动性和制造性。要准时公布医改工作进展，主动承受新闻媒体和社会各界的监视，解答社会各界关怀的问题。要加强正面引导，统一思想，分散共识，为深化改革创造良好的舆论气氛和社会环境。 落实工作责任，为明确任务目标。扎实推动改革，现制定医药卫生体制五项重点改革XX年度主要工作布置。 一、围绕总体目标。 深入贯彻落实中共市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见济发 16号

14、）精神，围绕根本完成医药卫生体制改革近3年重点任务的总体目标。依照省政府与我市签订的医药卫生体制五项重点改革XX年度主要工作任务责任书详细要求，突出“保根本、强基层、建机制”统筹推动医药卫生体制五项重点改革。确保根本医疗保证制度掩盖城乡居民，保证水平显著提高；确保国家根本药物制度基层全掩盖，基层医疗卫生气构综合改革全面推开，新的运行机制根本建立；确保基层医疗卫生效劳体系建立任务全面完成，效劳力量明显增加；确保根本公共卫生效劳和重大公共卫生效劳工程有效供应，均等化水平进一步提高；积极稳妥推动公立医院改革试点，开展县级医院综合改革，力争体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广，为下

15、一步深化改革奠定坚实根底。 二、明确责任分工。 （一）加快推动根本医疗保证制度建立。 根本实现全民医保。1.稳固扩大根本医疗保证掩盖面。 参保率提高到90%以上。多渠道筹集资金，1职工根本医疗安全（以下简称职工医保）城镇居民根本医疗安全（以下简称城镇居民医保）参保人数到达270万人。妥当解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。逐步将省管企业职工医疗平安纳入属地职工医保统筹范围。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。促进失业人员参保，将领取失业平安金期间的失业人员纳入职工医保。积极推动非公有制经济组织从业人员、敏捷就业人员和农夫工参加职工医保。落实敏捷就业人员、未建立劳动关系的农夫工等人

16、员选择性参保政策。市人力资源社会保证局、教育局、国资委、财政局负责） 参合率连续稳定在95%以上。市卫生局负责）2进一步稳固新型农村合作医疗（以下简称新农合）掩盖面。 增加保证力量。2.全面提升根本医疗保证水平。 政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元，1进一步提高筹资标准。适当提高个人缴费标准，新农合个人缴费提高到50元以上。市财政局、卫生局、人力资源社会保证局负责） 普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，2扩大门诊统筹实施范围。将基层医疗卫生气构使用的医保名目内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围；积极探究职工医保门诊统筹。市人力资源社会保证局、卫生局负责） 引导参

17、保（参合）人员到基层医疗机构住院治疗。确保全部统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别到达当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农夫年人均纯收入的6倍以上，3明显提高保证水平。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右。提高待遇水平重点向基层医疗机构就医的参保（参合）人员倾斜。且不低于5万元。市人力资源社会保证局、卫生局负责） 4积极开展提高儿童白血病、先天性心脏病保证水平试点工作。总结评估根底上扩大试点病种和地区范围。讨论制定从医保、救助等方面对艾滋病病人时机性感染治疗赐予必要支持的政策措施。市卫生局、人力资源社会保证局、民政局、

18、财政局负责） 将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特别困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线，5全面提高医疗救助水平。资助困难人群参保。政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%探究开展特重大疾病救助试点。鼓舞社会力气向医疗救助慈善捐赠，拓宽筹资渠道。市民政局、卫生局、人力资源社会保证局负责） 便利群众就医结算。3.提高根本医疗保证经办治理水平。 根本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算（或结报，1连续推广就医“一卡通”等方法。下同）加强异地就医结算力量建立，开展省内异地就医即时结算，探究以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就

19、地即时结算。全市范围内新农合定点医疗机构全部实现即时结报。做好农夫工等流淌就业人员根本医疗平安关系转移接续工作。进一步完善缴费年限和待遇水平相挂钩的方法，鼓舞居民连续参保缴费。市人力资源社会保证局、卫生局、财政局负责） 建立基金运行分析和风险预警制度，2加强医疗保证基金收支预算治理。掌握基金结余，提高使用效率。职工医保和城镇居民医保基金结余过多的地区要把结余逐步降到合理水平；新农合统筹基金当年结余率掌握在15%以内，累计结余不逾越当年统筹基金的25%基金当期收不抵支的地区要实行切实有效措施确保基金平稳运行。市人力资源社会保证局、卫生局、财政局负责） 大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积

20、极探究建立医保经办机构与医疗机构、药品供给商的谈判机制。市人力资源社会保证局、卫生局、物价局负责）3发挥医疗保证对医疗效劳供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生气构就诊的医保支付比例上赐予倾斜。改革医疗平安支付方式。 建立完善医疗平安诚信等级评价制度，4加强医疗平安对医疗效劳的监管。强化定点医疗机构和定点零售药店动态治理。推行定点医疗机构分级治理，进一步标准定点医疗机构和定点药店的效劳行为。讨论逐步将医保对医疗机构医疗效劳的监管延长到对医务人员医疗效劳行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为的嘉奖力度。市人力资源社会保证局、卫生局负责） 连续开展新农合市级统筹试点。加快推动根本医疗保

21、证城乡统筹，5职工医保、城镇居民医保根本实现市级统筹。稳步推动经办治理资源整合。做好各项根本医疗保证制度政策和治理的连接，实现信息共享，防止重复参保。积极探究托付具有资质的商业平安机构经办各类医疗保证治理效劳。市人力资源社会保证局、卫生局、财政局、民政局负责） （二）初步建立国家根本药物制度。全面贯彻落实省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫生气构根本药物集中推销实施方法（试行）通知鲁政办发XX76号）和省人民政府办公厅关于贯彻国办发XX62号文件建立健全基层医疗卫生气构弥补机制的意见鲁政办发XX12号）依照全掩盖、建机制的要求，6支持商业安康平安进展。建立标准根本药物推销机制，推动基层医疗卫生

22、气构综合改革，实现新旧机制平稳转换。 实现基层全掩盖。1.扩大国家根本药物制度实施范围。 6月底前在全部政府办基层医疗卫生气构实施国家根本药物制度，1扩大根本药物制度实施范围。实行药品零差率销售。市卫生局、市发改委、物价局负责） 实施根本药物制度的乡级定点医疗机构新农合根本药物住院报销比例不低于85%进一步提高医保乙类药品中的根本药物在基层医疗卫生气构使用的支付水平。市卫生局、人力资源社会保证局负责）2同步落实根本药物医保支付政策。 重塑基层药品供给保证体系。2.建立标准根本药物推销机制。 确保根本药物平安有效、品质良好、价格合理、供给准时。市卫生局、物价局负责）1对实施根本药物制度的政府办基

23、层医疗卫生气构使用的根本药物（包括省增补品种）全部通过省药品集中推销平台实行集中推销、统一配送。 向省药品集中推销效劳中心预付一次性根本药物周转资金，2催促实施根本药物制度的县（市）区在首次支付根本药物货款前。周转资金按当年根本药物推销额的10%确定。市卫生局负责） 并按规定时间将根本药物货款足额汇缴至省药品集中推销效劳中心专用帐户。市卫生局负责）3完善根本药物货款收缴及支付制度。指导、催促实施根本药物制度的县（市）区设立专用帐户专项用于根本药物货款结算。 确保政府办基层医疗卫生气构全部配备使用根本药物。进一步推行根本药物临床应用指南和处方集，4制定完善根本药物基层配备使用政策。确保临床首选和

24、合理使用根本药物。市卫生局负责） 加快信息化体系建立，5全面推行国家根本药物质量新标准。加强根本药物质量监管。对根本药物进展全品种掩盖抽验和全品种电子监管，提升对根本药物从生产到流通全过程追溯的力量。市食品药品监管局负责） 建立新的运行机制。1调整基层医疗卫生气构收费工程和医保支付政策，3.全面推动基层医疗卫生气构综合改革。将基层医疗卫生气构原挂号费、诊查费、注射费以及药事效劳利息合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标准，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。市物价局、人力资源社会保证局、卫生局负责） 以县（市）区为单位实行人员编制总量掌握、统筹布置、动态调整。市编

25、办、卫生局、人力资源社会保证局、财政局负责）2完善编制治理。创新机构编制治理方式。 推动基层医疗卫生气构依照科学合理、精简效能的原则进展岗位设置。加强对基层医疗卫生气构人员竞聘上岗和公开聘请工作的指导，3深化人事制度改革。全面建立人员聘用制度和岗位治理制度。依据事业单位岗位设置治理政策规定。完成基层医务人员竞聘上岗，实行合同治理。对未聘人员，各地依据实际状况制定详细政策措施，妥当安排，确保社会稳定。基层医疗卫生气构新进人员，依照政策规定一律实行公开聘请。积极探究实行院长聘任制和任期制。市人力资源社会保证局、卫生局负责） 建立基层医疗卫生气构稳定长效的多渠道弥补机制。落实政府对基层医疗卫生气构的

26、专项补助以及常常性收支差额的补助，4实行基层医疗卫生气构编制、人事制度等综合配套改革的根底上。具备条件的地区可以实行“收支两条线”等治理方式。市财政局、卫生局负责） 依据工作数量、质量和效劳对象满足度、居民安康状况改善等指标，5健全绩效考核机制。对基层医疗卫生气构及医务人员进展综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生气构补助和医务人员收入水平挂钩。市卫生局、财政局、人力资源社会保证局负责） 全面落实绩效工资，6完善安排鼓励机制。保证基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差异，并向关键岗位、业务骨干和作出突出奉献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。市人力资源社会

27、保证局、财政局、卫生局负责） 通过购置效劳等方式进展合理弥补。落实对村医的补助和扶持政策。市卫生局、财政局负责）7鼓舞有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生气构纳入根本药物制度实施范围。 （三）健全基层医疗卫生效劳体系。 提升基层效劳力量。1.连续加强基层医疗卫生气构建立。 全面完成省规划村卫生室建立任务，1加强基层医疗卫生气构标准化建立。连续做好中心投资卫生工程建立工作。每个县至少有1所县级医院根本到达二级甲等水平、有1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生效劳机构，村卫生室效劳掩盖每个行政村。市发改委、卫生局负责） 逐步建立涵盖根本药物供给使用、居民安康治理、绩效考核等

28、根本功能的基层医疗卫生治理信息系统，2整合资源的根底上推动基层医疗卫生气构信息化建立。并与医保信息系统有效连接，提高基层标准化效劳水平。市卫生局、人力资源社会保证局负责） 大力培育相宜人才。2.加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立。 开展全科医生标准化培训，1出台建立全科医生制度的文件。完善和落实鼓舞全科医生长期在基层效劳的政策，努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才缺乏的问题。市发改委、卫生局、财政局、人力资源社会保证局负责） 布置20名基层医疗卫生气构在岗人员进展全科医生转岗培训。加大乡镇卫生院执业医师聘请力度。分别为乡镇卫生院、村卫生室培训医疗卫生人员700人次和2480人次；连续开

29、展乡村社区卫生效劳机构卫生人员培训。市卫生局、教育局、人力资源社会保证局、财政局负责）2依据国家下达的任务。 提高效劳质量和效率。3.转变基层医疗卫生气构效劳模式。 推动家庭签约医生效劳，1鼓舞基层医疗卫生气构开展主动效劳、上门效劳和巡回医疗。鼓舞有条件的地区积极建立全科医生团队。为辖区居民供应便利、连续的安康治理效劳。鼓舞基层医疗卫生气构供应中医药等相宜技术和效劳。市卫生局负责） 落实治理责任，2大力推行院长（主任）负责制。提高治理效率。结合基层医疗卫生气构信息化建立，推行标准化、精细化治理，运用根本药物临床应用指南和处方集，标准基层用药和医疗行为，掌握基层门诊输液和抗生素、激素使用。市卫生

30、局负责） 3明显提高乡镇卫生院和社区卫生效劳机构门诊量占医疗卫生气构门诊总量的比例。市卫生局、人力资源社会保证局负责） （四）促进根本公共卫生效劳逐步均等化。 提高居民安康素养。1.全面开展9类根本公共卫生效劳。 扩大效劳人群，1拓展和深化根本公共卫生效劳内容。提高效劳质量，XX年人均根本公共卫生效劳经费标准提高到25元。市卫生局、财政局负责） 提高效劳水平。城乡居民安康档案标准化电子建档率到达50%左右。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等根本公共卫生效劳的质量。做好农夫工根本公共卫生效劳。为65岁及以上老年人每年进展安康危急因素调查和体格检查。高血压、糖尿病治理人数分别提高到26.3万人、7.

31、8万人以上。发觉的重性精神疾病患者全部纳入治理。市卫生局、财政局负责）2完善并严格执行9类国家根本公共卫生效劳工程效劳标准、操作标准和考核方法。 实行多种方式宣传普及安康学问。进一步完善基层安康宣传网络。积极建议安康的生活方式，3开设网络安康宣传教育。提高全民安康素养。市卫生局负责） 落实预防为主方针。2.完成重大公共卫生效劳工程。 1全面完成15岁以下人群补种乙肝疫苗任务。市卫生局负责） 再完成适龄妇女宫颈癌检查2.83万人。农村孕产妇住院分娩率到达95%以上；连续开展农村生育妇女免费补服叶酸工作。市卫生局负责）2前两年工作根底上。 3为2100例贫困白内障患者免费开展复明手术。市卫生局负责

32、） 4完成1.6万户无害化卫生厕所建立任务。市卫生局负责） 5连续实施艾滋病母婴传达阻断工程。市卫生局负责） 提高效劳可及性。3.加强专业公共卫生效劳力量建立。 依照国家下达的投资规划，1启动卫生监视体系建立和进展规划。实施县级卫生监视机构建立。市发改委、卫生局负责） 进一步完善“120急救网络建立。市发改委、卫生局、财政局负责）2落实全省急救中心（站、点）设置规划要求。 3落实污染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防掌握机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。市人力资源社会保证局、卫生局、财政局负责） （五）积极稳妥地推动公立医院改革。依照上下联动、内增活力、外加推力的原则。着力创新体制机

33、制。同时，全市范围内大力推广行之有效的便民惠民措施，提高公立医院的效劳质量和运行效率。1.积极探究公立医院综合改革。鼓舞在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题上大胆探究。探究建立高效的公立医院治理体制，形成标准化的公立医院法人治理构造，积极推动现代医院治理制度。深化人事制度改革，健全聘用和岗位治理制度，形成能进能出、能上能下的用人机制，完善以效劳质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和安排鼓励机制。改革公立医院弥补机制，落实政府投入政策，完善医药价格机制。市卫生局、编办、发改委、人力资源社会保证局、财政局、国资委负责） 提高医疗体系整体效率。2.深化公立医

34、院与基层医疗卫生气构的分工协作机制。 加强对县级医院综合改革试点的指导。市卫生局、编办、发改委、人力资源社会保证局、财政局、物价局负责）1开展县级医院综合改革试点。选择1所效劳人口较多、根底较好的县级医院进展以人事治理和收入安排、绩效考核、优质护理效劳、支付方式、调整医疗效劳价格、实施临床路径、推动信息化建立等为重点的综合改革试点。 每个县不少于1所医院，2实施“卫生强基工程”万名医师支援农村工程”进一步稳固和深化三级医院对口支援县级医院临时合作帮扶机制。推行乡村三级医院向县级医院轮换派驻医生制度。每所医院不少于5名医生。依据国家下达工程和资金，重点帮助县级医院加强人才培育和力量建立，布置10

35、名县级医院医务骨干人员到三级医院进修学习。三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统。市卫生局、财政局负责） 引导有资格的医师到基层医疗卫生气构开展执业活动。加强县级医院对乡镇卫生院的支持，3鼓舞各地实行多种方式建立基层医疗卫生气构与县级及其以上医疗机构合作的鼓励机制。20%县（市）探究推动县乡纵向技术合作，提高农村医疗卫生效劳体系的整体效率。探究建立临时稳定、制度化的协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的效劳模式。组建医疗小分队，为遥远地区供应巡回医疗效劳。市卫生局、人力资源社会保证局负责） 便利群众就医。3.以病人为中心完善公立医院内部运行机制。 1二级以上医院全面开展标准效劳、院

36、务公开、绩效考核、优质护理效劳、预约诊疗、志愿者效劳、出院病人随访、临床路径实施、新农合病人优待治疗、远程医疗会诊等10项惠民便民措施。市卫生局负责） 对医疗、用药行为全过程跟踪监管，2制定并落实掌握医药费用过快增长的政策措施。标准公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。鼓舞公立医院优先使用根本药物和相宜技术。加强公立医院财务治理和本钱核算。完善医用设备和医用耗材治理、推销和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的利息制定检查价格，降低检查费用；逐步推开植（介）入类医用耗材集中招标推销。加大对开“大处方”行为的查处力度。合理调整医疗技术效劳价格，开展按

37、病种等收费方式改革试点。探究开展根本医疗保证费用直接结算工作，明显降低参保病人预交金额，医疗保证经办机构向医院拨付肯定数额的周转金，并准时足额结算医疗保证费用。市卫生局、物价局、财政局、人力资源社会保证局负责） 连续开展临床路径治理工作试点。推行电子病历，3依照国家统一部署。利用信息化手段加强医疗行为治理。市卫生局、人力资源社会保证局、发改委、财政局负责） 加强对医疗效劳行为和质量的监管。强化行业自律和医德医风建立，4加强和完善医疗效劳监视机制。发挥卫生行政部门全行业监管职能。坚决治理医疗领域的商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。健全多方参加的社会监视机制。市卫生局、监察局负责） 调动医务

38、人员积极性。4.加强卫生人才队伍建立。 1加强卫生人才队伍建立。开展住院医师标准化培训。积极开展执业医师多点执业试点。鼓舞卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流淌。保证医疗卫生人员合理待遇。市卫生局、人力资源社会保证局、财政局负责） 建立和推行改善执业环境的长效机制。依据医院的功能定位、工作量和现有编制使用等因素，2保证医疗卫生人员合理待遇。合理确定医务人员编制，讨论解决护士缺乏和支援农村、基层人员编制问题。市卫生局、人力资源社会保证局负责） 加快形成多元办医格局。5.鼓舞和引导社会资本举办医疗机构。 新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。稳妥推动公立医院改制。市卫

39、生局、发改委、财政局、人力资源社会保证局负责）1严格掌握公立医院建立规模、标准和贷款行为。 落实鼓舞和引导社会资本举办医疗机构的政策，2制定和完善实施细则和配套文件。促进非公立医疗机构进展。鼓舞社会资本举办一般医疗机构，支持社会资本举办高端医疗机构，掌握公立医院开展特需效劳的比例。市卫生局、发改委、财政局、人力资源社会保证局、物价局负责） 三、强化保证措施。 下同）和各有关部门要切实加强领导，XX年度医改工作的实施时间为XX年2月到XX年2月。各县（市）区（含高新区。细心组织实施，强化催促检查，将医改实施状况纳入政绩考核，确保如期完成各项改革任务。 （一）建立目标责任制。市政府连续与各县（市）

40、区政府签订责任书。牵头部门对牵头任务全市范围内的完成状况负总责。制定进度规划，加强催促指导。各县（市）区政府主要负责人是本辖区医改工作第一责任人，对辖区医改任务完成状况负总责，分管负责人要详细负责、亲自抓。各县（市）区和各有关部门要层层分解任务，层层落实责任，XX年4月底前完成各项任务分解，作出详细布置。各县（市）区政府要实行包干负责制，依照“一人一院（中心）要求确定干部包干负责基层医疗卫生气构综合改革。 （二）强化财力保证。依据XX年医改任务。确保按时足额拨付到位。建立政府投入长效机制，落实3年新增投入规划的许诺。重点落实基层医疗卫生气构弥补政策，确保根本药物制度和基层综合改革顺当推动，根本

41、公共卫生效劳经费和重大公共卫生效劳专项经费要按确定的任务和进度尽早拨付到基层医疗卫生气构。完善政府投入方式，提高资金使用的效益，将医改任务完成状况（特殊是基层医疗卫生气构综合改革状况）和绩效考核结果与财政补助安排挂钩。 （三）严格绩效考核。市医改办会同有关部门要进一步加强对各县（市）区医改良展状况和效果的监测评估。每月对各县（市）区工作状况进展汇总通报，每季度进展进度考核，年终对医改3年目标任务完成状况进展全面评估。要建立定期督导机制，每季度开展1次全市范围内的集中督导检查。 医药卫生效劳改革工作规划 为进步明确任务目标,扎实推动医药卫生体制五项重点改革,现提出 年度主要工作安排。 一、总体要

42、求深入贯彻落实省市关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”，突出惠民措施，提高效劳水平，增加改革实效，扎实推动医药卫生体制五项重点改革，为全面完成3年（ XX年）既定目标任务奠定根底。 二、工作任务 （一）加快推动根本医疗保障制度建立 1稳固扩大根本医疗保障掩盖面（1）扩大城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险掩盖面，参保人数到达34.5万，参保率稳定在95%以上。在校大学生参保率到达100%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、敏捷就业人员和农夫工的参保工作。（市人社局负责）（2）根本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（市人社局、市财

43、政局负责）（3）稳固和提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）参合率，参合率稳定在95以上。（市卫生局负责） 2进一步提高根本医疗保障水平（1）提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，其中地方政府补助不低于60元。适当提高个人缴费标准，参合农夫个人缴费标准提高到30元。（市卫生局、市人社局、市财政局分别负责）（2）加快推动门诊统筹。全面开展城镇居民医保门诊统筹，以县（区）为单位全面普及新农合门诊统筹，探究城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫生气构门诊费用报销比例明显高于医院。（市人社局、市卫生局分别负责）（3）提高报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农

44、合政策范围内住院费用报销比例分别到达75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额提高到全市农夫人均纯收入的6倍以上。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（4）加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参与当地新农合，资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参与医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可依据各地状况适度降低起

45、付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人，可赐予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用赐予补助。对有特别困难的重点救助对象，实施重点救助。（市民政局负责）（5）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（市卫生局、市民政局、市人社局负责） 3提高根本医保基金治理水平（1）大力推广就医“一卡通”等方法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医，区县参合农夫实现持ic卡就诊、刷卡报销，便利参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保

46、、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、准时监测分析、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来源的县实现医疗费用即时结算（结报）。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（2）积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择10种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费的试点，新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供给商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗效劳和药品费用的制约作用。（市人社局、市卫生局、市财政

47、局、市物价局负责）（3）积极做好根本医疗保险关系转移接续、异地就医结算效劳工作。重点解决农夫工等流淌就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改良和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳工作，鼓舞有条件的统筹地区探究实行参保人员异地就医直接结算。（市人社局、市卫生局、市财政局负责）（4）提高根本医疗保险统筹层次。稳固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹。科学论证、积极探究城乡根本医疗保障的统筹和连接，鼓舞有条件的统筹地区有序开展根本医疗保障经办治理资源整合。积极探究托付具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障治理效劳。（市人社局、市卫生局、市编办负责） （二）初步建立国家根本药物制度 4深入推动基层医药卫生体制综合改革（1）推动基层医疗卫生气构治理体制改革。建立政府举办的基层医疗卫生气构公益性治理体制。在总结试点阅历的根底上，在全市范围内全面实施基层医药卫生体制综合改革。（市医改办、市医改领导小组各成员单位负责）（2）深化