2023年鉴定医疗事故成功的标准2023年医疗事故分级标准(三篇).docx

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1、 2023年鉴定医疗事故成功的标准2023年医疗事故分级标准(三篇)2023年鉴定医疗事故胜利的标准 2023年医疗事故分级标准最新篇一 被申请人：_人民医院，法定代表人：_，职务：_，联系电话：_，地址：_ 申请事项： 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 事实和理由： _年_月_日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院承受被申请人的腹腔镜取石手术建议。_年_月_日，申请人承受了腹腔镜取石手术。_年_月_日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。_年_月_日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严峻及重度贫血，重度养分不良转至_医学院其

2、次附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进展胆肠吻合手术。 依据上述事实，申请人认为： 此致 _人民法院 申请人：_ _年_月_日 2023年鉴定医疗事故胜利的标准 2023年医疗事故分级标准最新篇二 最新的医疗事故赔偿调解协议书 甲方(医疗机构)：_;地址：_ 乙方(患者)：_;性别_;身份证号_;住址_ 乙方于_年_月_日因_在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的缘由造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议

3、，由甲乙双方共同遵照执行。 第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 其次条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：_￥_元(大写：_人民币_元) 第三条：甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的款项。 第四条：在甲方依照本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。 第六条：协议地点_。 甲方代表人(签章)：

4、_乙方代表人(签章)：_ _年_月_日_年_月_日 2023年鉴定医疗事故胜利的标准 2023年医疗事故分级标准最新篇三 就你的问题鉴定医疗事故胜利陈述意见有哪些，为你做出以下答复： 敬重的医疗事故鉴定委员会各位专家：_ 我受患者_律师事务所的指派，代表患者及家属参与今日的鉴定会。会前，我仔细查阅了医疗机构的病历资料及有关直肠阴道瘘和肛瘘手术治疗的相关资料。同时，征求了有关专家的意见，综合全部事实和法律法规规章的规定，患方认为：四平市_医院作为医疗机构，在为患者田艳杰实施手术治疗过程中，严峻违反医疗卫生治理法律、法规、规章和诊疗护理标准、常规。导致错误实施手术，并造成伤口感染不愈合，最终导致大

5、便失禁无法恢复的损害后果，更为严峻的是院方为了躲避责任将真实住院7天的病历隐匿，伪造一个日间病历。依照医疗事故处理条例的规定，应当担当医疗事故责任。医疗机构及其医务人员在本次手术中的过失行为，与患者造成大便失禁之间具有因果关系，构成医疗事故。详细意见如下： 一、事实经过： 患者因先天性疾病于2022年8月8日到四平市_医院门诊部就诊，主治医师张颖给患者诊断为“直肠阴道瘘”并说：_“这个手术不算什么住院5到6天就好了，今日就留下观看吧，明天手术，交500块钱押金”;患者说：_“就带了100元钱”;他说：_“那就交100元钱吧”。患者就到收款处交了100元钱，交完钱后他就说：_“不用观看了，明天直

6、接来住院部做手术吧”。9号上午8点左右，主任张孝东给患者在住院部简洁检查一下，就说：_“做过这样的手术，有一周左右就好了，过来签个字吧”。患者看是做“直肠阴道瘘修补术”。患者的姐姐问他有多大把握。他说：_“90%够吧”。他还说：_“还要检查一下处女膜，假如碰坏了我们负责任”。后来患者就在手术自愿书上签了名。然后9点左右让患者进手术室，打麻药后，手术大约只有30分钟，术中张医生还跟几个医生讨论说：_“这儿对吧?”手术完后他们告知患者要一个多月才能好。 当天晚上患者去侧所时晕倒在卫生间，同时感到大便失禁了，找张医生过来他站在卫生间门外，跟患者姐姐说：_给她擦擦快起来吧，患者出了一身冷汗，全身一点力

7、气都没有，半天没站起来，而且从伤口到肩上都绷着绷带，伤口还流着血，可张医生却转身走了。其次天伤口还流着血，而且还来月经了。手术前患者就跟他们说这两天要来月经。他们说不影响做手术;每天换上药一会就掉了，患者痛苦难忍，成天脸色苍白，只能靠吃止痛药忍着，到第6天的时候，张医生说：_“明天就不用药了，预备出院吧”。出院当天我们要求他把手术的具体状况写在医疗手册上，可他把8月9日手术的时间写成了8月8日，而且患者签的手术自愿书是“修补术”而他写的是“挂线术”。七天出院后患者每天来医院换药，到一个月的时候仍未有好转，不但瘘没长上，大便还失禁了，还常常在阴道走大便。患者问张医生，他说：_“还得一个月能好。这

8、病好的慢，肉牙都长出来就好了”。此后10天都找不到张医生，找主任就让患者找门诊别的医生换药。再看到张医生时，他让患者把换药费交了，交完他说：_“你这病长不上了，还得重做手术”。主任说：_“那个口子缝上就好了”。我们已不再信任他们了，就去了长春、北京的几家知名医院就诊。结果都说无法治愈，且都说应做“修补术”不应做“挂线术”。患者回来找中心医院，张主任也不敢说再缝上就好了。患者认为医院这次手术中存在重大过失，就找医院交涉，医院说他们没有责任。因此，才提出医疗事故鉴定。 二、医院将真实病历隐匿，伪造了一个假病历，致使其无法证明其手术及治疗过程中不存在医疗过错及不存在因果关系。应推定其存在过错，并与造

9、成患者大便失禁之间具有因果关系，应担当医疗事故责任。 依据最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定第四条第八款：_“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错担当举证责任。” 依据医疗事故处理条例第九条：“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”其次十八条最终一款：“医疗机构无正值理由未依照本条例的规定照实供应相关材料，导致医疗事故鉴定不能进展的，应当担当责任。” 患者从8月8日住院到8月15日出院共住院7天，且是在住院部做的手术，院方应当有住院病历。包括：病案首页、病程记录、会诊记录、上级医师查房记录、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化

10、验单(检验报告)、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录等资料。可院方为了掩盖自己的过失，把全部病历隐匿，制造一个假的日病历，且说是患者拒绝治疗自行离队，但他却忘了，出院证上写的是：2022年8月8日住院，8月15日出院共住7天，治疗结果：治愈出院。住院收费收据：_住院日期2022年8月8日至2022年8月15日手术费600元。可院方说是在门诊做的手术，那为什么没在门诊交手术费呢?更有意思的是手术自愿书写的是“直肠阴道瘘修补术”，可他们在病历中说是“直肠阴道瘘切开挂线术”。这充分说明院方隐匿病历并伪造病历的事实。假如医院没有过错，为什么要伪造病历呢?因此，应担当医疗事故责任。 三、院方在对患者

11、手术治疗过程中存在以下严峻过失行为。 1、手术方法选择错误： 患者患的是“直肠阴道瘘”应做“直肠阴道瘘修补术”而不应做适用肛瘘的“挂线术”在手术过程中既然将肛门扩约肌切开就应做“修补术”。若实施“挂线术”就不该全部切开扩约肌。 2、手术时间选择错误 该类手术对生育年龄女子应在月经后57天手术，而该次手术是在快来月经的前两天做的，结果导致感染、伤口不愈合。 3、没有做术前预备 按常规该手术前应做如下预备： 肠道预备，术前进3天流质饮食，同时口服肠道抗生素，手术前晚及当日晨清洁灌肠。 外阴及阴道预备，术前3天，以1：_5000高锰酸钾坐盆消毒棉球擦拭外阴及阴道。 4、手术自愿书与假病历中的手术方法

12、不全都。 院方让患者签的手术自愿书中记载的是“直肠阴道瘘修补术”而假病历中说实施的是“直肠阴道瘘切开挂线术” 5、手术操作方法不对 看手术的前步：好象是在做“修补术”后步又象“挂线术”，结果即不是“修补术”也不是“挂线术”好象操根本就不会做该种手术。 6、术后处理不当 依据常规术后应当作如下处理： 进食无渣半流质饮食5天，以掌握大便。 服用肠道抗生素35天。 术后第5天，每晚服液体石蜡20ml或其它缓泻剂，连续3日，伤口未愈合前，排便忌用腹压。 保持外阴清洁。 7、护理人员没有尽到护理义务。 四、院方的过失行为造成患者大便失禁难以治愈的后果。 出院证上记载，治愈出院。可患者经吉林大学第于医院诊

13、断：肛门扩约肌不连续，6点处缺如。吉林大学其次医院诊断：直肠阴道瘘术后肛门括约功能不全，混合痔、内痔。北京医院诊断：肛门前方与阴道隔处可见创面痕，肛门括约肌环形功能缺损，建议一年后可考虑括约肌修补，但不能保证修补一次胜利。北京协和医院诊断：肛门6点处括约肌缺如，缩肛无力，建议看整形科。都全都表示，不应做挂线术，而应做修补术，现在大便失禁，根本上难以恢复。 五、院方重大过失与患者损害结果间具有因果关系 就是由于，院方在选择手术方法上及操作步骤上、手术前预备、手术时间的把握上、手术后处理上及护理上的重大过失行为才导致患者伤口常常感染，无法愈合，致使患者大便失禁又难以恢复的结果，因此，医疗过失与损害结果间有因果关系。 综上所述：正是由于院方的重大过失，才造成患者损害的后果，且院方将真实病历隐匿、伪造假病历，致使无法排解自己的过失及与损害结果间的因果关系，因此，院方应担当医疗事故责任，且实际中院方的医疗行为构成医疗事故。 以上意见请各位专家赐予充分考虑 患方代理人：_ _ 年 _ 月 _ 日