安徽科技学院学生赴台研修申请表.doc

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阜阳师范大学信息工程学院学生出国（境）交流学习申请表个人基本信息姓 名所在系性 别专 业政治面貌培养层次户口所在地学 号身份证号辅导员姓名个人手机辅导员手机QQ/微信父母手机号出国出境任务学校名称交流学习时限项目名称大学期间奖惩情况（附获奖证书复印件）：自愿及真实性保证本人经家长同意，自愿申请参加上述出国（境）交流学习项目，自愿承担可能存在的风险，保证无违法违纪记录，保证所提交的申请材料真实、准确。 申请人签名： 年 月 日所在系意见： 负责人签字： （公章） 年 月 日 教务处意见： 负责人签字： （公章） 年 月 日学校意见： 分管领导签字： （公章） 年 月 日 国际合作与交流中心/港澳台事务办公室意见: 负责人签字： （公章） 年 月 日 2