“公立医疗机构经济管理年活动”自评报告范文(13篇).docx

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1、 “公立医疗机构经济管理年活动”自评报告范文(13篇) 根据国家卫生安康委员会办公厅、国家中医药治理局办公室关于印发“公立医疗机构经济治理年”活动评价方案的通知（国卫办财务函20231004号）、*省“公立医疗机构经济治理年”活动实施方案（*卫财审函2023135号）的通知要求，结合我区实际细心组织、严格落实，督查各公立医疗机构仔细梳理分析问题，准时整改堵塞漏洞； 强化价格治理，标准业务和价格行为； 加强财务治理，夯实经济治理根底； 推动业务财务融合，促进经济治理提质增效； 改革创新强化监管，健全长效机制。现将“公立医疗机构经济治理年”工作自评报告如下： 一、组织落实状况 （一）高度重视，明确

2、责任分工。 我局高度重视“公立医疗机构经济治理年活动”，将“公立医疗机构经济治理年活动”作为全局中心工作和医院治理工作的头等大事，列入重要议事日程，局班子会、局长办公会屡次进展专题讨论； 成立了主要领导为组长的*区“公立医疗机构经济治理年活动”领导小组，明确责任分工及治理要求，制定了“公立医疗机构经济治理年活动”方案，确定了活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“公立医疗机构经济治理年活动”纳入目标治理、年度评优，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。 （二）周密部署，多种形式广泛深入宣传。 我局通过召开发动会，下发文件等形式对“公立医疗机构经济治理年活动”进展了周密部署和安排。为便

3、于各医疗机构把握“公立医疗机构经济治理年活动”的主要内容和要求，我局在2023年9月，将“公立医疗机构经济治理年活动”涉及的六个方面20项指标，要求各医疗机构将“公立医疗机构经济治理年活动”的主要内容通过微信平台、宣传条幅、电子大屏以及制作成宣传单下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。 （三）强化经济治理措施、健全长效机制。 我局通过举办医院经济治理年培训会，努力提高人员素养，提高经济治理知晓率。培训会要求在2023年内，针对医院当前存在的问题，各科室要进展全面整改，强化财务、价格、本钱、内控等经济治理措施，夯实我院经济治理根底，标准经济行为，保障经济安全，推动提升经济治理质量和医院运

4、行效益。通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对仔细执行医院经济治理制度、健全经济治理长效机制，削减问题再度发生等经济治理内容的知晓率，为全区医院经济治理年活动开展奠定了根底。 （四）强化督导，推动落实。 我局组织督查组对全区范围内医疗机构进展了医院经济治理督查。督查实行事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看等方式，重点对医院在经济治理年活动中组织治理、问题整改、价格治理、财务治理、业财融合、健全长效机制等状况进展综合督查，并在督查过程中就发觉的问题进展现场讲评，下达督查意见书，要求各医疗机构针对发觉的问题，一边推动实施，一边抓好整改。 （五）统筹经济政策和资金保障并做好医用物资

5、储藏落实常态化疫情防控。 充分发挥物资保障在疫情防控中的作用，理顺疫情防控的物资保障工作机制，确保疫情防控工作顺当进展。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指挥部办公室，落实政策资金，明确保障医用物资储藏全区疫情防控工作要求。通过多种形式做好政策资金保障，明确并落实医用物资储藏得等相关工作。 二、工作开展状况 （一）仔细梳理，准时堵塞漏洞。 我局对督察工作发觉的经济治理问题仔细梳理：一是对2023年以来医保方面检查指出的问题逐条落实、整改，现已全部准时改正，检查中未发觉任何科室和个人私自乱收费行为，不存在小金库。二是通过整改问题又制定了一些制度，并根据各项制度定期进展检查，并建立惩罚制度，标准

6、了价格治理等行为。严格执行了收费标准，并公开收费工程及标准，提高收费透亮度。三是医务人员未发觉承受患者及其亲友的红包物品和宴请的行为。四是严格执行了药品集中招标选购政策及药品零差率的政策。同时建立健全内控治理和风险监控的制度措施，补短板、堵漏洞使之既符合业务治理标准化要求，又满意风险防控精准化需要。聚焦关键环节和流程管控，建章立制，防患于未然。 （二）强化价格治理，标准业务和价格行为。 一是强化价格治理，标准收费治理，严禁重复收费、串换工程收费、分解收费、超标准收费、自定工程收费等问题。落实医疗效劳价格自查制度，医院价格治理负责人每月根据肯定比例随机抽取费用清单，与门诊和住院、出院病历，药品、

7、耗材出入库，检验、检查报告单等数据进展横向比对，准时订正不标准收费行为。 二是标准医疗效劳行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单（含电子清单），费用清单包括医疗效劳工程、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等，全方位承受群众监视。严格落实价格公示制度，医疗机构在效劳场所显著位置公示常用医疗效劳工程、药品、医用材料和医疗效劳价格信息，保障患者的查询权和知情权，价格发生变动时，准时调整公示内容。医院公布价格询问、投诉电话，接待投诉人员全面、精确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实状况等。 （三）加强财务治理，保障高效合理运行。

8、建立健全单位内部预算、本钱、选购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规标准经济活动，提高经济治理水平，发挥经济治理工作的效劳、保障和管控作用，详细措施如下： 1、加强医院全本钱核算与治理，将本钱意识贯穿到医院治理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化治理水平和资源使用效益，促进医院合理掌握运行本钱。 2、重点围绕本钱治理、运营治理、内部掌握、绩效治理等薄弱环节，坚持补短板强弱项健全全本钱核算体系、运营治理制度措施、内部掌握全流程体系、预算绩效治理目标指标导向等，推动形成经济治理价值制造，提高业务活动和经济活动的质量效益。 3、加强选购治理。健全政府选购治理制度，标准选购流程，形成依法

9、合规、运转高效、权责统一的治理制度，实现对政府选购活动内部权力运行的有效制约，确保政府选购工作依法依规标准运行。 4、加强国家根本公共卫生效劳工程补助资金财务治理和预算绩效治理。将截止目前，国家拨付的到位资金全部足额准时拨付到各位基层医疗机构。 （四）改革创新强化监管，健全长效机制。 1.深化医改任务，仔细落实深化医改任务要求，实行务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生气构公益属性。加快债务化解，削减增量、消化存量，厉行节省，坚固树立“过紧日子”理念，全员参加，严控一般性支出本钱，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解债务。 2.推动医疗效劳价格内部治理长效机制建立，准时申报新增医疗效劳工程并

10、严格执行； 仔细落实支付方式改革任务要求，推动医疗效劳保质量、降本钱、增效益。 3.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部掌握制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等治理部门联检联查日常监视机制，定期和不定期开展医疗效劳标准化治理检查。 4.强化区政府审计监视。发挥政府审计作用，建立健全调账审计长效监管机制。 三、存在问题 我区在医院经济治理年活动取得了肯定成效，但仍存在着一些问题和缺乏：医疗机构对医院经济治理年活动的熟悉不到位，重视不够，存在松懈思想； 医院科两级质量治理体系不健全或虽有组织但履行职责不力； 医院各项工作制度特殊是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实； 缺乏有效的

11、评审和考核制度；治理干部队伍不稳，缺乏必要的培训；人才缺乏仍是制约区卫生院提高医疗效劳质量的突出冲突。 四、下一步工作规划 今后，我局要严格执行财务制度，财经纪律、并严格根据物价部门核定的标准执行。加强医院内涵建立和效劳理念，改善效劳质量，提高效劳水平，提高治理队伍的治理力量和水平。切实加强重点学科建立，提高医院技术水平和整体效劳力量。 要进一步转变医院治理者的进展思路和效劳理念，端正办院方向，从注意外延和硬件进展，转向充实内涵，加强医院思想道德建立、人员素养建立、文化建立和学科建立上来，用科学的进展思路、先进的治理理念、忠诚的效劳精神和人道的效劳文化，要强化医院院长的责任，提高院长的政治素养

12、和治理力量，使院长把主要精力放在加强和改善医院经济治理、维护公益性质上来，削减专业技术性效劳，同时，加强和培育专业化医院治理干部，为医院治理工作供应强有力的支持。 其次篇: “公立医疗机构经济治理年活动”自评报告 依据启卫健发202390号文件精神，我院结合实际状况，制定了启东市人民医院“经济治理年”活动实施方案。根据活动主题及原则，医院设立了“公立医疗机构经济治理年”活动领导小组，明确活动要求及职责分工，依据活动内容全面梳理近三年以来各类审计、督查、检查等外部监管工作中发觉的经济治理领域存在的问题，准时整改；正视医院内部治理过程中发觉的内控、运营、财务、本钱、价格、资产、选购、绩效等方面的问

13、题，分析产生缘由，聚焦关键问题；建立健全公立医疗机构经济治理制度，标准公立医疗机构财务治理，强化政府性债务治理，推动国有资产全流程治理，加强国家绩效考核指标监管，加强政府选购治理，开展内部审计工作，落实内部价格治理政策，贯彻中心“过紧日子”精神，完善绩效考核与安排鼓励机制，全面落实总会计师制度，强化经济治理人才队伍建立。详细分以下几个方面总结 一、构建公立医院全本钱核算体系 依据三级公立医院考核指标要求，完善本钱核算组织架构和工作制度，开展科室本钱核算，并逐步开展工程本钱核算和病种本钱核算。将本钱核算结果与医院内部绩效考核、奖金安排挂钩。建立本钱核算信息化系统，便利上级主管们部门实时监视治理。

14、 二、完善绩效考核与安排鼓励机制 建立了以工作数量、效劳质量、技术创新、患者满足度等为主的绩效考核安排方案，不给医务人员设定创收指标，明确医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。充分表达医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性，标准收入安排程序，逐步实现医院收入安排的科学化、合理化，促进医院不断提升公益化效劳水平。实行了医护分开，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、支援基层和有突出奉献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务人员的积极性。 三、扎实做好会计根底工作 为贯彻财政部会计根底工作标准（2023年修订）和省关于印发医院执行政

15、府会计制度行政事业单位会计科目和报表补充规定的通知等文件精神，会计人员准时更新会计学问储藏，做到新旧制度有效连接。制定符合单位实际的会计根底标准，按要求编报决算报表、财务报告，并准时上报上级主管部门，为单位经济持续、安康、稳定的进展供应根底。 标准收入日常治理医院各项收入应当由财会部门归口治理并进展会计核算，严禁设立账外账，严禁部门和个人私自截留收入不入账。依法组织收入，对合同或协议商定的收入应当准时足额入账，对应收未收工程应当查明责任主体，落实催收责任。加强票据及印章治理，各类票据的申领、启用、核销、销毁均应履行规定手续。加强退费治理，按规定进展退费审批。 加强支出掌握建立健全支出内部治理制

16、度，确定经济活动的各项支出标准，明确支出报销流程，根据规定办理支出事项及资金支付手续。加强支出审批和审核掌握，明确支出的内部审批权限、程序、责任和相关掌握措施；审核支出单据来源是否合法，内容是否真实、完整，使用是否精确，是否符合预算，审批手续是否齐全。重大经济活动及大额资金支付须经集体决策。 建立健全货币资金治理制度，明确医院货币资金治理岗位责任，加强银行账户治理和货币资金核查。定期分析、准时清理应收及预付款项，合理确定存货的库存定额，加快资金周转。 四、推动国有资产治理 医院明确治理职责，加强资产监管，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率。加强医院房屋、设备等非流淌资产治理，建立健全

17、治理制度，标准房屋等资产出租出借行为。建立资产台账，定期对实物资产进展盘点。完善资产处置制度，严格执行国有资产报废审批手续，国有资产处置应遵循公开、公正、公正和择优的原则，实行招投标、拍卖、挂牌等方式进展公开处置，确保资产的处置合法合规 五、加强政府选购治理 建立健全选购治理制度，坚持质量优先、价格合理、公正公正、阳光操作、严格监管的原则，依据医院进展和需求编制选购规划，科学合理配置资源，标准和加强选购治理。重点加强对货物、工程、效劳类的选购治理，严格遵守国家和省相关规定，落实药品耗材设备等网上集中选购交易制度和备案交易制度。加强选购监管，医院监察部门发挥监视职能，实施选购全程监视。 1、建立

18、选购治理长效机制，严格标准选购治理。制订了“启东市人民医院廉政建立十五项核心制度”，其中包括“启东市人民医院“四物”选购廉政准入规定”、“启东市人民医院集中选购制度”、“启东市人民医院根本建立代建制度”、“关于调整启东市人民医院招标选购监视工作小组的通知”、“启东市人民医院药品用量动态监测和超常预警制度”、“启东市人民医院医用耗材用量动态监测和超常预警制度”等，为医院选购实现质量优先、价格合理、公正公正、阳光操作供应制度保障。 2、标准选购行为，坚持“四物”集中选购严格监管原则。严格标准医院选购程序，不断标准公开招标工作，加强医院选购信息透亮度，坚持对选购流程的日常监视检查，医院监察人员对选购

19、实施全程监视，防止各类躲避政府选购行为的发生和不正值手段进展的不良竞争行为，自觉承受群众和社会监视，确保招标选购工作廉洁高效、标准有序。 3、强化监视检查，常态化开展警示教育。院党委、纪委运用监视执纪“四种形态”，坚持抓“关键少数”，带动“绝大多数”，对在医院选购中有自由裁量权的选购主体科室负责人定期开展专题的廉政约谈，签订党风廉政建立责任状，抓早抓小，防微杜渐。紧盯节假期，通过短信、工作群等微信、短信平台发送廉政提示信息，持续不断重申纪律要求，引导大家自觉遵守廉洁自律等规定，做到警钟长鸣。 4、积极参与省级集中选购和联合带量选购工作，合理降低药品耗材选购价格。严格药品耗材购销治理，实行网上集

20、中交易，在省医药选购平台上运行。对实行带量选购的供给商，医院应依据有关政策按合同商定的付款期限准时进展价款结算。 六、落实内部价格治理政策 1、严格执行国家药品价格政策和医疗效劳收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费工程、超标收费、分解工程、比照工程收费和重复收费等不标准收费现象。 2.进一步完善我院向社会公开的医疗效劳收费工程和标准，进一步完善医疗效劳价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗效劳收费透亮度。我院已在门诊大厅的led大屏幕上循环播放药品及医疗效劳的价格、住院患者可自助查询费用，各病区对主要医疗效劳收费工程进展公示，各科室住院病人医疗效劳收费实行“一日一清单”、门急诊病人医

21、疗收费实行“一人一清单”。 3.医院成立检查督导小组对全院医疗收费行为(包括:门诊处方、在院病历检查状况及归档病历)进展全面的定期或不定期检查和督导。 4.承受社会和病人对我院医疗效劳收费的监视，削减医疗效劳收费投诉，积极处理人民群众对医疗效劳收费的投诉。对发觉的违规医疗效劳收费要进展缘由分析、准时整改、坚决落实到科室和个人。 七、全面落实总会计师制度 依据“统一治理、分级负责、归口治理”的原则，设置总会计师岗位，全面参加公立医疗机构经济治理和运营治理。完善总会计师的选拔任用程序，充实总会计师职责权限，充分发挥总会计师在单位经济治理活动中的主导作用。 八、开展内部审计工作 建立健全内部审计制度

22、，合理设置内部审计机构，配备专职审计人员。每年定期开展内部审计工作，选择公立医疗机构重点经济工程作为内部审计工作的切入点，选择对公立医疗机构治理水平和经济效益的提高影响重大的热点、难点问题作为审计工作的重点。同时，改良审计工作方式，加强与单位内部其他职能部门的沟通。准时对以往年度的审计意见整改落实到位。 自查自纠存在问题及整改措施 1、财务报支制度执行不标准 （1）报支、收取费用要素不齐全，无详细明细、依据附件等资料。对上述问题，医院制定相关制度文件进展标准，比方制定启东市人民医院邀请外院专家讲课、示教费用规定（启人医202315号），现对发生讲课、指导费用的附检查指导内容，拍摄现场照片，财务

23、科采纳汇款方式汇至专家个人银行帐户。制定护理实习费用治理方法（启人医202326号），制定关于医学重点学科和医学重点人才治理方法（启人医202342号）等等规章制度，对报支、收取费用要素不齐全，无详细明细、缺少依据资料的都按规定由职能科室供应齐全。 （2）结报入账不准时。关于结帐入帐不准时，一方面加强对财务人员的业务培训，根据权责发生制的记帐原则，对已发生的经济业务准时入帐，另一方面催促相关业务科室准时结报。 2、询价选购程序执行不严格 （1）违反了不少于三家单位的竞争性价格选购程序规定 针对问题，依据启政办发【2023】49号文件规定，政府选购限额标准20万元，我院严格执行该标准，防止拆包，

24、分散选购等。院内每次询价均有院内谈价小组和纪检监察室监视。未经询价不得进展选购，未满三家不得开标。承受各方监视检查，在选购过程中发觉的问题准时整改并对制度进展准时修订。 （2）未根据合同条件付款 由于工作人员疏忽，发觉问题后，每张发票付款前，我们都严格批阅每张合同，如有90%付款的，每张发票上写明该付款条件，标清付款金额，严格遵照合同执行。 第三篇: “公立医疗机构经济治理年活动”自评报告 各市（区）卫生安康委，泰州医药高新区卫生局，市直属公立医疗机构： 为更好满意人民群众日益增长的医疗效劳需求，加快补齐公立医疗机构内部治理短板和弱项，推动卫生安康事业高质量进展，依据国家、省卫生安康委、中医药

25、治理局统一工作部署，打算在全市范围内开展“公立医疗机构经济治理年”活动，现将相关要求通知如下： 一、充分熟悉开展“公立医疗机构经济治理年”活动的重要意义 2023年是全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年，也是全面深化医改的关键时期，各市（区）各单位务必要把经济治理工作摆在更加重要的位置，不断提高医疗机构经济治理水平，促进财务业务工作深度融合，不断适应改革创新新形势、治理制度新变化和审计监管新要求，为深化医药卫生体制改革、完善现代医院治理制度、推动公立医疗机构党风廉政建立、助力卫生安康事业高质量进展供应有力保障。 二、强化组织领导，扎实推动各项活动开展 各市（区）、各单位要高度重视本次活动

26、，单位领导班子要专题讨论制定实施方案，靠前指挥，压实经济治理责任。建立健全领导体制和工作机制，明确责任分工和治理要求。注意分级分类，强化催促指导。依据经济治理不同领域、不同对象的特点提出详细要求和推动措施，增加针对性和时效性。以推动“三个转变”、实现“三个提高”为目标，根据本活动实施方案，结合本地（单位）工作实际，丰富完善活动内容，积极推动活动实施，做到细心谋划、周密组织、突出特色、保证质量，杜绝“走过场”，确保活动取得实效。我委将统筹组织、催促指导、检查评价全市卫生安康系统“公立医疗机构经济治理年”活动开展状况，落实主管责任。 三、抓好整改落实，建立健全治理长效机制 提升医疗机构经济治理水平

27、是一项持续性工作，各市（区）、各单位要把本次活动中好的阅历做法制度化，广泛宣传，稳固扩大“经济治理年”活动成效。针对本次活动中发觉的各类问题和短板，各地各单位要高度关注，落实专人负责，梳理问题清单，建立整改台账，实现动态治理：能够立行立改的，明确时限和要求，确保按期整改到位；短期内难以解决的，要明确阶段目标，持续整改；历次监管活动中反复消失的、突出的问题，要做好分析研判，深挖问题背后的体制机制障碍，举一反三，优化制度流程设计；对涉及财政、医保、市场监管等其他职能部门的问题，要加强部门间沟通协商，堵塞治理漏洞，促进源头治理。以本次活动为契机，对标找差，强化内部掌握和监管措施，建立健全治理长效机制

28、，推动提升经济治理水平。请各地各单位在2023年11月20日前及2023年6月5日前，围绕活动开展状况、特色亮点阅历、存在问题及下一步工作规划等报送工作总结。 第四篇: “公立医疗机构经济治理年活动”自评报告 2023年*月*日 根据国家卫生安康委员会办公厅、国家中医药治理局办公室关于印发“公立医疗机构经济治理年”活动评价方案的通知(国卫办财务函20231004号）、*省“公立医疗机构经济治理年”活动实施方案（*卫财审函2023135号）的通知要求，结合我区实际细心组织、严格落实，督查各公立医疗机构仔细梳理分析问题，准时整改堵塞漏洞；强化价格治理，标准业务和价格行为；加强财务治理，夯实经济治理

29、根底；推动业务财务融合，促进经济治理提质增效；改革创新强化监管，健全长效机制。现将“公立医疗机构经济治理年”工作自评报告如下： 一、组织落实状况 （一）高度重视，明确责任分工。 我局高度重视“公立医疗机构经济治理年活动”，将“公立医疗机构经济治理年活动”作为全局中心工作和医院治理工作的头等大事，列入重要议事日程，局班子会、局长办公会屡次进展专题讨论；成立了主要领导为组长的*区“公立医疗机构经济治理年活动”领导小组，明确责任分工及治理要求，制定了“公立医疗机构经济治理年活动”方案，确定了活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“公立医疗机构经济治理年活动”纳入目标治理、年度评优，实现了“全局有人

30、管，大事有人抓，工作有人做”。 （二）周密部署，多种形式广泛深入宣传。 我局通过召开发动会，下发文件等形式对“公立医疗机构经济治理年活动”进展了周密部署和安排。为便于各医疗机构把握“公立医疗机构经济治理年活动”的主要内容和要求，我局在2023年9月，将“公立医疗机构经济治理年活动”涉及的六个方面20项指标，要求各医疗机构将“公立医疗机构经济治理年活动”的主要内容通过微信平台、宣传条幅、电子大屏以及制作成宣传单下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。 （三）强化经济治理措施、健全长效机制。 我局通过举办医院经济治理年培训会，努力提高人员素养，提高经济治理知晓率。培训会要求在2023年内，针

31、对医院当前存在的问题，各科室要进展全面整改，强化财务、价格、本钱、内控等经济治理措施，夯实我院经济治理根底，标准经济行为，保障经济安全，推动提升经济治理质量和医院运行效益。通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对仔细执行医院经济治理制度、健全经济治理长效机制，削减问题再度发生等经济治理内容的知晓率，为全区医院经济治理年活动开展奠定了根底。 （四）强化督导，推动落实。 我局组织督查组对全区范围内医疗机构进展了医院经济治理督查。督查实行事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看等方式，重点对医院在经济治理年活动中组织治理、问题整改、价格治理、财务治理、业财融合、健全长效机制等状况进展综合

32、督查，并在督查过程中就发觉的问题进展现场讲评，下达督查意见书，要求各医疗机构针对发觉的问题，一边推动实施，一边抓好整改。 （五）统筹经济政策和资金保障并做好医用物资储藏落实常态化疫情防控。 充分发挥物资保障在疫情防控中的作用,理顺疫情防控的物资保障工作机制,确保疫情防控工作顺当进展。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指挥部办公室，落实政策资金，明确保障医用物资储藏全区疫情防控工作要求。通过多种形式做好政策资金保障，明确并落实医用物资储藏得等相关工作。 二、工作开展状况 (一）仔细梳理，准时堵塞漏洞。 我局对督察工作发觉的经济治理问题仔细梳理：一是对2023年以来医保方面检查指出的问题逐条落实

33、、整改，现已全部准时改正，检查中未发觉任何科室和个人私自乱收费行为，不存在小金库。二是通过整改问题又制定了一些制度，并根据各项制度定期进展检查，并建立惩罚制度，标准了价格治理等行为。严格执行了收费标准，并公开收费工程及标准，提高收费透亮度。三是医务人员未发觉承受患者及其亲友的红包物品和宴请的行为。四是严格执行了药品集中招标选购政策及药品零差率的政策。同时建立健全内控治理和风险监控的制度措施，补短板、堵漏洞使之既符合业务治理标准化要求，又满意风险防控精准化需要。聚焦关键环节和流程管控，建章立制，防患于未然。 (二）强化价格治理，标准业务和价格行为。 一是强化价格治理，标准收费治理，严禁重复收费、

34、串换工程收费、分解收费、超标准收费、自定工程收费等问题。落实医疗效劳价格自查制度，医院价格治理负责人每月根据肯定比例随机抽取费用清单，与门诊和住院、出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单等数据进展横向比对，准时订正不标准收费行为。 二是标准医疗效劳行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单（含电子清单）,费用清单包括医疗效劳工程、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等，全方位承受群众监视。严格落实价格公示制度，医疗机构在效劳场所显著位置公示常用医疗效劳工程、药品、医用材料和医疗效劳价格信息，保障患者的查询权和知情权，价格发生

35、变动时，准时调整公示内容。医院公布价格询问、投诉电话，接待投诉人员全面、精确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实状况等。 (三）加强财务治理，保障高效合理运行。 建立健全单位内部预算、本钱、选购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规标准经济活动，提高经济治理水平，发挥经济治理工作的效劳、保障和管控作用，详细措施如下： 1、加强医院全本钱核算与治理，将本钱意识贯穿到医院治理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化治理水平和资源使用效益，促进医院合理掌握运行本钱。 2、重点围绕本钱治理、运营治理、内部掌握、绩效治理等薄弱环节，坚持补短板强弱项健全全本钱核算体系、运营治理制度措施、内部掌握

36、全流程体系、预算绩效治理目标指标导向等，推动形成经济治理价值制造，提高业务活动和经济活动的质量效益。 3、加强选购治理。健全政府选购治理制度，标准选购流程，形成依法合规、运转高效、权责统一的治理制度，实现对政府选购活动内部权力运行的有效制约，确保政府选购工作依法依规标准运行。 4、加强国家根本公共卫生效劳工程补助资金财务治理和预算绩效治理。将截止目前，国家拨付的到位资金全部足额准时拨付到各位基层医疗机构。 (四）改革创新强化监管，健全长效机制。 1.深化医改任务，仔细落实深化医改任务要求，实行务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生气构公益属性。加快债务化解，削减增量、消化存量，厉行节省，坚固

37、树立“过紧日子”理念，全员参加，严控一般性支出本钱，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解债务。 2.推动医疗效劳价格内部治理长效机制建立，准时申报新增医疗效劳工程并严格执行；仔细落实支付方式改革任务要求，推动医疗效劳保质量、降本钱、增效益。 3.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部掌握制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等治理部门联检联查日常监视机制，定期和不定期开展医疗效劳标准化治理检查。 4.强化区政府审计监视。发挥政府审计作用，建立健全调账审计长效监管机制。 三、存在问题 我区在医院经济治理年活动取得了肯定成效，但仍存在着一些问题和缺乏：医疗机构对医院经济治理年活动的熟悉不到位，重视

38、不够，存在松懈思想；医院科两级质量治理体系不健全或虽有组织但履行职责不力；医院各项工作制度特殊是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；缺乏有效的评审和考核制度;治理干部队伍不稳，缺乏必要的培训;人才缺乏仍是制约区卫生院提高医疗效劳质量的突出冲突。 四、下一步工作规划 今后，我局要严格执行财务制度，财经纪律、并严格根据物价部门核定的标准执行。加强医院内涵建立和效劳理念，改善效劳质量，提高效劳水平，提高治理队伍的治理力量和水平。切实加强重点学科建立，提高医院技术水平和整体效劳力量。 要进一步转变医院治理者的进展思路和效劳理念，端正办院方向，从注意外延和硬件进展，转向充实内涵，加强医院思

39、想道德建立、人员素养建立、文化建立和学科建立上来，用科学的进展思路、先进的治理理念、忠诚的效劳精神和人道的效劳文化，要强化医院院长的责任，提高院长的政治素养和治理力量，使院长把主要精力放在加强和改善医院经济治理、维护公益性质上来，削减专业技术性效劳，同时，加强和培育专业化医院治理干部，为医院治理工作供应强有力的支持。 第五篇: “公立医疗机构经济治理年活动”自评报告 市卫健委： 自8月份全市启动公立医疗机构经济治理年活动以来，我局高度重视，统筹组织、催促指导。全县各公立医疗机构坚持以问题为导向，制定切实可行的活动实施方案，细化工作措施，积极探究经济治理新思路，工作稳妥有序开展，现将活动开展状况

40、报告如下： 一、活动组织开展根本状况 石泉县有公立医疗机构3个，县医院医疗集团、县中医医院医疗集团、县妇幼保健计生效劳中心，县医院医疗集团辖5个基层卫生院、县中医医院医疗集团辖6个基层卫生院。 （一）组织安排，细心部署 为确保经济治理年活动确保活动高效开展，我局进展发动部署，成立以局长任组长、局党委委员为副组长的石泉县公立医疗机构经济治理年活动领导小组，抽调相关股室技术骨干组建3个石泉县公立医疗机构经济治理年活动督查小组。 各公立医疗机构根据通知要求，快速成立以党委（组）书记为组长，院长为执行组长，班子成员为副组长，各基层卫生院院长和相关部门负责人为成员的活动领导小组，准时召开专题会议、开展专

41、题培训学习，分解任务、细化标准、夯实责任，仔细安排部署此项工作。将活动至上而下全面铺开，把经济治理年各项活动落地到各项业务工作和治理工作中。 （二）紧抓重点，制定措施 为推动加快全县医疗机构治理短板和弱项，推动高质量进展，出台了石泉县公立医疗机构经济治理年活动方案、石泉县公立医疗机构经济治理年活动量化评价任务表，聚焦医院经济治理工作中的突出问题和长远进展面临的重大问题梳理问题，完善内控监视，针对资产、预算、收费、资金等方面的存在问题，梳理管控流程，设置组织机构和职责分工，掌握主要风险点和关键岗位，抓好问题整改，健全治理制度。从治理、改革、监管3个方面着手，围绕根底性工作和高质量进展要求，持续推

42、动医院经济运行治理和内涵建立，着力提升经济治理力量和治理水平。开展了以减轻群众就医负担为导向的耗材专项整治行动，梳理短板弱项，进一步进展耗材费用掌握，优化医院收入构造。同时加大人、财、物、技术等资源整合，推动医院高质量进展。 （三）全面掩盖，健全监视 根据方案要求，各医疗机构均对比五个方面22条内容仔细开展了自查自纠工作。局经济治理年活动督查小组对县直医疗机构经济治理年活动开展状况及2023年中心转移支付资金、政府选购状况进展了专项指导督查。同时，两大医疗集团严格根据文件要求，由集团负责人亲自负责，派出自查小组于分别对所辖卫生院“经济治理年”活动进展了2次指导督查。 二、活动内容完成状况 （一

43、）梳理分析问题，准时整改堵塞漏洞方面。 全县各医疗机构仔细梳理此前各类审计、督查、检查等外部监管工作发觉的经济治理、经济行为等突出问题，以及内部运营治理过程中发觉的经济治理短板弱项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控治理和风险监控的制度措施，使之既符合业务治理标准化要求，又满意风险防控精准化需要。自我县成立两大医疗集团后，医疗集团内单位资产调用频繁，资产治理部门没有履行资产转移的正常程序报财务科，以及资产老化不能使用的履行报废手续进展账务处理，针对消失资产治理问题，由医院纪检监察室牵头，成立了由财务科、内审组、设备科、总务科、网络办参加的资产清查小组全面对集团资产进展清理，建章立制，以保障资

44、产的安全与完整。 （二）强化价格治理，标准业务和价格行为方面。 1.为强化医院内部价格治理，标准医院医疗效劳价格收费行为，两大医疗集团成立价格治理委员会，制定完善价格治理规章制度，明确职责分工，细化工作内容。 2.对医疗效劳价格自2023年以来的调整文件进展汇总，由网络办协作对HIS系统对比维护，对新调整医疗效劳价风格整状况准时进展核实。财务科、内审组与院医院合疗办每月联合对医疗收费状况进展自查，发觉问题准时整改到位。 3.针对市局飞行检查存在的问题，仔细进展了问题核查整改，针对性的制定了整改方案和整改措施。同时依据市医保局关于明确县级及以下公立医疗机构医疗效劳工程价格有关问题的通知（安医保发

45、202394号）规定，对现行医疗价格进展了仔细核对，对收费系统进展调整并做好医保名目对应。 （三）加强财务治理，夯实经济治理根底方面。 在加强财务治理上，由财务科牵头、相关部门协作，建立健全单位内部有关预算、本钱、选购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，贯彻“三重一大”决策机制，完善审批和治理流程。合理设置组织机构、明确了职责分工，针对经济行为主要风险点和关键岗位，实施标准化业务流程管控。准时调整内部掌握工作领导小组、内部掌握工作小组、内部掌握评价与监视小组，出台了医院行政职能部门岗位职责、承受社会捐赠治理方法、医疗集团选购治理方法等制度，定期召开专题会议，根据职责分工开展医院内部掌握工作，夯

46、实了经济治理根底。在预算编制、审批、执行、分析全程实施预算绩效治理，强化预算执行和预算绩效“双管控”，确保各项工作的落实和实施。财务科联合公卫股组织对2023年根本公共卫生效劳工程补助资金财务治理和预算绩效治理开展1次工程绩效自评。 （四）推动业务财务融合，促进经济治理提质增效方面。由党办，人事部门牵头，财务科、信息科等相关部门积极协作，围绕医院内部经济运转经营各环节的规划，组织实施，掌握和评价等治理活动。规划设置运营治理部门，配备总会计师，作为医院领导班子成员，帮助院长负责经济治理和运营治理相关工作，利用治理会计工具方法，再造业务流程，将财务和业务有机融合，使经济治理转化为价值制造。 （五）改革创新强化监管，健全长效机制方面。 由纪委办牵头，配置内设审计部门，健全长效监管机制，积极运用信息化技术，探究开展智能监管，标准诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。 三、存在问题和工作建议 依据深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务从进展方式上，要转变公立医院由传统的、粗放式、规模式的进展走向内涵建立为主，来提高它的质量。从治理上，要由粗放式治理，走向科学、精细化、高效治理