中心卫生院上季度工作总结.docx

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1、 中心卫生院上季度工作总结 年，我院在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的关怀指导下,我院仔细学习贯彻党的十七大和十七届全会精神，全面贯彻落实科学进展观，积极推动医药卫生体制改革，改善效劳态度，提高医疗质量，标准医疗行为，促进医患和谐，顺当完成了各工程标任务，全面推动医院科学进展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的进展，现将我院上半年工作开展状况汇报如下： 一、医改工作开展状况 （一）加强领导、积极推动医药卫生体制改革 上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推动医改工作自年4月26日以来，BB区卫生局屡次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的详细实施奠定了坚实的

2、根底。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺当进展并取得实效，我院于年4月27日在AA镇人民政府召开了“AA中心卫生院年医改工作发动大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保根本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信念，医改之举势在必行。 如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大进展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员仔细研读相关“医改”配套文件，领悟并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探究，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的预备。 （二）成立组织机构、强化政策宣传培训 1、我院先后成立以院

3、长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推动。 2、加大医改宣传气氛，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。 3、年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、根本药物选购、药品零差价率销售和根本医疗、根本公共卫生效劳等方面绽开了争论，把握医改政策.年5月5日由BB区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会

4、议，使全院职工从自身实际状况找准自己位置，积极参加到医改工作中来。 （三）核对药品价格、执行零差率销售 1、严格执行国家根本药物制度：自5月1日起我院配备的全部药品均实行零差率销售，将国家根本药物和广西增补根本药物名目复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、转变医生原来的用药习惯。 2、于年4月29日开头组织人员对药库、药房库存药品进展盘点清理，对符合根本用药名目或补充药品范围内的药品登记上册，名目外药品全部在年7月31日24时前妥当处理。 3、通过计算机系统信息化的治理，核对药品进货发票价格，输入微机治理系统，年5月1日起全部药品全部按进货价销售，全部药品均未超过国家指导价

5、和自治区药品招标选购价。 （四）、审核资质证件、摸清人员状况 做好竞聘前的预备工作，是确保竞聘顺当的根底。对年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗状况进展摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。 （五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗 依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项预备工作，坚持公开、公正、公正的原则。根据因需设岗、按岗聘人、合同治理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查讨论，准时把握工作动态，准时发觉、

6、解决竞聘上岗工作中消失的新状况、新问题，重大问题准时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。 （六）、医改下一步工作规划： 严格根据BB区第三批医疗机构实施国家根本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，连续围绕“保根本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施根本药物制度为重点，稳步推动基层医疗机构医药卫生体制综合改革，连续稳固和扩大根本医疗保障掩盖面，提高保障水平和效劳水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立，促进根本公共卫生效劳逐步均等化。 二、新型农村合作医疗工作稳步开展 AA镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农

7、业人口63124人，年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元，全镇参合率为92.8%。全镇上半年（截止年5月20日）止新农合住院补偿状况如下： 1、一般住院补偿 乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元；市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。 2、大病补偿状况 大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。 3、一般住院分娩顺产补偿状况 乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元；市级住院分娩

8、141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。 全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农夫受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。 三、开展医疗效劳质量大检查 1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院依据实际准时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染掌握、药事等6个治理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门常常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进展标准量化，定期考核督查。实行行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。 2、突出

9、医疗效劳质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进展考核督查的同时，强化医疗效劳质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，留意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如常常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例争论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实状况，建立和完善了医疗大事应急处理预案和医疗安全报告制度。 一是加强医务人员素养培育，标准执业行为。加强了医务人员医学理论学问及个人综合素养的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业学问及效劳礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了

10、医疗事故防范机制，增加了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥当处理各种医患冲突，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的治理措施，不断加强了对医疗事故处理条例及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合效劳力量。始终把提高医疗效劳质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗治理制度，开展了定期与不定期的医疗效劳质量考评活动，不断地培育、引进高素养的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗效劳质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能根据卫生部病历书写根本标准（试行）要求加强医疗文书书写治理工作。四是加强门、急

11、诊工作，提高应急救治力量。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理准时、操作娴熟，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品治理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血治理制度，成份输血比例逐年上升；注意临床用药安全治理，抗生素使用合理，麻醉药品、精神药品治理标准。六是院内感染治理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行标准治理，监测资料较齐全，统计指标到达标准要求，一次性用品残核去向正确。 3、加强药品治理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标选购。加强对精神药品的治理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善临床药师查房制度、药物不良反响监测报告制度、医

12、师合理用药评价通报及执行制度、医师用药状况监掌握度等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学治理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线治理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。 4、公开了价格，标准了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透亮、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，标准了医疗效劳工程收费，严禁超标、分解收费现象发生。 5、为便利患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改良和简化了就医流程，为病人供应更优质，更快捷的效劳。 6、在门诊大厅免费供应开水及一

13、次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，便利病人看病就诊。这些便利患者的效劳工程正在向标准化扩展。人性化效劳不仅为病人供应了优质高效的效劳，亲密了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建立。 四、公共卫生效劳工程开展状况 主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生效劳工程，把医改的重点任务落到实处。 （一）为辖区内居民建立居民安康档案 1、建立居民安康档案 截止年5月31日，共建立了19588份安康档案，安康档案工程内容完整、真实，建档率达28%，安康档案合格率到达了96%。其中一般人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿

14、病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。 2、建立安康档案的同时对不同人群进展了安康教育及指导，对存在慢性病危急因素的居民进展了干预。居民安康档案分村、分类进展标准化治理。 （二）安康教育 结合我镇的详细状况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放安康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展安康教育活动，开展安康学问讲座及安康学问询问活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等学问入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病学问宣传活动： 1.安康教育讲座 今年来至今共开展了安康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众52人，发放安

15、康教育宣传资料845份。 2.公众安康询问活动 结合我镇实际状况在卫生主题宣传日开展主题安康教育活动3次，受益群众195人，发放安康教育宣传资料1180份。 3.安康教育宣传栏 根据标准要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。依据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治学问、传染病防治学问、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并盼望了解的安康学问内容，每月定期更换一次板报内容。截止年5月31日出版安康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。 4.音像资料播放及安康教育宣传资料发放 我院刻录了公民安康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治安康讲座、甲型H1N1流感的防治

16、、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与养分等安康学问内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮番播放，每次播放在一个小时以上。 发放由BB区卫生局印制的突发大事宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种安康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院效劳及开展安康讲座等形式向广阔居民发放了安康教育宣传资料共计2023份，取得了较好的宣传效果。 5.安康教育培训 我院举办了安康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的安康教育力量，以促进我镇安康教育工作的进展，提高镇内居民安康素养。 6.安康教育督导 对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导

17、检查，并现场将督导结果反应给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，催促其进展仔细整改。 五、行风建立 （一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线 加强行风建立，教育是根底。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展抱负信念教育，使广阔医务工树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增加宗旨意识，充分调动广阔医务工的积极性。二要进一步加强职业道德教育，标准诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增加医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的效劳意识和法制观念，自觉抵抗不正之风。四要广泛开展廉政

18、文化建立，围绕“为民、务实、清廉为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建立；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻的良好风气。 （二）加强制度建立，从源头上预防腐败和不正之风的发生 加强行风建立，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，标准行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度： 1.建立健全领导班子民主决策、民主监视制度。进一步完善领导班子议事规章和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大（重要干部任免、重大决策、重大工程和大额资金的使用）事项必需经领导班子集体争论打算的规定。建立职工

19、代表会议和职工大会制度，定期争论讨论本单位的重大问题，听取职工对卫生院治理、建立和进展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。 2.建立健全反腐倡廉和行风建立的各项工作制度。严格执行中心和自治区关于党风廉政建立和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为标准和相关治理监视制度，标准权力行使程序，标准和约束干部职工的行为。要以订正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建立各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决订正损害群众利益的不正之风。 3建立健全标准治理制度。严格贯彻执行广西壮族自治区乡镇卫生院治理方法，结合实际，制定详细治理制度，抓好制度落实，推动

20、乡镇卫生院治理标准化。 4加强制度执行力的建立。要建立健全反腐倡廉和行风建立的监视制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。 5全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院标准化治理、承受监视的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开工作。向社会公开的内容包括：乡镇卫生院的各项法定证照；医务人员、工作人员姓名、职务、职称等根本状况；医务人员、工作人员的岗位职责；药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生效劳工程的价格和收费标准；新农合的政策、用药名目、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐状况；其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：院领导班子打算的重大工作事

21、项；卫生院财务收支状况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等选购状况；奖惩、劳务安排状况；根本建立工程的实施状况；其他需要向院内职工公开的信息。 6大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的详细表达。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。详细内容为：严格执行国家法律法规和医疗机构的治理规定，依法行医、标准治理；严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；礼貌待人、热忱效劳、文明行医、不收“红包”、回扣；对患者诊疗仔细负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；严格按规定收费，不分解收费、不独立

22、工程收费、不超标准收费；不公开患者病情隐私，为患者保守隐秘；其他需要承诺的事项。 （三）进一步加强新农合基金使用的监管 健全和严格遵守新农合医疗基金使用的治理规定，严禁通过各种不正值手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监视检查基金治理和运行是否标准、基金使用是否合理并定期公开、医疗效劳行为是否标准、农夫医疗负担是否有所减轻等。对检查中发觉的问题，要催促有关部门准时整改，问题严峻的，要追究相关人员的责任。 （四）坚决查处损害群众利益的不正之风 要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严厉查处在基建、选购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和

23、损害群众利益的行风案件。要留意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。 五、优质护理 “优质护理效劳工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广阔人民群众安康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的效劳理念，努力推动医院整体效劳水平的提高。 我院制定了“优质护理效劳工作”活动总体方案、组织构造及活动规划。争创“优质护理效劳示范卫生院”、争创“优质护理效劳示范病房”、“优质护理效劳先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落

24、实。仔细学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。争论制定科室创立“优质护理效劳示范病房”活动规划。 根底护理是临床工作最根本的组成局部，是护理人员必需把握的根本技能。病人住院的全过程需要根底护理效劳，在肯定意义上，根底护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好根底护理，提高护理质量是护理治理者的治理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗效劳的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致根底护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动效劳意识，加强根底护理工作，落实分级治理，加强内部学习，保障

25、医疗安全，切实转变“重专业、轻根底，重技术、轻效劳”的观念，把根底护理工作做细、做实，更好地为患者供应安全、有效、便捷、满足的护理效劳，做到变被动效劳为主动效劳，从主动效劳到感动效劳，推出特色效劳，使护理工作走上更加科学化、标准化、精细化的进展轨道。 1、将重塑价值观作为表达护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均熟悉到根底护理工作的重要性，树立根底护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举根底护理促进病人康复的典型案例，激发护士对根底护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好

26、的形象感染护士；四是通过定期举办根底护理学问讲座，使护士熟悉到根底护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热忱。 2、加强业务培训，制定根底护理效劳工作标准、常用临床护理技术效劳标准培训规划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士根底护理技能、业务水平和自身素养；建立专科护理技能培育规划和治理制度；有规划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习，提高护士素养和专业技能。实现病房治理、护理效劳标准化。 七、食品安全 八、创立无烟医院 依据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺当，根据工作要求，医院向全体职工发出了禁烟建议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标

27、，并制定了全院禁烟工作进展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院进展规划。一是特地贺州市疾控中心专家来我院进展无烟医院创立、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特殊是医务工要作戒烟、禁烟榜样，为创立“无烟医院”作出奉献。二是多种形式开展创立“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。特地制作禁烟安康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进展控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟询问电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进展禁烟宣传，强调做好禁

28、烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害安康的医学学问，告诫病人及家属制止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。 九、规划生育 一、健全组织，加强领导 为了做好人口与规划生育工作，加强对人口与规划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长任副组长，有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与规划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人详细抓，上下协作，齐抓共管，确保了人口与规划生育及有关工作落到实处。 二、仔细学习法律法规，广泛开展宣传 医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生询问效劳，仔细学习宣传

29、人口与规划生育法及有关人口与规划生育政策，充分熟悉人口与规划生育是关系到我国社会与经济进展的重要性，提高全民规划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与规划生育治理工作起到了积极作用。 三、健全制度，落实措施 医院历来重视规划生育工作，把人口与规划生育工作纳入工作议事日程，作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进展录入，并把规划生育工作纳入医院主要工作议事日程，不断完善工作制度和工作措施，医院与院内各个科室签定了规划生育工作目标责任书，定期检查考核，年终评比总结。对来院流淌人口进展登记,并与流淌人口签定流淌人口与规划生育工作协议书。对院内

30、育龄妇女进展造册登记，凡发觉生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院准时上报规划生育部门，积极协作有关部门实行相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无生育证，并作好登记，无生育证的准时地向规划生育部门予以报告，避开了无规划生育及超规划生育的发生。同时严格杜绝了规划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，规划生育率为100%。 十、强化安全，创平安医院 一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。三是重点加强提高医疗质量，改善效劳态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥当处理医患纠纷，不发生集体上访大事。四是重点落实重点部位的防范措施。重点检查配电房、垃圾燃烧炉、药库药房等安全措施落实状况、治理到位状况，门卫、值班、宿舍、重点科室防盗报警设备安装率达100%，确保消防设施完备有效。