临床医学实习报告实习报告.docx

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1、 临床医学实习报告-实习报告的吗?撕开外面一层包装，手不要遇到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。听了教师的训斥，想一想刚刚的确是做错了，我记住了教师的教导，从那以后再也没有范那种低级错误了。通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，把握了外科的根本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好根本的技能操作也是特别重要的。由于将来考执业医师就是考这些根底内容，实习生把握这些足够了。其次个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比拟少。除了肾结石、输尿管结石取石术、

2、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的小手术室了。平均每天做三例，一般都是在下午做，由于下午其它的手术少。我们实习生就成了教师的一助了。这个手术比拟简洁，教师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节特别重要。第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术胜利的关键。因此都是教师自个儿做。其次，是扎血管。由于 上血管非常丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简洁，也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做，一个比一个做的”快，缝的美丽。在泌尿外科

3、见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比拟直观，并且可以做活检，还可以取双J管，创伤小，苦痛少。插导尿管，也是我在这个科学会的，教师一再嘱咐插导尿管肯定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损失尿道，这是我记的最清的。泌尿外科的教师是幽默的，护士是开放的，所以只要你肯学，教师就给你讲。闲暇时教师给我们讲一些比拟典型的片子，如肾分泌造影片、肾脏CT片等。我感觉在这个科室是最充实，最能表达价值所在的科室。这也给我实习增加了信念与动力。泌尿外科的实习完毕了，要转科了，虽然有点不舍感，内科才是我的归属，希望已久的内科最终转到了。普内科是一个大科，包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的

4、疾病，病人也比拟杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人，再加上医生护士，一共三十多人，交班办公室是站不下的。因此每天医生护士在护士办公室交班，我们实习进修生就在医生办公室开会，在早上这个科室也是最喧闹的。交完班就跟着教师查房。查房是可以学到许多东西的，通过查房可以准时把握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的推断及调整治疗方案是非常重要的，是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了有机磷农药中毒的临床表现及拯救。通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了

5、深刻的熟悉。秋季农忙时中毒的患者较多，多因农业生产、生活中误吸、误服，家庭冲突自服农药而中毒，年龄集中在3050岁，男女比例差不多，因此我认为加强农夫文化教育，提高农夫素养，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术-介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教教师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术，但费用比拟昂贵。普内科最累的活要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是熬炼急躁与意志力的。抽水要两个人换几次，每次都需要半个多小时，站的两腿发软。骨髓穿刺相对来说要简单，也快一些，但是推片是穿刺胜利的

6、关键，假如玻片没有做好，刚刚的穿刺就前功尽弃了。因此每次推片都是教师亲自做。神经内科就像是一个敬老院，住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因中风住院的。40多岁患脑出血、脑堵塞的也不少，可见随着人们生活水平的提高，这种富贵病也趋于年轻化。在这个可是电子病历，大病历照着模板一改就行了，很节约时间。神经内科有自己的小手术室，是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了，由于他是脑外科出身，所以这对他来说很娴熟。头颅CT和MRI是本科最常用的帮助检查，也是诊断脑出血，脑堵塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病

7、的诊断、治疗及预后推断非常重要。在康复理疗室观察一个个肢体功能障碍的病人能够渐渐地站起来，我有一种骄傲感，也给我了极大的鼓舞。刚进心内科，做的第一件事就是做心电图，这也成为我在心内科每天必做之事。带我的教师戴着眼镜，身材稍胖，做起事来仔细、严谨、准时，对病人负责，教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应当具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌堵塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。固然也学会了看心电图及发报告，心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了肯定的熟悉。通过在内科几

8、个月的实习，使我熟悉最深的是随着现代科学技术的进展，一些新设备、新技术的应用，手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术，并且是微创手术，最大限度的减轻病人的苦痛。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能，常见病症的诊断、治疗，帮助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最终一个科室。小儿科，大学问。我在儿科见到最多的是02岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生沟通，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床阅历，结合体征和家长的描述来推断疾病的方向。一个月的儿科实习，发觉儿科疾病比拟单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、

9、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，病症较单一，体征较清晰，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比拟完全。这让我感觉小儿患病如雨过天晴。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住详细药物的公斤体重用药量，但把握了计算方法就足够了。新生儿刚诞生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、柔嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，听从治理，不迟到不早退，按时转科。敬重教师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格根据标准的操作流程并在教师的监视下完成各项操作。不擅自向病人及家属解释病情。仔细积极参与医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊

10、治有了肯定的了解，根本把握了各科的常规操作和检查手段。培育了规律思维力量、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的根底。实习完毕了，虽然收获不小，但圆满也甚多。首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了许多时机。其次，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，很多临床学问及操作没有得到很好的稳固。第三，是学问的匮乏。通过实习我知道了，很多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。因此，实习虽然完毕了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。报告人：鸿飞有志时间：2023年4月12日 【临床医学实习报告 -实习报告】