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1、 临床呼吸内科实习报告_临床实习报告 在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下: 从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断,而应进一步地进展必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但
2、归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面,除了需要把握问病史的一般方法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏特异性的病症进展具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料,所以在问病史时往往满意于病人有什么病症,而无视了对这些病症的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都
3、有咳嗽这一临床表现,假如仅仅满意于病人有咳嗽这一病症,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的,假如对咳嗽这一病症进展进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发觉,尽管很多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差异的,发觉和熟悉这些差异,将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。 在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此在呼吸科抗生素的应用非常
4、广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。 医师呼吸内科实习小结 医师呼吸内科实习小结范文 不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了许多东西,做了许多错事。真正进入临床,才发觉跟学校 所学的东西许多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己许多都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用! 第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发觉这些看似简洁的操作,自己第一次做起来还是
5、会手忙脚乱的。测血糖,常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是间或有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,缘由可能是进针后没平行在进去,导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了,第一次感觉到有点胜利感!刚刚开头自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶,现在开头有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,遗忘把开关关了,现在每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,教师看他态度比拟好,问我你要不要试一试,其实我压根心
6、里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,教师过来帮助,由于我进针的角度深了,教师过来帮助,弄了好久也抽不出血,病人始终喊疼,教师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他苦痛了那么久。我一边劝慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很可怕,很难过,我想他会不会投诉我呢,我不断地赔礼,最终病人的心情最终缓解了,可我的心里还是觉得很难过!做护士,真的技术很重要,一针见血,削减病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢? 让我很快乐的是,呼吸内科真的很温馨,像个欢乐的大家庭
7、一样,个个教师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很急躁的去教,放心让我们去做事情!还有她们常常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤教师,很和气友善,她急躁的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会敏捷运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我每天在考虑马虎的自己毕竟能不能胜任这些工作,我能不能克制这些困难呢?才一个星期,我告知自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要顽强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小
8、孩那样,依靠别人了,生活 容许不了我那么脆弱与躲避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照看自己! 呼吸内科,我将停留八个星期,盼望以后的学习,自己能很快适应,能娴熟把握护理操作技巧,好好努力加油! 护士呼吸内科实习小结 护士呼吸内科的实习小结 不知不觉,在呼吸内科 已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了许多东西,做了许多错事。真正进入临床,才发觉跟学校所学的东西许多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己许多都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用! 第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留
9、置针封管,抽动脉血,我发觉这些看似简洁的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是间或有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,缘由可能是进针后没平行在进去,导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了,第一次感觉到有点胜利感!刚刚开头自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶,现在开头有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,遗忘把开关关了,现在每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血
10、,是一位老伯,教师看他态度比拟好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,教师过来帮助,由于我进针的角度深了,教师过来帮助,弄了好久也抽不出血,病人始终喊疼,教师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士 怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他苦痛了那么久。我一边劝慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很可怕,很难过,我想他会不会投诉我呢,我不断地赔礼,最终病人的心情最终缓解了,可我的心里还是觉得很难过!做护士,真的技术很重要,一针见血,削减病人的苦痛,我想自己以后
11、能不能做到呢? 让我很快乐的是,呼吸内科真的很温馨,像个欢乐的大家庭一样,个个教师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很急躁的去教,放心让我们去做事情!还有她们常常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤教师,很和气友善,她急躁的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会敏捷运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我每天在考虑马虎的自己毕竟能不能胜任这些工作,我能不能克制这些困难呢?才一个星期,我告知自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要顽强一点,我要
12、学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依靠别人了,生活容许不了我那么脆弱与躲避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照看自己! 呼吸内科,我将停留八个星期,盼望以后的学习,自己能很快适应,能娴熟把握护理 操作技巧,好好努力加油! 呼吸内科实习周记 到海医附属医院实习已经一周了,我实习的第一个科室就是在实习生中口口相传的好科室之一的呼吸内科。在这一周的实习时间里,在这个大科室里,我还是学到了许多东东的。 首先,我要庆幸的是被安排给一个特别优秀的带教教师林教师,他是个很有急躁和责任心的教师,同时也很关怀同学,无论
13、我问出多么让人无语的各种问题,他都会特别急躁地给我解答,在查房的时候,有时遇到比拟特别的病例或者问题,他甚至会主动给我们讲解,而且最重要的是他会给我们动手实践的时机,这在实习带教的过程中实属难得呀!所以我真应当偷着乐呵乐呵,跟了这样好的带教教师,真是太给力了! 由于在呼吸内科实习的同学比拟多,所以林教师一个人带五个同学,其中有一个全科医生、两个临床专业的学生、一个影像专业的学生外加我一个预防专业的学生,他们都是比我大一届或几届的学长学姐,于是论资排辈儿起来,我就是最小的那个,理所固然我成了我们这个实习小组的小跟班。 小跟班就得手脚麻利点,态度积极点,开个化验单、整理个病历首页就都成了我的工作,
14、间或还要被他们指使着去跑跑腿儿,说实话,心里有时候挺不服气,凭什么总是指使我做这些,还要摆出一副盛气凌人耍酷的样子,可是想想还是无所谓了,自己多干一些还可以多熟识一下新的工作环境,这样也可以更好的进入在附院的实习状态何乐而不为呢。有时我真的发觉自己的心态越来越好了,O(_)O哈哈 在呼吸内科,大多数的病人都是年龄比拟大的患有肺部疾病的老年人,固然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天气慢慢地转凉了,所以许多患有慢性支气管炎或者哮喘的老人就会急性发作,导致原有的病情加重而住院治疗,许多老人的诊断都是COpD,雾化治疗,解痉平喘,掌握肺部感染等就成了主要的治疗途径,但是老年人的体质较弱,一般都需要
15、一个较长的恢复期。在呼吸内科,激素和抗生素的使用相对于其他科室来说用量较大,主要是为了抗菌抗感染的治疗而不得不使用,可是由于药物监视的使用规定对抗生素的使用加以限制,所以每加用一种药时,都需要上级医生赐予批准。关于抗生素的合理使用方法,我还听了一节由广州中山医附属医院的教师讲授的课程学术研讨会,其中关于抗生素的合理使用方法,我们应当遵循3R、2D、3M的原则,3R即right time,right antibiotic,right patients,2D即dose,duration,3M即maximal clinical outcome,minimal collateral damage。在最
16、终的病例争论环节,关于如何提高美平的药效,教师强调了两点,一是可以加大用药剂量,二是延长滴注的时间,对于前者可能需要很大经济投入,要依据病人的状况来看,而后者则可在肯定的药物用量根底上提高药效,更切实际。 实习的过程不仅仅是一个学习的过程,更是一个发觉自身缺乏而不断进步的过程。在呼吸内每周一次的英语角讲座中,我真是见识到了我们呼吸科大主任的厉害,那么大的年龄,思维还如此灵敏,重要的是那一口流利的英语真是让我佩服得五体投地呀!于是提高英语口语水平很重要!不仅如此,主任给我的实习建议是,着眼于病人,将病人放在首位,同时将曾经学过的理论学问稳固,再将理论付诸于临床实践,这样才能更好地接触临床,得到更
17、好的实习效果。 这就是我这一周来在呼吸内科的小当心得,做一个欢乐的呼吸内科实习小跟班还不错哦! 医院呼吸内科实习鉴定 小编为大家整理的医院呼吸内科实习鉴定,供大家参考。更多阅读请查看本站实习报告网频道。 第一篇 在本院内二科实习一个月下来,感受的一点就是:作为实习护士,开头真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段,多了一份责任心。见习时,完全就是“眼看手不动”,都是跟着带教去看各项操作,除了晨护外,根本就没动手的时机,也很少接触病人。而在这个月实习期间,眼看一个星期后就开头动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做,但每次都会先“请示”带教教师。这一点,从心里上就感觉很不一样,觉得自己开头具备作
18、为一名护士最起码的责任。 在本院内二科的两大块就是:神经科和呼吸科。住的几乎是老病号,两三天下来就熟悉了他(她)们,但是每项操作时“三查七对”都少不了,也不能少。每次操作教师都对我们说的一句话:对好姓名、床号(三查七对)。有时候有些病人就会问:“那么久了还不熟悉我吗?”我解释道:“不是不熟悉,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出过失。盼望您能协作” 这个月以来,仔细遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。仔细准时地完成教师给我的任务仔细完成各项操作。工作中急躁细致的对待病人,准时向带教反响病人的需要,仔细吸取各项操作的阅历。每次接到任务时心里都特快乐,但是有时候遇到一些病人时
19、心里还是会紧急。每当这时候我的带教教师都用鼓舞的话语、信任的眼神给了我信念,让我找到自信! 在护长、总带教的教育下,带教教师的细心急躁讲解指导下,我学到了不少,把握了肯定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完善”,但我会连续努力的! 其次篇 我在呼吸内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统
20、的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断,而应进一步地进展必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。 通过学习和实践,我能够把握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道根本的病理过程,但是缺少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的*(自己填了),为社会、为人民效劳! 拥有扎实的医学理论学问,带着满腔的热忱,我来到了实习单位武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教教师的悉心指导下,我顺当完成了教学规定的临床实习任务。 在工作上,我坚持按时到岗,准时完成当
21、天的工作任务。个别科室的带教教师要求特殊严格,各项书写内容都必需严格根据标准标准书写,容不得半点错误,今日的工作必需今日完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培育了细心慎重、尽职尽责、力争做到的品质。 在学习上,我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候,我对临床学问、临床技能操作了解甚少。通过带教教师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学沟通以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写根本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了
22、坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台时机,争取能够当其次助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增加自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作力量。此外,五医院还常常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例争论等,我从中学到了很多各种临床疾病的相关学问。在骨科实习的时候,我还曾跟随带教教师听过一场武汉市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。 在思想上,我积极上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人仔细负责、热忱礼貌。在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特殊大,整个手术过程历时长达10个小时。我作为其次助手,在体力上、意志力上都经受了严峻的考验,最终圆满完成了手术任务
23、,受到科主任的表扬。我想,这次经受对我以后的人生道路会大有裨益。 总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习规划,还在实践中学到了很多临床学问,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。 第三篇 我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床
24、诊断,而应进一步地进展必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。 通过学习和实践,我能够把握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道根本的病理过程,但是缺少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的*(自己填了),为社会、为人民效劳! 拥有扎实的医学理论学问,带着满腔的热忱,我来到了实习单位-武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教教师的悉心指导下,我顺当完成了教学规定的临床实习任务。 在工作上,我坚持按时到岗,准时完成当天的工作任务。个别科室的带教教师要求特殊严格,各项书写内
25、容都必需严格根据标准标准书写,容不得半点错误,今日的工作必需今日完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培育了细心慎重、尽职尽责、力争做到的品质。 在学习上,我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候,我对临床学问、临床技能操作了解甚少。通过带教教师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学沟通以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写根本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台时机,争取能够当
26、其次助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增加自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作力量。此外,五医院还常常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例争论等,我从中学到了很多各种临床疾病的相关学问。在骨科实习的时候,我还曾跟随带教教师听过一场武汉市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。 在思想上,我积极上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人仔细负责、热忱礼貌。在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特殊大,整个手术过程历时长达10个小时。我作为其次助手,在体力上、意志力上都经受了严峻的考验,最终圆满完成了手术任务,受到科主任的表扬。我想,这次经受对我以后的人生道路会大
27、有裨益。 总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习,还在实践中学到了很多临床学问,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。 医院呼吸内科实习小结 医院呼吸内科的实习小结 不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了许多东西,做了许多错事。真正进入临床,才发觉跟学校 所学的东西许多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己许多都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用! 第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发觉这些看似简洁的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,常常犯得错误是扎针后没有挤够血出
28、来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是间或有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,缘由可能是进针后没平行在进去,导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了,第一次感觉到有点胜利感!刚刚开头自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶,现在开头有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,遗忘把开关关了,现在每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,教师看他态度比拟好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试
29、的态度进针了。我没有扎中,教师过来帮助,由于我进针的角度深了,教师过来帮助,弄了好久也抽不出血,病人始终喊疼,教师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他苦痛了那么久。我一边劝慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很可怕,很难过,我想他会不会投诉我呢,我不断地赔礼,最终病人的心情最终缓解了,可我的心里还是觉得很难过!做护士,真的技术很重要,一针见血,削减病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢? 让我很快乐的是,呼吸内科真的很温馨,像个欢乐的大家庭一样,个个教师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很急躁
30、的去教,放心让我们去做事情!还有她们常常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤教师,很和气友善,她急躁的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会敏捷运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我每天在考虑马虎的自己毕竟能不能胜任这些工作,我能不能克制这些困难呢?才一个星期,我告知自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要顽强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依靠别人了,生活 容许不了我那么脆弱与躲避。我
31、始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照看自己! 呼吸内科,我将停留八个星期,盼望以后的学习,自己能很快适应,能娴熟把握护理操作技巧,好好努力加油! 临床医学内科实习报告 临床医学内科实习报告 去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开头了为期一年的临床实践生活。 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但由于坐诊的是我们张掖地区出名的儿科专家朱天义教师,所以一年
32、四季都有许多患者来应诊。有这样一个时机我很荣幸,而且朱教师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者许多,使我有时机接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱教师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我渐渐熟识了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱教师审核无误签字后交给患者
33、。遇到很典型的病例,朱教师先叫我仔细看、听、触认真观看病情,然后指出这是什么病,并具体的讲解它的诊断标准和处理措施。由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多一样的病情特征,所以把握这些疾病相对快速和坚固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比拟远,我就依据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商议,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺当地康复了。朱教师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正由于如此,前来看病的人可以用人满为患来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但由于朱教师身兼卫校校长一职,所以下午要为学
34、生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,由于都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生假如一年或者一月当中有这样一天,确定缺乏为奇,也不会有怨言。但是朱教师四年来每天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有由于作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完全部的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱教师几年来坚持如故,的确使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了大医精诚里面那种勿避疲惫,一心为救治病人而工作的崇高精神。 离开
35、儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,由于他们都住在医院里面,使我有时机具体地询问病情和观看变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,帮助教师做体格检查,仔细地听主任分析。在住院部少不了写病历,教师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的教师夸我字写得工整美丽,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,叮嘱患者一些留意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟识了内科常见病的诊断和处理
36、方法,熟识了常用药物,还做了很多急救工作。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前状况,他家人也不清晰,否认有心脑血管方面的病史。由于人整个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。黄昏醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出血。实行了相应的措施之后,病情根本稳定。而谁知其次天中午,这个病人又突发昏迷,依据主任的阅历,这是其次次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送往地区医院处理。征得病人家属同意后,我们立刻随一位教师护送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民医院只有45分钟的路程,还是在最终非常钟之内死亡了。虽然我们一路都在进展急救措施,但还是由于颠簸,没有停顿出血
37、而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的苦痛,我们内心都很凄怆。人命至贵,有贵千金,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自宣誓肯定要学好本事,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的阅历尽量挽救生命。 在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟识了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随教师仔细观看手术过程,熟识了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观看一个硬膜下血肿去除术的手术,看到教师精湛的手法和镇静自若的神情,不禁啧啧赞扬。也为西医处理危险病人而实行的这种挽救措施感到几分称奇,的确有中
38、医不及的地方。 在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间。娴熟把握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。并且学会了读心电图,分析X片和B超等影像资料。这些经受对我的综合力量有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。 除此之外,我还利用空余的时间在中药房识别各种中药,并抓了半个月的药。这份经受使我坚固地记住了各味中药的形态、色泽,有些还尝了味道,并结合理论学问更加熟识了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限,没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的时机,但是通过读诸家名家的书,也逐步领悟
39、和学习了一些临床方法。虽然中医繁杂纷杳,不易把握,但初生牛犊不怕虎,我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆识,给几个亲戚乡邻小试牛刀,开了汤药,虽然不似那么传神,但望闻问切一样不少。而且使我特别欣慰的是,一个患类风湿关节炎常年的邻居,屡次找我看病,起初我嫌自己不够资格,最终还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾缺乏,而处以附子生姜等温阳散寒之品,且附子用量较大,只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后,他的膝、肘、腕、指关节活动都灵活了,而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说治了八-九年不但治不好反而越治越重的病,让个小子治好了许多。考试吧还有邻居一新婚妇女,由于小腹酸痛,遇冷加重,白带增多等诸不适,找我看病
40、。由于考虑其可能有身孕,故而慎之又慎,最终处之以温阳严厉之品,不料两剂过后也诸症大减。这两个胜利的例子对我鼓舞很大。使我熟悉到中医确实有西医许多不及的地方,尤其在治疗慢性病和妇科病方面。中医博大精深,只要我们以正确的方法学习并努力钻研,肯定可以使其绽放光焰。 匆忙一年过去了,回忆这一年之中,竟然布满了很多的艰辛和喜悦。忆的是,很多个不辞疲惫,只为了救治病痛的日子;喜的是,学到了那么多学问,看到了那么多康复的笑容,感觉到了白衣天使无上的荣耀。医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人。医者之道,其漫漫矣,我将以毕生之精力奉献于这无上荣耀的职业。 临末了,还有很多未尽的心情,借此添诗一首,以作了结吧。
41、 忆昔峥嵘时日艰,三百三十似指弹。 翻眼忍看众生痛,低泣恻隐心怆然。 人间疢疾忧深重,福祈良医拯类含。 天道有勤天亦酬,悯斯苍生除万难。 实习生:耿 呼吸内科实习报告总结和格式范文 在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下: 从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想
42、固然地作出临床诊断,而应进一步地进展必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面,除了需要把握问病史的一般方法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏特异性的病症进展具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断供应
43、有用的资料,所以在问病史时往往满意于病人有什么病症,而无视了对这些病症的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,假如仅仅满意于病人有咳嗽这一病症,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的,假如对咳嗽这一病症进展进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发觉,尽管很多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差异的,
44、发觉和熟悉这些差异,将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。 在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。 呼吸内科实习周记范文 以下是小编为大家整理的呼吸内科实习周记范文,盼望大家能够喜爱! 在呼吸的一周,感觉一个字-爽!可以说我是从全院最严峻的教师那里走到最温顺的教师身边,从语速最快的教师来到慢条斯理的教授面前,那感觉就是从地狱直奔天堂!固然一下子我还是有点不太习惯,紧急的神经
45、一下子松弛了的感觉,让我的惰性也随之而来 周一,和组里的师兄姐姐们打个招呼,他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿,教师蛮急躁的给我讲解操作要领,很珍惜每一次看教师操作的时机 周二,连续熟识呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的法规。这是去每一科之后必需首要解决的问题。见识了传奇中很凶很凶的呼吸科的护士,真的可以凶到冲尹教师都大喊大叫,还好尹教师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕,可能是我嘴甜的缘由,每天姐姐长姐姐短的嘿嘿!还难得见到尹教师做的肺穿,在ct扫描下的操作,不顾放射线的危害,一堆人大摇大摆的走进ct室,围观尹教师的操作看得出他的慎重与细致急躁! 周三,开头接患
46、者。第一个患者结果差点丧命,详见惊心动魄大抢救。很庆幸那天晚上的夜班没有白值,究竟这样的状况不多经受几次真的会束手无策,吓得失魂落魄!那一夜有种孤立奋战的感觉,好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们 周四,一夜未睡的我开头迷模糊糊。但还是接下了其次个患者,山东的爷爷,难免还是有些亲切感蛮快乐的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那,初入科室还是被人带一带比拟好下午很早就被大家赶回来了,美名其曰-下夜班 周五,在姐姐的指导下抽了心包积液,许多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的!感谢组里的姐姐给我这样的时机,给我成长的空间!姐姐始终说要教育教育我,哪天我还真得洗耳恭听!仔细的倾听别人的意见,虚心承受别
47、人的批判信任我会渐渐成熟起来! 周末,美美的享受生活 很感谢尹教师查房可以查一上午,仔细的给我们分析每一个患者的思维方法,从中获益匪浅!很感谢他如慈父一般的照顾!很感谢师兄不厌其烦的答复我的问题,系统的给我讲解某些学问!很感谢姐姐给我的每一次时机! 呼吸实习进展中,加油! 呼吸内科实习周记2 这周,尊敬的马教师原呼吸科主任回归了,听说出差了一周,我才有幸见到这位吉林省响当当的人物跟着他查房,看他怎么分析病情,看他丰富的临床阅历,第一次和博士生导师有这么近距离的沟通,可能他还不知道我是谁,但知不知道无所谓,重要的是能从教师那里收获些东西! 组里的大师兄大师姐出科了,剩下我们几个毛孩子干活儿,还好有艳蕾姐在,做事情才算有了主心骨。很观赏她的机灵聪明,她的大胆发言,她似洋娃娃样娇小的身材,她的敢作敢为,她竭尽全力的帮忙想想自己无论走到哪里都有贵人相助,遇到的人和事都让我心怀感恩! 周二,病房有个患者大抢救,目睹了他从呼吸深快到衰竭到呼吸停顿的整个过程,最终他脑袋一偏不愿自主呼吸的那一刹那,我扭过身去,边对身边的人说着“我可怕”
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