临床医学检验实习报告.docx

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1、 临床医学检验实习报告_自我鉴定临床医学 的（一） 年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开头了为期一年的临床实践生活。 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但由于坐诊的是我们张掖地区出名的儿科专家朱天义教师,所以一年四季都有许多患者来应诊。有这样一个时机我很荣幸,而且朱教师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者许多,使我有时机接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、

2、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱教师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我渐渐熟识了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱教师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱教师先叫我仔细看、听、触认真观看病情,然后指出这是什么病,并具体的讲解它的诊断标准和处理措施。 由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多一样的病情特征,所以把握这些

3、疾病相对快速和坚固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比拟远,我就依据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商议,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺当地康复了。朱教师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正由于如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但由于朱教师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,由于都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生假如一年或者一月当中有这样一

4、天,确定缺乏为奇,也不会有怨言。但是朱教师四年来每天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有由于作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完全部的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱教师几年来坚持如故,的确使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了大医精诚里面那种“勿避疲惫”,一心为救治病人而工作的崇高精神。 离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,由于他们都住在医院里面,使我有时机具体地询问病情和观看变化。每收住一个新病人,

5、我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,帮助教师做体格检查,仔细地听主任分析。在住院部少不了写病历,教师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的教师夸我字写得工整美丽,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,叮嘱患者一些留意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟识了内科常见病的诊断和处理方法,熟识了常用药物,还做了很多急救工作。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前状况,他家人也不清晰,否认有心脑血管方面的病史。由于人整个昏迷,就

6、先上了肾上腺素等急救药物。黄昏醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出血。实行了相应的措施之后,病情根本稳定。而谁知其次天中午,这个病人又突发昏迷,依据主任的阅历,这是其次次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送往地区医院处理。征得病人家属同意后,我们立刻随一位教师护送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民医院只有45分钟的路程,还是在最终非常钟之内死亡了。虽然我们一路都在进展急救措施,但还是由于颠簸,没有停顿出血而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的苦痛,我们内心都很凄怆。“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣

7、使命。我暗自宣誓肯定要学好本事,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的阅历尽量挽救生命。 在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟识了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随教师仔细观看手术过程,熟识了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观看一个硬膜下血肿去除术的手术,看到教师精湛的手法和镇静自若的神情,不禁啧啧赞扬。也为西医处理危险病人而实行的这种挽救措施感到几分称奇,的确有中医不及的地方。 在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间。娴熟把握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。并

8、且学会了读心电图,分析X片和B超等影像资料。这些经受对我的综合力量有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。 除此之外,我还利用空余的时间在中药房识别各种中药,并抓了半个月的药。这份经受使我坚固地记住了各味中药的形态、色泽,有些还尝了味道,并结合理论学问更加熟识了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限,没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的时机,但是通过读诸家名家的书,也逐步领悟和学习了一些临床方法。虽然中医繁杂纷杳,不易把握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆识,给几个亲戚乡邻“小试牛刀”,开了汤药,虽然不似那么传神,但望闻

9、问切一样不少。而且使我特别欣慰的是,一个患类风湿关节炎常年的邻居,屡次找我看病,起初我嫌自己不够资格,最终还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾缺乏,而处以附子生姜等温阳散寒之品,且附子用量较大,只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后,他的膝、肘、腕、指关节活动都灵活了,而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治了八九年不但治不好反而越治越重的病,让个小子治好了许多”。还有邻居一新婚妇女,由于小腹酸痛,遇冷加重,白带增多等诸不适,找我看病。由于考虑其可能有身孕,故而慎之又慎,最终处之以温阳严厉之品,不料两剂过后也诸症大减。这两个胜利的例子对我鼓舞很大。使我熟悉到中医确实有西医许多不及的地方,尤其在治疗慢性

10、病和妇科病方面。中医博大精深,只要我们以正确的方法学习并努力钻研,肯定可以使其绽放光焰。 匆忙一年过去了,回忆这一年之中,竟然布满了很多的艰辛和喜悦。忆的是,很多个不辞疲惫,只为了救治病痛的日子;喜的是,学到了那么多学问,看到了那么多康复的笑容,感觉到了白衣天使无上的荣耀。“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”。医者之道,其漫漫矣,我将以毕生之精力奉献于这无上荣耀的职业。 临末了,还有很多未尽的心情,借此添诗一首,以作了结吧。 “忆昔峥嵘时日艰,三百三十似指弹。 翻眼忍看众生痛,低泣恻隐心怆然。 人间疢疾忧深重,福祈良医拯类含。 天道有勤天亦酬,悯斯苍生除万难。” 临床医学的实习报告（二）

11、 在xx医院实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项，敬重师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。 对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，冻断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗过失和医疗事故。 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护

12、士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作标准化，技能效劳优质化，根底护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，()并做到理论学习有规划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，急躁”为根本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供应优质效劳，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能标准书写各类护理文书，准时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和安康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，在工

13、作中，发觉问题能仔细分析，准时解决，能娴熟进展内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参与各类病例争论和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房治理学问有了更全面的熟悉和了解。 临床医学每月实习报告 临床医学每月实习报告 在xx医院实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。 对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，冻断培育自

14、己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗过失和医疗事故。 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作标准化，技能效劳优质化，根底护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有规划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，急躁为根本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之

15、所急，全心全意为患都供应优质效劳，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能标准书写各类护理文书，准时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和安康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，在工作中，发觉问题能仔细分析，准时解决，能娴熟进展内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参与各类病例争论和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房治理学问有了更全面的熟悉和了解。 临床医学实习报告总结 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经完毕好长时间了，但是直到今日，实习留

16、给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。假如下面说得太乱，还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何抄写患者病历. 病历的抄写要表达以下几个局部: 1患者的一般状况.姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等. 2主诉状况.即患者家属供应的有关患者的状况. 3患者

17、的现病史.患者供应的有关自己的现在患病状况. 4患者的既往史.患者或家属供应的有关患者以前患病的状况.特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠. 5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等 6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等. 7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等. 据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确

18、诊. 这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸.也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大. 在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点. 1要凸现既往史.特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响.比方肺性脑病,肝性脑病还

19、有腮腺炎.另外不要遗忘考虑酒药依靠. 2在个人史局部.(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到.另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况. 3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无. 还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告. 以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要.根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,严谨的感觉.表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度. 在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩

20、盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶. 据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了” 这就是让我感受颇深的小小的”病历报告”. 自己对能够表达”责任”的亮点非常关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活.两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力. 通过实习，我感觉作为一

21、名医务工在日常工作中要注意以下几点： 第一， 要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过，不过，信任许多局外人，包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白外套的狼”的。 所以，请留意你的形象，从头到脚，从外到里，洁净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换

22、两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。由于，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白外套上写个号码，（记住要用不褪色的笔）胜利过几次， 不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次， 请不要迟到。这是个通病，有许多人都是踩着点冲进病房的，不管是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，（至于教授吗任凭你爱几点到） 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。固然，现在根本也没有带教会管你，有许多带教也是迟到的楷模。但是，

23、提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很观赏很感谢你打算中午请你喝珍宝奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。 第三， 口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和疑心。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，

24、不好看，简单丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！口袋里再装一只固体胶水，这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。 第四， 假如可能的话（我强调的是假如可能，由于这属于小概率大事），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以常常沟通一下大 家的心得体会，这不失为一个偷懒的好方法。

25、由于一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多，收治入院查清晰。三大常规血尿粪，B超胸片 心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppD，胸部CT加增加。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”（详细字句记不清了，比这个还精彩）组长还教我们用画图的方法学习那简单的心电图。所以，再次表达了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年，尽管期间常常招人误会。 临床实习的几个月来，我接触了很多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与

26、他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同学就坚持不住，开头迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有特别体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关怀了。是自己都知道，不用看了吗？应当不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽一样，这就需要我们多接触病人，多思索，多总结。在与病人的

27、接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。 我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的力量总是疑心，不敢主动争取担当某项任务，一般只是仔细完成教师安排的任务，这使得我做事很被动，失去了很多提高熬炼的时机。在现在这个竞争如此剧烈的社会里，不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的时机，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有很多动手的时机都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。 实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习根本的临床操作，比方胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的

28、使用。以前的诊断学和内科学是根底，不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用，书本和实践真的差异特别大，而且不同的教师有不同的习惯和阅历，在没有准确的病原学证据之前，都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西，现在几乎都还给教师了。不过，我想，假如常常用，应当很简单记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖小。带组的教师很忙，平常不是那么简单随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了，帮助加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿

29、就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历，让我少走了不少弯路。 第一次管床真的是没有什么阅历，连输液规划都不会开，病人说他始终拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是详细用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积存。 今日我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案争论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的时机许多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

30、实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行，必有我师，上级医生固然不用说，护士教师也相当棒。今日又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士教师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也特别值得敬重，需要我们的关怀，大家相互敬重相互信任，才能战胜我们共同的敌人疾病。 临床医学实习报告模板 作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不肯定非要实践于那一

31、行，即使少了些丰富多彩的经受，可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了很多课本上学不到的东西。 诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友，按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”，但是难度系数也太大了，实在不敢恭维呀。 在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不行憋尿。被测者应实行坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不行过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消逝后再上升20mmHg即可。放气速度以每一心

32、跳下降2mmHg为宜。 听诊器应放在肘动脉处，再放气后消失第一音时为收缩压(高压)，连续放气至声音消逝(或变调)时为舒张压(低压)。 此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”, 绷紧皮肤，针梗与皮肤成3040角快速刺入皮下(针梗的1/22/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周快速集中.同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了其次个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就略微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家赔礼，还好人家没有责备我，可吓死我了

33、静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要留意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应留意爱护静脉，不要总在一处。 静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管简单充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺胜利率增高。 虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上 我还学了一下发热处理。 最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，饭后半小时服

34、。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：酒精擦浴，以30%-50%酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温柔，不像药物降温那样难掌握、有副作用，而且可以随时进展;冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。 虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是特别喜爱那些实习的日子。 通过这次实习，我充分体会到了医务工担当着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著千金方论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，

35、医学生把握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民效劳的品行，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作奉献。 临床医学实习鉴定报告 离开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了许多。在实习期间，让我感觉到有许多学不完的医学学问。虽然在校时自我认为自己的理论学问学得很扎实，但是来到医院实习后才发觉自己学到那点“鸡毛蒜皮”的学问远远缺乏。这不得不迫使我重温每科的理论学问。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危急性、效劳性和技术性。学会了五心：关怀、急躁、爱心、怜悯心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应当

36、做到精益求精，一丝不苟。 我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫啊。当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，现在想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告知我在科室需要留意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感谢啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的教师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和状况，并叮嘱我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最终并严厉的告知我再跟病

37、人作沟通时肯定要留意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时教师有讲过关于和病人沟通的技巧等方面的学问，要不当时确定要被我的带教教师的那种严厉态度吓掉三魂六魄了。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，把握透彻的是各项根底技能操作。实习的及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的熬炼时机，同时还不断丰富临床理论学问，积极主动地思索各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好学问笔记。遇到教师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向教师及更多的人请教，以

38、更好的加强理论学问与临床的结合。根据学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例争论，这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的力量。在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了许多病人，见识到了许多疾病，学到了许多东西。在呼吸消化内分泌科，带教我的教师是一名糖尿病专家，跟着她，我了解了有关糖尿病的概念，病症，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他教师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体安康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各

39、项规章制度，全部操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是仔细细心的做好各项工作，在带教教师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进展预防、诊断和处理。比拟娴熟的把握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培育和提高了我们独立思索和独立工作的力量。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，由于我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达，所以我们用某些点线来代替面，用特别代表个别。总之在感谢一附院培育我们点点滴滴收获时，我们将

40、以更积极主动的工作态度，更扎实坚固的操作技能，更丰富深厚的理论学问，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作力量，对护理事业尽心尽责!临床医学毕业实习报告 去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开头了为期一年的临床实践生活。 时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方儿科门诊。 儿科虽然不是医院最重点的科室，但由于坐诊的是我们张掖地区出名的儿科专家朱天义教师，所以一年四季都有许多患者来应诊。有这样一个时机我很荣幸，而且朱教师中西兼通，正好可以指导我这

41、样一个中西医结合专业的学生。 由于来应诊的患者许多，使我有时机接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。 有时朱教师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我渐渐熟识了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱教师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱教师先叫我仔细看、听、触认真观看病情，然后指出这是什么病，

42、并具体的讲解它的诊断标准和处理措施。 由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多一样的病情特征，所以把握这些疾病相对快速和坚固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比拟远，我就依据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商议，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺当地康复了。 朱教师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正由于如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但由于朱教师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，由于都是

43、儿童，不像大人那样利落。 所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生假如一年或者一月当中有这样一天，确定缺乏为奇，也不会有怨言。 但是朱教师四年来每天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有由于作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完全部的。 我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱教师几年来坚持如故，的确使我很感佩。 虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了大医精诚里面那种“勿避疲惫”，一心为救治病人而工作的崇高精神。 离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，由于他们都住在医院里面，使我有时机具体地询问病情和观看变化。 每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，帮助教师做体格检查，仔细地听主任分析。 在住院部少不了写病历，教师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。 临床医学检验实习报告由编辑整理精选推举，并且我们还预备了大量的优质实习报告范文专题供您参考和写作帮忙，请访问临床医学自我鉴定的专题！