临床医生儿科实习总结.docx

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1、 临床医生儿科实习总结_临床实习报告 在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有肯定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，听从领导安排，我不怕麻烦，向教师请教、学习、自己摸索实践，在教师的急躁指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比拟熟识了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作力量。 在儿科开展整体护理，就是以满意患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的表达;为满意这些需要，心理护理是特别重要的手段和方法。但是

2、在儿童，由于语言表达力量及理解力量有限，进展心理护理特别困难，很难到达估计的效果和目的，甚至还会到达相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母非常紧急、焦虑，他们大都过分照看，夸张病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：(1)仔细接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很焦急，通过教师们和医生认真的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清晰了病人及家属都

3、很满足。(2)仔细做好医疗文书的书写工作，以带教教师为模板仔细负责，态度端正、头脑清楚。为了科室的各项工作能顺当进展，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽搁工作。利用有限的时间不遗余力的鼓舞患儿，急躁的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念，悄悄地祈祷他们早日康复。真正表达了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。我在实习中学习了许多东西，也熬炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到教师的表扬。医生普儿科实习总结 医生普儿科实习总结 本人，XX年7月毕业于医学专科学

4、院临床医学专业，于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业学问体系，在实践过程中我渐渐熟识到临床工作的简单性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习状况总结如下： 一、端正工作态度，热忱为患者效劳。 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习医生职责，严格要求自己,敬重师长,关怀病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作标准化,技能效劳优质化,根底敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划,有

5、重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,急躁为根本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供应优质效劳,树立了良好的医德医风. 二、仔细负责地做好工作，做好个人工作规划，进步专业技术水平。 参与工作后我仍旧坚持每天学习，每天把握一种疾病；同时不忘学习本专业讨论的新成果，不断吸取新的养分，熬炼科研思维；坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格根据事故及过失的发生；在工作中不断丰富自己的临床阅历，时刻保持虚心慎重，遇到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目力量；严密观看病情，准时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科

6、的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参与查房，熟识病人病情，能正确答复带教教师提问，标准娴熟进展各项根底操纵，能标准书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发觉题目能仔细分析，准时解决，同时，本人积极参与各类专业学习，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体技术与病房治理学问有了更全面的熟识和了解。 三、严格要求自己。 在做好本职工作的根底上，积极为科室的进展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮忙下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要连续努力，克

7、制缺乏，制造更加优异的工作成绩。 以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长.带教教师周医生的教育、指导、批判和帮忙，感谢同事们赐予的关怀和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探究、逐步成长的一年。我也深知，在业务学问上，与自己本职工作要求还存在有肯定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务学问方面的学习，仔细总结阅历教训，克制缺乏，在各级领导和同事的帮忙下，通过不懈地努力，加强我的自身力量。更好的为病人效劳。 临床医生实习报告总结 临床医生实习报告总结 在xx医院实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，

8、团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。 对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，冻断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗过失和医疗事故。 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，踏实

9、工作，努力做到护理工作标准化，技能效劳优质化，根底护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有规划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，急躁为根本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供应优质效劳，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能标准书写各类护理文书，准时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和安康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，在工作中，发觉问题能仔细分析，准时解决，能娴熟进展内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作

10、，严格执行三查七对，同时，本人积极参与各类病例争论和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房治理学问有了更全面的熟悉和了解。 临床医生毕业实习总结 临床医生毕业实习总结 本人于201*年5月24日至201*年6月24日在XXXX医院实习 ，先后经受脑内科，心内科，内分泌科等八个科室，共计实习13个月，实习的过程就是我成长的过程。 一实习目的 首先，实习的目的是将理论学问与临床实践相结合的过程。学习的目的在于应用，有了理论学问，并不等于熟悉了疾病，并能治疗疾病，只有把学到的理论应用于临床，用理论来指导实践，用实践来检验理论，将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病，治疗疾病

11、。这种从理论上的熟悉疾病到真正解决临床实际问题，就是一次飞跃。因此，作为一名实习医生，应当把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的熟悉看成是自己在熟悉论上的一次飞跃。这样就能不断地鼓励自己，去熟悉新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。 其次，实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程，而是包括思维方式，工作 态度，责任，心理素养等多方面的转变。在实习中，我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己熬炼成为一名合格的医生。? 二实习时间 201*年5月24日-201*

12、年6月24日 三实习单位 XX医院 四实习内容 （一）实习单位简介 XX医院是市级三级综合性中医医院，XX的医、教、研中心，山东省重点中医医院建立单位，医院占地4.5万平方米，总建筑面积4.6万平方米，开放床位600张，设有肝病、脑病、骨伤、心血管、呼吸、内分泌、肿瘤血液、针灸推拿、肾病、消化、外一、外二、妇产、小儿、急诊等十几个病区，口腔、耳鼻喉、皮肤、肛肠、查体中心、中医妇科、烧伤等30余个门诊科室。其中，肝病治疗中心为国家级重点中医专科，脑病治疗中心为国家级重点中医专科建立单位、山东省重点中医专科，骨伤、呼吸、心血管、内分泌为泰安市重点中医专科，肿瘤血液科、针灸推拿科为泰安市重点中医专科

13、建立单位，肾病内科为XX特色专科。 （二）实习过程? 脑内科，心内科，内分泌科，呼吸科，肝病科，外一科，骨二科，急诊科等八个科室 三）实习内容 1.神经内科是我实习的第一个科室，刚进入病房总有一种茫然的感觉，对于临床的工作还处于一种比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境能够做的事还没有一种成型的概念。但在带教王小亮教师的指导下，我较快的适应了本科的环境，为以后科室的实习打下了良好的根底，这应当算得上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在此期间，我渐渐学会了申请单和处方的书写及电脑的输入，测量血糖，血压等。此科常见的一些疾病有脑中风，缺血性脑梗死，脑栓塞，脑出血，癫痫，

14、各种缘由起的失眠，头痛等。每天早上我都会跟着教师查房，充分熟悉到了临床工作的千头万绪，教师也让我做些最根本的工作。查房是可以学到许多东西的，通过查房可以准时把握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判定及调整治疗方案是非常重要的，是病程记录的真实来源。住院的病人半数以上都是六七十岁的老人，90%的患者都是由于中风住院的，40多岁患脑出血，脑堵塞的并不少见，可见随着人们生活水平的提高，这种老年病趋于年轻化。颅脑CT和MRI是本科最常用的帮助检查，也是诊断脑出血，脑堵塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断，治疗及预后非常重要。门诊上，我的根本工作是为病人测量血压，有时也做些神经系统

15、的各项查体，一天忙劳碌碌，感觉自己运用学问的力量明显提高，同时也熟悉到坐门诊是让自己的学问活起来的有效方法。 2假如说在脑内科的实习是整个实习阶段的序曲和前奏的话，那么在心内科的实习则正式融入了临床，实习的思路和方法也翻开了局面。在张-林主任的带着下，我对本科的一些常见疾病如冠心病，高血压病，先天性心脏病，慢性心衰，风心病等都有了深刻了解，每种疾病的病因，临床表现，病理机制和诊疗标准都有一个大致清楚的轮廓。而且我在此科期间学会了做心电图检查，这是医学生的一项根本技能，并且对一些常见疾病的心电图有了根本把握，例如房颤和早搏。在心内科应留意病人体位，心电图、心肌酶学检查，由于患者多会因肺部感染而引

16、起胸闷气促。心内科的病人多以胸痛，心慌，胸闷，心悸，呼吸困难而住院，如疑心是心梗的病人应急查血生化，心肌酶，心梗三合一，床边心电图等，治疗应肯定卧床休息，吸氧，扩管，养分心肌，降压利尿，冷静等；对于窦性心动过缓引起心慌的病人可植入起搏器，风湿性心脏病瓣膜损伤严峻的应考虑换瓣。在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌堵塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。固然也学会了冠心病和心肌堵塞的用药，以及心肌堵塞的溶栓和溶栓胜利的指征。对心脏起搏器的安装、支架置入术也有了肯定的熟识。 3.第三个实习的科室是内分泌科。通过学习我了解到一些内分泌疾病与遗传有关。像多发内分泌肿瘤，甲亢，一些

17、自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族史。内分泌疾病的诊断与其他临床科室不同，常用的临床思维方法是：首先从临床表现上发觉问题，从中得到提示，然后进展相关的试验室检查得到功能诊断（功能亢进或降低），然后在进一步检查中得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发，是器质性还是功能性，有无肿瘤，是良性还是恶性），再然后实行相应的治疗措施。本科常见的疾病是型糖尿病，住院病人80%的患者属于此类。临床上对此病的治疗主要是调控血糖使恢复正常水平。一天测八次血糖：三餐前后，睡前，3am。然后科室教师依据一天的的血糖波动状况调整胰岛素的用量。内分泌的急症就一个：糖尿病酮症酸中毒（DKA），进食后恶

18、心呕吐、疲乏，血淀粉酶上升，颇似急性胰腺炎；但只要检测到指尖血糖在20mmol/L左右，尿糖、尿酮体2+、3+，血酮体超标，根本上就是DKA了，一般发病的都是青壮年，一共遇到两个，并且都是以DKA为首发病症的糖尿病患者。 4. 初到呼吸内科，什么都不懂，后来慢慢的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，慢慢的熟识了环境，开头看书把握一般常用的药品及药量，重点针对现有的病人所得疾病仔细作好实习笔记。由于天气季节的缘由，当时住院的病人许多，使我有时机具体地观看病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动量血压，做心电图，帮助教师做体格检查，仔细地听教师分析。呼吸内科的病人多

19、以咳嗽咳痰，胸痛，胸闷，呼吸困难而住院，对呼吸科的疾病诊断多依靠影像学和试验室检查，同时既往病史也是很重要的。呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎，慢性堵塞性肺疾病，肺心病，肺结核（现极少见），支气管哮喘，气胸，肺癌等，治疗多以对症治疗为主。在此期间我主要熟识了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，准时向教师请教、自己摸索实践，在短时间内就比拟熟识了呼吸内科的工作，提高了学习力量，形成了清楚的临床思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完本钱职工作。 5.第五个实习的是肝病科。该医院的肝病治疗中心是国家重点中医专科，坚持中西医结合的治疗方针，突出中医特色。治疗时突出内病外治特色，研制了肝病子母膏、脐火疗法等

20、用于肝病治疗。在赵学印教师的带着下，科室深入讨论肝病发病规律，辨证和辨病相结合，对慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、脂肪肝、肝昏迷、胆囊炎、胆结石、重型肝炎等疑难病的治疗具有显著疗效。其中我见到几例典型的肝癌病人，不幸的是来医院时已经晚期，病人和家属都很圆满,教师们也无能为力。对于该病的治疗关键是早期诊断，但凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，假如有不明缘由的肝区痛苦，消瘦，进展性肝肿大，应准时做AFp，B超，CT等有关检查，其中甲胎蛋白（AFp）是当前诊断肝癌最特异的标志物，进而作出诊断。对于肝硬化腹水的治疗首先要限制水钠的摄入，一般每天限制钠盐量在2g/L以下，其次要利尿，主要

21、使用螺内酯和呋塞米。 6.接下来的科室是外一科。它包括普外科和泌尿外科。每天除了换药和拆线，还进展一些简洁的缝合，对于缝合做的不是特殊的好，我还需进一步努力，争取把缝合练的更好。只要有外伤的病人，教师都会让我处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，得到了教师的赞扬。这个科对于无菌观念是相当严格的。有一次，黄建光教师在换药室给一个脂肪瘤的患者处理完伤口预备缝合，让我递一根缝合线。我撕开缝线包顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱布。这时教师斜瞟了我一眼，那眼神明显透露出一种责备。我并没有意识到哪里做错了。病人走后，教师用训斥的语气说：你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗

22、?撕开外面一层包装，手不要遇到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。听了教师的训斥，想一想刚刚的确是做错了，我记住了教师的教导，从那以后再也没有犯那种低级错误。通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，把握了外科的根本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。在泌尿外科做的最多的要算包皮环切术了。这个手术比拟简洁，但是其中有两个环节特别重要。第一，就是切包皮时不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术胜利的关键。因此都是教师亲自动手做。其次是扎血管，由于阴-茎上血管非常丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简洁

23、，但是越简洁越要做好。插导尿管，也是我在这个科学会的，教师一再嘱咐插导尿管肯定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损伤尿道，这是我记的最清的。此外每次手术只要条件允许我都会积极上台，帮教师拉钩递线。即使跟台看看也是很长见识的，像切甲状腺，胃大部切除术，乳腺癌根治术，疝修补术，膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术等我都亲眼见过。我感觉在这个科室是最充实，最能表达价值所在的科室。这也给我实习增加了信念与动力。 7.骨二科是实习阶段第七个科室。换药，拆线，缝合，清创是我每天接触最多工作。对于简洁的骨折打夹板和打石膏我已经把握，并充分利用下班时间学习各种打结的方法，这项操作我在校期间学的不够深入

24、和扎实，需要加强训练。科室中首先要学会对骨折进展分类，由于它是打算治疗方法，把握其进展变化规律的重要环节。分类方法有许多，但主要的有：依据骨折处是否与外界相通可分为闭合骨折和开放骨折；依据骨折的损伤程度可分为单纯骨折，简单骨折，不完全骨折和完全骨折；依据骨折线的形态可分为横断骨折，粉碎骨折，裂缝骨折，斜形骨折，压缩骨折等等。对于骨折主要依靠复位，固定，练功和药物来进展治疗。教师强调对于骨折的治疗要坚持固定与活动统一（动静结合），骨与软组织并重（筋骨并重），局部与整体兼顾（内外兼治），医疗措施与患者主观能动性亲密协作（医患合作）的原则，尽可能做到骨折复位不增加局部组织损伤，固定骨折而不阻碍肢体活

25、动，促进患者全身的气血循环，增加其新陈代谢，使骨折愈合和功能恢复齐头并进，尽可能削减患者的苦痛。 在骨科常见的疾病有骨折、关节脱位、四周神经损伤、骨与关节感染、骨肿瘤等，每一类疾病都有其共同的特点，如骨折病人大都有外伤史、局部肿痛、畸形、反常运动、骨擦音、间接叩痛阳性等特点，在程度和形态上可分为完全骨折和不完全骨折，在治疗方法上可分为内固定和外固定，在推断疗效上可分为功能复位和解剖复位等等，把握了这些特点，再来学习每一种骨折，就显得非常简单了。在骨科最常见的主诉是痛苦、肢体功能障碍及畸形，因此在问病史时，要留意具体询问这些内容的有关细节，同时还应处理好局部与整体的关系，例如对于肢体痛苦的病人，

26、除了认真询问局部痛苦的有关细节外，还应留意这些病症是否与颈部或腰背部甚至腹部的疾病有关，而对于外伤的病人肯定要留意询问受力的部位、方向、力气的强弱以及受伤后的表现等等，这些对于病人确实诊意义重大。在体格检查时，要充分利用人体左右对称这一特点，把握和熟识常见的骨性及肌性标志，利用比照的方法，将患侧与健侧比照，将病人与正常人比照，这样将会较快而且较精确地发觉阳性体征。在体检的方法上，除了常规的视、触、叩、听方法外，还常用测量的手段进展检查，体检的工具不仅常用听诊器、叩诊槌，还经常借助软尺、棉花签、大头针等工具进展检查。 在治疗方法上，对于一些闭合性骨折、关节脱位，适时地采纳手法复位，经常可以免去病

27、人手术的苦痛，而且还能缩短病程，这也是骨科治疗上的一个特点。 8.最终一个是急诊科。急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院不仅要接诊正常的急重病人，还要收治从地方上转来的危重病人，有焦急、忙、杂的特点。面对急危重症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情，急诊不同于病房，医护人员有充分的时间与患者及家属沟通，准时了解患者的需求，建立良好的医患关系。在急诊科，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个微小环节都非常敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大

28、影响，有时医护人员的救治行为不被理解，给患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。刚进科时，胡永辉教师系统叙述了急诊科一些常见病症的鉴别诊断以及对于急危重病人的抢救处理，使我明白了急诊是医院医疗工作的前沿阵地。刚到急诊科的第一个周末李副主任就给我们讲了有机磷农药中毒的临床表现及急救。通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的了解。这时麦收季节，中毒的患者较多，多因农业生产生活中误吸、误服，家庭冲突自服农药而中毒，年龄集中在30-50岁，女性较多，因此我认为加强农夫文化教育，提升农夫素养，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。实习中，有一

29、个患者的抢救过程给我印象最深：崔某，男，43岁，主因剑突下痛苦伴胸闷头晕20分钟由工友送来我院，性质难以名状，非撕裂样，非压榨样，无恶心呕吐，无明显呼吸困难，既往体健，吸烟史20年，平均20支/日，否认糖尿病、高血压、高血脂等病史，否认家族史。内科查体体形偏瘦，余未见明显特别。心电图示窦率79次/分，左束支传导阻滞，Bp90/50mmHg，张教师只说了一句话：新发左束支传导阻滞为器质性的，血压偏低要警觉休克为主要表现的新发心梗，送抢救室。立即予轮椅推入抢救室留观，吸氧，监护，预备抽血完善检查，突然患者意识不清，床边心电监护示室颤，Bp80/40mmHg，即刻予以心肺复苏，反复电除颤，并向药房借

30、局部抢救用药，予多巴胺升压、胺碘酮掌握室性心律失常，低分子右旋糖酐扩容，一般肝素抗凝，氯化钾泵入等。入院30分钟后复查心电图：广泛前壁导联ST抬高，急诊科四位主治医师同时参加抢救，前后共除颤16次，并紧急请心内科二线会诊，经心内科会诊，心源性休克合并左束支传导阻滞急性心梗病死率高，手术风险大，经随后赶到家属权衡后，打算由急诊科药物溶栓，签署溶栓知情同意书，予阿替普酶溶栓，每15分钟测心电图，抬高的ST段渐渐回落，患者临床病症缓解明显，生命指征平稳。后患者转入CCU连续治疗2天，由于经济缘由，患者坚决要求转回当地医院治疗，患者家属送一面旌旗感谢急诊科各位医师。这样的病例还有许多，每一次都给我留下

31、很深的印象。 各位教师在平常的带教过程中，特别注意根本学问及根本技能训练，在教学查房中，让我们大胆的汇报病例，表达诊疗思路，并做出补充和订正，很好的促进了我们临床思维及临床力量的提高。教师们叙述的学问系统全面，拓展了我们的横向思维，从一个病症动身联系到常见的疾病，从疾病的病理生理角度作出分析，真正做到深入浅出，经常上级医师查完房，感觉腰腿都迈不动了，但每一次都觉得获益匪浅。 五实习总结 一年的时间过去了，实习带给我的一切让我觉得充实和满意，虽然很累，但收获颇多，主要有以下几点： 一）要重视临床根本技能训练 作为进入临床实习的实习医生来说，首先应当搞好一些根本技能的训练，这是开展工作的根底。像接

32、触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、诊断分析、治理病人等等。这些都是作医生必需具备的根本技能，而且这些技能不是通过看书或见习就能把握的，必需通过不断的熬炼才能娴熟把握。因此，实习生应当在练好这些技能上下功夫。 （二）要重视方法的学习 实习学什么？很多同学都认为是学疾病，临床上很多同学对于遇见一个少见病，发觉一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思索这个少见病或体征是如何诊断或发觉的，这实际上是实习中经常消失的误区，关于实习学什么，我认为实习学的主要是方法，而不是疾病。 理由很简洁，熟识和把握了一个疾病，终究只是一个疾病，而把握了熟悉疾病的方法，就可以发觉更多的疾病，从

33、而熟悉和把握更多的疾病。所以说学习和把握熟悉疾病的方法比熟悉一个或几个疾病更为重要。因此，我们实习应当在把握方法上下功夫。 （三）学会将冲突分析法运用于临床 世界上千差万别的事物，都有自己的特别性，正是由于它的特别性才使事物间彼此区分开来，这种特别性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮忙我们较好地熟悉世界上的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。假如能够把握住这些特点，这对于正确熟悉疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此实习时应当学会擅长找特点。 1.找疾病的特点，熟悉疾病的本质? 对疾病的学习和熟悉的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发

34、性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可消失面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可消失腹水、胸水、阴-囊水肿，帮助检查，尿蛋白呈+，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可消失感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是我们常说的三高一低，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于大量的蛋白从尿中丢失。假如把握住了该疾病的大量蛋白丧失这一根本缘由，再去理解该病的三高一低的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很简单理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。 因此实习生在熟悉疾病、学习疾病时，

35、对每一疾病都要留意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生进展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地把握和熟悉疾病，而且使学习熟悉疾病显得非常轻松和简单。 2.找学科的特点，把握学习方向 在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所讨论的内容以及讨论方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程， 我们每到一个新的科室实习，就应当留意查找该学科的特点，这包括讨论内容的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特殊重视手术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作力量，而术后则强调观看和护理；而在内

36、科，对病人的诊断方面注意规律推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，假如我们能够对实习的每一学科的特点进展总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科讨论的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的学问。 3.找病人的特点，确定诊治措施 在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。 临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历争论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是由于，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进展较精确地分析，抓住病人所患疾病的主要冲突，有利于正确的

37、诊断和恰当的治疗。因此，我们在治理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点实行相应诊断和治疗措施。 （四）坚持每天写实习日记 写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经受。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及缺乏，也可记对某一病人的熟悉，对某一病症体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的经受都可以成为实习日记的内容。 坚持写日记可以使我们每天有时间思索自己的实习收获或缺乏，有利于自己不断地改良实习方法，搞好实习；写实习日记是积存临床阅历的一个很好的途径；常常写日记，有利于培育自己勤于思索的好习惯，有利于提高事物观看和分析力量，这种

38、力量对于实习医生来说，将是非常重要的；日记中的某些内容，照实习中遇到的难以解决的问题，这或许将成为自己事业胜利的突破口，很多科学家的手稿成为后来重大科学发觉的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此，对于实习同学来说，应当养成写实习日记的好习惯，信任这将会使自己受益非浅。 （五）理论和实践相结合 临床医学离不开根底医学的指导，因此，我们在临床实习时别忘了准时地将临床和理论根底结合起来，这种结合学习，不仅能够稳固以前学到的学问，而且有利于加深对疾病的熟悉和了解。临床和根底相结合学习的内容，主要在以下方面：用根底的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的熟悉；用根底理论分析解释临床病症、体征；用

39、根底理论解释帮助检查的结果。 实习的日子立刻就要完毕了，虽然在医院实习很辛苦，但是我还是特别思念那些充实的日子。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的根底。通过这次实习，我充分体会到了医务工担当着的救死扶伤，解除病痛，防病治病，康复保健的神圣使命。唐代孙思邈在千金方论大医精诚有这样的论述凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲惫，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反

40、此则是含灵巨贼。因此，医学生在把握先进技术的同时，还要有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民效劳的品行，发扬救死扶伤的人道主义精神，更好地为祖国的医疗卫生事业做奉献。 总之，感谢XX医院对我的悉心培育和指导，感谢各位教师的栽培和教导，我将以更积极主动的态度，仔细用好剩下的实习时间，听从学校和医院的指导，不断提高临床工作力量，做一名优秀的实习生和毕业 生！ 临床医生实习总结范文 临床医生实习总结范文 作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不肯定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经受，可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专

41、业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了很多课本上学不到的东西。 诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友，按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门手艺，但是难度系数也太大了，实在不敢恭维呀。 在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不行憋尿。被测者应实行坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不行过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消逝后再上升20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。 听诊器应放在肘动脉处，再放气后消失第一音时为收缩压(

42、高压)，连续放气至声音消逝(或变调)时为舒张压(低压)。 此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是臀大肌外1/4处, 绷紧皮肤，针梗与皮肤成3040角快速刺入皮下(针梗的1/22/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周快速集中.同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了其次个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就略微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家赔礼，还好人家没有责备我，可吓死我了 静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检

43、查针头是否仍在静脉内。要留意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应留意爱护静脉，不要总在一处。 静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管简单充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺胜利率增高。 虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上 我还学了一下发热处理。 最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：酒精擦浴，以30%-50%酒

44、精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温柔，不像药物降温那样难掌握、有副作用，而且可以随时进展;冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。 虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是特别喜爱那些实习的日子。 通过这次实习，我充分体会到了医务工担当着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健的使命。唐代医圣孙思邈在所著千金方论大医精诚有这样的论述：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。因此，医学生把握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民效劳的品行，发扬救死

45、扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作奉献。 骨科临床医生实习总结 在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经受了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了许多。不仅有技术上的，还有人文关心上的。在这短短的30天里，苦痛与欢乐并存。而的苦痛，莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中，有许多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折根据不同的角度有不同的分类，根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必需进展手术复位，而闭合骨折可依据手法复位的状况及病情严峻程度打算是否需要切开复位。当一个下肢骨折确

46、定要进展手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发觉问题，腿与手术台接触的局部如何消毒？对，你的想法完全正确把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简洁和轻松。许多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锐利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，四周血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并

47、且要保证你的身体不遇到手术台的状况下保持5分钟，你会发觉你的胳膊在抖动，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会懊悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点苦痛啊？ 手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌标准的动作就会立即招致她们的不满，许多实习医生因此挨过不少骂，而我则由于在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特殊放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的讨论生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的状况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫艳羡的目光的凝视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满足的点了点头。这对我是极大的鼓舞。手术后在更衣室里，李正维教授表示，盼望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与