临床医学专业实习报告4000字范文.docx
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1、 临床医学专业实习报告4000字范文_临床医学自我鉴定 本文是由小编为您细心预备的临床医学专业实习报告,请大家参考! 临床医学专业实习报告 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经完毕好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的“结合临
2、床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何抄写患者病历。 病历的抄写要表达以下几个局部: 1.患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等。 2.主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。 3.患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。 4.患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。 5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。 6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,
3、智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。 7.量表测评。B超检验报告,X光检验报告等等。 据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。 这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,范文资讯网|搜集整理也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。 在以往的教科
4、书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。 1.要凸现既往史,特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响。比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。 2.在个人史局部,(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到。另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。 3.精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。 还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。 以上几
5、点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要。根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,严谨的感觉。表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。 在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶。 据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了” 这就是让我感受颇深的小小的“病历报告”。 自己对能够表达“责任”的亮点非常关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,范文资讯网|搜集整理假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实
6、习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。 通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点: 第一,要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己
7、给看扁了,更何况,没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白外套的狼”的。 所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,洁净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)胜利过几次, 不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次,请不要迟到。这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不管
8、是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗任凭你爱几点到) 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。固然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很观赏很感谢你打算中午请你喝珍宝奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。 第三,口袋里的东西。白外套口袋里首先
9、要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN.这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,范文资讯网|搜集整理比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭
10、受。病房里的确是常常找不到胶水的。第四,假如可能的话(我强调的是假如可能,由于这属于小概率大事),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以常常沟通一下大 . 家的心得体会,这不失为一个偷懒的好方法。由于一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多,收治入院查清晰。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppD,胸部CT加增加。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(详细字句记不清了,比这个还精彩
11、)组长还教我们用画图的方法学习那简单的心电图。所以,再次表达了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年,尽管期间常常招人误会。 临床实习的几个月来,我接触了很多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同学就坚持不住,开头迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有特别体征,不管那病人是不是我管床或
12、是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关怀了。是自己都知道,不用看了吗?应当不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽一样,这就需要我们多接触病人,多思索,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。 我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的力量总是疑心,不敢主动争取担当某项任务,一般只是仔细完成教师安排的任务,这使得我做事很被动,失去了很多提高熬炼的时机。在现在这个竞争如此剧烈的社会里,不擅长推
13、销自己的人经常会失掉很多很好的时机,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的时机都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。 实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习根本的临床操作,比方胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是根底,不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用,书本和实践真的差异特别大,而且不同的教师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西,现在几乎都还给教师了。不过,
14、我想,假如常常用,应当很简单记祝呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖校带组的教师很忙,平常不是那么简单随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了,帮助加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。 第一次管床真的是没有什么阅历,连输液规划都不会开,病人说他始终拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是详细用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积存。 今日我们老总给全内科的实习生做了个小
15、讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案争论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的时机许多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。 实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行,必有我师,上级医生固然不用说,护士教师也相当棒。今日又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也
16、打不开,护士教师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也特别值得敬重,需要我们的关怀,大家相互敬重相互信任,才能战胜我们共同的敌人疾病 临床医学专业暑期实习报告 作为一名临床专业的医学生,这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后,我打算去医院里面提前感受见习的气氛,真正到医学领域去实践,找出自己的缺乏,为以后的学习增加动力!于是我选择了我妈妈的工作单位xx大学附属医院,在征得院方的同意后,进展了为期一周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生,没有过硬的专业学问,我主要是在一旁观看学习,但短短七天对我来说,仍旧受益匪浅。 首先,我先介绍一下我所实习的单位。xx大学附属医院,目前是xx省xx市唯一一家省级
17、三甲单位。医院院风信誉,均是全市著名。我所实践的科室是神经内科。我所做的工作,就是观看医护人员的日常工作,以及同医生一起查房。这些看似简洁的工作,却到处都隐藏着学问。 下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。 制度严格。医院全部的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人状况,倾听病人主诉,对病人进展必要检查。在言语方面,必需亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般急躁询问。查房完毕,各个医师依据自己病人的当天状况写病历和医治方案。在这期间,我发觉医护人员真的很辛苦,每天都要微
18、笑面对每一个病人及家属,赐予他们暖和和信念。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么? 技术方面。在几天的观看中,对于医护方面的常识我了解了不少。把握了测量血压的要领;输液换液的根本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后消失第一音时为收缩压(高压),连续放气至声音消逝(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领会。 医德方面。医务工担当着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复
19、保健的使命。唐代医圣孙思邈在所著千金方论大医精诚有这样的论述:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。因此,医生必定要把握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民效劳的品行。从这几天的实践观看中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷始终都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我肯定会牢记于心的。 个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲切接触中,我明白了,学问是永久学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微
20、笑;2、对工作对学习有热忱有信念;3、擅长沟通,对病人要细致急躁,对教师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题消失才想解决方案;5、踏踏实实,不要傲慢自负,真正在实践中熬炼力量。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经受为我以后的学习供应了阅历。 以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚决了学医的信念。信任在以后的学习中,我将时刻以三甲医院的高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。 寒假临床医学专业实习报告 我们xx届的学生开头到医院实习,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。 而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临
21、床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得仔细,比方遵守医院的各制度,仔细实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了, 大家都放心去实习了。 xxxx年1月XX日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个生疏的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不 拘束,心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的教师刚工作将近2年, 年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和教师建立了很好的关系。说到师生关系是非常重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是由于 自己不懂
22、才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应当做好充分预备,不仅要复习和稳固好根底学问而且积极请教别人的经 验,做到不耻下问,也不要等教师叫我们做什么,我们就做什么。假如真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和教师搞好关系还 得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有熟悉到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。我刚到儿科,教师正在交班呢,接着教师就带我去查了,查房也是一个非常重要的环节,我们中国有个传统,教师走在前,我在后。当教师和病人沟通的 时候,我就仔细的地在旁边听讲,有不懂的地方等教师有空的时候就问他。与此同时,教师针
23、对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思答复哦,假设我们什么 都懂了还来医院实习干什么呢。记得教师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就答复了三点了,虽然内容不全面,但是教师在心里就知道了我还是 有肯定的了解了,就给我具体分析了。第一天实习接触不熟悉教师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧急,我渐渐地在心里给自己打气,最终顽强过来 了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟教师回办公室,教师先叫我看看病例,先了解病人的状况,进展了什么治疗。接下来的实习时间里,教师让我写病例,虽然 很简洁,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好登记病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来
24、教师让我开各种化验 单,比方血尿常规,肝肾功 能,血脂血糖,电解质,ecg,x片和b超等等。我在儿科接触到了许多小儿的常见疾病,比方肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血等 等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,教师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,肯定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵教师挺默契哦)我在 儿科就由什么都不懂到也许了解,一晃时间就过了两月。接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难过的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,教师交给我们任务,手术前把氧气灌预备好,给病 人吸氧,安装心电导联,手术一开头就是观看ecg数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶
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