临床医师实习总结范文.docx
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1、 临床医师实习总结范文_医师实习报告 临床医师个人实习总结 前几天刚看了关于医改的文章,其中首先提到的就是紧急的医患关系,倒霉的是,那些大包大揽的医生,就有患者家属对治疗效果有微词了,好在这种事情我们已经司空见惯,已经习以为常,已经麻木,已经能应付自如。 金庸小说中有许多奇妙武功给我们留下深刻印象,人在江湖飘,不把握几门功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在当前中国特别的医疗环境下工作,虽不要求十八般武艺样样精通,但是也得把握几门根本的功夫,否则你就无法工作,至少无法安心的工作,那这最根本的几门功夫包括哪些呢?小可不才,略总结一,二如下: 一、考试功夫。顺当通过执业医师资格考试,拿到执业资格证书并
2、顺当注册,这是最根本的,算是入门级别的,拿到这个证书,等于你拿到了武林大会的邀请函了,然后就是住院医师标准化培训考试、职称考试、三基考试、法律法规考试,这些你都必需毫无疑问的通过,至于后来能否立于不败之地,还得取决于一下几门功夫的功底如何! 二、强健的体力。现在的临床一线医护人员,除了正常工作8小时外,每天加班6-8小时那是再正常不过的事;3-4天一个夜班,上夜班时护士是一眼都不能眨而且还得不停的换液体、巡察病房、测生命体征、定点治疗等;医生呢,一般不要来病人,原有病区病人都平稳的状态下(这是抱负状态),一般忙完差不多到凌晨0点,要是晚上再来2-3个病人,那一整宿就不要想着休息了,这样其次天查
3、完房差不多10点,处理完医嘱就到中午下班时间了,下午和晚上就得来加班写病历、记病程,(外科医生就比这更累了)其次天又是充实劳碌的白班,如此反复。这样算来,要是没有一个安康的体魄,没有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我们自己! 三、装孙子功夫。病人就是爷,医护人员就是孙子,一个病人差不多至少都有2-3个家属,而这些家属呢,又不会在一个时候消失,于是乎,一会儿这个有意见了,一会儿那个有不满了,你的不停的解释,得做好随时被神经病辱骂的预备,要有相当好的心理承受力量,当病人家属稍有不满,就会上蹿下跳、无理取闹、恶语连连、唾沫星子像下雨般攻击你嫩红的小脸时,你还得微笑着倾听,然后镇静自若的解释;如此
4、一来,他们发泄完毕,才可能会像发*完毕的*样呼呼睡去。装孙子的功夫,就是这样的重要,不装或装的不好,就会进一步激化冲突,你将会收到来自院长办公室的盛情邀请或来自财务科的支票! 四、敏锐的观看力和听音辨器的功夫。你要时刻能觉察出哪些病人可能会找事,要能从病人及其家属的只言片语中快速辨别出他们的企图及不行告人的目的。当发觉病人稍有不满心情时,你就得好好思索、仔细反省了,得尽快花比平常沟通10倍的精力再去沟通,必要时让上级医师出马、组织会诊等,总之就是想尽一切方法,将冲突扼杀在子宫里,不要让它现形!如此看,这门功夫的重要性可想而知了! 五、写作功夫。一个好的医生,要有作家的文笔,科学家的严谨!要会写
5、、擅长写、勤于写,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂证供。要有作家的文笔,你不能拖泥带水,写得双锤擂鼓-不通、不通;不能写得雾里看花不着边际;不能写得男病人来月经,闹笑话;要有科学家的严谨,每一字一句都得照实详尽的记录,不偏不倚。 六、太极拳。这个功夫看似简洁易学,其实不然,学不到其中的精华,那只能得到东施效颦笑话。病人及其家属的素养层次不齐,处理医疗冲突时,第一步就是要娴熟的运用太极拳,四两拨千斤,他们狠狠的击来时,不跟他们正面冲突,要让他击在棉花上,让他有失重的感觉,来来回回和他推几个太极云手,等他发泄完毕,冲突也就渐渐化解了。这在经济学上似乎叫做软着陆吧,这门功夫不简单学,力道不好
6、把握,只能渐渐体会! 七、辩论-功夫。一个好的医生,要有警-察的思路,辩手的口才!在你询问病史、查体时,几千年来祖国医学博大精深,毕竟博大在哪里呢?人人皆知中医讲究望、闻、问、然后才是把脉,其实每一个细节,就要像警-察勘察现场一样,不能遗漏一丁点的蛛丝马迹,还要将这些东西综合起来横向、纵向的思索,从中抽取有用的信息。 在你给病人家属沟通病情时、治疗前谈话时、特别检查诊疗谈话签字时,现在存在发生的、将要发生的、可能消失的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、国内能治的、国内不能治国外能治的、目前医学能解决的、目前医学不能解决的、院外可能消失的,等等这些你都得想到谈到,对病人想固然的非专业的疑问,
7、你得解释,得讲究方式、艺术性的、白话式的解释,对他们的误会,你再是秀才遇到兵,也得绽开舌战群儒的功夫来辩论。 作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加仔细努力的学习,提高专业素养,在工作中,应当提高沟通协调力量,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药状况。美妙的20xx马上开头,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的进展,做出奉献。 临床医师的实习报告总结范文 7月17号,上午照旧跟着教师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的方法。 18号第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最快乐的。晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏
8、迷了。和教师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。 19号,早上查了房过后,便和教师去做了胃镜,了解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很可怕,始终在旁边鼓舞我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿姨夸我很细心,让我乐呵了半天。 20号,看到一个腹水的病人,接着看另一个教师做了腹腔穿刺。 21号教师让我尝试自己给病人腹腔穿刺,她在旁边看着。做了常规消毒后,拿着针我的手有点抖,究竟是
9、第一次在真人身上扎针。教师手握着我的手交我应当从哪个方向进针,什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺,这是我当天最大的收获!一周的学习,让我深刻的感觉到,当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会连续努力的! 来消化内科已经两周了,对这里也渐渐的熟识了。现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史,自己记录。我发觉我喜爱上了这里。喜爱这里的人、这里的事。每天早上来到科室,医生们都会闲聊几句,聊八卦,聊琐事。总之,笑声不断 25号,又是一个难忘的晚上。那晚,我和师傅值夜班。8点多的时候,教师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人,叫我一起去会诊。到急诊后,首先看到的便是地上一大滩血,那是我第一次
10、见。随后便转到了我们科。推入病房的时候,他已经休克了。师傅让我们去血库取血,我们风风火火的跑来跑去,都很焦急。我深刻的体会到,在生命马上终结的时候,即使那个人和我们一点关系都没有,作为一个医生也肯定会尽全力抢救一个多小时过后,那个人还是走了。谁都没有想到,他起初任何病症都没有,在短短的一个下午便由于失血过多休克死亡了。他54岁,他的妻子22岁,这让她以后该怎么过?那晚,我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。 临床医师实习报告范文 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经完毕好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在
11、心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要表达以下几个局部:1患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等。2主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。3患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。4患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。范文资
12、讯网|搜集整理特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是
13、我感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。范文资讯网|搜集整理病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1要凸现既往史。特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响。比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。2在个人史局部。(首先教师的层次划分就非常细致
14、,比书本上的周到。另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要。根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,严谨的感觉。表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊
15、讶。据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了”这就是让我感受颇深的小小的“病历报告”。自己对能够表达“责任”的亮点非常关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点:第一, 要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过
16、,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,范文资讯网|搜集整理也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白外套的狼”的。所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,洁净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送
17、出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)胜利过几次,不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。其次, 请不要迟到。这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不管是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗任凭你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。固然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得
18、好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很观赏很感谢你打算中午请你喝珍宝奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三, 口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN.这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比方外科的老张教授。其次有听诊
19、器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。第四, 假如可能的话(我强调的是假如可能,由于这属于小概率大事),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以常常沟通一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好方法。由于一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人
20、的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多,收治入院查清晰。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppD,胸部CT加增加。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(详细字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的方法学习那简单的心电图。所以,再次表达了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年,尽管期间常常招人误会。临床实习的几个月来,我接触了很多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬
21、,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同学就坚持不住,开头迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有特别体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关怀了。是自己都知道,不用看了吗?应当不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽一样,这就需要我们多接触病人,多思索,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对
22、工作保持激情。我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的力量总是疑心,不敢主动争取担当某项任务,一般只是仔细完成教师安排的任务,这使得我做事很被动,失去了很多提高熬炼的时机。在现在这个竞争如此剧烈的社会里,不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的时机,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的时机都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习根本的临床操作,比方胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是根底,不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用,书本和实践真的差异特别大,而
23、且不同的教师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西,现在几乎都还给教师了。不过,我想,假如常常用,应当很简单记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖小。带组的教师很忙,平常不是那么简单随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了,帮助加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了
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