临床医学实习报告[001].docx

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1、 临床医学实习报告临床医学实习报告1 本人于20xx年8月开头在xx市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连，但实际状况与我所想竟全然不同。 第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习，让我受益非浅。我常常与肾病的中医专家王荣欣教师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言，我的许多问题也得到了解决。最终我们既是师生，又是好友。她常借我买的一些书看，我也常常到她的门诊去听她看完书后的体会，我就能比拟和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次访问是我学到东西最多的时间。 后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医学问的缺乏。我有时问自己：“这是中医院吗？”由于他们看病治疗几乎都是以西

2、药为主。中药只是补一补正气，提高一下免疫力之类的，根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说：“周四是开大方的日子。”而开一些很大的方，许多味药，价格也很高。不仅如此，他们还让学生开这些方，“看着差不多就行”就下医嘱了。间或有时候会改方，但缘由竟然是学生开的某几味药太廉价，换几个差不多成效的而价格高一些的药。莫非这就是我将来要工作的我们中国的中医院的状况吗？ 在神经二病房的时候，我的同学因没在带教教师伴随下去与患者沟通而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下教师没有收集完整的中医四诊资料而已。 学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为，但还是打算硬着头皮抄两篇

3、交差。还没等下笔就被主任痛骂，说些什么这是患者的隐私，不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好！我本就觉得这是铺张我时间，不抄了。 当我要转到普外实习的时候，我最终忍不住了。我断然拒绝了医院的安排，自己去找了内科门诊的主任大连治脾胃病最出名的中医李吉彦教授。他平常是不带学生的。但看到我的诚意，又经我跟科教那边多方协谈，他最终同意了。我最终感觉到我开头学中医了。他先看一个患者，写方，递给我，我抄，我再重新看一遍那个患者（这时他看另一个患者），望，闻，问，切，自己来一遍，再自己开个方，跟教师的比一下。幸亏教师看得很慢，我有足够时间做这些。当抄了差不多一个月的方，我慢慢明白了这位教师的思路和

4、用方习惯，我也向他提出了一些见解，有些也被他接受了。我感觉我突然进步了许多，心里有股说不出的喜悦。 临床医学实习报告2 实习生活就要完毕了，回忆这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是究竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着感动。现在要离开带着我们踏入医生行列的教师们，心中确实有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经受会让我们牢记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是马上步入社会的那个学步的幼儿。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸

5、的是，我们有教师为我们介绍各科室的状况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，代教教师们的丰富阅历，让我们可以较快地适应科临床工作。根据学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例争论，这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的力量。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的根底。 刚开头的一周培训，我对医院的状况有了初步的了解，并且学到了好多新的学问。首先，医务处的助理给我们讲了医院的进展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和荣耀背景，以及进展潜力。同时，各科室代教教师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开头

6、就树立严谨的作风和仔细的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参与工作打好根底。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必需树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的敬重。其次，关于临床上详细工作，如书写医疗文书，医疗学问和临床操作的讲座，让原本只具备理论学问的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论学问是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的熟悉。 我第一次全面接触到了如何书写患者病历。 病历的书写要表达以下几个局部： 1.患者的一般状况.姓名、年龄、职业、籍贯、住宅等等。 2.主诉状况：即患

7、者家属供应的有关患者的状况。 3.患者的现病史：患者供应的有关自己的现在患病状况。 4.患者的既往史：患者或家属供应的有关患者以前患病的状况.特殊留意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。 5.患者个人史：包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作状况、学习状况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。 6.精神科检查：意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，留意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，心情情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。 7.量表测评，超检验报告，X光检验报告等等。 全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，

8、都要打回去从做，不能给患者确诊。 这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们来讲非常重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸.也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。 在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评。但是，书本上的介绍没有带教教师的介绍全面.代教教师在课堂上明确强调以下几点。 1.要凸现既往史，特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响，比

9、方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎，另外不要遗忘考虑酒药依靠。 2.在个人史局部(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到，另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么，在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。 3.精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。 还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。 以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部，而那些局部在临床实践中特别重要，根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,严谨的感觉。表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。 实习已经几个月了，对医院和科室的整个运作都有

10、了肯定的了解。现在我一边学习根本的临床操作，比方胸穿，换药，拆线等，一边向代教教师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是根底，不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用，书本和实践真的差异特别大，而且不同的教师有不同的习惯和阅历，在没有准确的病原学证据之前，都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西，现在几乎都还给教师了。不过，我想假如常常用，应当很简单记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，带组的教师很忙，平常不是那么简单随时请教。帮助加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就

11、当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历，让我少走了不少弯路。 临床医学实习报告3 埋头于书本学问，假如说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真实得感受到自己的变化。 这一年，详细而言。自己的主要收获如下： 1、将理论与临床实践相结合。 学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论学问。着实令我迷惑。通过实习，科室的亲身经受，看到许多疾病的详细临床表现，进一步得到感性熟悉，再结合书本，有了更深入的理解。 2、提高医学技能。 临床科室。敏捷把握疾病在不同病患、不怜悯况下的详细诊疗方案，明白了疾

12、病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。 3、增加动手力量。 临床实习的一大特点就是有很多动手操作的时机。内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。 4、学会爱惜患者。 当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患苦痛的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，信任你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里，医生是病患可以完全信任的人，一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你一颦一笑，甚至有时一句简洁的问候都有助于患者的康复，至于平常的爱护患者隐私更是通过实习所学到。 5、学会敬重带教。 每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带

13、教教师。有的科室由于人员限制只能是讨论生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，都是教师，可以在必要时给与你帮忙与指导，所以请敬重他。 一年的临床实习虽然已经宣告完毕，总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。 临床医学实习报告4 时间：20xx年8月1日8月10日 地点：遵义市上海路长征社区居委会 成员：遵义医学院“春晖”效劳大队长征社区小队 英语系：xx 临床医学系 xxx “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，社会是一所更能熬炼人的综合性大学。学有所用，在实习中成才，为社会效劳，是社会对当代大学生的要求。在实习和奉献中表达自身价值，不断拓展社会活动范围，

14、挖掘自身潜力，明确目标和历史使命，是我们对自己的要求。 20xx年8月1日8月10日，我参与了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。有些感悟和学习到的学问我将终生受用。理论联系实际，磨砺自己的品性，成长才能，联系群众，感受收获的喜悦，塑造人生价值观，社会观，从而表达自己的生存价值。 次此活动我被安排到了长征社区。长征社区位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龙华家园。和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。社区内有上海路试验幼儿园。工商银行，上海路社区医院，水果批发市场等便民设施。四周有几所学校，分别是：遵义航天中学，遵义师范学

15、院，遵义高等卫生职业学校以及航天职业学校等。这里是遵义市重要的交通枢纽和经济进展中心。 统一着绿色衣服，白色鸭舌帽。我们的行动不仅代表着自己，同时也代表了遵义义学员的风采。我很庆幸自己能够争取到次此熬炼的时机，和师兄师姐门一起度过这个充实的暑假。在社区朱主任的带着下，我们一行五人拉到长征社区，开展了为期十天的社会实习活动。我们受到了社区居委会十多名办事人员的欢送。在接下来的工作中，在各位叔叔阿姨的指导和支持下，我们不仅顺当的完成了工作任务，也得到了小区居民的认可和喜爱。 这十天里，我们五名成员或分散或集中工作，负责不同的工程。每天早上9点不到就守侯在居委会楼下等待主任安排工作或是自己主动提出要

16、求工作的内容。大家严格遵守工作纪律，不迟到，早退，仔细完成好自己的工作。积极参加，主动争取。本着效劳的态度和自我熬炼的目标，结下了深厚的友情。我们克制了重重的困难，整理和完善了各类质料，并且以板报的方式，普及了医疗保健学问，提倡了安康文明的生活方式。 我的工作丰富多彩。在社区主任的联系和帮忙下，我得到了两天到社区医院见习的珍贵时机。在这繁忙的两天中，我连续两天中午没有吃午饭，以饱满的的热忱和求知的精神，从生疏到熟识，与这里的医患和护理人员，医生之间建立了良好的关系，受到了他们的关怀和帮忙。在与他们的沟通中开拓了视野，也学习到了许多实际运用。比方我学会了如何叠手套，如何打针配药。其中最难忘的应当

17、是自己给自己次扎针的经受。当我身捉白衣劳碌与病患中时，“天使的职责告知饿要以严厉的态度对待医学事业，这是我们作为一名医学生应当具备的品质。我们必需确保自己的医术不会给病及其家属带来损害。 以后的几天，我做过文秘，做过电脑打字员。还担当了我们社区和茅草铺社区的局部板报工作。我们学以致用，受到了小区居民的敬重和宠爱。原来每一个人的付出总会有收获，不能遗忘的是幼年求学绘画的经受，现在的我能够有一技之长，得到更多与他人沟通的时机，完成好自己的工作任务，这莫非不是自的我的一种价值吗？这也是本次实习活动中的收获！ 暑假的社会实习，代替了以往暑假中百无聊赖的失落和无可奈何的叹息，光阴铺张在这上面未免太过于惋

18、惜。我们的青春应当是布满激情！社会时间提示和鞭策着自己的生活步伐，一切根据条理有条不紊的进展，也改掉了暑假里嗜睡的坏习惯，给我的生活注入了新奇的活力！ “千里之行，始于足下”，短暂的十天学习为我所学和所用起到了桥梁的作用，这是一段重要的经受。在工作人员的指导下，在队员的沟通中，在自己的感悟里，我的夹击力量也得到了很大的提高，我的人生价值得到了充分的呈现。这份甜美的收获和喜悦之情，是一种精神食粮。在别人眼中的无谓举动，只有自己才能明白其中的幸福。 真诚的问候，主动的学习和探求让我很快的熟识一个生疏的环境。用自己的信念和热忱去面对生活和朋友是我胜利的秘诀。学习做事做人同等重要，虚心求教是我们得到别

19、人帮忙的捷径。 在这次实习效劳活动当中，为了丰富我们的实习学习，又上海路街道办事处主办了一场大型的文艺演出，受到了广阔的关注和宠爱。这场文艺演出也是澳门路巡逻守护队伍的庆祝仪式。在经济进展快速的澳门路，这支队伍将以维持经济进展，保障商家和居民安全为己任。我们大学生在舞台上也以自己的形式为这个开幕仪式做出自己的奉献我们学习医学的目的是要面对群众，效劳群众，为病患和家属减轻苦痛。这样重要的角色。要求我们必需要以为人民效劳为己任，严格要求自己，做一个医技精湛，医德高尚的医生，以维护医生这个圣洁的职业。 我们的“春晖”行动得了广阔群众的支持和认可，取得了胜利。通过磨砺我看到了自己身上的缺乏。在实习中得

20、到了熬炼。盼望以后还有这样的时机。在新的一个学期，明确自己的目标，我们会更加努力的学习好医学学问，奔赴布满挑战的新学年！ 临床医学实习报告5 在xx医院实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。 对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，冻断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；把握了常见化验的正常值和临床意义及

21、和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗过失和医疗事故。 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作标准化，技能效劳优质化，根底护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有规划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，急躁”为根本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供应优质效劳，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能标准书写各类护理文书，准时完成交接班记录，并

22、做好病人出入院评估护理和安康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，在工作中，发觉问题能仔细分析，准时解决，能娴熟进展内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参与各类病例争论和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房治理学问有了更全面的熟悉和了解。 临床医学实习报告6 去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开头了为期一年的临床实践生活。? 时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内

23、也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但由于坐诊的是我们张掖地区出名的儿科专家朱天义教师，所以一年四季都有许多患者来应诊。有这样一个时机我很荣幸，而且朱教师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。 由于来应诊的患者许多，使我有时机接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和

24、用药。 有时朱教师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我渐渐熟识了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱教师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱教师先叫我仔细看、听、触认真观看病情，然后指出这是什么病，并具体的讲解它的诊断标准和处理措施。 由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多一样的病情特征，所以把握这些疾病相对快速和坚固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比拟远，我就依据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商议，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺当地康复了。 朱教

25、师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正由于如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但由于朱教师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，由于都是儿童，不像大人那样利落。 所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生假如一年或者一月当中有这样一天，确定缺乏为奇，也不会有怨言。但是朱教师四年来每天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有由于作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完全部的。 我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱

26、教师几年来坚持如故，的确使我很感佩。 虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了大医精诚里面那种“勿避疲惫”，一心为救治病人而工作的崇高精神。? 离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，由于他们都住在医院里面，使我有时机具体地询问病情和观看变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，帮助教师做体格检查，仔细地听主任分析。在住院部少不了写病历，教师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。 临床医学实习报告7 本人在外科

27、实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，敬重师长，对待工作仔细负责，不迟到，不早退，无违纪行为。在带教教师的悉心指导与急躁带教下，通过外科的实习，把握外科手术的无菌技术、常规预备及术后处理原则，包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、养分等。熟识B超、X线、CT检查及各项常规化验结果在外科临床诊断中的意义。学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法、胸腔闭式引流的原理及应用，把握了外科常见病，如：胆石症、阑尾炎、胸腹部外伤引起肝脾裂开、烧伤、颅骨骨折、颅内血肿、休克等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。能娴熟进展重症监护操作，积极参与术前病例争论及学术讲座，不断丰富

28、了自己的技术水平。做到理论与实践相结合，为今后在外科工作打下坚实的根底，深受教师的好评，根本到达了外科实习的目的和要求。 临床医学实习报告8 作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不肯定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经受，可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了很多课本上学不到的东西。 诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友，按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”，但是难度系数也太大了，实在不敢

29、恭维呀。 在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不行憋尿。被测者应实行坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不行过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消逝后再上升20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。 听诊器应放在肘动脉处，再放气后消失第一音时为收缩压（高压），连续放气至声音消逝（或变调）时为舒张压（低压）。 此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”，绷紧皮肤，针梗与皮肤成3040角快速刺入皮下（针梗的1/22/3）注射时用力不能过大，以免注射液向注射点内的四周快速集中

30、。同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了其次个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就略微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家赔礼，还好人家没有责备我，可吓死我了 静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要留意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应留意爱护静脉，不要总在一处。静脉注射方法是：病人垂腕，由于重力血管简单充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节，既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤，血管

31、这样显得更直，更明显，充盈度更好，穿刺胜利率增高。 虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上 我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0。30。6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：酒精擦浴，以30%50%酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次1530分钟。酒精擦浴的优点是温柔，不像药物降温那样难掌握、有副作用，而且可以随时进展；冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。 虽然在诊所实习很辛苦，但是我还

32、是特别喜爱那些实习的日子。 通过这次实习，我充分体会到了医务工担当着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著千金方论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生把握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民效劳的品行，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作奉献。 临床医学实习报告9 光阴荏苒，转瞬间，我已完毕了为期两年半的根底课程，马上迎来期盼已久的实习生涯。我在兴奋之余，一个问题出现在我的脑海：我应当如何度过这最终的一个珍贵假期？ 参考了几位学长的阅

33、历和母亲的建议，我选择了哈尔滨市中医医院肛肠一科作为自己实习的第一站。 让我做出这个选择的理由有以下几点： 1. 我的学问理论构造还未建立完全，去一些大科室短时间内无法学到精华，肛肠科虽小，但麻雀虽小，五脏俱全，诊治流程中的问诊、检查、确诊、住院手续办理、手术前检查、下手术单、下医嘱、手术麻醉、手术手法、术后处理一应俱全。 2. 我还没有医师资格证等硬件条件，在现有的状况下，我无法进入无菌手术室，而肛肠科的手术是污染性手术，对卫生条件要求并不苛刻，我可以对手术进展全程观摩； 3. 肛肠科可以说是一个挑战人承受力量的科室，为他人所不能为，方显英雄本色。 于是我的第一次医院实习生涯拉开帷幕: 第一

34、天我压抑着心中的忐忑7:30分准时到了医院门口，可是肛一科的刘主任已经在门口等候了，当时我很担心，虽然已经年逾花甲的刘主任没有说什么，但我脑海中出现了汉相张良年少时的故事，正是他对老人的敬重与自身的刻苦才造就了他后日的辉煌！我告知自己，早到晚归才是求学者的正确态度，朝九晚五可以适用于任何一种职业，唯独医者不行以，由于病人不能等，病情也不能等！ 在刘主任的介绍下，我有幸可以跟随当天的值班医生王主任出门诊。王主任是一个很和气的老奶奶，首先她先了解一下我的学习状况，然后向我提出了几个建议： 1、学历越高越好，不要为了眼前的优厚待遇放弃冲击学历，有太多的医生就业后发觉自己学历缺乏边工作边读研，苦不堪言

35、，精力也不够； 2、理论与现实的差距很大，医生的差距不在于学习力量，而在于运用同样的学问解决疑难杂症的力量，固然假如有肯定的学问储藏，起点也会越高。 3、最重要的是，学医要勤快，好多医生的成名技巧只能通过多听、多看、多揣摩去领悟，所以要学会为人处事的方法，导师的赏识与栽培也是医学生成材的必要条件。 王主任推心置腹的话语让我受益匪浅，我也明白了，面临实习的我其实才刚刚开头成为医学生，之前的我，充其量只能称为医学爱好者，我的路还很长。 我们的闲聊不久便因一个患者的到来而完毕了，患者很年轻，是一个高三的女孩，年前便感觉到臀部有触痛感，可是由于过年，拖到大年初七，也就是今日才来就诊，王主任马上对其进展

36、了检查，确认 为肛周脓肿。很圆满的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，原来可以保守治疗的病情恶化到了即使手术术后也会引发肛瘘的程度。 来不及多想，王主任马上让我帮助去办理住院手续，那个女孩苦痛的表情让我不敢耽误，马上带着她的母亲去办手续，同时我暗暗告知自己，以后有病就要准时诊治，切不行延误。 办好了手续，我开头学习写临时医嘱，结果悲剧上演了：临时医嘱单上须填写17项内容，结果我由于紧急，写错了一个骶字，医嘱单上是不允许有修改的，我必需返工，可是护士还等着这张医嘱单去执行，我非常焦急，于是越忙越乱，连写了4遍才胜利，当我把正确的医嘱交给护士时，我已经浑身湿透了。 当时我发觉，我的精神承受力量有待加

37、强，这仅仅是抄写，可以返工，假如是手术台上呢？我没有任何返工的时机！ 下一项工作是填处方结算单，不填不知道，原来做一个手术需要血常规、尿常规、血型、出血凝时、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心电、肝胆脾彩超等一系列检查。这一刻我深刻的理解了什么叫牵一发而动全身。同时也对医学的严谨与全面有了熟悉。 午饭时间到了，原本我想象中的那种医生的锦衣玉食的场面并没有消失，医生、护士、病人吃的都是一样的饭菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一个个扣好的饭盒，后来我才知道，由于手术需要排时间，许多时候为了手术，医生吃不上午饭是常事。或许在医生眼中，手术就是精神食粮吧。 下午1点，王主任带我去和

38、女孩签署手术协议书，一共需要签8次名，还有3个同意，其中一个同意最耐人寻味，那就是除了手术的操作失误外，其他的突发病症与状况由患者负责。这从一个侧面反映了我国医患关系已经非常紧急，医生最怕的就是吃官司啊。 下午3点，那个女孩的手术时间到了，我随着王主任进入了手术室，第一次进入手术室，我既是感动，又有点向往，由于这里，将是我为之奋斗一生的地方！ 进入手术室，首先要更换衣物，换上了一套经过消毒的绿色套装（和电视里演的一摸一样！）然后戴上面罩和帽子，刚开头我还把面罩戴倒了，原来面罩里有一个专用来与鼻梁贴合的金属条，防止手术中眼镜上霜。最终认真地清洗外露的皮肤，这个过程最苦痛，由于要用一个小刷子刷指甲

39、缝隙，而且还要反复清洗才算合格。其中我印象最深的就是那个脚踏式水龙头，它让我明白以前洗手有多不彻底了，洗手前用脏手翻开水龙头，洗手后用洗洁净的手关闭水龙头，这不是相当于没洗手吗？从那以后我开头留意水龙头的清洗了。 经过充分预备，我最终进入了手术室，观察了传奇中的手术台和无影灯，此时麻醉师正在对女孩进展骶部麻醉，我写过医嘱，知道他用的是安定，只见他配好药品，然后拿起针头，让病人俯卧，用手指准确定位，然后稳稳地将针插入位置，缓缓推入药品，整个过程行云流水，一气呵成。然后他温顺地询问女孩的感觉，然后让女孩缓缓起身，两腿下垂、端坐，让药液匀称分布。看着那个麻醉师温顺的神情，我感觉到，有时候医生的一点鼓

40、舞都会成为病人的救命稻草，所以作为医生最不应当吝啬笑容。 经过半个小时的麻醉，手术开头了，这个手术由主刀、助手和护士三个人协力完成，现在回想起来我第一次看手术真的没有阅历，只留意了一些器械的使用，例如电刀，一开头我对这个形似电烙铁的器物非常奇怪，现在我总结一下发觉电刀的主要作用有两个： 1、止血，在相宜电压下，电刀有极强的止血作用，比纱布作用快速而直接，但缺点在于止血后的部位会留下黑灰色坏死组织，对查找病变区域不利； 2、切割组织，在相宜电压下，电刀有较好的切割作用，比使用手术刀多了止血的效果，但对术者要求较高，要对电刀操作有很强的娴熟度。 一个小时后，手术完毕了，手术很胜利，脓肿的部位都被胜

41、利切除，但此时这个女孩短时间内已经不能再维持坐姿了，她的大半个右臀已经切除了，她至少要在医院住院4-6个月的时间才会康复。当我和护工把她推出手术室的时候，我依旧记得她的家人脸上的焦虑和期盼，那是怎样的五味杂陈！当我告知他们手术很胜利时，他们脸上又是怎样的高兴与忧愁！喜的是孩子手术胜利，忧的是住半年的院，孩子的高考怎么办？我只能悄悄的祝愿那个女孩，一切都会好的。 然后我今日最终的一个任务就是写病历，我总结了一下，病历的抄写要表达以下几个局部： 1.患者的一般状况。姓名，年龄，职业，籍贯，住宅等等。 2.主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。 临床医学实习报告10 临床医学实习后，感想诸多，实

42、习活动已经完毕好长时间了，但是直到今日，实习留给我的思索还在脑子里面回想，我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。假如下面说得太乱，还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何抄写患者病历. 病历的抄写要表达以下几个局部: 1患者的一般状况.姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等. 2主诉

43、状况.即患者家属供应的有关患者的状况. 3患者的现病史.患者供应的有关自己的现在患病状况. 4患者的既往史.患者或家属供应的有关患者以前患病的状况.特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠. 5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等 6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等. 7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等. 据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中

44、任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊. 这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸.也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大. 在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点. 1要凸现既往史.特殊要留意排解器质

45、性脑病对神经症的影响.比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要遗忘考虑酒药依靠. 2在个人史局部.(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到.另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配状况. 3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无. 还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告. 以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要.根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,严谨的感觉.表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度. 在王教授结合病历请来

46、患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶. 据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了” 这就是让我感受颇深的小小的”病历报告”. 自己对能够表达”责任”的亮点非常关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活.两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力. 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点 第一， 要留意个人形象， 这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过，不过，信任许多局外人，包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白外套的狼”的。 所以，请