临床微生物室实习总结.docx
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1、 临床微生物室实习总结_药厂qc微生物自我鉴定 医学检验微生物室实习小结 5月份我到了汉中市中心医院,依据所学专业我被分到检验科科室实习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,敬重师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,努力将理论学问结合实践阅历。经过在临检室的两个月里我娴熟把握了,三大常规(血常规、尿常规、粪常规)的检验和临床意义以及在给病人采血时所留意的事项。 在免疫室,我学会了四病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的检验检查方法和对标本的处理以及报告的发送。在微生物室,我娴熟地把握了从标本的接收到对标本的报告这一系列的操作规程和要求等等,在实习过程中
2、我还不断总结学习方法和临床阅历,努力培育自己的独立思索,独立解决问题,独立工作的力量,实习生活也培育我全心全意为人民效劳的崇高思想和医务工必需具备的职业道德,以及在以后的工作中刻苦努力,注意理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的奉献。 努力将理论学问结合实践阅历,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床阅历,努力培育自己独立思索、独立解决问题、独立工作的力量,实习生活也培育我全心全意为人民效劳的崇高思想和医务工必需具备的职业素养,经过将进一年的实习我娴熟把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了检验科科室的实习任务。 医学3年,塑造了一个安康,布满自信的
3、我,自信来自实力,但同时也要熟悉到眼下社会变革快速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,进展的,要用进展的眼光看问题,自己还有许多的缺点和缺乏,要适应社会的进展得不断提高思想熟悉,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的进展要求。 我喜爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,喜爱祖国,忠于人民,遵守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面进展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助安康之完善,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的进展和人类身心安康
4、奋斗终生。 医院微生物实习小结 医院微生物实习小结范文 在这次见习中,我和其他三位同学被一起分到了微生物科。在微生物科负责我们见习工作的是一位韩教师,他为人很随和,给我们布置的见习任务就是每个人跟踪一种类型的临床标本。他要求跟踪从标本被送到微生物科开头始终到得出最终的报告为止并把从中的所见所得记录下来,通过这样一个过程让我们能够对微生物科有尽可能多的了解。除此之外,韩教师还让我们了解一下里面的一些大型自动化仪器的用途及操作方法,为我们以后能更快的适应实习做预备。 见习的第一天,我们看的是标本的接种,我们看过那里的教师娴熟的接种过程后深感自己平常做试验室的速度是如此之慢,假如以我们这种速度去完成
5、每天要接种上百个标本的临床工作是根本不行能的。此外我们还看了临床上的革兰染色,发觉它与我们做试验时有一些不同,主要区分是在染料上,临床上为了提高染色速度都用了快速染料。总之,这一天的见习让我们了解到的就是效率在临床上是非常重要的。见习的其次、第三天,我们看的是临床标本的鉴定,对某些细菌,临床上有阅历的教师只要通过观看菌落特征、气味及其他一些简洁物理性状就可以初步推断出是何种细菌,让我们大感惊讶。科室里还有一位很热心的教师在她空闲的时候向我们具体的讲解了一番在临床上一些常见微生物的鉴定方法,听过之后让我们受益匪浅。见习的第四天,我们看的是临床标本的药敏反响。在这一天里,我们具体的了解了临床上是如
6、何做药敏反响的,以及不同的微生物需要做哪些药敏反响,这些都是我们在课堂上所无法学到的珍贵学问。最终一天,我们看的是微生物科是如何做质控的。通过这一天的见习,使我们深刻了解到质控对于检验科 的重要性。之前,我们只是从书本上了解到其对于检验这一学科是很重要的,但是无法有深切的体会,这次见习给了我们一次很好的时机能让我们在实践中熟悉到它。除了这些以外,我们每天还在科室里教师有空的时候让他们给我们讲解了一番微生物科中各种孵育箱的作用、ATB仪器的操作方法及其他一些仪器的用途和操作方法,让我们对微生物科有了更全面的了解。 五天的时间刺眼就过去了,我的见习也在不知不觉中圆满完毕了,能学到的东西却比我们在学
7、校一个月学到的还多。回想这段时间的生活,我觉得自己过的很充实,也很欢乐,更重要的是我学到了不少东西。我信任,这段时间的收获将是我人生中的一笔珍贵的财宝。我也信任,通过这次见习的熬炼,将帮忙我能更快的融入到马上到来的实习生活中以及以后的工作中。 临床检验室实习总结 临床检验室实习总结 体液组实习报告 前言 临床体液工作虽然原理简洁,检验工程相对来说也比拟少,但检验标本量大、手工操作工程多、标本种类多,要求根本操作标准,全程质量掌握意识到位,才能确保检验结果的精确、牢靠。任何一个医务工,不能由于三大常规的平凡多见而无视了其重要意义,而作为检验医师更应当有意识将检验与临床严密结合,更好为患者治疗效劳
8、。体液组的实习看似枯燥无聊,其实外行看喧闹、内行看门道,每个岗位、每个检测工程、每个数据都有值得我们深刻挖掘的意义,仔细学习体液组相关学问、操作标准,仔细体会其中神秘,将有助于我们在日后成长为一名优秀的检验医师 一、 实习时间 20xx.8.120xx.8.28 二 、实习科室 重庆医科大学附一院检验科体液组 三 、实习目的要求 1、把握大便常规、隐血试验,尿干化学定性试验,尿沉渣检查; 2、把握,胸腹水、脑脊液常规检查,各种穿刺液常规、 3、把握血沉检查; 4、把握体液组各种标本的收集及处理 5、检测仪器(血沉仪,全自动尿沉渣分析仪,尿干化学分析仪)的使用、检测试剂的评价、质控品及校准品的要
9、求、操作中的留意事项、参考值范围、警告值、校准程序、质控程序、 6、熟识常用仪器的保养与简洁故障的排解 7、学习恰当的与人沟通,与教师、同学、患者沟通合作的力量, 四 实习内容 1尿干化学试验 原理: 多联试剂带是将多种工程的试剂块集成在一个试剂带,使用多联试剂带,浸入一次尿液可同时测定多个工程。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内,试带上已产生的化学反响的各种试剂垫被光源照耀,其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪的光电管被反射的双波长光照耀。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进展比拟,通过计算机求出反射率,换算成浓度值,便可由分析仪打印出半定量的数值。 临床意义: (1)比重、
10、蛋白质、红细胞、白细胞:一般会涉及泌尿系统、循环系统的疾病,这些工程中的一项或多项结果消失阳性,特殊是蛋白质和红细胞同时消失阳性时,常见于一些与肾脏疾病有关的病理转变。如各种急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、各种病因造成的肾损伤、泌尿系肿瘤、结核,还可能与多发性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高热、中毒等有关; (2)白细胞、红细胞、亚硝酸盐:主要涉及泌尿生殖系统的疾病。当白细胞或红细胞消失阳性结果,或者亚硝酸消失阳性时,一般与泌尿系统感染及邻近器官疾病有关。比方膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、创伤等; (3)比重、葡萄糖、酮体:这三项结果消失阳性,可能与内泌系统疾病有关,如糖尿
11、病、肾性糖尿病、糖尿病酮症、妊娠呕吐、腹泻、脑血管意外等; (4)胆红素、尿胆原:一项或两项结果消失阳性,一般表示肝胆系统疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病胆石症、胆管癌等。另外还可用于黄疸型疾病的鉴别断:肝细胞性黄疸尿胆红素和尿胆原都为阳性;而溶血黄疸只有尿胆原为阳性;堵塞性黄疸只有尿胆红素呈性; (5)pH、比重、维生素:这三个工程不能单独用于诊断但是可作为很多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的是,它们可以对干化学试验进展监测。当消失阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰,
12、要想方法排解,并进展复查。 留意事项: 干化学尿液分析技术操作简便,检测工程多,诊断过筛面大,仪器价廉等诸多优点,很快在临床推广应用,但这类仪器检测的结果受很多因素的影响,务必严格掌握才能获得好的结果 2尿沉渣检查 检验工程: 尿沉渣就是尿液中的有外形成分。是原尿经过离心后,形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。 临床意义: 1红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态特别的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板削减性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿
13、系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。 2白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统接近器官疾病,如前列腺炎、阴-道炎、盆腔炎等。 3上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。 4管型消失管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。消失红细胞管型,特殊有助于证明肾性出血。消失白细胞管型,特殊有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的消
14、失进一步说明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物,尿液中可消失管型。 5结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。 留意事项: 患者采尿后应当快速地进展镜检,否则放置时间过长长,假如是低张尿可消失溶血;假如是高张尿有可能现脱水而使红细胞外形发生变化;假如是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏,影响检验的精确性。 3大便常规、大便隐血试验 工程: 颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血(OBT)等 临床意义:
15、 1上消化道有出血:OB呈阳性 2消化性溃疡:阳性率40%-70%,呈连续性阳性,治疗粪便外观正常时,OB仍可持续5-7天阳性,此后若出血停顿OB可转阴;只要消化道出血大于5ml,即可消失阳性,但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血 3消化道癌症:阳性率95%,呈持续阳性,可OB可作为消化道癌筛选指标 、 4流行性出血热:阳性率84%,OB为重要佐证 5药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,OB显示阳性。 留意事项: 进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可消失假阳性反响,因此在进展化学法OBT前要求素食3天,免疫法隐血试
16、验特异性高,不受动物血红蛋白干扰,因而不需掌握饮食。 4脑脊液常规检查 工程: 一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。 临床意义: (1)红细胞增:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。 (2)淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。 (3)嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。 (4)吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。 (5)肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。 (6)白血病细胞
17、:见于中枢神经系统白血病 (7)脑脊液蛋白明显增高(+以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。 (8)脑脊液蛋白轻度增高(+ +):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。 留意事项: (1)标本收集后应马上送验,一般不能超过1h。收到标本后应马上检查,久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破坏或溶解。 (2)细胞计数管应避开标本凝固,遇高蛋白标本时,可用EDTA盐抗凝。 5. 白带常规 原理: 通过阴-道pH值,阴-道清洁度,阴-道
18、微生物检查等5项检查,来推断女性是否白带特别,是一项有关女性生理卫生的身体检查。 临床意义: (1)脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴-道炎,慢性宫颈炎、阴-道炎、子宫内膜炎等。 (2)无色透亮粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相像,量多,常见于应用雌激素类药物后。 (3)血性白带:白带如染血,应警觉宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴-道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此病症。 (4)豆腐渣样白带:是霉菌性阴-道炎的特征。 (5)黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 (6)
19、脓血样白带:为阿米巴性阴-道炎的特征。 留意事项: 阴-道标本采集前24小时,制止性-交,盆浴、阴-道检查、阴-道灌洗及局部用药等,以免影响检查结果。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材,制备成生理盐水涂片或染色。 6、血沉 原理: 临床意义: (1)观看结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活泼;当病情好转或静止时,血沉也渐渐恢复。在诊断上亦作为参考。 (2)某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。 (3)多发性骨髓瘤病人,血浆中消失大量特别球蛋白,血沉加快特别显著
20、,血沉可作为重要诊断指标之一。 (4)血沉加快对进展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或消失转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或消失减慢现象,因此可以通过这个工程帮助初步推断肿瘤的性质。 (5)血沉的快慢还可帮助观看病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推想疾病的进展及观看治疗效果。 留意事项: 应排解主动性瘦身、减肥的缘由,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,削减用盐,削减喝酒,多做有氧运动,认真观看
21、发生的病症,去医院随访。 五、实习中的问题和缺乏 1理论学问不扎实 在实习过程中发觉自己许多根底理论学问不是很坚固,许多东西只知道一点儿梗概了,详细的试验原理,临床意义似懂非懂。理论学问的不扎实导致在实习中收获比拟表浅,只是学到了该怎么做,而为什么这么做、为什么不那样做还有待进一步深思 2.形态学不够重视 在实习中,很迫切的想学习仪器的操作、维护,质控,却忽视了体液组的重要组成局部镜下形态,而这也是一个长期积存的过程,假如实习都不重视,那以后就更难在这方面能有所作为 六、实习感想 在实习中真正体会到了活到老学到老的真正意义,本以体液组的工作很简洁,但真刚要把工作做好,还是需要踏实严谨的态度和长
22、期的阅历积存。虽然在检验科的工作都是在重复,没有什么新奇感,但其中的微妙是我这4周是时间远远不能触及的,这就催生了我不断想要更加深入了解它的信念。 通过教师的谆谆教育,让我从一个刚刚走出校门什么也不懂的学生,慢慢适应了医院的工作。这里的每个教师都和气可亲,平易近人,都很急躁的解答自己的问题,我犯错了会宽容而具体的指导,还会劝慰说她们当时实习的也会犯错误,让我不要有阴影。在此真诚的向体液组每一位教师说一声感谢,感谢你们在实习期间对我的指导和帮忙。 祝愿体液组每一位教师工作顺当、阖家幸福。 生物试验室实习总结 生物试验室实习总结 20232023学年度第一学期生物试验室工作总结 在本学期,生物试验
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