临床执业医师实践技能考试大纲知识点：肺炎病例分析.docx

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1、 临床执业医师实践技能考试大纲知识点：肺炎病例分析 更新时间：2023-07-04 来源：执业药师 投诉建议 中西医诊所规章制度3篇 中西医诊所规章制度3篇 2023-12-06 药师在岗自查报告 2023-11-23 医师考试资讯 2023-11-03 医疗机构依法执业承诺书三篇 2023-10-16 安徽食品药品人才网 2023-10-01 【-执业药师】 男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天 患者五天前洗澡受凉后，消失寒战，体温高达40，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38到40之间波动。病后纳差，睡眠差，大小

2、便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特别。 体检：T38.5， P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.发育正常，养分中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增加，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。考试资料网 化验：Hb130g/L， WBC11.7?109/L， 分叶79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210?109/L，尿常规(-)，便常规(-) 分析 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大) (二)诊断依据 1.发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰 2.左上肺叩浊，语颤增加，可闻及湿性罗音 3.化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高 二、鉴别诊断(5分) 1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等 2.急性肺脓肿 3.肺癌 三、进一步检查(4分) 1.X线胸片 2.痰培育+药敏试验 四、治疗原则(3分) 1.抗感染：抗生素 2.对症治疗 3.急性一氧化碳中毒病例分析