儿科学考试题库及答案.pdf
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1、儿科学考试题库一.选择题(-)A1型题绪论与小儿生长发育1.小儿各年龄分期,正确的是(D)A 围产期:生后脐带结扎至生后7天B 新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C 婴儿期:生后至满2岁之前D 幼儿期:生 后 满 1岁 至 满 3岁之前E 学龄前期:生 后 5岁 至 满 7岁之前2.正常小儿,前因闭合的年龄是(D)4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的(C)A L 8 周B 3-4 个月CJ 10个月D 1-1.5 岁E 2-2.5 岁3.1岁小儿,标准体重、身长是(c)体 重(k0身 长(cm)A 765B 870C 975D 1080E 1185A.9 12%B.5-10%C.D.3-
2、5%E.4 我5.小儿机体发育所遵循的规律,正 确 的 是(C)A 是一个连续平均的过程 B年龄越大发育越快C 婴儿期发育最快 D 各系统发育快慢一致E 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6.11岁小儿腕部骨化中心应有(C)A 8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个7.小儿神经发育正确的是(C)A 生 后 1个月,出现拥抱反射 B 生 后 2个月出现握持反射C Y个月以下,克匿格征可阳性 D 1岁以内腹壁反射容易引发E 2岁以下,巴彬斯基征应为阴性&某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查(E)A 血常规 B 胸 部 艘 摄 片
3、C 肝功能 D 腰椎穿刺 E 腕 部 澈 照 片9.小儿骨骼发育中,正确的是(E)A 前囱最晚闭合的年龄为10个月B 后囱一般闭合的年龄在出生后2周C 颅缝一般闭合的年龄为2个月D 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E 上下部量相等的年龄为12岁1 0.符合幼儿期特点的是(C)A 体格发育最快 E 识别危险的能力强C 语言思维和交往能力增强 D 不易发生营养缺乏和消化紊乱E自身免疫力增强,传染病发生率低小儿营养及营养性疾病容易:11.12 13.14.15.普通:16.17,1&19.20.21.22 23.24 25.26.27.较难:28 29.30.31.32 33.34 35困难:36H.
4、全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是(A)按重量按体积A 1:81:4B 1:61:4C 1:81:6D 1:41:8E 1:41:61 2.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为(C)A1叱、2叱、70%B20%、2叱、6叱C15%、35%、5%D3%、2叱、5叱E2叱、1叱、70%1 3 .小儿特有的能量需求方面是(B)A 基础代谢B 生长发育C食物特殊动力作用D 活动所需E 排泄损失能量1 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜(C)A 出生后了 3个月C出 生 后 1 2 个月左右E 出 生 后 1 8 个月B 出 生 后 C个月D 出 生 后 1 厂 1 5
5、 个月1 5 .符合母乳特点的是(E)A 蛋白质总量高 B 白蛋白少C含饱和脂肪酸的脂肪高D 乳糖量少E 钙磷比例适当1 6 .人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的(B)A 人乳含免疫因子较多C人乳含乳糖较多E 人乳含蛋白质较少B 人乳含钙较多D 人乳含不饱和脂肪酸较高1 7.下列哪项不符合辅食添加原则(C)BA 从细到粗,从稀到稠在健康时添加C可同时添加2 种以上辅食D 如小儿拒绝吃以后应再试E 从少到多营养不良的最初表现为(B)A 身长低于正常 B 体重不增或减轻C上行性凹陷性水肿 D 肌张力低下E智力发育落后1 9 .营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是(C)A 躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B 面
6、颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D 四肢一躯干一腹部一面颊部E 躯干一臀部一腹部一面颊部2 0 .营养不良最常见的病因是(A)A 喂养不当 E 先天不足 C活动增加D 免疫缺陷 E 缺少锻炼21.佝偻病初期的表现是(A)A 易激惹、多汗等神经精神症状B 各种骨骼畸型22C 手镯征D 肌张力低下E出牙延迟营养不良的并发症,不包括(D)A 营养性缺铁性贫血E 感染性疾病C 维生素缺乏症D 脑发育不全E自发性低血糖23.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(D)A 方颅B 胸廓畸形C 手镯、脚镯征D 颅骨软化E 下肢畸形24.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的(D)A.
7、营养摄入过多 B.活动过少C.父母肥胖 D.由疾病引起E.精神创伤2 5.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的(B)A.1 0%1 9%B.2 0%2 9%C.3 0%3 9%D.4 0%4 9%E.5 0%5 9%26.引起小儿佝偻病的主要原因是(B)A 缺钙 B 缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全D 食物中热能和蛋白质不足 E 食物中钙磷比例不当27.维生素D 治疗佝偻病的剂量应为(A)A.依病情不同而剂量不同B.不同病期,剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全2 8 营养不良合并贫血,最 多 见 的 是(D)A.缺 乏 VitB12所至巨幼红细
8、胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.以上都不是2 9 .关于维生素谢乏性手足搐搦症,那项不正确(C)A.缺乏维生素DB.血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低D.多见于4 个 月 至 3 岁的婴幼儿E.出现全身惊厥手足搐搦症3 0 .体 重 6 k g 的婴儿,每天需要牛奶和水量是(B)A 8%糖牛奶 5 5 0 ml,水 2 4 0 1 n lB 明 糖 牛 奶 6 6 0 ml,水 2 4 0 mlC 吼 糖 牛 奶 9 0 t t n i,不必再加水D 8%糖牛奶 7 5 0 ml,水 1 5 0 n dE 眺 糖 牛 奶 8 6 0 ml,水 2
9、 4 0 ml3 1 .哪项符合佝偻病激期改变(D)A 血清钙正常 B 血清磷增高C 钙磷乘积大多高于3 0 D 碱性磷酸酶增高E 长 骨 x线检查骨质密度增高32佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是(D)A 血浆蛋白浓度降低B 感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高C 采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D 甲状旁腺反应迟钝E 维生素D 缺乏,骨样组织钙化不良3 3.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是(A)A 1 岁 以 内 HO k c a l,以后每增加3 岁 减 去 lO k c a lB 1 岁 以 内 lO O k c a l,以后每增加2 岁 减 去 1 5 k c a l
10、C 1 岁 以 内 lO O k c a l,以后每增加3 岁 减 去 lO k c a lD 1 岁 以 内 1 2 0 k c a l,以后每增加2 岁 减 去 1 5 k c a lE 1 岁 以 内 1 1 5 k c a l,以后每增加4 岁 减 去 2 5 k c a l34佝偻病初期长骨飕表现为(B)A 骨断软骨明显增宽B 干雕端临时钙化带模糊C 骨质普遍稀疏 无明显变化E骨干弯曲35.哪项不符合重度营养不良的临床表现(C)A腹部皮下脂肪完全消失B肌肉萎缩C体重低于正常均值的3%D表情呆滞,反应低下E皮肤干皱,弹性消失36.在营养不良的治疗中,哪项是错误的(C)A注意去除病因B改
11、善喂养,调整饮食C重度营养不良应早期及时供应足够的热能D促进消化和代谢功能E不应过快地改掉原有饮食新生儿及新生儿疾病容易:37.39.40.41.4243.44.45普通:46.47.4&49.50.51.5253.54 55.56.57.58.59.60.61.较难:62.63.64.65.66.67.69.70.71.72.73.困难:74.75.7637.足 月 儿 的 定 义 是(C)3868A体重 2500g的新生儿B出 生 体 重 在 同 胎 龄 体 重 第90百分位者C胎龄37周 至 V 42周的新生儿D胎龄40周的新生儿E胎龄28周的婴儿3 8早 产 儿 的 定 义 是(A)胎
12、龄28周至 37周的婴儿B胎龄37周 至40周的新生儿C体 重 V 2500g的婴儿D体重 1500g的婴儿E胎龄 28周3 9.新生儿轻度窒息,Apgar评 分 为(C)A 10分 B厂10分 C C 分40.新生儿败血症主要感染途径(E)D f l 分 E 分A 宫内 R 产道 C 泌尿道 D 消化道 E 脐部41.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评 分 的 内 容(E)A 皮肤颜色 B 心率 C 呼吸 D 肌张力 E 拥抱反射4 2 早产儿有呼吸暂停,主 要 是 因 为(B)A 肺泡数量相对少 B 呼吸中枢相对不成熟C 肺泡表面活性物质少 D 肋间肌肌力弱E 膈肌位置高43.对一个孕34
13、周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备(D)A 皮肤发亮,水 肿 黄 毛 多 B头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖D足纹遍及整个足底 E 耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚44.光疗的副作用,除了(E)A 发热 B 皮疹 C 腹泻 D 脱水 E 低血糖45.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤(B)A 建立呼吸,增加通气 B 尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C 给肾上腺素 D 维持正常循环,保证足够心输出量K以上都不是46.以下哪项不是新生儿窒息的病因(D)A 母亲因各种疾病所致母血含氧不足B 子宫、胎盘血流障碍 C 脐带血流受阻D 颅内出血 E 分娩时用麻醉剂过量47.新生儿缺氧缺血性脑病
14、最常见的原因是(B)A 一氧化碳中毒 B 围产期窒息 C 产伤 D脑血管栓塞 E 贫血4&下列因素可使新生儿黄疸加重,除了(E)A 饥饿 B 缺氧 C 便秘 D 失水 E 碱中毒5 0.关于胎粪吸入性肺炎,错 误 的 是(A)A.多见于早产儿 B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒E.可有低氧血症E.肺炎杆菌5 1 .诊断新生儿败血症最有帮助的检查是(C)A 血常规 B 尿常规 C 血培养 D 血气分析52新生儿硬肿症硬肿最初出现在(B)A 大腿外侧 B 小腿 C 会阴部 D 躯干5 3 .下列何项最符合正常足月新生儿的特点(D)A 体 重 2 5 0 0 g 身 长 4 6.5
15、 c m,大阴唇未遮蔽小阴唇B 体 重 2 6 0 0 g 身 长 4 7 c m,底足纹浅C 体 重 2 7 0 0 g 身 长 4 7.5 a n 睾丸未下降D 体 重 2 8 0 0 g 身 长 4 8 c m,胎毛少E 体 重 2 9 0 0 g 身 长 4&5 c m,未扪及乳房结节5 4 .关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的(B)E 腰穿脑脊液检查E 面部A 胎龄愈小,发病率愈高B 仅见于早产儿C 一般 生 后 6 小时以内出现症状D 艘可见支气管充气征E 主要表现为进行性呼吸困难和紫绢5 5 .以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法(C)A 供氧 R 笨巴比妥控制惊厥 C
16、 青霉素抗感染D 脱水剂 E 康复干预5 6 .新生儿缺氧缺血性脑病,控 制 惊 厥 首 选(C)A 地西泮 B 劳拉西泮 C 笨巴比妥 D 苯妥英钠 E 卡马西平57 .新生儿败血症早期最主要的特点是(E)A 高热、拒乳 B血白细胞总数增高 C 皮肤有感染灶D 肝脾肿大 E 缺乏特异症状58 A 0 D 血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是(C)A 母 健、子 C B母 曜、子 逊 C 母 遇、子 逊D 母 逊、子 A B型 E 母 鹿、子 磔59 .新生儿败血症最常见的并发症是(C)A 肺炎 B骨髓炎 C 化脓性脑膜炎D 核黄疽 E 出血60 .新生儿肺透明膜病的病因最正确的是(E)A肺
17、泡壁嗜伊红透明膜附着C 宫内感染导致肺部炎症渗出E 肺泡表面活性物质缺乏B 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜D 孕晚期给孕妇用激素治疗6 1.新生儿病理性黄疸最常见的原因是(B)A 红细胞不成熟,易被破坏 B 母婴血型不合C 肝细胞内衣蛋白含量不足 D 胆红素排泄差E 肝酶发育不完善6 2 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的(D)A.大多生后6个小时出现症状B 多发生在足月儿C 窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.x线上病变广泛,吸收慢,大 多 需 4天以上方能完全吸收E.临床症状以呼吸增快为主要表现63.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对(D)A 发病时间多在三天以后 B 口吐泡沫C 可有气急
18、、鼻扇,吸气时三凹征阳性 诊断靠肺部听到细湿罗音E 体温正常或不升64.硬肿症的发生与下列那种情况无关(D)A 棕色脂肪少 B 体表面积相对较大 C 寒冷损伤D 免疫功能低下 E 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多65.病理性黄疽应除外(E)A 出 现 在 24小时以内B 血清总胆红素超过20 m ol/LC 足月儿黄疽在第2周末不退者D 黄疽退而复现E 均表现为血清间接胆红素增高66.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关(E)A 红细胞量多,寿命短B 肝 脏 Y Z蛋白含量少G 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D 肠遭葡萄糖醛酸甘酶活性增高E 胆道排泄胆红素的能力低下6 7.以下哪一项不是生理性黄疽的特
19、点(C)A 生 后 2 7 天出现黄疽R 足月儿总胆红素值W 20 iro l/L (1 2 (11)C 足月儿黄疽在2周时开始消退D 结合胆红素 25.小 n l/L(l.5mg/dl)E 一般情况好6&关于新生儿R h 溶血病,下列哪项是错误的(E)A.一般R h溶血病较AB2溶血病症状重B.R h溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C.R h 血型不合溶血病多在第二胎发病D.R h(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E.在 R h 血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏69.关于缺氧缺血性脑病,哪 项 不 正 确(D)A 多发生于窒息的足月儿R 症状多出现在生后3天内C 轻症以兴奋症状常
20、见,重症以抑制症状常见D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一70.下列那项不符合正常新生儿的特点(E)A 胎 龄 满 37 42周,体 重 在 2500g以上B胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C 出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主D 具有特殊的神经反射,如 M5Yo反射等,巴氏征可阳性E特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病7 1.关于新生儿败血症,下 列 哪 项 不 正 确(A)A 病原体多为肺炎双球菌 B 缺乏特异性的临床表现C 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D 血培养阴性,
21、不能否定败血症的存在E 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等7 2 光照疗法,降低胆红素,错 误 的 是(E)A 蓝光照射的疗效最好B 双面光优于单面光C 灯管距患儿约20-25onD 光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E 血清结合胆红素高于正常,禁用光疗73.新生儿肺透明病的特点不包括(C)A.一般在生后6 小时内逐渐出现呼吸困难、青紫B.多见于早产儿 C.病死率低D.肺X线 可 出 现 白 肺 和“支气管充气征”E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性74.新生儿败血症,抗菌疗法,错 误 的 是(B)A 病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B 药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药C 开始用药宜选静脉途
22、径D 一般疗程J 14天E 新 生 儿 7天 前 和 7天后用药剂量不同75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线 表 现(D)A 两肺野透亮度普遍降低B 均匀散在的细颗粒和网状阴影C 支气管充气征D 部分肺泡代偿性气肿E 严重病例呈“白肺”7 6颅内出血,错 误 的 是(C)A由产伤和缺氧引起 B 产伤性颅内出血,足月儿多见C 小脑出血,足月儿多见 D 脑室周围一脑室内出血E 硬脑膜下出血多为产伤消化系统疾病容易:77.7&79.80.普通:81.82 83.84 85.86.87.8&89.较难:90.91.92 93.94.95.96困难:97.9&99.1007 7.哪项不是婴幼
23、儿腹泻的易感因素(C)A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担重C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型I gA低E胃内酸度底78关于非感染腹泻的病机,哪 项 错 误(A)A 饮食不洁引起 B过早过量喂食淀粉或脂肪C 气候突变 D 对某些食物成分过敏或不耐受E 进食过量或食物成分不恰当7 9 侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最 具 特 点 的 是(E)A 呕吐 B 发热 C 腹痛 D 恶心 E 排黏液血便8 Q 脱水时补液的速度取决于(C)A 液体张力 B 液体的种类 C脱水程度和大便量D 大便性质 E 尿少者速度应慢81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠(E)A 大便性状 B
24、 大便镜检 C 血常规D 是否有严重的感染中毒症状 E 大便细菌培养8 2 婴儿易发生脱水的原因是(E)A 体表面积相对小 B 消化酶分泌较多G 细胞外液少 D 免疫力低E 水代谢旺盛8 3.诊断重度脱水的主要依据是(E)A 精神极度萎靡 R 皮肤弹性差G 眼眶和前卤明显凹陷 D 尿少,哭无泪E四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现8 4 应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是(D)A 使口服液具有一定的渗透压 B 提供能量G 利用渗透尿作用排泄毒素 D 增加小肠对钠、水的重吸收E 治疗酮症酸中毒8 婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是(A)A 体液总量,尤以细胞外液减少
25、 B 血浆量减少G 细胞内液量减少D 间质液减少E 细胞外液减少而不伴血浆的减少86婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是(E)A 急性起病,腹泻严重者 B 腹泻伴呕吐严重者G 大便频繁,超 过 2 0 次/者 D 腹泻严重伴电解质紊乱者E 经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者8 7、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的(D)A 是指现存体液渗透压的改变R 常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压G 婴儿腹泻以等渗性脱水最常见 低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E 等渗性脱水细胞内液量无明显改变8&关于低渗性脱水,下列哪项是错误的(C)A 失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主R 多见于久泻、营养不良儿
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