主题医疗机构新冠防疫防控实施方案(十四篇).docx

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1、 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案(十四篇) 我院召开了会议，对自查工作进展严密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室根据各自的职责分工，严格对比医疗机构治理条例实施细则进展了仔细细致的自查自纠工作，取得了明显效果。 （一）人员自查状况：我院现有主治医师6名，住院医师13名，临床执业助理医师2名；主管药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；聘请医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具医学证明书；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员赐予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活

2、动，医院全部医护人员均挂牌上岗，并设立了监视栏和意见箱对外公开。 （二）提高效劳质量：根据卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量治理，医院成立了医疗护理质量治理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高医疗效劳水平。 （三）院内穿插感染治理状况：成立了院医院感染治理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进展医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理治理、院内感染和消毒治理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进展完整记录，定

3、期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚、完整、标准。 （四）固体医疗废物处理状况：对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。 （五）一次性使用医疗用品处理状况：全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进展无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。 （六）疫情治理报告状况：我院建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报

4、告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。 （七）药品治理自查状况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格根据麻醉的药品治理方法，对麻醉的药品进展“五专”治理。 一是由于xx医疗机构经费缺乏，有些医疗设备得不到准时维护或更新，肯定程度上影响了相关业务的深入开展，医院进展的后劲缺乏；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的时机不多，学问更新的周期长，肯定程度上影响了效劳水平向更高层次提高。 我院肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，仔细执行国家的法律法规，标准医院的执业行为，按规定办理及定期核查

5、执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，标准从业人员的准入资格，医护人员合法执业。 对全部的临床、医技人员根据有关的规定办理的资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行标准的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，担心排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供给、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守医疗机构治理条例，强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案精选二 为贯彻我省标准公立医院药品和医用耗材网上选购行为，进一步加强药品和医用耗材

6、配备使用治理，预防和遏制医药购销领域商业贿赂和不正之风，依据我省卫生计生委办公室关于印发医疗机构医用耗材选购使用专项整治方案的通知（卫办函号）文件的有关要求，我社区卫生效劳中心仔细扎实的开展了医疗卫生气构医用耗材集中选购的治理工作，现将整改工作汇报如下： 成立医院药事治理与药物治疗学委员会相关组织，完善选购制度，坚决落实药品和医用耗材网上选购重大事项集体讨论打算的制度，选购药品及医用耗材由主任负责实施，并按规定要求进展选购。 社区卫生效劳中心成立了选购监视领导小组，对是医疗用药名目及医用耗材名目进展审核、审查。审查药品及医用耗材的选购规划，监视、检查药品及医用耗材的选购和供给状况。同时，社区卫

7、生效劳中心财务对整个选购活动实行财务监管，防止财务漏洞。 我社区卫生效劳中心全面实施药品零差价制度。我中心药品和医用耗材集中招标、选购，并统一配送，以保证药品及医用耗材的质量。设立专人负责网上选购工作。 建立根本药物和常用药品优先配备使用制度及相关文件，根本药物和常用药品配备使用比例到达规定要求。 我社区卫生效劳中心与医药经营公司签订药品和医用耗材选购协议；根据关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知要求签署、落实医疗卫生气构医药产品廉洁购销合同。 我社区卫生效劳中心以各种方式开展根本药物和常用药品合理用药、医用耗材的宣传和培训；建立健全处方点评制度，促进临床合理用药。 我社区卫

8、生效劳中心将进一步落实和完善各项制度，力争使医院药品和医用耗材网上选购工作更加标准。为广阔患者供应优质效劳，为加快社区卫生效劳中心总体规划进展美妙前景，共同努力。 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案精选三 转让方（以下简称甲方）： 受让方（以下简称乙万）： 为了加大卫生事业改革力度，激发医院的生气与活力，甲、乙双方经协商全都，签订建湖县中医院转让协议如下： 一、建湖县中医院的根本状况 l、地址：建湖县中医院位于县城兴建路191号。 2、业务用地面积与建筑面积：医院用地总面积9040.32m2，其中医卫用地7504.32m2，商业用地1536m2;建筑面积14232.8m2。 3、人员状况：现有在

9、职职工211人，退休人员58人，离休人员2人。 4、资产状况：依据盐城正源会计师事务所评估报告，截止2022年11月26日，医院资产总额为2059.18万元，其中固定资产1702.82万元，流淌资产总额为356.36万元；医院总负债为1325.72万元（其中职工内部债务318.10万元），经县国资办确认实际净资产为733.46万元，其中资产核销损失86.07万元。 5、土地使用权处置 土地使用权依法出让，出让价为441.43万元，与其它资产一并转让。 6、竞拍底价1200万元 7、竞拍成交价1250万元 二、支付方式 转让价款以现款方式支付，由乙方于2022年7月2日前一次性交盐城市隆昌拍卖行

10、有限公司。 三、职王内部债务的处置 乙方必需将医院职工内部债务318.10万元，与医院资产转让价款一起交付盐城市隆昌拍卖行有限公司。 四、乙方根本状况 1、住宅：上海市黄浦区陆家浜路1056号12楼1202室 2、法定代表人：刘忠 3、总经理：顾成荣 4、注册资本：人民币伍仟捌佰万元 5、企业类型：有限责任公司（国内合资） 6、经营范围：实业投资，医院领域投资治理、询问效劳；医院兼并、参股；保健产品的销售。 五、转让资产的交付方法 甲方在乙方交清全部转让价款和职工内部债务款后，马上组织将转让资产移交给乙方，并负责帮助乙方在2022年7月10前办理好房屋、土地使用权等资产过户登记手续，费用由甲方

11、担当。 六、本协议签字盖章生效后，原医院债权债务等资产均由乙方享有与担当（职工内部债务计318.1o万元不再担当），并按规定办理债权债务换据手续。 七、资产评估基准日到本协议签字日期间，医院的亏损由中介机构评估、国资部门确认，并由甲方担当，详细账务处理采纳由县国资办在*年7月1o日前以现金等额返还乙方的方法处置。改制的全部税费。由甲方担当。 八、有关剥离费用的提取、使用和治理 1、甲方从净资产中剥离解聘风险金89.44万元，保存在乙方，用于原医院职工被解聘时身份置换补偿。医院改制前的职工（不含改制前的离退休人员）不违反与新业主签订的劳动合同，与医院解除劳动关系时，医院要发放解聘风险金。解聘风险

12、金发放标准是：按2022年全县事业单位人平月工资计算（以县统计局供应的数据为准），改制前工龄；每满一年发一个月。解聘风险金发放总额若超出所提取的数额，超出的局部由乙方担当。 2、甲方从净资产中剥离3.8万元保存在乙方，作为2022年卫生人才培育和科研课题立项单位配套资金。 3、乙方在保存、使用上述剥离费用过程中，要主动承受甲方的监视和治理。 九、甲方的权利与义务 甲方托付县卫。生行政部门依照国家的卫生法律、法规进展，依法行政，实施行业治理。发生重大自然灾难、事故、疫情或其他意外状况时，县卫生行政部门有权依法调遣医院及其卫生技术人员参与抢险救灾及伤病员救治工作。 十、乙方的权利和义务 1、乙方依

13、法到有关部门重新注册，首次注册按拍卖公告商定，向卫生行政部门申报医院非营利性，今后乙方如需要更改医院性质，可依法向卫生行政部门申报。如改制后医院符合国家医保政策，连续作为医保定点医院。 2、乙方必需遵守国家有关的法律、法规、政策，并执行相应的治理规定，承受相关部门的监视检查。 3、乙方依法享有医院的资产全部权、经营权、人事权、安排权和符合医疗机构治理条例实施细则规定的医疗机构冠名权，在卫生行政部门核准的诊疗科目范围内开展各种医疗效劳活动。改制后，乙方享有连续保存“建湖县中医院”名称的权利。 4、乙方自主经营，自负盈亏，独立核算，独立担当民事法律责任。 5、医院的党、团及工会等组织原隶属关系不变

14、，乙方必需支持他们根据各自的章程，健全组织。独立开展工作。 6、乙方必需遵保卫技、财会等类人员准入制度；执行今后各级卫生行政部门出台的民营、私营医疗机构的治理规定。 7、乙方必需聘用原医院全部在编职工，无法定事由，不得解聘原在编医院职工。仔细贯彻执行国家有关残疾人爱护政策，对改制前残疾职工不得以残疾为理由解聘、待岗或削减待遇。 8、乙方必需根据事业单位工资政策和标准准时为原在编职工正常办理档案工资调资手续，并以调整后的档案工资依法准时足额缴纳原在编职工的养老保险、医疗保险；失业保险等社会保险金和住房公积金，否则有关部门有权依法实行划拨银行存款、变卖固定资产等手段追缴。 9、乙方应为原在编职工办

15、理人事代理，按原渠道为职工办理职称晋升，并与职工签定聘用合。职工调往县外或其他同类性质单位工作的，乙方协作甲方按原身份办理有关手续。 10、乙方应合理设岗定员，并建立合理的安排考核制度，依据医院的业务收入发放职工工资。原医院职工的平均工资水平应随人均业务量的增加而提高。乙方不得任意无克扣或无故拖欠职工工资，不得强行向内部职工集资、摊派、募股、收取押金等。原医院职工如消失生活特殊困难，乙方有责任依据医院效益状况赐予帮忙。 11、乙方五年内不得再行转让医院产权。 12、乙方应根据国家有关政策治理医院改制前的离退休人员。 十一、违约责任 协议生效后双方均应严格履行。如消失违约，依法协商，依法处理。若

16、一方违约，违约方需向守约方支付实际转让价款20%的违约金，并赔偿相应的经济损失和担当相应的法律责任。 十二、本协议经双方签字盖章后生效，从*年7月2日起执行。 甲方(签章)：_乙方(签章)：_ 签订地点：_签订地点：_ _年_月_日_年_月_日 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案精选四 栾城县卫生局： 向你单位提交了医疗机构执业许可证校验申请材料(申请书及有关附件)。现严肃承诺，申请材料中所涉及的证件是真实有效的，复印件与原件全都，并对因申请材料虚假所引发的一切后果担当全部法律责任。 承诺人： (印章) _年_月_日 医疗机构医疗诚信承诺书6 _卫生局： 向你单位提交了医疗机构执业许可证校验申请

17、材料(申请书及有关附件)。现严肃承诺，申请材料中所涉及的证件是真实有效的，复印件与原件全都，并对因申请材料虚假所引发的一切后果担当全部法律责任。 承诺人： (印章) 年 月 日 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案精选五 为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构在执业期间严肃承诺如下： 一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术标准，依法执业;主动承受卫生部门的监视检查，准时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期连续等; 二、将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和医务人员根本状况公示板悬挂在明显处。根据物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出

18、具收据; 三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件; 四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动; 五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业); 六、根据处方治理方法、医疗机构病历治理规定、病历历书写根本规定等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书; 七、遵守医疗广告治理方法等有关治理规定，不登载、播发、张贴非法医疗广告; 八、根据传染病防治法、医院感染治

19、理方法和消毒治理方法的规定做好传染病的预防、掌握和疫情报告，实施医院感染治理工作。根据医疗废物治理条例相关规定做好医疗废物的分类收集送缴。 九、诚信执业。严格落实医疗质量治理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。 我们将严格遵守本承诺，如有违反，情愿担当相应的法律责任并承受惩罚。 承诺单位(盖章) 法定代表人(签字)： 3、医疗机构依法执业承诺书 为维护全市医疗市场秩序，打击无证行医行为，加强行业自律，营造公正有序、守法经营的.医疗环境，确保人民群众的医疗安全。本医疗机构已仔细学习了医疗机构治理条例、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共

20、和国母婴保健法、医疗废物治理条例及消毒治理方法等有关法律法规及规定，在执业期间严肃承诺如下： 一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术标准，依法执业;主动承受卫生部门的监视检查，准时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期连续。 二、严格根据医疗机构执业许可证核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动;不出租、出借、转让医疗机构执业许可证，不对外出租、承包科室。 三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员

21、;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业)。 四、严格根据处方治理方法等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书; 五、遵守医疗广告治理方法等有关治理规定，不登载、播发、张贴非法医疗广告; 六、严格遵守中华人民共和国传染病防治法，建立和完善传染病登记报告制度，仔细填写传染病登记本。发觉传染病疑似病人，准时向市疾病预防掌握中心报告。 九、严格根据消毒治理方法、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作标准等有关法律法规的要求，加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止穿插感染。对使用的消毒产品、一次性医疗器械进展索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。对医疗机构的场所和相关器械、物品进展

22、消毒，并做好记录。托付有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进展监测。 十、严格根据医疗废物治理条例和医疗卫生气构医疗废物治理方法的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置治理，并具体做好处置记录。本机构将严格遵守本承诺，如有违反，情愿担当相应的法律责任并承受惩罚，欢送社会各界人士监视。 承诺单位(盖章)主要负责人(签字)： 2022年4月22日 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案精选六 为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构在执业期间严肃承诺如下： 一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术标准，依法执业;主动承受卫生部门的监视检查，准时办理执业登记、变

23、更登记、注销登记、校验及有效期连续等; 二、将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和医务人员根本状况公示板悬挂在明显处。根据物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据; 三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件; 四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动; 五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业); 六、根据处方治理方法、医疗机构病历治理规定、病历历书写根本规定等要求印

24、制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书; 七、遵守医疗广告治理方法等有关治理规定，不登载、播发、张贴非法医疗广告; 八、根据传染病防治法、医院感染治理方法和消毒治理方法的规定做好传染病的预防、掌握和疫情报告，实施医院感染治理工作。根据医疗废物治理条例相关规定做好医疗废物的分类收集送缴。 九、诚信执业。严格落实医疗质量治理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。 我们将严格遵守本承诺，如有违反，情愿担当相应的法律责任并承受惩罚。 承诺单位(盖章) 法定代表人(签字)： 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案精选七 关于医疗保险定点医疗机构自查报告 在

25、上级部门的正确领导下，依据黑龙江省人力资源和社会保障厅关于印发黑龙江省根本医疗保险定点医疗机构分级治理实施方法的通知（黑人保发20xx146号）文件要求，我院严格遵守国家、省、市的.有关医保法律、法规，仔细执行医保政策。仔细自查现将自查状况汇报如下： 接到通知要求后，我院马上成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对比有关标准，查找缺乏，积极整改。我们知道根本医疗是社会保障体系的一个重要组成局部，深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济进展的必定要求，是保障职工根本医疗，提高职工安康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，有院领导特地治理，健全治理制度，屡次召开专题会

26、议进展讨论部署，定期对医师进展医保培训。医保工作年初有规划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。 几年来，在区劳动局及区医保办的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如根本医疗保险转诊治理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据治理制度、门诊治理制度。设置“根本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布询问与投诉电话3298794；热心为参保人员供应询问效劳，妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，供应便捷、优质的医疗效劳。参保职工就诊住院时严格进展身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、

27、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极协作医保办对诊疗过程及医疗费用进展监视、审核并准时供应需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无独立工程收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传，以科室为单位常常性组织学习了伊春市城镇职工医疗保险费用结算治理方法和职工根本医疗保险实施细则、黑龙江省根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品名目 等文件，使每位医护人员更加熟识名目，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。现场发放满足率调查表，对效劳质量满足率98，受到了广阔参保人的好评。 一是严格执

28、行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例争论制度、术前争论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级治理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的根底上，注意医疗质量的提高和持续改良。普遍健全完善了医疗质量治理掌握体系、考核评价体系及鼓励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量治理责任制，把医疗质量治理目标层层分解，责任到人，将检查、监视关口前移，深入到临床一线准时发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。标准早交接班、主任查房及病例争论等流程。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学学问，

29、提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育，增加自身的沟通技巧。四是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，标准医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方式加强与病人的沟通，急躁细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化效劳流程，便利病人就医。通过调整科室布局，增加全院电脑网络一体化，简化就医环节，缩短病人等候时间。大厅设立导诊询问台、投诉台并有专人治理，配备绿色 通道急救车、担架、轮椅等效劳设施。通过一系列的专心效劳，对病人满足度调查中，平均满足度在96%以上。 为了加强医疗保险

30、工作标准化治理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，依据区医保部门的要求，严格审核参保患者医疗保险证、卡。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量治理，严格执行首诊医师负责制，标准临床用药，经治医师要依据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品名目内的药品。因病情确需使用药品名目外的自费药品，特定药品，“乙类”药品以及需自负局部费用的医用材料和有关自费工程，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，名目外效劳工程费用占总费用的比例掌握在25%以下。 医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用

31、发给病人，病人确认后才能转给住院处，让参保人明明白白消费。 医院重视保险信息治理系统的维护与治理，准时排解医院信息治理系统障碍，保证系统正常运行，依据伊春市、友好林业局医疗保险经办机构的要求由计算机技术特地治理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题准时联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人准时、快速的结算。 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人效劳为动身点，努力做到建章立制标准化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，订正行风自觉化，积极为参保人供应优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会

32、效益和经济效益。 经严格对比伊春市根本医疗保险定点医疗机构分级治理实施方法文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置符合a级要求。 主题医疗机构新冠疫情防控实施方案精选八 为进一步标准我县医疗机构依法执业行为，积极贯彻落实执业医师法、母婴保健法、医疗机构治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法等法律法规，保障医疗安全，加强医疗废弃物监管，切实保障人民群众的安康权益和就医安全，在20xx年我县以着力长效监管机制建立为工作目的，通过开展医疗机构“依法执业报安康”行动、公立医疗机构专项监视检查、医疗机构不良执业行为记分治理等有效措施，进一步提高了我县医疗卫生气构依法执业水平，并取得了肯定的成效。

33、现将我县工作开展状况汇报如下： 我县目前共有各类医疗卫生气构34家，其中县属医疗卫生气构5家（包括3家县属医疗机构和2家公共卫生气构），乡镇卫生院7家，村卫生室17家，个体诊所1家，学校、企业医务室5家。从事医疗卫生效劳工作的卫技人员共448名，其中执业医师132名，执业助理医师33名，乡村医生21名，执业护士139名，药剂人员39名，医技检验人员29名，其他卫技人员55人。辖区内有医疗废物集中处z单位1家，主要负责本岛内医疗机构医疗废物的集中处z，其余乡镇医疗机构废物自行燃烧处z。7家乡镇卫生院中医疗废物治理到达标准级指标的共6家，标准率为85。71%。 我县历来重视对医疗市场秩序的维护和监

34、管，县政府、卫生局两级领导严密结合医药卫生体制改革的要点，将医疗机构依法执业作为标准医疗市场秩序，保障医疗安全，维护社会和谐稳定，促进我县社会经济又好又快进展的高度来熟悉，依据省、市下达的工作要求，由局医政科、疾控监视科和卫生监视所严密合作，齐抓共管，切实落实监管职责。 在日常监管中，我县以乡镇卫生院（社区卫生效劳中心、站）、个体诊所、村卫生室作为监管重点对象，以医疗机构 许可证治理、人员依法执业状况、医疗广揭发布状况为重点检查内容，通过严把许可校验、强化医务人员法制意识等方式方法，进一步标准医疗机构执业行为。一是严把医疗机构执业许可校验关。在医疗机构执业许可年审校验时，将医疗机构开设诊疗科目

35、是否与核准科目相符，名称与核准名称是否全都，医护人员是否持证执业等作为审核关键要素，发觉有违规违法现象的一律不予校验。二是加强对医护人员法律法规学问培训，提高依法执业意识。一方面对医疗机构负责人进展培训，强化责任意识，另一方面医疗机构内部对医护人员进展培训，提升医疗机构整体法制意识。三是加大日常监管力度，对非法、违法行医行为进展准时查处。特殊是对聘用非卫技人员、跨专业执业、开设未核准诊疗科目等状况进展严厉处理。四是进一步稳固和提高我县中小型医疗机构执业分级监管工作，建立长效治理机制。目前除县属4家医疗机构外，应开展依法执业分级监管的中小型医疗机构共31家。已开展31家，量化分级实施率100%，

36、其中2家为标准级，29家为合格级。 我局积极从我县实际动身，注意实效，实行监视执法与加强整改相结合的原则，逐步标准我县医疗机构医疗废物的处z行为。一是重点加强了对乡镇卫生院医疗废物处z的标准化建立，严格根据医疗废物治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法的要求，监视乡镇卫生院落实对医疗废物的治理职责，标准分类收集和运送程序，标准建立医疗废物的临时储存设施、设备。杜绝医疗废物的随便流失、泄露和集中现象。二是对县属医疗机构医疗废物收集、运送、贮存、处z等重点环节开展监视检查。三是对医疗废物集中处z单位加强指导和监管。对医疗废物集中处z单位的处z力量进展评估，全面把握处z设施建立和运行状况。 我局领导

37、班子高度重视医疗机构依法执业标准状况，在市卫生局上半年督查后，准时召集卫生局、卫生监视所和各医疗机构相关负责人，依据督查发觉的问题，共同商讨整改 方案，落实各项整改责任，明确了以卫生局督查整改、卫生监视所指导整改、医疗机构落实整改的任务要求。一是严格执行各项工作制度、流程，完善台账资料。进一步建立健全了相关工作制度、流程及规章制度，且制度、流程在相应的诊室上墙明示，使医务人员工作有章可循，操作有据可依，加强了医务人员的工作责任心和卫生安全意识，切实落实“定人、定岗、定职责”的三定原则。完善医疗废物交接登记、院感防控监测登记、医疗器械消毒登记、医务人员院感防控学问培训记录等台帐资料，对格式不正确

38、、登记不具体的登记表格进展修改，做到每项工作均有记录。二是现场指导整改，准时跟踪整改良程。 依据市卫生局医疗机构依法执业督查状况的通报以及督查组现场检查整改意见，我局准时对存在问题进展逐项催促整改。县卫生监视所担当指导整改职责，依据执业医师法、医院消毒供给中心治理标准、医疗机构医疗废物处z标准、发热门诊设z标准等法律法规、规章的规定，到各医疗机构进展现场指导。在医疗机构现有条件下，充分利用可利用的人力、物力资源，与医疗机构切实解决存在的问题。同时加大对医疗机构的监管力度，跟踪整改良程。至目前，相关医疗机构已完善了局部设施设备，如县中医院已将注册地址与执业地址不符的医务人员进展重新注册，对医疗废

39、物处z加强治理，标准院内医疗废物运转流程，暂存处警示标示进展改正，增设暂存处防蝇设施，建立医疗废物应急预案;县人民医院加强了对内镜室、口腔科的消毒治理，制定相关工作制度和工作流程，加强对医务人员院感防控学问培训，对消毒供给室进展整改，设z污染区与清洁区之间的缓冲区，安装防尘防蝇设施。 依据省、市文件要求，我县充分领悟上级文件精神，结合我县实际，积极开展医疗机构不良执业行为记分治理工作。一是加强学习，提高熟悉。局领导班子高度重视医疗机构不良执业行为记分治理工作，仔细学习文件，领悟精神实质，统一思想熟悉，制定我县医疗机构不良执业行为记分治理工作实施方案和内容。二是落实职责，明确分工。县卫生 局确定

40、县卫生监视所作为县属医疗机构的记分治理详细部门，准时将医疗机构不良执业行为和记分状况上报县卫生局医政科，由县卫生局定期向社会公布。做好信息的上下沟通、收集、报告等工作。县卫生局相关科室、县卫生监视所根据责任分工实施医疗质量治理、监视执法。三是加强监管，促进提高。县卫生局相关科室、卫生监视所将实行日常监管、专项督查、暗访、定期与不定期抽查相结合等多种形式，对医疗机构进展随机监视检查，并将记分治理将作为卫生行政部门对医疗机构进展校验的重要依据，不良执业行为记分状况作为医疗机构年度校验必需提交的材料之一。通过监管，提高医疗机构的质量水平、治理水平、效劳水平，提高群众满足度。 经过开展系列整治和有效监

41、管，使我县的医疗机构依法执业和医疗废物标准处z状况得到进一步标准。但是由于人员编制、工作经费、交通等缘由，还是存在以下几点问题：一是乡镇卫生院执业医师、执业护士人数缺乏，个别乡镇卫生院还是存在“一人多用”跨专业执业的现象。二是医疗机构对医护人员法律法规学问培训力度和次数不够，医护人员法制意识需要提高。三是县内医疗废物集中处z单位虽然持有经营许可证，但许可工程中不包括医疗废物处z。集中处z单位燃烧炉趋于老化，对处z力量带来肯定影响。四是本岛以外的乡镇卫生院由于交通不便利，医疗废物不能集中处z，各乡镇卫生院自行燃烧销毁处z不标准，如医疗废物产生量少，存在暂存日期超过两天的现象。 （一）加强领导，提

42、高熟悉，结合医药卫生体制改革，进一步提高医务人员依法执业自觉性，落实院感防控和传染病防治相应措施。 （二）进一步贯彻落实执业医师法、母婴保健法、医疗机构治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法等法律法规，标准医疗机构执业行为。 （三）坚持标本兼治，着力长效监管机制建立。结合浙 江省医疗机构不良执业行为记分治理暂行方法，探究对医疗机构的长效监管模式。 （四）维护医疗市场秩序，加大对有证医疗单位的监管力度，对中小型医疗机构依据已评定的量化分级等级，实行分类监管。 （五）加强医疗卫生法律法规学问宣传，提高群众自我爱护意识，通过各种形式扩大投诉举报电话知晓率，形成全社会对医疗机构监管气氛。 主题医疗机构

43、新冠疫情防控实施方案精选九 20xx-20xx年，浙江省各级卫生监视机构连续三年开展医疗机构“依法执业守护安康”行动，成效斐然。 自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执业守护安康行动，要求各级卫生行政部门实行培训宣贯、依法监视、约谈惩罚、记分通报、整改复查等措施，标准各级各类医疗机构执业行为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：20xx年由厅领导带队检查省级医院，各市卫生局现场观摩检查;20xx年推行市际“推磨式”检查，各市卫生局组队相互检查，省卫生厅对检查结果进展通报;20xx年开展“省查市、市查省级医院”层级检查。 三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监视员，监视

44、检查医疗机构14.5289万家次，每年监视掩盖率均100%，共与7.3335万家医疗机构签订医疗机构依法执业承诺书，发放了10万本医疗机构依法执业法律义务书，对1.0208万家违法法规的医疗机构进展约谈并签署了约谈记录。 各地开展行动前，纷纷召开会议进展依法执业守护安康行动宣贯和部署;行动中各地结合实际，实行多种形式的监视检查，如湖州、衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式，由市卫生局组队对全市全部二级以上医疗机构进展检查;杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、护理、医疗质量掌握等专家参加联合执法;温州市组织对二级以上医疗机构开展县际对口检查，相互督导;丽水专题发文表彰行动中表现优秀的单位及个人。 三年

45、行动中，全省对各级各类医疗机构警告20xx家，惩罚4000家，罚款1922.78万元，没收违法所得228.38万元，并对12户赐予暂缓校验，撤消医疗机构执业许可证83家，撤消医务人员执业证书15人，不良执业行为记分10023家。 行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并依法加大对大型公立医疗机构违法行为的行政惩罚力度，仅对省市级医院惩罚39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50家次;有力的标准了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执业行为。 经过三年行动的努力，不仅医疗机构的依法治理意识和依法执业状况逐年改善、提高，卫生行政部门在依法治理意识、依法监管机制、依法监管力量方面也有大幅提升。主要表现在： 1. 医疗机构治理依法治理意识有提升，依法执业状况逐年好转。行动中发觉医疗机构违法违规行为的数量逐年不断削减，且对违法违规问题都能积极主动整改到位。同