工程项目安全生产管理目标表.pdf

《工程项目安全生产管理目标表.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程项目安全生产管理目标表.pdf（217页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、号盒安全管理工程项目安全生产管理目标表大建安档表1-1工程名称施工单位（盖 章）下达日期伤亡控制目标安全达标目标文明施工目标下达人 审核人制表人工程项目安全责任目标分解表大建安档表1-2工程名称施工单位下达日期职务（岗位）姓名安全责任目标(）年安全生产责任制、安全责任目标考核汇总表大建安档表1-3-1序号姓名职务考核结果一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月年总评责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任II标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标主贝任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标12345678910111213

2、14考核结果填写日项目经理安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-2被考核人被考核月份年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻安全制度、标准、规范、文件安全生产法律、法规及上级有关安全生产制度、规定、文件未及时传达的每次扣515分项目安全生产责任制及管理制度每缺一项的扣15分未执行带班管理规定的扣1 5分，带班时间达不到施工时间的80%每 少10%扣5分152落实施组、方案及方案论证未按安全技术规范、标准、施工组织设计、安全专项方案组织施工的扣515分未按规定组织对专项方案进行专家论证的扣15分153安全文明措施费管理未编制本工程安全文明措施费使用计划的扣10分未按本工程安全

3、文明措施费计划使用经费的扣10分104安全教育未组织项目部开展各项安全教育活动的扣10分施工人员入场未组织三级安全教育培训考核扣10分变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未组织进行安全教育的扣5分管理人员、特种作业人员未持证上岗的扣5分105安全检查未每周组织定期安全检查的扣10分隐患未按“三定”要求进行整改的扣5分106安全目标管理未制定安全管理目标10分未组织对管理人员安全生产责任制和安全责任目标进行定期考核的扣10分107应急救援应急救援预案每缺一项的扣5分未建立应急救援组织、配备救援人员和设备器材扣10分未按计划组织应急演练的扣5分108生产安全事故处理生产安全事故未按规

4、定报告扣10分生产安全事故未按规定进行调查分析处理，制定防范措施扣10分未办理工伤保险扣5分109分包单位安全管理未严格分包单位资质和安全条件审查的扣5分未与分包单位签订安全生产协议书的扣5分510安全例会未组织召开安全例会的扣5分未有会议记录扣3分5合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见4项目经理安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-3被考核人职 务被考核月份年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名5技术负责人安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-4被考核人被考核月份年 月序号考核项目

5、扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未执行安全技术标准、规范、规程的扣1020分未对项目的安全技术负直接责任的扣20分未细化安全生产措施，从技术方面及时解决施工中出现的问题的每例扣10分202编制施组、方案及安全技术措施未组织和参加施工组织设计安全技术措施及专项方案编制的扣20分未编制冬、雨季安全技术措施的每项扣10分未组织方案实施的扣10分未及时监督检查方案实施情况的扣10分203安全检查未参加安全生产检查的每次扣5分对施工中存在的不安全因素，未从技术方面提出整改意见和办法的每例扣5分104安全技术交底未向项目技术员、施工员及有关人员进行书面安全技术交底的扣15分1

6、55事故调查分析未参加、配合伤亡及未遂事故的调查、事故原因分析 扣10分未组织制定技术防范措施的扣10分106安全设施设备验收未参加安全防护设施和设备验收的每次扣5分未及时制止不符合要求防护设施投入使用的扣10分107“四新”条件审查未做好新技术、新工艺、新设备、新材料施工使用前安全条件审查的扣5分未组织新工艺、新技术、新材料、新设备安全使用规定和安全技术操作规程编制的扣5分58安全标准、规范学习未能组织学习有关安全标准、规范、规程的扣5分59安全技术资料未能收集有关安全技术资料，保证安全检查验收资料与工程进度同步的扣5分5合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见6技术负责人安

7、全生产责任目标考核表大建安档表1-3-5被考核人职 务被考核月份年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名7施工员（工长）安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-6被考核人被考核月份年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未能认真执行施工组织设计安全技术措施的扣15分未能监督指导作业人员落实安全措施的扣15分发生违章指挥现象的扣15分未能及时制止违章作业的每次扣5 分152方案编写实施未能参加施工用电、脚手架、模板、起重吊装等专项施工方案的编写的每次扣5 分未组织实施专项

8、方案，确保安全防护设施与施工进度同步的扣10分103安全技术交底未组织或参加安全技术交底的扣10分未组织班组及专业人员按书面交底施工的扣10分104施工工序管理未合理安排工序，协调班组安全作.亚的每次扣5 分105安全检查未参加施工现场各项安全检查活动每次扣5 分对检查出的问题，未 按“三定”原则整改的每次扣5 分106安全教育未参与对进场和转岗工人三级安全教育的扣10分未督促所管理的班组或分包工程队开展安全教育的扣 10分107实施“达标”方案未组织实施“安全质量标准化示范工地”、“安全达标”方案，开展达标活动的扣10分108安全设施设备验收未参加对施工设备、设施的检查验收每次扣5 分未针对

9、存在问题未提出整改意见，组织整改工作扣15分未及时制止不符合要求的防护设施投入使用的扣15分159事故调查分析生产安全事故未能及时上报的扣10分未能保护好现场的扣10分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见8施工员（工长）安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-7被考核人职 务被考核月份年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名9安全员安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-8被考核人被考核月份年月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未熟练掌握国家有关

10、制度、规定、标准、规范及规程的扣10分未按照法律法规编制工程安全管理计划的扣10分未编制达标规划方案的扣10分102方案编写实施未参加施工组织设计安全技术措施和专项方案审查每次扣5 分未监督检查安全措施、方案执行落实情况扣10分未参加安措费使用计划编制和检查落实工作扣10分103安全技术交底未参加安全技术交底的扣10分未检查班组及专业人员是否按书面交底要求施工的每次扣5 分104安全教育未参加新进场人员三级安全教育的扣10分未参加转岗工人的教育的扣10分105安全设施设备验收未参加对施工用电、起重机械设备、脚手架、安全防护等设施检查验收每次扣5 分未做好验收记录扣10分106安全检查未开展施工

11、现场日常安全巡查的扣10分巡查不及时、不到位的扣5 分未参与安全整改及复查工作扣5 分未对特种作业人员证件查验核实的扣10分107安全例会未协助项目部召开安全例会，分析解决安全生产问题，并做好记录每次扣10分108应急管理未参与工程安全应急预案编制扣10分未参与指挥协调应急演练的扣10分109事故调查分析未参加安全事故的调查处理扣10分未建立工伤事故档案的扣10分1010安全档案管理未建立项目部安全档案的扣10分档案材料归档不及时的每例扣5 分档案内容不全的扣5 分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见10安全员安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-9被考核人职 务被考

12、核月份年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名1 1材料员（采购员）安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-10被考核人被考核月份年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未认真执行安全防护产品采购管理制度，采购产品的质量不符合要求的扣15分未认真执行库房管理制度，确保库房防火及防盗安全的扣15分152防护产品检验登记未对进场安全防护产品的质量进行检查的扣15分未严格入库验收手续,对不合格产品及时退换的每次扣5 分未定期检查和试验的扣10分未做好安全防护产品登记管理工作扣

13、10分153库房消防管理库房内材料堆放不符合防火安全要求的扣15分库房消防器材不是齐全有效的扣15分易燃易爆物品的存放管理不符合要求的扣15分154防护用品检查未定期参加现场安全防护用品使用情况的检查的每次扣5 分未做好检查记录扣5 分155现场材料堆放管理未经常检查现场材料堆码情况的扣10分进场各类材料未按施工总平面所规定的场所堆码整齐、牢固，符合文明施工的要求的每例扣5 分156材料供应未及时供应项目安全设施材料的扣15分防护用品发放供应不及时每例扣5 分157新产品推广未推广使用安全防护新产品新设施扣5 分58采购计划上报安全防护产品采购计划上报不及时扣5 分5合计100考核结果被考核人

14、签字考核组长签字评价及处理意见12材料员（采购员）安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-11被考核人职 务被考核月份年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名13设备管理员安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-12被考核人被考核月份年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未认真落实机械管理制度的扣10分未组织好施工机械设备的扣5分102操作人员管理不掌握机械操作人员状况的扣10分未对特种作业人员验证复核的扣10分未对机械操作人员登记造册，并将操作证复印件归档的扣5分1

15、53设备牌机械操作规程牌每少一个扣2分操作人员岗位责任牌每少一个扣2分设备验收合格牌每少一个扣2分104设备安装验收未参与机械设备的安装、调试及检查验收扣15分未收集、整理设备调试及验收资料并及时归档的扣10分155设备检查未检查机械安全使用状况及人员遵章守纪情况，发现隐患及时协调解决的扣15分未参与机械专项检查和安全检查的扣10分未做好检查记录并督促问题整改的扣10分156设备维修保养未安排机械设备的维修保养工作的扣10分未监督指导操作人员正确操作和保养设备的每例扣5分未正确判断机械故障并组织检修的每次扣5分107事故调查分析未参与机械事故的调查分析扣10分未认真吸取事故教训，拟定并实施整改

16、措施的扣10分108设备档案管理未建立设备档案的扣5分未及时填写、整理、保管各种机械设备资料的扣5分59进出场验收未组织设备进出场验收的扣10分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见14设备管理员安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-13被考核人职 务被考核月份年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名15质检员安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-14被考核人被考核月份年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未依据法律、法规、规范、标准检查施工

17、状况的扣15分未贯彻执行施工组织设计和安全技术措施、专项方案的扣15分152实施“达标”方案未参加项目创建“安全质量标准化示范工地”、安全达标计划和安全技术措施的制定的扣5 分不积极并参与安全达标实施的扣10分103专项工程验收未参加模板等专项施工方案的编制的扣15分未监督专项方案实施的扣15分未参与模板、基坑支护检验验收的扣15分154设备、设施验收未参加各种设备、设施的检查验收并提出整改意见的 扣 10分105“四新”实施未参与新工艺、新技术、新材料、新设备安全使用规定和安全技术操作规程的编制的扣10分106质量检验在检查工程质量和各种预制、现浇构件产品质量时，未检查产品是否符合安全要求扣

18、15分157安全检查未参加施工现场安全检查扣10分有违章指挥现象扣15分未及时制止违章指挥、违章作业的每例扣5 分158事故调查分析未参加、配合因工伤亡及重大未遂事故调查的扣10分未从施工质量方面分析事故原因，提出防范措施和意见的扣5 分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见16质检员安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-15被考核人职 务被考核月份年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名17分包单位负责人安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-16被考核人被考核月份年 月分包单位职务

19、序-弓.考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻安全生产制 度、规定、文件有关的安全生产制度、规 定、文件未及时传达的每次扣515分不执行项目安全生产管理制度的扣15分152按合同和协议施工未 认 真 履 行 合 同 和 安 全 协 议 规 定 的 安 全 责 任 的 扣20分不服从总包单位的安全管理的扣20分出现违章指挥、违 章 作 业 现 象 的 每 次 扣1020分发现新进场人员未办理各种手续，未经安全教育上岗的 每 例 扣5分203按方案、交底施工未按安全技术规范、标 准、施工组织设计、安全专项方 案 组 织 施 工 的 扣15分分包单位人员未认真执行安全操作规程每例扣5分未按安

20、全技术交底施工，或未根据总包单位的安全技术交底向各岗位进行详细的安全交底扣的15分154安全教育未组织入场人员参加三级安全教育培训考核扣15分未做好本单位人员的岗位安全培训的每例扣5分管理人员、特种作业人员未持证上岗的扣15分155安全检查未参加或组织 安 全检查的扣10分隐 患 未 按“三 定”要求进行整改的扣5分未定期或不定期检查本单位人员现场安全生产情况，发 现 问 题 未 及 时 纠 正 的 扣10分重大隐患未及时报告总包单位的扣10分106生产安全事故报告发生生产安全事故未按规定报告扣15分不积极配合生产安全事故调查分析扣15分157安全例会未 参 加 项 目 部 例 会每次扣10分

21、未组织召开本单位安全例会的扣10分并 做 好 会议记录扣5分10合计100考核结果被考核人签字 考核组长签字评价及处理意见18分包单位负责人安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-17被考核人被考核月份年 月分包单位职 务序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名19安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-18被考核人被考核月份年月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见20安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-19被考核人职 务被考核月份年 月序号安全责

22、任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结被考核人：（签字）考核评语考核组长：（签字）考核人员签名21项目安全生产奖罚及违章处理登记表大建安档表1-3-20工程名称施工单位填 表 人姓 名职 务工 种时 间事 件处理情况22_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 方案审批表大建安档表1-4-1工程名称方案名称施工单位技 术负 责 人项目经理项目技术负 责 人编 制 人专业技术职 称监理单位施工单位审查意见编 制 人签 字：年 月 日技术部门签 字：年 月 日质量部门签 字：年 月 日安全部门签 字：年 月 曰技 术负 责 人签

23、字：单位公章：年 月 日监理单位审查忌见监 理工程师签 字：年 月 曰总 监 理工 程 师签 字：执业印章：单位公章：年 月 曰23方 案（论证后修改）审批表大建安档表1-4-2工程名称方案名称施工单位技术负责人项目经理项目技术负责人修 改 人专业技术职称监理单位总监理工程师建设单位项目负责人负责人意见：签字：单位公章：年 月 曰理位理师肺程监单总工审核意见：签 字：执业印章：单位公章：年 月 曰负责人审核意见：签字：单位公章：年 月 曰24施工方案审批表（专业承包工程）大建安档表1-4-3工程名称方案名称总承包单位技术负责人施工单位技术负责人项目经理项目技术负责人编 制 人专业技术职称监理单

24、位总监理程师施工单位审查意见编 制 人签 字：年 月 曰技术部门签 字：年 月 曰质量部门签 字：年 月 曰安全部门签 字：年 月 日技 术负责人签 字：单位公章：年 月 曰总包单位技 术负责人意 见：签 字：单位公章：年 月 曰监理单位审查意见监 理工程师签 字：年 月 曰总监理工程师签 字：执业印章：单位公章：年 月 曰25方 案（论证修改后）（专业承包大建安档表144工程名称方案名称总承包单位技 术负 责 人施工单位技术负责人项目经理项目技术负责人修改人专业技术职称监理单位总监埋程师建设单位项目负责人施工单位技术负责人意见：签字：单位公章：年 月 曰承单技负人总包位术责审核意见：签字：单

25、位公章：年 月 曰理位监工师监单总理程审核意见：签字：执业印章：单位公章：年 月 曰建设单位项目负责人审核意见：签字：单位公章：年 月 曰26安全技术交底书大建安档表1-5工程名称作业班组施工单位作业人员数作业项目作业部位交底内容：交底人交底时间年 月 日接 受交底人接 受 交底 时 间年 月 日安全员确认时间年 月 日27安全检查、整改及复查记录表大建安档表1-6-1工程名称 施工单位序号隐患或问题整改安排复查情况整改措施整改时间负责人检查人员：年 月 曰复查人员：年 月 日建筑工程隐患整改情况报告书大建安档表16-3_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 安全监督站：接贵站

26、 工程隐患整改通知书后，我们已于 年 月 日前按要求整改完毕，并经公司复查合格。现将整改情况报告如下：以上情况，请核查。项目经理：施工单位负责人：施工单位（盖章）项目总监理工程师：监理单位（盖章）建设单位负责人：建设单位（盖章）月 日备注：本报告书一式三联，一联施工单位自存，二联报安监站，三联报监理单位。29 安全监理通知书回复单大建安档表1-6-4工程名称编号施工单位填表人致：我项目部接到编号为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 的安全监理通知书后，已按要求完成了整改工作，请予

27、以复查。详细内容：项目经理：年 月 日复查意见：监理工程师：总监理工程师：年 月 日备注：本通知单一式三联，一联施工单位自存，二联报监理单位，三联报建设单位。30“三级”安全教育汇总表大建安档表1-7T序号姓名性别年龄身份证号码工种入场日期教育时间考核分数退场时间备注“三级”安全教育培训考核登记表大建安档表1-7-2姓 名编 号出生年月日身份证号码家庭住址单位名称班组及工种入厂时间三级安全教育内容教育人受教育人一级教育进行安全基本知识，法律法规教育，主要内容：1、党和国家的安全生产方针、政策2、安全生产法规、标准、规范和法制观念教育3、本单位施工过程及安全生产规章制度、安全纪律4、5、发生事故

28、后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时报告教育时间考核分数年 月 曰二级教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容：1、本单位施工特点及施工安全基本知识2、本 单 位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项3、本工种的安全技术操作规程4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识5、防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识6、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况下安全处置和安全疏散知识教育时间考核分数年 月 曰三级教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容：1、本班组作业特点及安全操作规程2、班组安全活动制度及纪律3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动

29、防护用品4、本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策5、本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求教育时间考核分数年 月 曰32变换工种及采用“四新”安全教育登记表大建安档表1-7-3原工种新工种人数采用新技术、新工艺、新设备、新材料内容安全教育内容教育人员签名受教育者签名教育时间33安全教育记录大建安档表1-7-4教育类别教育课时教育时间年 月 曰主讲单位主 讲 人受教育单位人 数教育内容受教育人员34施工管理人员、专职安全员安全培训记录表大建安档表1-7-5姓名工作冈位培 训 内 容培训时间成绩培训单位35工程项目重大危险源登记表大建安档表181序号危险源类别部位危险级别可能导致事故

30、控制措施监控责任人应急救援队伍人员登记表大建安档表18-2序号姓 名性别年龄工 种单 位所在部门（班组）37应急救援器材设备登记表大建安档表1-8-3序器材名称规 格数 量存 放 地保管者联系电话38项目分包单位登记表大建安档表1-9-1-序号分包单位名称承包项目资质证书号资质类别资质等级安全许可证号备注分包单位主要负责人、安全员登记表大建安档表1-9-2分包单位名称承包工程内容序号姓 名职务安全生产考核合格证书号发证时间发证机关审核记录分包单位特种作业人员登记表大建安档表1-9-3分包单位名称承包工程内容序号姓 名性别年龄工种操作证号发证时间复审记录发证机关项目经理、安全员登记表大建安档表1

31、-10-1-序号姓 名职务安全生产考核合格证书号发证时间发证机关审核记录特种作业人员登记表大建安档表1-10-2序号姓 名性别年龄工种操作证号发证时间复审记录发证机关工伤事故登记表大建安档表1-11工程名称施工单位监理单位分包单位事故时间事故类别气象情况受伤害人姓 名伤亡情况（死亡、重伤、轻伤）性别年龄工种及级 另 IJ本工种工龄受安全教育情 况损失工作日 数经济损失（万元）备 注直 接间 接事故的简要经过和主要原因分析：预防事故重复发生的措施：项目经理填 表 人填表日期年 月 日安全会议记录会议主持人记录人会议时间年月H参加人员：会议内容：45二号盒文明施工46动火作业审批表大建安档表2-1

32、申请动火单 位动火班组动火部位动火作业起止时间年年月月日日动火原因：动火要求：防火安全措施：消防器材：周边环境：监 护 人：申 请 人：年月H审批意见：审批人签名：月H动火监护和作业后施工现场处理情况：作业人签名：监护人签名：年月H备注：本表一式三份，动火申请人、审批人、资料存档各一份。47食堂炊事员健康证登记表大建安档表2-2序号姓 名性别年龄发证单位证件编号有效期至年月备 注填 表 人:填表日期：年 月 曰48施工现场施工噪声监测记录表大建安档表23工程名称施工单位检测仪器型号监测日期年 月 曰监测人检测时间时分至时分施工场地边界及测点位置：监测结果分析及改进意见：记 录 人：安全员：技术

33、负责人：年 月 日49三号盒脚手架50脚手架工程概况大建安档表3 1 1工 程 名 称项 目 经 理安 全 员施 工 员脚手架班组长作 业 人 数脚手架尺寸：长X宽 义 高（米）（按方案填写实际尺寸）脚 手 架 类 型落 地 式 口悬 挑 式 口脚 手 架 用 途围 护 脚 手 架 口装 修 脚 手 架 口结 构 脚 手 架 口地 基 承 载力 标 准 值基 本 风 压基础排水方式或工字钢梁的型 号 和 规 格连墙件布 置材 料结位拉部步距（m）跨距（m）钢管直径（mm）脚手板材质规格重量51脚手架工程施工方案审批表大建安档表3-1-2工程名称方案名称施工单位技 术负 责 人项目经理项目技术负

34、 责 人编 制 人专业技术职 称监理单位1施工单位审查-1 V-思见编 制 人签字：年 月 曰技术部门签字：年 月 曰质量部门签字：年 月 曰安全部门签字：年 月 日技 术负 责 人签字：单位公章：年 月 曰监理单位审查意见监 理工程师签字：年 月 曰总 监 理工 程 师签字：执业印章：单位公章：年 月 曰52脚手架工程施工方案（论证后修改）审批表大建安档表3-1-3工程名称方案名称施工单位技术负责人项目经理项目技术负责人修 改 人专业技术职称监理单位监建设单位项目负责人工位术人责施单技负意见：签字 单位公章：年 月 日监 理单 位总监理工程师审核意见：签字：执业印章：单位公章：年 月 曰负责

35、人审核意见：签字 单位公章：年 月 曰53脚手架施工安全技术交底书大建安档表3-1-4工程名称作业班组施工单位作业人员数作业项目作业部位交底内容：交底人交底时间年 月 日接 受交底人接受交底时间年 月 曰安全员确认时间年 月 曰54扣件式钢管脚手架构配件验收单大建安档表3-2-1序号构 配 件项 目检查T.J l.检 查 结 果允 许 值备 注1新钢质 量 合 格 证游标卡尺塞有口 无口质量检测报告有口 无口表 面平直、光滑口裂缝、分层口压痕、毛刺口夕 卜 径尺|0.5 m m管拐角尺壁 厚 0.3 6 m m端 面（切斜偏差）1.7 0 m m防 锈 漆有口 无口2旧钢管锈蚀深度（壁度）游标

36、卡尺W O.1 8 m m每年一次抽取三根弯曲变形端弯曲弯曲长度钢尺L W 1.5 m弯曲值W 5 m m中部弯曲立杆3mLW 4mW 1 2 m m3m500 m m钢卷尺最小的为600MM立杆上的对接扣件至主节点的距离Wh/3距离最大的为500MM600h=1800h-步距纵向水平杆上的对接扣件至主节点的距离Wla/3距离最大的为500MM500h=150La-纵距扣件螺栓拧紧扭力矩4065N m扭力板手45N.M5剪刀撑与地面夹角455060角尺45跨越立杆根数765760续 表 2序号项 目技术要求检 查 方法、工具检查结果备 注6脚手板外伸长度对 接130 mm50W2h-单排、HW

37、2450W3La-单排、HW24W3La-每根连墙件覆盖面积(m2)双排、HW50W4016.2H-脚手架总局续 表 3双排、H5027一 一单排、HW24W40r；序号项 目技术要求方具查工检流检 查 结 果备注618扫地杆基础同一高度1、纵向扫地杆距底座不大于 200 m m2、横向扫地杆紧靠纵向扫地杆下方立杆上钢卷尺离底座180M M扫地杆设置符合要求基础不同一高度1、高差处纵向扫杆向低处延长两跨与立杆固定。2高低差不应大于1m3、边坡上方立杆轴线距边坡不应小于500 m m无9防护栏杆上栏杆高 1200 m m观察、钢卷尺1200M M设置于作业层、斜道、顶层外立杆内侧中栏杆高 600

38、 m m600M M挡脚板高不小于180 m m180M M10架体封闭立网密目式安全立网观 察采用2000密目网式安全网作此群1网平网作业层大眼网保护平网每 隔10m设一道平网每三层设一道验 收 意 见经对脚手架验收，所查各项均符合要求，验收合格，同意使用。验收人：项目技术负责人：架工班班长：安全员：项 目 经理：监理工程师：总监理工程师：年 月 日62门洞搭设验收表大建安档表3 2 4验收内容一序号项 目技术耍求检查结果备 注1型 式单、双排脚手架门洞宜采用上升斜杆、平行弦杆桁架结构形式，斜杆与地面的倾角a应在4 5 6 0 之间2构 造应符合J G J 1 3 0-20 1 1 中6.5

39、.2 规定3审批脚手架方案中有门洞搭设方法并经审批。4变全警示标志应 设“当心落物”、“安全通道”标志验 收 意 见验 收 人：项目技术负责人：架工班班长：安全员：项目经理：监理工程师：总监理工程师：年 月 日63斜道验收表大建安档表3-2-5验收内容序号项 目技术要求检查结果备 注1型式H 6 m宜采用“之”字型H为斜道高度W 6 n l宜采用“一”字型2构造材 料不得钢木混用附 着附着于脚手架或建筑物宽 度 lm坡 度1:3栏 杆上 杆 1.2m,下杆0.6 m挡 脚 板高度2 1 8 0 mm剪 刀 撑4 5 6 0 设置横向斜撑缓步台处设置脚 手 板铺满、铺稳防滑木条间距 25 0 3

40、 0 0 mm3安全警示标志设 置“安全通道”标志验 收 结 论 意 见验 收 入：项目技术负责人：架工班班长：安全员：项目经理：监理工程师：总监理工程师：年 月 日64门式脚手架构配件验收单大建安档表33 1部位及项目A类B类C类D类检验结果弯曲（门架平面外）W 4 mm 4 mm一一裂 纹无微小有立下 凹无轻微较严重2 4 mm壁 厚N 2.2 mm 0.3 mm杆锁销损坏无损伤或脱落锁销间距1.5 n u n 1.5 mm 5 mm 4 0 0 mm横弯 曲无或轻微严重裂 纹无轻微一有杆下 凹无或轻微W 3 mm 3 mm锈 蚀无或轻微有较严重深度，0.3 mm壁 厚2 2 mm 2 m

41、m加强杆弯 曲无或轻微有裂 纹无有下 凹无或轻微有一一锈 蚀无或轻微有较严重深度，0.3 mm其他焊接脱落无轻微缺陷严重65脚手板验收单续 表 1部位及项目A类B 类C类D类验果检结脚手板裂 纹无轻微较严重严重下 凹无或轻微有较严重锈 蚀无或轻微有较严重深度20.2 mm面板厚21.0 mm 3 mm端部孔周裂纹无轻微严重下 凹无或轻微有一严重中部饵钉脱落无有锈 蚀无或轻微有严重66连接棒验收单续表3部位及项目A类B类C类D类检验结果弯 曲无或轻微有严重锈 蚀无或轻微有较严重深度20.2 m m凸环脱落无轻微凸环倾斜W0.3 m m0.3 m m一可调底座、可调托座验收单续表4部位及项目A类B

42、类C类D类检验结果螺杆螺牙缺损无或轻微有严重弯 曲无轻微严重锈 蚀无或轻微有较严重严重扳手、螺母扳手断裂无轻微螺母转动困难无轻微一严重锈 蚀1无或轻微有较严重严重底板翘 曲无或轻微有与螺杆不垂直无或轻微有一一锈 蚀无或轻微有较严重严重施 工 单 位验 收 结 论结论：架工班长：项目技术负责人：项目经理：年 月 日监 理 单 位验 收 结 论结论：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日67门式脚手架搭设验收表大建安档表332项次项 目技术要求允许偏差（m m）检 验 方 法验 收 结 果1隐蔽工程地基承受力符合本规范5.6.1 条、5.6.3条的规定观察、施工记录检查预埋件符合设计要求2地基与

43、基础基础表面坚实平整观 察排 水不积水垫 板稳固底 座不晃动无沉降调节螺杆高度符 钢直尺检查合本规范的规定W 2 0 0纵向轴线位置2 0尺量检查横向轴线位置1 03架 体 构 造符合规范及专项施工方案的要求观察尺量检查4门架安装门 架 立 杆 与底座轴线偏差一W 2.0尺量检查上下板门架立杆 轴 线 偏 差5垂直度每 步 架一方/5 0 0、3.0经纬仪或线坠、钢直尺检查整 体一方/5 0 0、5 0.06水平度一跨距内两根门架高差5.0水准仪、水平尺、钢直尺检查整 体1 0 07连墙件与架体、建筑结构连接牢固观察、扭矩测力扳手检查纵、横向间距30 0尺量检查与门架横杆距离 2 0 068续

44、 表 18剪刀撑间 巨按设计要求设置30 0尺量检查与地面的倾角4 5 6 0 角尺、尺量检查9水平加固杆按设计要求设置观察、尺量检查1 0脚手板铺设严密、牢固孔洞2 5观察、尺量检查1 1悬挑支撑结构型钢规格符合设计要求观察、尺量检查安装位置1 2施工层防护栏杆、挡脚板按设计要求设置1 3安全网按规定设置观 察1 4扣件拧紧力矩4 0 N m6 5 N m最小拧力矩与4 0 N m最大拧力矩W6 5 N ,m扭矩测力扳手检查施 工 单 位验 收 结 论结论：架工班长：项目技术负责人：项目经理：年 月 日监 理 单 位验 收 结 论结论：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日注：/L步距；一

45、脚手架高度69碗扣式脚手架概况表大建安档表34 1项目名称项目经理安全员架工班长交底人接受交底人专 项 施 工方 案 编 制已编制完口正在编制口未编制 口专 项 施 工方 案 审 批项目经理已 审 核 口未 审 核 口公司技术负责人已 审 核 口未 审 核 口总监理工程师已 审 核 口未 审 核 口层 数面 积总高度结 构建筑外形尺 寸架地基地耐力搭设总高度搭设宽度架高与宽比主要构配件种类、规格立 杆横 杆间横杆专用外斜杆专用斜杆窄桃梁宽挑梁可调底座可调托撑脚手板架子基础种 类垫板 口可调底座 口专项施工方案杆件间距立杆纵距立杆横距立杆步距连墙件垂直间距连墙件水平间 距连墙件设置水平设置口 下

46、斜设置口斜道设置坡 度 1：3 口1 ：6 口斜 道 宽 m脚手板规格脚手板材质脚手板单块重量70碗扣式钢管脚手架构配件验收表大建安档表34 2名称检查项目公称尺寸(m m)允许偏差(m m)检测量具检查结果立杆长度(L)90 00.7 0钢卷尺1 2 0 00.8 51 8 0 01.1 52 4 0 01.4 030 0 01.6 5碗扣节点间距6 0 00.5 0钢卷尺下碗扣与定位销下端间距1 1 41.0游标卡尺杆件直线度1.5 L/1 0 0 0专用量具杆件端面对轴线垂直度0.3角尺(端面1 5 0 m m 范围内)下碗扣内圆锥与立杆同轴度中0.5专用量具下碗扣与立杆焊缝高度40.5

47、 0焊缝检验尺下套管与立杆焊缝高度40.5 0焊缝检验尺横杆长 度(L)30 00.4 0钢卷尺6 0 00.5 09 0 00.7 01 2 0 00.8 01 5 0 00.9 51 8 0 01.1 52 4 0 01.4 0横杆两端头弧面平行度 1.0 0横杆接头与杆件焊缝高度40.5 0焊接检验尺71续 表1名称检查项目公称尺寸(mm)允许偏差(mm)检测量具检查结果上碗扣螺旋面高端53+1.00深度游标卡尺螺旋面低端400 -1.0上碗扣内圆锥大端直径67+0.8 0.6游标卡尺上碗扣内圆锥大端圆度670.35内圆锥底圆孔圆度500.30内圆锥与底圆孔同轴度0.5杠杆百分尺下碗扣高

48、 度(H)28(铸造件)25(冲压件)+0.8+0.1深度游标卡尺底圆柱孔直径 49.50.25内圆锥大端直径 69.4+0.5 0.2游标卡尺内圆锥大端圆度 69.40.25内圆锥与底圆孔同轴度0 0.5芯棒、塞尺横杆接头高度20(18)0.50游标卡尺与立杆贴合曲面圆度18+0.50检查验收意见 年 月 日项目经理 安装负责人 安 全 员 使用负责人注：碗扣式钢管脚手架搭设前应对进场构配件进行检查验收，验收合格后方可进行脚手架搭设。72碗扣式钢管脚手架()部位验收表大建安档表34 3序号检 查 项 目技术要求允许偏差(m m)检查、检验方法收果验结1施工方案专项施工方案中有设计计算；检 查

49、已编制完口专项施工方案审批项目经理审核口未审口正在编制口公司技术负责人审批口未审口未 编 制 口总监理工程师审批口未审口2架体基础表 面坚实平整检查排 水不沉陷、不积水垫 板垫板长不少于2 跨垫板厚5 0 m m可调底座板厚6 m m扫 地 杆距地高 35 0 m m可调托撑螺母齿合6 扣插入管内 1 5 0 m m3架体稳定架体与建筑结构是否按规范要求拉结；检查架体底层第一步水平杆是否按规范要求设置连墙件或采用其他可靠措施固定；是否按规范要求设置专用斜杆或八字形斜撑；专用斜杆两端是否固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的碗扣节点处；专用斜杆或八字形斜撑是否沿脚手架高度连续设置。4脚手架间距专项方案

50、中步距+2 0专项方案中纵距5 0钢板尺专项方案中横距2 073续 表 15杆件锁件连接碗扣节点处是否设置纵、横向水平杆；检查架体搭设高度超过2 4 m 时，顶部2 4 m 以下的连墙件层是否按规定设置水平斜杆；架体组装是否牢固、上碗扣紧固是否符合要求。架体高宽之比小于2:16杆度垂度立高1米直依 下 面“允许水平偏差表”的规定计算出该高度的偏差值为（m）用经纬仪或吊线和卷尺1隆 3 0 m偏差W H/5 0 0H 2 3 0 1n偏差 W H/10 0 07脚手板脚手板铺设是否满铺、是否稳定牢固；脚手板规格或材质是否符合要求；检查采用挂扣式钢脚手板时挂扣是否挂在横向水平杆上或是否处于锁住状态