黑龙江主治医师(消化科)初级技师职称考试试题.pdf

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1、黑龙江主治医师（消化科）初级技师职称考试试题一、单项选择题（共2 5题，每 题2分，每题的备选项中，只 有1个事最符合题意）1、有关胸部径线的叙述，错误的是A.前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B.肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C.锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D.腋前线：通过腋窝前缘的垂线E.腋中线：通过腋窝后缘的垂线2、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢 B.脐部、下腹部绞痛 C.右上腹，放射至右背与右肩胛 D.腰部并向下放射 E.左上腹，放射至左肩胛3、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生 B.肝细胞变性坏死 C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节

2、及假小叶形成 E.新生细胞排列成胆小管样结构4、5 岁患儿，8 月 15日开始发热头痛，呕吐1次，次日排稀便2 次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+）,肢体肌张力增强，血白细胞15X109/L,便常规白细胞0 5 个/HP,CSF细胞数25X 106/L,血糖2.5mm01/L,氯化物115mmol/L,蛋 白 0.45g/L。哪种诊断可能性大A.中毒型菌痢B.流脑（脑膜脑炎型）C.钩体病（脑膜脑炎型）D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎5、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4 个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受

3、限。手 X 线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风关节炎D.强直性脊柱炎E.银屑病关节炎6、不能由腹部平片诊断的是A.胆囊阳性结石B.肠梗阻C.慢性胰腺炎D.消化道穿孔E.小儿先天性肛门闭锁7、关于肠结核，下列哪项说法正确A.不会发生肠穿孔B.好发于中青年男性C.较少发生肠出血D.常伴有里急后重E.不会出现屡管8、关于急性胰腺炎的预后，下列说法正确的是A.取决于病变程度及有无并发症B.轻症常在1周内恢复C.重症的病死率在30%60%D.重症多数演变为慢性胰腺炎E.年龄大影响预后9、患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白5

4、5g/L,白细胞5.0X109/L,血小板8X109/L,骨髓增生活跃，粒：红=5：L巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A.特发型血小板减少性紫瘢（急性型）B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.过敏性紫瘢10、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A.农药抑制神经靶酯酶并使其老化B.阿托品用量不足C.碘解磷定用量不足D.脑水肿后遗症E.低氧血症后遗症11、潜影的组成成分是A.感光中心B.显影中心C.银昌子D.滨离子E.电子12、有关胃癌的病因和发病机制错误的是A.环境和饮食因素B.幽门螺杆菌感染C.遗传因素D.病毒感染E.癌前状态13、下述叙述哪项不正确A.

5、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上 B.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者 C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作3 0 次以上或睡眠紊乱指数25 D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数2514、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近 1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3 d 来常胡言乱语，狂躁不安，I d 前开始昏睡。血气分析：pH7.28,PaCO285mmHg,P

6、aO248mmHg。应诊断A.I 型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性脑炎D.躁狂症E.脑出血15、下列哪项不是肝癌的手术适应证A.诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B.凝血酶原时间不低于正常的50%C.无明显黄疸、腹水D.无局部及远处淋巴结转移E.心肺肾功能良好16、患者男性，32岁，因发热腰痛5 d,无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg.心率120/min,应诊断为A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病17、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，

7、近 2 年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg,双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列哪种药物不宜使用A.氢 氯 口 塞 嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平18、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.胃食管反流 B.胃角溃疡 C.精神心理因素 D.食管裂孔疝E.急性胸膜炎19、能够通过胎盘的免疫球蛋白A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD20、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗A.链霉素+异烟期B.链霉素+对氨水杨酸C.链霉素+异烟脐+对氨水杨酸D.异烟脱+乙胺丁醇E.利福平+乙胺丁

8、醇21、女，32岁，尿频、尿急、尿 痛Id。化验；尿常规白细胞满视野。应选用何种治疗A.无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星0.2g,每日2 次，口服，连 3dC.左氧氟沙星0.2g,每日2 次，口服，连 7dD.氧氟沙星0.2g,每日2 次，静点，连 7dE.先锋钿2.0g,每日2 次，静点，连 7d22、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.胃酸增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.胃肠功能紊乱23、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A.胆结石为极高回声B.肝脾包膜为高水平回声C.胸腹水为中高水平回声D.肝为典型的中等水平回声E.皮下脂

9、肪组织为低水平回声24、属肩胛骨结构的是A.喙突B.小结节C.鹰嘴窝D.鹰嘴突E.内上镰25、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是A.大小B.质地C.表面状态D.有无触痛E.与周围组织的关系二、多项选择题（共 2 5 题，每 题 2 分，每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、出现乳酸升高的疾病为A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.线粒体肌病D.周围神经病E.多发性肌炎2、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是A.大结节性肝硬化B.小结节性肝硬化C.混合性肝硬化D.不完全分隔性肝硬化（如血吸虫

10、肝纤维化）E.胆汁性肝硬化3、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A.交替脉B.水冲脉C.重搏脉D.无脉E.奇脉4、患者女性，63岁，以尿浑浊1周为主诉来诊，3 个月前曾因左侧榆尿管结石行超声碎石，术后抗炎1周。尿常规：白细胞3040个/H P,尿培养大肠埃希菌2105/mL ESBL（+）,彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选下列哪种抗生素A.头抱他咤B.头抱哌酮/舒巴坦C.氧氟沙星D.亚胺培南/西拉司丁（泰能）E.万古霉素5、最易并发幽门梗阻的溃疡是A.老年性溃疡B.难治性溃疡C.壶腹后溃疡D.复合性溃疡E.幽门管溃疡6、使用CT增强扫描主要目的是A.可以减少扫描时毫安秒的用量

11、B.帮助确定病变的位置C.提高病变组织的空间分辨率D.增强物体的对比度和观察病变组织的血供E.提高CT机的密度分辨率7、糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是A.24h尿蛋白定量B.血肌酢C.微量白蛋白尿D.高血压E.肌酎清除率8、患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康,无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A.溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.小肠出血D.胆道出血E.与食物或药物有关的黑粪9、下列哪种疾病紫瘢的原因为血小板异常A.过敏性紫瘢 B.药物性紫瘢 C.机械性紫瘢 D.血小板无力症 E.血友病10、患儿，女，4 岁，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发弟，可见吸气时三凹

12、征，该患者的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心 源性呼吸困难E.血源性呼吸困难11、患者男性，6 1 岁，以左侧肢体活动不灵活1 周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。头 CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查A.X 线胸片B.胃镜C.结肠镜D.肝脏超声E.胰腺超声12、下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.瘦管形成B.结肠大出血C.结肠癌变D.关节炎E.结节性红斑13、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流,同时肺泡弥

13、散功能障碍，共同导致缺氧 B.限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈I 型呼吸衰竭 D.易早期发生低氧血症E.很少出现肺动脉高压14、用于足内侧弓下陷的检查位置是A.足正位B.足侧位C.全足正位D.足内斜位E.足负重侧位15、中毒性巨结肠临床表现有A.病情急剧恶化，毒性症状明显B.出现鼓肠C.腹部压痛、肠鸣音消失D.X 线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E.移动性浊音阳性16、患者男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2 d,晕厥2 次，心室率40/min,律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.阿托品D.人工心脏起搏器E.漠甲胺太林17、蜘蛛痣常见的部位不

14、包括A.面部B.颈部C.上臂D.前胸E.腹部18、患者女性,6 岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L,血小板200X 109/L,全血凝固时间25m in,出血时间3m in,血浆凝血酶原时间13s,部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病A.无纤维蛋白原血症B.因子V D I缺乏症C.血管性假血友病D.血友病E.因子V 缺乏症19、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A.性腺 B.甲状腺 C.肾上腺 D.胰腺 E.以上都不是20、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A.青光眼B.前列腺肥大C.十二指肠壶腹溃疡D.反流性食管炎E.溃疡病近期出血21、有关24h食管pH监测常用的参

15、数哪项不正确A.pH 4的总百分时间B.pHV4的次数C.长于5min的反流次数D.反流次数E.持续最长的反流时间22、患者男性，3 6 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1 周而愈，近几天来,又感头晕，胸闷，气短，体检：心率 106/min,律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞10.8X109/L,血沉25mm/lh,CK-MB及 LDH均升高，心电图T 波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.感染性心内膜炎 D.隐匿型冠心病 E.心内膜下心肌梗死23、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A.硫化锌B.鸨酸钙C.硫酸铅银D.硫化格锌/银E.硫氧化偶24、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.肺囊肿并感染B.细菌性肺炎C.支气管扩张D.空洞型肺结核E.支气管肺癌并感染25、慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A.吠塞米B.地高辛C.改善通气D.静脉滴注多巴胺E.抗生素