骨外科高级职称题-模拟试题五.pdf

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1、骨外科高级职称题-模拟试题五1、该患者诊断是什么？A.L/S 椎间盘突出症B.腰椎椎管狭窄症C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.腰 5 椎体滑脱F.腰 5 舐 1 椎间隙感染2、腰椎间盘手术的手术指征：A.症状重影响生活和工作经非手术疗法无效，或症状严重，不能接受牵引，按摩等非手术疗法治疗者B.有广泛肌肉瘫痪,感觉减退以及马尾神经损害者（如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等），有完全或部分截瘫者C.伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，或 X线平片及C T图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效者D.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者E.对反复发作的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放宽手术指征3、腰

2、椎间盘手术的并发症:A.术后复发B.损伤马尾神经C.椎间隙感染D.损伤神经根引起下肢瘫E.损伤下腔静脉引起大出血死亡F.损伤输尿管G.引起腰椎失稳H.肺梗塞I.硬膜撕裂脑脊液漏或脑脊液囊肿4、后路椎间盘镜（M E D）的手术指征是:A.单纯一侧椎间盘突出B.年青患者C.中央型突出D.年老体弱E.极外侧型突出F.二次手术G.多个节段突出5、根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病？A.右股骨成骨肉瘤B.右股骨骨巨细胞瘤C.右股骨骨髓炎D.右大腿横纹肌肉瘤E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤F.右股骨骨质旁肉瘤G.右股骨尤因肉瘤6、为了明确诊断，还需做哪些检查？A.右胫骨正侧位X线B.右大腿C T检查C.右大腿

3、M R I检查D.骨扫描E.D S AF.A K PG.血清铜,锌测定H.穿刺活检7、该患儿最有可能的诊断是？提示：该患儿X线片如图:A.右股骨成骨肉瘤B.右股骨骨巨细胞瘤C.右股骨骨髓炎D.右大腿横纹肌肉瘤E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤F.右股骨骨质旁肉瘤G.右股骨尤因肉瘤8、关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的？A.大多数发生在1 0 2 0 岁，女性多于男性，为 2：1B.骨肉瘤好发于干断端C.骨肉瘤好发的部位是：股骨远端及胫骨，肱骨的近端D.骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织，以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁E.骨肉瘤常发生肺转移9、该患儿的治疗以下叙述正确的是？A.先全身

4、化疗B.局部D S A 灌栓塞化疗C.瘤段节段切除+携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植D.瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体E.右大腿截肢F.瘤段节段切除以踝代膝1 0、根据资料，该患者的诊断正确的是:A.双膝关节骨关节炎B.双膝关节半月板损伤C.双膝关节交叉韧带损伤D.双膝关节骸骨软化症E.双膝关节化脓性关节炎F.双膝关节能前滑囊炎1 1、根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是：A.双膝关节全膝关节置换术B.双胫骨截骨矫形术C.双膝关节关节镜冲洗打磨术D.双膝关节滑膜切除术E.双膝关节游离体摘除术1 2、该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝

5、关节的对线，同时在伸屈膝关节时，要保持膝关节内，外,后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E.保证股四头肌伸膝器的对线，使骸骨假体在股骨假体前方酸股关节面上滑动F.掌握正确的骨水泥固定技术1 3、全膝关节置换术的并发症有哪些？A.感染B.伤口愈合不良C.假体松动D.胫骨或股骨骨折E.腓总神经损伤F.肺动脉栓塞1 4、患者行全膝关节置换术后3 周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有脓肿，抽出约2 ml 脓性渗液，zongR t ,C-反应蛋白t ,W

6、B C 正常，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？A.左膝关节假体感染B.左酸前滑囊感染C.左膝切口皮下感染D.左骸前脂肪液化坏死感染1 5、该患者进一步怎么治疗？A.抗感染B.清创+扩创C.取出假体冲洗D.进一步完善检查，观察E.清创十局部冲洗1 6、为了明确诊断需哪些检查？A.右膝关节正侧位片B.右膝关节M R I 片C.右膝关节关节镜检查D.右膝关节麦氏试验E.右膝关节研磨试验F.右膝关节侧方挤压试验G.右膝关节造影1 7、该患者最有可能有是什么疾病？提示：麦氏试验(+),研磨试验(+),侧方挤压试验(+),X 线未见明显异常A.右膝关节半月板损伤B.右膝关节骨关节炎C.右胫骨

7、平台骨折D.右膝侧副韧带损伤E.右膝部滑囊炎F.右膝骸骨软化症G.右膝关节游离体H.右膝交叉韧带断裂1 8、对半月板损伤最可靠的检查是:A.膝关节正侧位片B.膝关节M R I片C.膝关节关节镜检查D.膝关节麦氏试验E.膝关节研磨试验F.膝关节侧方挤压试验G.膝关节造影1 9、半月板损伤的类型有：A.半月板边缘破裂B.半月板 桶柄状”破裂C.半月板横行破裂D.半月板前角破裂E.半月板后角破裂F.半月板瓣状破裂2 0、半月板手术的并发症有哪些？A.关节积液B.关节积血C.关节感染D.关节不稳定和疼痛E.神经疼痛2 1、根据病史，以下诊断哪一种最有可能A.右肱骨踝上骨折B.右肱骨牌间骨折C.右肘关节

8、脱位D.右肱骨外牌骨折E.右肱骨内踝骨折2 2、X线提示”右肱骨牌上骨折线，远端向后移位，近端向前移位”，关于肱骨牌上骨折分哪几型A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展模偏型D.屈曲型E.分离型2 3、伸展型肱骨牌上骨折容易损伤哪些组织A.正中神经B.肱动脉C.楼神经D.尺神经E.腋神经F.肌皮神经G.梯动脉H.尺动脉2 4、该患者的诊断A.右肱骨伸展型牌上骨折B.右肱骨屈曲型既上骨折C.右肱骨伸展尺偏型牌上骨折D.右肱骨伸展槎偏型牌上骨折2 5、该患者下一步应进行何种治疗A.手法复位，石膏外固定B.立即手术探查血管，固定骨折C.先手法复位,石膏固定观察槎动脉搏动情况，再决定是否行手术探查+切开复位

9、D.手法复位+小夹板固定2 6、哪种类型骨折易发生肘内翻畸形A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展模偏型D.屈曲型2 7、根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病A.腰椎肿瘤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出复发D.腰椎椎间隙感染E.腰椎转移瘤F.腰椎滑脱G.腰椎椎管狭窄症2 8、为了明确诊断，还需要进行哪些检查A.腰椎正侧位,过伸过屈位X 线片B.腰椎C TC.腰椎M R ID.腰椎B 超E.腰椎穿刺活检F.脊髓诱发电位G.抽血查AK P,AC PH.腹部B 超I.胸片J.肛门指诊2 9、患者半年前当地医院手术病理报告”L,S 椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，M R I 提示L,S 水平硬膜囊有受

10、压，L椎体下缘,S椎体上缘有破坏,有死骨形成，B超示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能A.L,S 椎间盘结核复发B.L,S 椎间隙感染C.L,S 椎体肿瘤D.L,S 椎体转移瘤E.腰椎滑脱3 0、关于脊柱结核，以下叙述哪些是错的A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约 9 9%,椎体结核仅占1%C.椎体结核按病灶发生部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10 岁以上的儿童3 1、根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样A.立即进行手术治疗B.保守治疗C.先保守治疗，若无效再行手术治疗3 2、该患者拟采取何种手术方式较可行

11、有效A.前入路病灶清除+椎间植骨B.后入路病灶清除+椎间植骨C.后路病灶清除+前入路椎间植骨D.后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定3 3、关于腰椎结核手术并发症有哪些A.截瘫B.损伤输尿管C.损伤大血管引起大出血D.引起结核全身播散E.局部结核病灶复发F.椎体后凸畸形G.植骨块滑脱,不融合引起脊柱失稳3 4、根据病史，该患者有可能的诊断是哪些A.右肱骨干骨折B.右肱骨外科颈骨折C.右肩关节脱位D.右肘关节脱位E.右肱骨踝上骨折F.右肱骨干中下段骨折合并梯神经,槎动脉损伤3 5、关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示”右肱骨中下段骨折”A.肱骨干骨折好发于中部，其次为下部

12、，上部最少B.肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤C.肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤D.肱骨下1/3骨折易合并骨不连接E.直接暴力多造成肱骨中1/3骨折F.传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折G.旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折，多为螺旋骨折3 6、该患者的正确诊断是A.右肱骨中下1/3骨折合并楼神经,肱动脉损伤B.右肱骨中下1/3骨折C.右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤，肱动脉损伤D.右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤，肱动脉损伤3 7、该患者的治疗方案怎样A.手法复位+石膏外固定B.手法复位+小夹板外固定C.切开复位+钢板内固定D.闭合交锁肱骨髓内钉内固定E.切开复位+梯神经，肱动脉

13、探查+钢板内固定3 8、关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A.闭合性骨折中，骨折端嵌入软组织B.手法复位失败C.肱骨有多段骨折D.开放骨折E.同一肢有多处骨和关节损伤者F.肱骨骨折合并血管或楼神经损伤者3 9、肱骨骨折的合并症有哪些A.梯神经损伤B.肱动脉损伤C.骨折不连接D.骨折畸形愈合E.肩关节功能障碍4 0、成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是A.内，后B.前，内及外旋C.前,外及外旋D.内，前E.前，内旋4 1、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达2 4 小时。清创后宜行A.不缝合B.延期缝合C.一期缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足

14、量有效抗生素加理疗42、腓骨上端骨折后足不能背伸，外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤A.腓深神经损伤B.股神经损伤缺损C.腓浅神经损伤D.闭孔神经损伤E.腓总神经损伤43、正常成年人股骨颈颈干角平均为A.1 2 5 0B.1 2 7 0C.1 2 00D.1 3 00E.1 40044、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是A.股骨颈无骨外膜B.股骨颈无骨内膜C.股骨颈骨折后血肿太多D.股骨颈血液供应差E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂45、有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是A.患足不能主动跖屈B.跟腱部可扪及凹陷C.患足单独站立，足跟不能离开地面D.患足背屈范围超过健侧E.在跑跳过程

15、中，突感跟后部剧痛46、股骨颈骨折最可能发生的并发症是A.缺血性肌挛缩B.损伤性骨化C.动静脉损伤D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤47、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为A.懿内翻畸形B.股骨头缺血坏死C.下肢短缩D.酸关节半脱位E.创伤性关节炎48、成人股骨头的血液不来源于A.股骨干滋养动脉升支B.旋股内侧动脉分支C.股骨头圆韧带内的小凹动脉D.旋骨外侧动脉E.臀上动脉分支49、患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是A.胫骨平台骨折B.半月板损伤C.膝关节外侧副韧带损伤D.内侧副韧带撕裂E.前十字韧带撕裂5 0、正常成年人股骨颈前倾角为A.1 001 2 0B.1 2 0 1

16、5 0C.5 0 1 00D.1 5 0 1 8 0E.2 00 2 5 05 1、胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时，最简单直接的检测手段是A.B超检查小腿和足的运动B.观察小腿和足的肿胀情况C.触诊足背动脉D.检查小腿和足的感觉及运动E.X线检查5 2、关于半月板损伤，下列错误的是A.男性多于女性B.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响C.多见于运动员与体力劳动者D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史5 3、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A.平背B.搂抱C.数人平托D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅5 4、儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗A.3.5岁以下B

17、.4岁以下C.3岁以下D.5岁以上E.6岁以上5 5、骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.肾挫伤D.出血性休克E.肾衰无尿5 6、股 骨 干 中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角A.骼腰肌B.股四头肌C.内收肌群D.阔筋膜张肌E.腓肠肌5 7、闭合性骨盆骨折可引起A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（损伤性骨化）5 8、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A.S以下B.L以下C.S以下D.L以下E.T以下5 9、脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A.同侧肢体运动消失，双侧肢体

18、深浅感觉消失B.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失C.双侧肢体完全截瘫D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失6 0、颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于A.1.5 m mB.3.5 m mC.0.5 m mD.5.5 m mE.7.5 m m6 1、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列检查最重要的是A.CTB.M R IC.X线摄片D.神经系统检查E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查6 2、脊柱外伤造成脊髓休克是由于A.骨折片刺入脊髓B.脊髓受血肿等压迫C.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导

19、障碍D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上，下行神经传导束断裂6 3、骨盆骨折最重要的体征是A.反常活动B.局部压痛及间接挤压痛C.畸形D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑6 4、高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是A.检查感觉与运动B.检查肢体的温度C.检查有无病理反射D.M R I 检查E.X 线平片6 5、关于骨盆骨折的并发伤，以下错误的是A.舐管内为马尾，舐骨骨折可损伤舐神经B.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及C.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起6 6、第 1 1 胸

20、椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A.胸腰段脊髓B.腰段脊髓C.胸段脊髓D.腰舐段脊髓E.舐段脊髓6 7、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取A.D S A 栓塞骼内动脉B.D S A 栓塞骼总动脉C.D S A 栓塞骼外动脉D.D S A栓塞骼外静脉E.D S A栓塞骼内骼外动脉与静脉6 8、男，3 6岁，2 0小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺 损1.7 cm x l cm,指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为A.清创后末节短缩缝合B.清创后一期腹股沟皮瓣植皮C.清创后一期中厚皮片游离植皮D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，7 2小时后再次清创，环指

21、岛状皮瓣植皮E.清创后游离皮瓣植皮6 9、骨盆环由下列哪些结构构成A.骸骨与舐尾骨B.耻骨与舐尾骨C.骸骨与舐尾骨D.骸骨与尾骨E.耻骨,坐骨与舐骨7 0、骨关节结核病灶清除术适应证包括A.病灶内有大块死骨或脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者7 1、关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的A.本病好发于酸，膝关节B.本病多见于成人C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌D.可以并发纤维性或骨性强直E.细菌多数是经血液循环进入关节7 2、属于关节的基本结构是A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节盘E.韧带7 3、颈胸椎的特

22、异性结构是A.肋凹B.棘突呈叠瓦状C.棘突分叉D.横突肋凹E.横突孔7 4、化脓性关节炎的感染途径为A.血源性B.关节开放性创伤C.创口感染D.邻近软组织感染E.骨髓炎7 5、先天性酸脱位的继发性病变为A.股骨头脱位B.腰脊柱侧凸C.腰前凸增加D.腰肌劳损E.脊柱创伤性关节炎7 6、判断骨关节结核是否治愈的标准为A.全身情况良好，体温正常，食欲好，红细胞沉降率正常B.C T 显示脓肿消失，死骨已被吸收，病灶轮廓清晰或关节已融合C.局部无明显症状，无脓肿或窦道D.起床活动1 年或参加工作半年无异常发现E.全身检查无结核灶7 7、男性，3 1岁，主诉腰痛半年伴低热，盗汗。X线摄片发现L 3椎体破坏

23、，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适A.立即进行全身支持治疗B.立即进行病灶清除术C.立即进行全身抗结核药物治疗D.立即卧床休息E.立即进行胸片检查7 8、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核7 9、关于骨，关节结核，下列哪几项是不正确的A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于舐骼关节E.椎体中心型结核多见于成年8 0、出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()A.腰椎神经受刺激B.马尾神经受压C.脊神

24、经后支受压D.L神经根受压E.S神经根受压8 1、最需要鉴别的疾病是()A.腰扭伤B.椎管内肿瘤C.腰椎管狭窄症D.第3腰椎横突综合征E.强直性脊柱炎8 2、最主要的治疗措施是()A.牵引B.手术C.卧硬床休息D.硬脊膜外腔强的松龙注射E.激素，非留体类抗炎剂83、入院时最有意义的检查是0A.胸腰椎X线正侧位片B.腰椎MRI检查C.腹部B超D.肌电网检查E.腰椎CT检查84、患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义()A.肌电图检查B.腰椎CT检查C.腹部B超检查D.心电图检查E.出凝血时间检查85、该病人的最佳治疗方法是0A.卧床休息B.石膏床固定制动C.过

25、伸复位术D.S teffee钢板固定术E.后路短节段椎弓根螺钉固定术8 6、肌电图检查最可能的结果是()A.尺神经损伤B.楼神经损伤C.正中神经损伤D.正中神经损伤+梯神经损伤E.正中神经损伤+尺神经损伤8 7、最佳的处理是()A.再观察5 个月B.应用神经营养药C.手术探查修复神经D.将拇指固定在对掌位E.肌腱转移术8 8、若手术探查发现神经缺损(2.0 c m,最佳的处理方法是()A.旷置B.自体神经移植C.异体神经移植D.人工神经导管桥接E.松解拉拢后直接缝合8 9、此时最有可能的并发症是()A.失血性休克B.结直肠损伤C.泌尿系损伤D.生殖器损伤E.神经损伤9 0、最适当的处理是()A

26、.行骨盆X线检查B.行骨盆C T检查C.行腰椎M R I检查D.行详细的体格检查E.开放输液通道，补液。抗休克治疗9 1、下列体征中，哪项最不可能出现()A.局部触诊试验(一)B.骨盆分离挤压试验(+)C.局部右下肢轴向叩叩击试验(+)D.右 T h o ma s 试验(+)E.右“4”字试验(+)9 2、该骨折最容易出现的并发症是()A.胫神经损伤B.腓肠神经损伤C.腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.小隐静脉损伤9 3、下列哪项检查最有意义()A.C T检查B.B超检查C.踝关节X线片检查D.神经肌电图检查E.同位素扫描9 4、最适当的处理是()A.手法复位+夹板固定B.手法复位+石膏固定C.

27、持续骨牵引D.手术探查E.观察2周9 5、最有可能出现异常的实验室检查是()A.血红细胞计数B.血沉C.寻找红斑狼疮细胞D.类风湿絮状沉淀试验E.抗链球菌溶血素“0”滴定度9 6、最合适的治疗是()A.激素B.免疫调节药如金制剂等C.免疫调节药+非留体类抗炎药物D.中医中药E.免疫抑制剂如环抱菌素9 7、此时最简便有效的辅助检查是()A.X线断层检查B.腰椎C T检查C.E C T检查D.腰椎M R I检查E.腰椎管造影9 8、病人出现的阳性体征是()A.La s e q u e 征(+)B.M c M u r r a y 征(+)C.T h o ma s 征(+)D.G a e n s l e n 征(+)E.“4”字试验(+)9 9、病人接受手术治疗是由于0A.非手术治疗无效B.病程时间太长C.马尾神经受压D.病人年轻可接受手术E.病人要求手术