黑龙江2015年上半年外科主治医生职称考试试题.pdf

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1、黑龙江2015年上半年外科主治医生职称考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只 有 1 个事最符合题意）1、女，26岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1 个 24小时初步补入量为A：2000mlB：4000mlC：5000mlD：6050mlE：9000ml2、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3 周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是A.待病情稳定后行关节融合术 B.用石膏管固定于功能位促其骨性强直 C.继续皮牵引3 个月，避免关节活动 D.逐渐开始练习不负重关节活动 E.必须加大运动量，加强关节活动3、连枷胸指A.单处肋骨骨折B.多根

2、肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折4、在手部骨折和脱位的处理原则中，错误的是A.尽量减少术后手部固定的范围B.早期予以合适的固定C.手部的开放性骨折必须延期复位D.早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生E.早期达到解剖复位或近似解剖复位5、补液试验是指5 10分钟静脉注入生理盐水A.2Q0ml B.250ml C.400ml D.600ml E.800ml6、患者大便变细，便意频繁，首先应行A.乙状结肠镜检查 B.粪便培养加药物敏感试验C.X 线领剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查 E.直肠指检7、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是一A.菌血症 B.化脓性

3、感染 C.吞咽困难 D.心衰 E.窒息、呼吸困难8、关于急性骨髓炎哪项正确A.最常见的致病菌是乙型链球菌 B.多发生在骨干 C.主要的感染途径是经血液循环 D.老年人抵抗力弱，最易发病 E.主要的感染途径是淋巴系统9、清蛋白低于多少表示重度营养不良A.35g/LB.25g/LC.15g/LD.29g/LE.21g/L10、一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3 天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为A.应激性溃疡 B.急性胃炎 C.十二指肠溃疡出血 D.胃穿孔 E.食管胃底静脉曲张破裂出血11、在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的

4、A.无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6 8 周B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7 12日内进行内固定C.65岁以上患者头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术12、患者，男，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛B.腕屈伸受限C.横侧腕部肿胀D.腕关节税侧偏受限E.鼻咽窝部有明显压痛13、下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是A.患者意识消失 B.无自主呼吸 C

5、.大动脉无搏动 D.心音不能闻及 E,体温下降14、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是A.转移灶活组织检查 B.纤维支气管镜检查 C.胸水检查D.纵隔镜检查 E.经胸腔穿刺活组织检查15、女，5 0岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是A.制动B.理疗C.醋酸泼尼松龙封闭D.腱鞘切开术E.局部注射抗生素16、此时治疗宜选择A.全身使用广谱抗生素B.局部使用抗生素C.使乳汁停止分泌D.切开引流E.使用解热镇痛药17、男，6 7岁。渐进性排尿困难3年，夜尿56次，直肠指检：前列腺111,光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100 U mol/Lo B超：残余尿2 0 0 m l,前列

6、腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用A.经膀胱前列腺切除术B.经耻骨后前列腺切除术C.膀胱造瘦术D.药物治疗E.前列腺尿道网状支架18、甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A.T3、T4 B.TSH C.血清降钙素 D.儿茶酚胺 E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）19、火器伤清创术中，下列哪项是错误的A.1%的双氧水清洗伤口 B.扩大切口 C.切除失活的肌肉组织 D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物 E.肌腱必须一期缝合20、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 B

7、.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 C,术前使用抗结核药物2 4 周 D.全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节 E.有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流21、女性，30岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11 12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是一A.D ugas征 B.直腿抬高试验 C.Trendelenburg征 D.拾物试验 E.Thomas 征22、MODS的预防哪项不对A.迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B.强调整体观念，注重多器官均衡支持C.积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D.注重循环和呼吸稳定，

8、尽量保证组织灌注和氧合E.及早控制原发病，阻断其连锁反应二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。）1、腰能部脊髓脊膜膨出常伴有A.貌部的屈曲、外翻、外展 B.肢体内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D.智 力 障 碍 E.双上肢活动障碍2、下列哪种疾病会使纵隔扑动一A.进 行 性 血 胸 B.闭合性气胸C.张 力 性 气 胸 D.肺 爆 裂 伤 E.多根多处肋骨骨折3、下列哪项不是烧伤休克早期表现A：尿量减少B：口渴C：烦躁不安D：恶心呕吐E：血压下降4、小儿脓胸的常见的致病菌A.真菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.结核杆菌 E.金

9、黄色葡萄球菌5、患者，女，32岁，双侧乳房胀痛3 年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤6、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为一A.腹痛、黄疽、发热 B.腹痛、腹块、发 热 C.腹痛、黄疸、腹 块 D.腹块、黄疽、发热 E.腹痛、黄疽、呕吐7、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是一A.动 脉 硬 化 B.颅内肿瘤卒中 C.脑 动 脉 瘤 D.烟 雾 病 E.脑动静脉畸形8、下列指征中不属于Child B 级的是A.血清胆红素 51umoL/L B.血清蛋白30 35g/L C.腹水易控

10、制D.肝性脑病轻 E.营养状态良9、一患者于左膝下内方有一肿块，5 年来渐增大，无疼痛，步态正常。X 线检查发现左胫骨内上方有一肿瘤，基底部有一骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。最可能诊断为A.骨肉瘤 B.骨 巨 细胞 瘤 C.骨瘤 D.骨软骨瘤 E.骨转移癌10、牙龈炎的高发期是A.儿童B.青少年C.成人D.老年E.没有高发期11、Mills征可检查A.肩 周 炎 B.腱 鞘 囊 肿 C,肱骨外上镰炎D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎E.滑囊炎12、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为A.乙 B.1/甲 C.H/丙 D.H/乙 E.H/甲13

11、、患者男，56岁，4 天前拔除下颌后牙残根，1 天前出现持续性疼痛。检查发现拔牙窝空虚，无血凝块，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，有明显的臭味，诊断为A.牙槽骨创伤B.牙龈炎C.干槽症D.拔牙术后反应E.牙槽脓肿14、下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感A：肝脏B：脾脏C：肾脏D：肺组织E：胃肠道15、对放疗高度敏感的肿瘤是A.鼻咽癌B.骨肉瘤C.直肠腺癌D.精原细胞癌E.乳腺癌16、下列哪项是最常见的早期输血并发症A.发热反应 B.过敏性休克 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.左心衰17、危重烧伤者入院后立即采取的急救措施A：全面细致的体检B：仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C：留置导尿管，

12、每小时测定尿量D：建立输液通道E：吸氧18、若决定对此患者行肾盂输尿管成形术，则治疗原则应除外A.凡有梗阻存在，应解除梗阻B.最大限度保护肾功能C.保护肾血供D.凡对侧肾功能良好者，均可行肾切除E.保证良好的尿液引流19、大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予A.大量橘子水 B.少量多次盐开水 C.大量冷开水 D.大量糖水 E.大量茶水20、下列哪种骨折表现出“银叉”畸 形 A.伸直型肱骨曾果上骨折 B.屈曲型肱骨牌上骨折 C.Colles骨折D.Smith骨折 E.肱骨外科颈骨折21、ARDS患者形成肺水肿的主要机制是A.肺血管收缩、肺动脉高压形成 B.肺微血管内静水压升高C.血液中胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流障碍 E.肺泡-毛细血管膜损伤22、我国大肠癌最多发的部位在A.盲肠 B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.直肠