广东省从业资资格考试《临床助理医师》预习题(十一).pdf

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1、广东省从业资资格考试 临床助理医师预习题（十一）单选题口男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A脑梗死B周期性瘫痪C吉兰一巴雷综合征D脑出血E急性脊髓炎【答案】C【解析】吉兰一巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。单选题-2女，2 0岁。间断脓血便1年。曾用喳诺酮类抗生素和甲硝嘎治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检W B C及R EC满视野。首选的治疗药物是A克罗恩病B慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E

2、缺血性肠病【答案】C【解析】溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。单选题-3男，2 8岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A心房扑动B房性心动过速C室性心动过速D交界区心动过速E窦性心动过速【答案】C【解析】室性融合波提示室性心动过速。单选题-4典型的食管癌症状是A胸骨后烧灼感B食管内异物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难【答 案】E【解 析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。单 选 题

3、-5属 于 精 神 分 裂 症 阳 性 症 状 的 是A触幻觉B视幻觉C嗅幻觉D听幻觉E味幻觉【答 案】D【解 析】精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。单选题-6下列癌症中，最常引起血道转移的是A上皮滋养细胞肿瘤B葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤【答案】B【解析】葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。单选题-7男，5 0岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400m l,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A反复洗涤B射线照射C滤除白细胞D病毒灭活E细菌灭活【答案】C【解析】滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。单选题-8以下

4、关节中，类风湿关节炎较少累及的是A常下肢不对称性大关节受累B常游走性关节受累C常双手远端指间关节受累D近端指间小关节E常单关节受累【答案】D【解析】类风湿关节炎常累及近端指间小关节。单选题-9急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹部CTB立位腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E结肠X线气钢双重造影【答案】B【解析】X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选立位腹部X线平片。单选题-10男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在A腹腔B会阴及阴囊C膀胱周围D前列腺周围E耻骨后间隙【答案】B【解析】骑跨受伤部位多位于球部尿

5、道，少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间，因而易于致伤。会阴浅筋膜完整，尿外渗将积聚在阴囊。单选题-11病人术后的情绪反应属于A自卑心理B不同程度的焦虑C抑郁，低落D失眠及睡眠紊乱E性格改变【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-12医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是A实施传染病预防控制规划B收集和分析传染病疫情信息C对传染病预防工作进行指导D流行病学调查E医疗废物处置【答案】A【解析】实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。单选题-13慢性病贫血患者铁代谢改变A血清铁减少、铁蛋白减少

6、，总铁结合力升高B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高【答案】C【解析】慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。单选题-14男，10岁。发热10天，体温3 8-3 9 C,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A青霉素B头抱菌素C链霉索D红霉素E无环鸟昔【答 案】D【解 析】儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，

7、首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。单选题-15风湿热的主要表现不包括A手术治疗B药物治疗C预防呼吸道感染D控制心房颤动E应用强心药【答 案】E【解 析】风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。单选题-16与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E以上说法均不正确【答案】B【解析】婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近

8、十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入 口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。单选题-17初孕妇，2 4岁。妊 娠3 8周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg,双下肢水肿（+）,24小时蛋白尿5go血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B慢性肾炎C创伤D胎膜早破E使用可卡因药物【答案】A【解析】胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。单选题-18不属于肉芽肿性炎的疾病是A淋病B梅毒C结核病D血吸虫病E伤寒【答案】A【解析】属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆

9、菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。单选题-19下列哪项不属于初级保健的内容A尊严、自主性和保密性B尊严、及时性和社会支持C社会支持、及时性和保密性D社会支持、自主性和保密性E自主性、保密性和及时性【答 案】A【解 析】卫生服务反应性中的对人的尊重是指尊严、保密性和自主性三个方面。单选题-20男，6 0岁。直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A淋巴水肿B血栓性浅静脉炎C动脉栓塞D大隐静脉曲张E深静脉血栓形成【答 案】E【解 析】深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：常见的小腿深静脉血栓

10、形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、胴窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2-3倍。Homans征阳性或阴性。单选题-21黄体功能不足常见的症状是A月经过多B月经频发C月经过少D月经稀发E月经不规则【答案】B【解析】黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发，而流产主要发生在孕早期。单选题-22为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生

11、儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A队列研究B病例对照研究C现况调查研究D临床试验研究E现场干预试验【答 案】A【解 析】队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分力不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。单选题-23子宫颈早期浸润性癌A单纯疱疹病毒B滴虫C苍白密螺旋体D人乳头瘤病毒E巨细胞病毒【答 案】D【解 析】早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女发病率高，主要病因：HPV的持续感染。单选题-24医疗机构从业人员理想的人格形象是A为人民健康服务B人道行医C大医精诚D救死扶伤E以患者为中心【答案】C【解析】医疗机构从业人员的道德手段大医精诚。单选题-25女，4 5岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A预防感染性休克B应用广谱抗生素C控制高热D应用抗真菌药物E拔出导管，同时导管尖端送细菌培养【答案】E【解析】疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。