2020年执业药师《中药学综合知识》试题及答案(二).pdf

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1、2020年执业药师 中药学综合知识精选试题及答案(2)一、最佳选择题.1 .中医认为人是一个有机的整体，其中人体以()为中心A.五脏 B.六腑 C.五体 D.九窍 E.四肢【答案】A【解析】人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的功能活动。2 .根据中医理论，“症”“证”“病”三者含义不同，下列表述中属于“证”的是A.气虚血瘀 B.心悸气短 C.胸胁胀满 D.暧腐吞酸 E.胸痹【答案】A【解析】“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，

2、能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质。A为证，B C D 为症，E为病。3.下列疾病现象中属于阴的是A.面色鲜明 B.咳声有力 C.脉象滑数D.声低气微 E.脉象洪大【答案】D【解析】以呼吸分阴阳，呼吸有力，声高气粗，多属阳；呼吸微弱，声低气怯，多属阴。4.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”体现了A.阴阳的消长平衡B .阴阳的互根互用C.阴阳的对立制约D.阴阳的相互转化E.以上均包括【答案】B【解析】阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上，还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。5.“阴病治阳”的方法

3、适用于A.阳偏盛证 B.阴偏盛证 C.阴偏衰证D.阳偏衰证 E.阴阳俱衰证【答案】D【解析】阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”，即用扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。6 .以下表述中，属于“子病犯母”的是A.肝病及心 B.脾病及肾 C.脾病及肺D.肝病及肾 E.肺病及肾【答案】D【解析】五行相生顺序是：木火土金水木，对应五脏的相生顺序是：肝心脾肺肾肝。故A项肝病及心，属于母病及子。B项脾病及肾，属于相乘关系。C项脾病及肺，属于母病及子。D项肝病及肾，属于子病及母。E项肺病及肾，属于母病及子。7.“见肝之病，知肝传脾”，

4、从五行的相互关系看，其所指是A.木疏土 B.木克土 C.木乘土D.木侮土 E.土侮木【答案】C【解析】五行相克顺序是：木土水火金木。正常情况下，是木克土。肝发生病变，影响到脾时，对应的关系是木乘土。8 .下列属于相侮传变规律的是A.心病及脾 B.脾病及肝 C.脾病及心D.脾病及肾 E.肾病及肺【答案】B【解析】五行相克顺序是：木土水火金木。对应的五脏相克顺序是：肝脾肾心肺肝。故A项心病及脾，属母病及子。B项脾病及肝，属相侮传变。C项脾病及心，属子病及母。D项脾病及肾，属相乘传变。E项肾病及肺，属子病及母。9.李时珍提出的“元神之府”是指A.目 B.心 C.头 D.脑 E.脉【答案】D【解析】人

5、的思维、意识和情志活动以及记忆力等，都由脑的功能活动所主管，故 有“脑为元神之府”之说。1 0.对维持呼吸深度起重要作用的脏是A.肝 B.肺 C.肾 D.脾 E.心【答案】C【解析】肾主纳气，肾中精气充盛，摄纳功能正常，则可见呼吸深沉平稳。1 1 .成年男性正常的血红蛋白范围应是A.9 01 1 0g/L B.1 1 0-1 5 0g/L C.1 2 0 1 6 0g/LD.1 4 0-1 8 0g/L E.1 7 0-2 00g/L【答案】C【解析】成年男性正常的血红蛋白范围是1 2 01 6 0g/L。1 2.中性粒细胞增多，最常见的原因是A.急性、化脓性感染 B.伤寒 C.再生障碍性贫血

6、D.副伤感 E.流感【答案】A【解析】中性粒细胞增多常见于急性感染或化脓性感染。1 3 .白细胞增多常见于A.伤寒B.慢性白血病C.流行性感冒D.风疹E.再生障碍性贫血【答案】B【解析】各种细菌感染（尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒等可见于白细胞增多。1 4.下列那项是早期诊断A M I的灵敏指标A.血清肌酸激酶 B.血清淀粉酶 C.血肌酎D.血尿酸 E.谷丙转氨酶【答案】A【解析】血清肌酸激酶(C K)为早期诊断急性心肌梗死(A M I)的灵敏指标之一，A M I后 41 0小时内，C K 活性急剧

7、上升，1 23 6 小时达高峰，峰值可高达正常水平1 01 2倍，7 29 6 小时恢复正常。1 5 .直肠癌患者的大便常表现为A.膝状便 B.鲜血便 C.细条便 D.柏油便 E.白陶土便【答案】C【解析】细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌等。1 6 .患者外伤摘除脾脏后，血常规检查报告可能会出现A.红细胞沉降率生理性增快B.红细胞沉降率病理性增快C.红细胞沉降率病理性减慢D.血小板增多E.血小板减少【答案】D【解析】脾摘除术后，血小板增多。1 7 .患者大便呈米泪水样，最有可能是A.急性胃肠炎 B.小肠炎症 C.消化不良 D.霍乱 E.慢性菌痢【答案】D【解析】霍乱、副霍乱出现米泪水样大

8、便。1 8 .在糖尿病的控制程度评价中，在血糖和尿糖波动较大时，具有特殊诊断价值的指标是A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.口服葡萄糖耐量D.总胆固醇E.血清C K【答案】B【解析】糖化血红蛋白(G H b)是红细胞生存期间血红蛋白(H b A)与己糖缓慢、连续的非酶促反应产物，其中与葡萄糖结合的H b A l c含量最高(6 0%8 0%),是目前临床最常检测的部分;在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。1 9.急性胰腺炎患者，下列指标中最易升高的是A.血尿酸 B.淀粉酶 C.血清尿素氮D.血肌酎 E.三酰甘油【答案】B【解析】急慢性胰腺炎、胃肠穿孔都会导致血淀粉酶增高。2 0 .长期食用猪肝、

9、猪腰等食物最易导致下列哪项指标增高A.血尿酸 B.淀粉酶 C.高密度脂蛋白胆固醇D.低密度脂蛋白胆固醇 E.血清尿素氮【答案】A【解析】尿酸是噂吟代谢的最终产物，肝、肾、海鲜等富含喋吟，过多食用易出现血尿酸增高。2 1.根据中医理论，“病”、“证”、“症”的概念不同，下列表述属于病的是A.厌食 B.暧气 C.脱痞 D.腹胀 E.便澹【答案】A【解析】病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。症，指疾

10、病的外在表现，即症状。故本题中A为“病”，BCD E均 为“症”。2 2.根据阴阳理论，下列疾病现象中属阴的是A.面色鲜明B.咳声有力C.脉象滑数D.声低气微E.脉象洪大【答案】D【解析】以呼吸分阴阳，呼吸有力，声高气粗，多属阳；呼吸微弱，声低气怯，多属阴。2 3 .治阳虚证，使用补阳药时常佐用少量补阴药的方法称为A.阳盛格阴 B.阳病治阴 C.阴病治阳D.阳中求阴 E.阴中求阳【答案】E【解析】“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳药中配以芍药，以阴中求阳。2 4.根据五行生克规律，肺的所不胜是A.肝 B.肾 C.心 D.脾 E.胃【答案】C【解析】五行相克的次序是：木一土

11、一水一火一金一木。内经：“所不胜”和“所胜”。即 是“克我”者 是“所不胜”，“我克”者 是“所胜”。肺属金，而火克金，则火为金的“所不胜”，而心属火，所以心为肺的“所不胜”。2 5.某女，3 5岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，该疾病传变是A.相克 B.子病及母 C.相乘 D.母病及子 E.相侮【答案】C【解析】通过分析可知该患者肝病及脾，肝为木，脾为土，木乘土，即为相乘二、综合分析选择题。L患者，女，2 5岁，怀 孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。(1)以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现A.地龙 B.川乌 C.半夏 D.人参

12、 E.当归(2)以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免A.三七 B.人参 C.薄荷 D.茯苓 E.鳖甲(1)【答案】B(2)【答案】A【解析】(1)川乌为妊娠禁用中药。(2)三七为活血化瘀药，属妊娠慎用中药。独家记忆：每年必考妊娠禁用药：青黄朱红饿全川：轻粉、雄黄、朱砂、红粉、莪术、全蝎、川乌、草乌草子漆兜赢丁：公黑种草子、干漆、马兜铃、罂粟壳、丁公藤土鳖上路搬尖戟：土鳖虫、商陆、斑螯、两头尖、京大戟天仙随父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、娱蚣、麝香雪莲造霜喂千牛：天山雪莲、猪牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牵牛子三员千金马前闹：三棱、芫花、千金子、洋金花、马钱子、闹羊花2.患者，男，

13、5 5 岁，自觉饱胀，食少，乏力，神疲气短，面黄肌瘦，久泻不止，医生开出人参健脾丸。药味：蕙鼓仁(炒)2 4 0 g,山 药 1 8 0 g,白术、莲子、扁豆、当归、砂仁、陈皮、青皮、神曲、山楂、麦芽(炒)各2 0 g,人参、茯苓、木香各9 0 g,枳壳、甘草各6 0 g。(1)方中需要另煎的中药是A.意松仁 B.山药 C.麦芽 D.茯苓 E.人参(2)按患者的药总煎出量应为A.1 0 02 0 0 m l B.3 0 04 0 0 m l C.4 0 0 5 0 0 m lD.4 0 06 0 0 m l E.5 0 06 0 0 m l(1)【答案】E(2)【答案】D【解析】(1)人参、西

14、洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎3 04 0 分钟。(2)每剂药的总煎出量:成人4 0 06 0 0 m l,儿童1 0 03 0 0 m l,分 23 次服用。3.患者，女，2 5 岁，患感冒，咳嗽，喘急气短。医生开具处方，药物组成：麻黄、罂粟壳、苦杏仁、石膏、莱瓶子、桔梗、甘草等。(1)罂粟壳应与其他药物组成复方后使用，其用量应为A.l 3 g B.2 3 g C.1 6 g D.2 6 g E.3 6 g(2)医师在开具罂粟壳处方时，每张处方的用量应不超过A.1日用量 B.3日用量 C.7日用量 D.2 日极量 E.1 5 日用量(1)【答案】E(2)【答案】B【解析】(1)罂粟壳

15、临床使用时的用量一般在36 g。(2)罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天36 g。处方保存三年备查。三、多项选择题。1.保证合理用药的主要措施有A.配伍用药得当 B.合理用药疗程 C.看有无过敏史D.选择给药途径 E.掌握剂量用法【答案】AB C D E【解析】保证合理用药的主要措施有：(1)努力研习中医药学(2)准确辨析患者的病证(3)参辨患者的身体状况(4)确认有无药物过敏史(5)选择质优的饮片(6)合理配伍(7)选择适宜的给药途径及剂型(8)

16、正确掌握剂量及用法(9)制定合理的用药时间和疗程(10)严格遵守用药禁忌(11)认真审方堵漏(12)详细嘱告用药宜忌(13)按患者的经济条件斟酌选药。2.通宣理肺丸不能联用的药物有A.天麻丸 B.大活络丸 C.厄痹冲剂D.人参再造丸 E.祛痰止咳颗粒【答案】AB C D E【解析】天麻丸、大活络丸、延痹冲剂、人参再造丸中含有附子，通宣理肺丸中含有半夏，根据十八反“半篓贝薮及攻乌”得知，AB C D 项的中成药与通宣理肺丸存在配伍禁忌，不宜联用。通宣理肺丸中也含有甘草，祛痰止咳颗粒中含有甘遂，根据十八反“藻戟遂芫俱战草”得知，两者存在配伍禁忌，不宜联用。故以上五个中成药均不宜与通宣理肺丸联用。3

17、 .甲状腺功能亢进症治疗时与甲疏咪唾联用的是A.清肺汤 B.香连化滞丸 C.炙甘草汤D.四逆汤 E.加味逍遥散【答案】C E【解析】炙甘草汤、加味逍遥散等与甲疏咪嗖等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。4.不能与利福平、四环素、红霉素合用的中药有A.瓦楞子、海蝶峭B .大黄、五倍子C.茵陈蒿D.黄连、黄柏E.黄药子【答案】B E【解析】含糅质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为糅质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。黄药子对肝脏有一定毒性,不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等

18、本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病。5 .与柴胡桂枝汤联用可增强治疗效果的西药有A.强心药 B.利尿药 C.抗组胺药D.H 2受体拮抗剂 E.抗癫痫药【答案】C D E【解析】小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃疡的西药（H 2受体拮抗剂，制酸剂）联用，可增强治疗效果。柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。6.维C银翘片中含有的西药成分包括A.对乙酰氨基酚B.马来酸氯苯那敏C.咖啡因D.维生素CE.

19、异戊巴比妥【答案】A B D【解析】维C银翘片中含有的西药成分包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生 素C。7 .下列属于运用五行相克关系来解释疾病传变的表述有A.肾病及肝 B.肝病及脾 C.肺病及肾D.脾病及肾 E.心病及肾【答案】B D E【解析】肾属于水，肝属于木，水生木，属于相生关系；肝属于木，脾属于土，木克土，属于相克关系;肺属金，肾属水，属于相生关系;脾属土，肾属水，土克水，属于相克关系;心属于火，肾属于水，火克水，属于相克关系。8 .下列治法中根据五行相生规律确定的治法有A.培土生金法 B.金水相生法 C.滋水涵木法D.益火补土法 E.培土制水法【答案】A B C D【解析】根据

20、相生规律确定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。四.配伍选择题A.肝B.心C.脾D.肺E.肾1 .某女，38岁。经常情志抑郁，善太息，食少纳呆，月经不调，辨证为肝气郁结。根据藏象理论，主司疏泄、条畅气机的脏是2.某女，4 3岁。闭经半年余，妊娠反应阴性，体检无其他疾病，来医院就诊。辨证为冲任亏虚、天癸早衰。根据藏象理论，与天癸密切相关的脏是【答案】A、E【解析】肝主疏泄，包括调畅情志、促进消化吸收、促进血液运行和津液代谢。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，如易于抑郁、善怒等。肾精能化生“天癸”。所 谓“天癸”，是随着肾中精气不断充盈，所产生的具有促进入体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。