2021-2022学年主治医师资格考试内科第一次测试试卷（含答案）.pdf

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1、2021-2022学年主治医师资格考试内科第一次测试试卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、带有粪臭味的呕吐物见于A、急性胃炎B、急性肠炎C、结肠梗阻D、幽门梗阻E、小肠下位梗阻【参考答案】：E2、对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A、甲基强的松龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、强的松口服D、环磷酰胺口服E、休息【参考答案】：A3、不符合I PF 的病理特点的是A、病变在肺内分布不均一B、病变以下肺和胸膜下区域明显C、炎症细胞较多，通常分布在肺泡腔内D、肺泡壁增厚，伴有胶原沉积、细胞外基质增加和灶性单核细胞浸润E、肺泡腔内可见到少量的n型肺泡细胞聚集【参考答案】：c

2、4、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎A、A LT 正常上限1 0 倍B、C H E 3 5 0 0 U /LC、PT A 5 0%7 0%D、A W 3 4 g/LE、B I L正常上限5 倍【参考答案】：E5、肺结核化学治疗的原则是A、杀菌、灭菌、早期、全程、联合B、灭菌、全程、适量、联合C、早期气、规律、全程、适量、联合D、杀菌、早期、规律E、全程、适量、联合【参考答案】：C6、继发性尿崩症，最常见的病因A、颅脑创伤B、胸内肿瘤C、脑血管瘤D、脑部感染性疾病E、肉芽肿病【参考答案】：B7、C r o h n病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D

3、、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加【参考答案】：C8、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见A、导尿B、肾盂造影C、放射性核素肾图扫描D、前列腺按摩E、肾扫描【参考答案】：A9、v W D最常见的实验室异常是A、F V I D：C活性降低B、出血时间延长C、v W F抗原测定降低D、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍E、血小板黏附功能降低【参考答案】：B1 0、有关2型糖尿病正确的是A、中老年人多见，从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、3 0 岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗【参考答案】：B1 1、有关头痛的临床表现，说法正确的是A、颅内

4、深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系C、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E、丛集性头痛在卧位时可缓解【参考答案】：B1 2、男性，7 0 岁。头晕、乏力、纳差3 个月余，不规则低热1 个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：H b 7 0 g/L,W B C 3.2 X 1 0 9/L,血小板 4 3 X 1 0 9 /L,骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0.4 8(4 8%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是A、小剂量阿糖胞昔B、维甲酸C、D A(D N R 加 A r a-C)D

5、、V P(V C R 加 P r e d n i s o n e)E、H A D (三尖杉加A r a-C 加D N R)【参考答案】：A1 3、为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在A、多种强力抗菌药物治疗后B、抗生素应用后C、抗生素应用前D、抗感染治疗7 2 小时后E、抗感染治疗4 8 小时后【参考答案】：C1 4、慢性胸髓横贯性损害引起A、四肢瘫B、双下肢迟缓性瘫C、双下肢痉挛性瘫D、偏瘫E、一侧肢体痉挛性瘫【参考答案】：C1 5、二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见A、肺淤血B、食管下段后移C、右心缘有双心房影D、左心缘变直E、左主支气管上抬【参考答案】：B1 6、患者女性，4 0 岁

6、。心悸、胸闷半年，1 个月前晕厥2 次，来院时心率5 0 次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗？A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱（麻黄素）D、安装临时起搏器E、安装永久起搏器【参考答案】：E1 7、重症肌无力患者以泼尼松、吐哽斯的明治疗后，症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（一）。此时最适宜的处理措施为A、停用泼尼松B、停用毗唳斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）【参考答案】：D1 8、下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是A、出血后脾脏缩小B、常诱发肝性脑病C、出血后腹水减

7、少D、可引起出血性休克E、多表现为突发性大量呕血或黑粪【参考答案】：C1 9、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A、肺实质炎症和进行性肺闾质纤维化B、原因不明C、肺部可闻及V e l c r o 啰音D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍E、胸部X线片上双肺间质浸润影【参考答案】：D2 0、慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为A、局限于小气道，仅闭合容积增大B、气道阻力增加C、肺通气功能明显障碍D、肺泡持续扩大E、肺泡通气不良【参考答案】：A2 1、风湿性疾病患者的共同症状是A、发热B、多系统损害C、晨僵D、肌肉关节痛E、关节肿胀【参考答案】：D2 2、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(C 0P D

8、)A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支气管扩张、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿【参考答案】：C2 3、肾性骨病，依常见顺序排列是A、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症B、肾性骨软化症、纤维囊性骨炎、骨质疏松症、肾性骨硬化症C、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症、纤维囊性骨炎D、骨质疏松症、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症E、纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症【参考答案】：E2 4、急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A、四肢瘫痪B、并发肺部感染、肺不张C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼

9、吸肌麻痹E、合并消化道出血【参考答案】：D2 5、高渗性缺水时补液为A、补充5%葡萄糖溶液B、补充高渗盐水C、补充2：1 溶液D、补充平衡盐溶液E、补充右旋糖酎【参考答案】：D2 6、女性，3 7 岁，1 年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。H b 6 0g/L,W B C 4.0X 1 09/L,P LT6 0X 1 09 /L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃，细胞外铁阴性，对于该患者，下述哪项检查最有意义A、C o o m b s 试验B、酸溶血试验C、冷热溶血试验D、高铁血红蛋白还原试验E、C D 5 5、C D 5 9 测定【参考答案】：E2

10、7、女，4 2 岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎1 0年，近1 个月来乏力，烦渴,伴有腰痛；化验尿p H 6.0,W B C 4 /P l,R B C 1 /U 1,P m 阴性；血肌酎 9 4 u m o l /L,尿素氮 7.2 m m o l /L,钙 2.O m m o l/L,钠 1 3 8 m m o l /L,钾 3.2 m m o l /L,氯 1 08 m m o l /L,H C 03 2 7 m m o l /L o 最可能的诊断是A、泌尿系感染B、I 型肾小管酸中毒C、I I 型肾小管酸中毒D、F a n co n i 综合征E、B a r n e r 综合征【参

11、考答案】：B28、支气管哮喘特征性的表现是A、发作性的呼气性呼吸困难B、发缙C、咳白色泡沫痰D、心率快，心尖部舒张期奔马律E、慢性咳嗽，体位变动时加重【参考答案】：A29、传染病的诊断需综合分析A、临床资料、流行病学资料、病理资料B、临床资料、病原学检查、免疫学检查C、临床资料、流行病学资料、实验室检查D、症状、体征、实验室检查E、临床资料、流行病学资料、病原学检查【参考答案】：C3 0、结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为A、半静止状态B、A、B、C、D、E 五群C、静止状态和快速繁殖D、耐药菌和非耐药菌E、A、B、C、D、四群【参考答案】：E3 1、对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑

12、缺血发作(T 1 A)有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作【参考答案】：C3 2、体循环淤血的最可靠体征为A、静脉压升高B、肝脏肿大及压痛C、胸、腹腔积液D、双下肢水肿E、颈静脉曲张【参考答案】：A3 3、女性，26 岁，腹胀、腹痛6 个月，加重伴发热1 0 天，体重减轻，肝大右肋下L 0 E C 脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重1.0 1 8,蛋白质量4 2g/L,最可能的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、卵巢肿瘤D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎【参考答案】：E3 4、抗癫瘤药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短

13、期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药【参考答案】：C3 5、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A、20 岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥厚C、X线示升主动脉扩张D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚【参考答案】：D36、结核杆菌侵入肠道的主要途径是A、与开放性肺结核病人密切接触B、慢性血行感染C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶E、开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液【参考答案】：E37、作涂片染色找菌的尿标本必须是

14、在排出后A、1 小时B、2 小时C、3 小时D、4 小时E、5 小时【参考答案】：A38、有关血友病A的治疗不正确的是A、F V D I在新鲜冰冻血浆中的含量高于冷沉淀B、糖皮质激素通过改善血管通透性及减少抗F V E：C抗体的产生而发挥作用C、主要治疗为补充凝血因子D、D D A V P可促进F V D I：C释放E、F V D I的补充需连续静脉注射【参考答案】：A39、房室交界性逸搏的频率通常是A、1 0 0 次/分B、4 0 6 0次/分C、6 0 1 0 0次/分D、4 0 1 0 0次/分E、20 4 0次/分【参考答案】：B4 0、男，25岁，1型糖尿病诊断1 0年，胰岛素治疗1

15、 0年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A、I C AB、G A D 6 5 抗体C、胰岛素抗体D、抗过氧化物酶抗体E、抗线粒体抗体【参考答案】：B4 1、男，1 2岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31 分钟，凝血酶原时间1 2秒（对照1 3秒），激活的部分凝血活酶时间80 秒（对照4 5 秒）。以上结果符合的诊断是A、凝血酶，杠成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常【参考答案】：B4 2、矽肺的最常见、危害最严重的并发症为A、肺及支气管感染B、自发性气胸C、肺心病D、胸膜炎E、肺结核【参考答案】：E4 3、白喉主要死亡原因A、中毒性心肌炎B、喉梗阻C

16、、支气管肺炎D、败血症E、神经瘫痪【参考答案】：A4 4、主动舒张功能障碍原因是A、C a 2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B、K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C、C a 2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D、N a+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E、K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外【参考答案】：C4 5、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A、持续发热伴大关节炎B、结节性多动脉炎C、满月面容、座疮、多体毛、皮肤紫纹D、闭经E、牙龈出血、鼻出血【参考答案】：B4 6、女，7 1 岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压7 0 /6 0 m m Hg,尿量1 6

17、 m l/小时，血象，白细胞总数 1 8 X1 0 9/L,中性 9 2%,B E-2.8 m m o l /L,C 0 2 C P 为1 5 m m o l /L o 该病人目前的突出矛盾是A、导管留置时间过长B、抗菌药物应用不恰当C、有效循环血量不足D、代谢性酸中毒E、急性肾衰竭【参考答案】：C4 7、鼻罩持续气道正压通气(C P A P)的无效腔大小约为A、1 0 1 6 m lB、2 0 0 m lC、8 0 1 0 0 m lD、0 m lE、5 0 m l【参考答案】：C4 8、良性小动脉性肾硬化症的病因是A、动脉壁创伤B、动脉瘤C、大动脉炎D、恶性高血压E、长期未控制好的良性高血

18、压【参考答案】：E4 9、男性，4 0 岁，乏力1 个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A、皮肤过敏B、重症肌无力C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛【参考答案】：C50、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A、病理反射阳性B、肢体瘫痪C、括约肌障碍D、急性感染的临床表现E、感觉障碍【参考答案】：D51、男性，2 5岁。发现高血压半年，因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至1 7.5/1 1.5k P a(1 30/8 5m m H g),嘱患者应A、长期服用降压药B、血压

19、稳定2 周后停药观察C、继续用药，门诊检查病因D、随访血压，根据血压高低间歇服药E、低钠饮食，注意休息，无需用药【参考答案】：C52、下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征(M D S)E、自身免疫性溶血性贫血【参考答案】：C53、每克乙醇能产的热量是A、7.O k J/gB、9.O k J /gC、2 9.3k J/gD、37.7k J/gE、1 6.7k J/g【参考答案】：C54、男性，33岁。有溃疡病史1 5年，曾因黑便多次住院。化验R B C 2.5X1 01 2/L,H h 50g /L,血清铁蛋白 8

20、 斗 g/L,体重 6 0k g,确诊为缺铁性贫血，为使H b 上升到1 4 0g/L,须补充多少毫克右旋糖酎铁A、1 8 00m gB、2 2 00m gC、32 00m gD、38 00m gE、4 50m g【参考答案】：A55、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点A、泌汗异常B、瞳孔缩小且不规则C、持续性心动过速D、体位性低血压E、手足麻木【参考答案】：E56、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体T s A b 的作用C、由于细胞免疫异常D、由于T s H 分泌亢进E、精神因素诱发（1 997）【参考答案】：D5 7、调整血脂药物

21、主要降低血胆固醇的是A、辛伐他汀B、吉非贝齐C、脉乐康D、烟酸E、消胆胺【参考答案】：A5 8、卫氏并殖吸虫临床表现特征为A、咳烂桃肉样痰B、高热、寒战C、游走性皮下包块D、全身出现尊麻疹E、脑脓肿【参考答案】：A5 9、下列哪项不是小舞蹈病的症征A、情绪改变B、不自主舞蹈样动作C、盈亏征D、肌强直E、自主运动障碍【参考答案】：D6 0、有关糖尿病大血管病变叙述不正确的是A、是2型糖尿病患者的主要死亡原因B、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成C、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E、引起糖尿病心肌病【参考答案】：E6 1、女性，2 5

22、岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯（消心痛）C、普蔡洛尔D、洋地黄E、利尿剂【参考答案】：C6 2、I g A肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压E、消除尿蛋白【参考答案】：C6 3、N H L累及胃肠道的最常见部位是A、十二指肠B、胃C、食管D、回肠E、结肠【参考答案】：B6 4、诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为A、类脂质B、蛋白质C、多糖D、脂质E、脂肪酸【参考答案】：B6 5、病毒性心肌炎属下列哪类心血管病A、感染性心脏病B、营养代谢性心脏病C、

23、血液性心脏病D、内分泌性心脏病E、风湿性心脏病【参考答案】：A6 6、患者男性，6 7 岁，发现高血压2 0 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数5 6%。该患者可能发生了A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病【参考答案】：D6 7、下列气体中哪种属于刺激性气体A、一氧化碳B、二氧化碳C、甲烷D、光气E、水蒸气【参考答案】：D6 8、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A、T 6-7B、T 7-8C、T 4-5D、T 5-6E、T 9-1 0【参考

24、答案】：B69、下列各种传染病概念哪项是错误的A、霍乱、副霍乱常伴有小肠黏膜上皮显著病变B、甲型肝炎无慢性带病毒状态C、流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病D、钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病E、伤寒可并发溶血尿毒综合征【参考答案】：A70、健康男性，一般每日白天平均排尿46 次，应属于A、尿频B、尿少C、正常范围D、排尿次数减少E、尿多【参考答案】：C71、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗 dsDNA抗体E、抗Sm抗体【参考答案】：E72、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症，首选治疗措施应首选A、大剂量维生素C 静脉点滴B、

25、绝对卧床C、肾移植D、预防感染E、血液透析【参考答案】：E7 3、最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克【参考答案】：C7 4、下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准A、呼吸运动B、颈动脉搏动消失C、心音消失D、突发意识丧失E、股动脉搏动消失【参考答案】：A7 5、男性，2 4 岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压1 2 0 /80 m m H g。尿蛋白（+）,尿 R J 3 c 满视野/H P（变形红细胞9 0%）。A lb 4 0 g/L,I gA 4.2 g/LA、双下肢紫瘢B、蝶型红斑C、血肌酉干3 5 0 um o l/LD、肾小球系膜免疫球

26、蛋白A沉积E、面具脸【参考答案】：D7 6、判断呼吸衰竭的主要依据是A、呼吸困难B、发缙C、昏迷D、动脉血气测定E、血电解质测定【参考答案】：D7 7、易于溶血的环境是A、弱碱性B、中性C、弱酸性D、碱性E、酸性【参考答案】：E7 8、罗阿丝虫病的临床特征是A、乳糜尿B、郝氏现象C、反复发作的淋巴管炎D、象皮肿E、卡拉巴肿【参考答案】：E7 9、关于斑疹伤寒，下列说法正确的是A、夏秋季发病多B、病原体为莫氏立克次体C、通过鼠蚤传播D、皮疹少见E、病人是惟一的传染源【参考答案】：E80、女性，3 2 岁。反复中上腹疼痛3 年余，多于进餐后3 0 分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加

27、剧，近 2 d 粪便黑色、成形。粪隐血(+),最可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、食管静脉曲张破裂并出血D、急性胃黏膜病变E、胃癌并出血【参考答案】：A8 1、流行性出血热基本病理变化是A、全身性毛细血管中毒性损伤B、全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、坏死C、垂体前叶坏死D、后腹膜水肿，出血E、肾浊肿，出血，肾小管坏死【参考答案】：B8 2、腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升,压颈试验呈阳性，其意义为A、椎管部分阻塞B、椎管完全阻塞C、一侧颈静脉阻塞D、腰穿针不在脊蛛网膜下腔E、一侧横窦阻塞【参考答案】：B8 3、关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正

28、确的A、血管壁功能异常均为获得性的B、血小板功能异常均为遗传性的C、遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏D、获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏E、先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见【参考答案】：E8 4、抢救中毒者时正确的是A、皮肤黏膜沾染的毒物，可用热水清洗、B、溅入眼内的毒物，立即用清水冲洗C、腐蚀性毒物经口中毒者可催吐，但不能洗胃D、毒物不明时可用温热水洗胃E、服毒超过6 小时者不必洗胃【参考答案】：B8 5、H p 最适宜定居的环境是A、幽门腺黏膜表面B、胃底腺黏膜表面C、胃体腺黏膜表面D、胃肠上皮化生黏膜表面E、十二指肠黏膜表面【参考答案】：A8 6、抢救大咯血窒息时

29、最关键的措施是A、立即输血B、立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸【参考答案】：D8 7、肝硬化脾大的主要原因为A、肝动脉压力增高B、门脉压力增高C、腹水的压迫使脾血液回流障碍D、肝静脉压力增高E、毒性产物的刺激【参考答案】：B8 8、男性患者，2 5 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A、肋间隙增宽B、肺内广泛高响度哮呜音C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小【参考答案】：D8 9、类风湿关节炎最常累及的关节是A、四肢大关节B、双手远端指间关节C、腰椎D、双手掌指关节、近端指间

30、关节及腕关节E、双肘关节【参考答案】：D9 0、男，4 0 岁，确诊支气管扩张症2 0 余年，近 2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染【参考答案】：B9 1、关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的A、原因不明咯血，需明确出血部位和原因者B、吸收缓慢或反复发生的肺炎C、难以解释的持续性咳嗽或局限性

31、哮鸣音D、原因未明的肺不张或胸腔积液E、明确胸膜间皮瘤的诊断【参考答案】：E9 2、人体对出血最早的生理反应是A、血小板活化B、凝血酶原生成C、激发凝集反应D、血管收缩E、纤维蛋白生成【参考答案】：D9 3、肝硬化失代偿期，检验结果不常见的是A、凝血酶原时间延长B、血清总蛋白增高C、血清胆红素浓度增高D、胆固醇脂降低E、球蛋白降低【参考答案】：E94、下列哪项符合1997年A D A 糖尿病诊断标准A、有症状，空腹血糖27.8m m o l /LB、有症状，随机血糖211.Im m o l /LC、O G IT 任何一点血糖 11.Im m o l /LD、餐后1 小时血糖对诊断无帮助E、无症

32、状，空腹血糖 6.7m m o l /L【参考答案】：B95、男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb l l 5 g/L,WB C 62X109/L,血小板4 20X 109/L,白细胞分类：中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞 0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)0体检时最易发现的体征是A、脾肿大B、胸骨压痛C、全身浅表淋巴结肿大D、牙龈肿胀增生E、皮肤紫瘢【参考答案】：A96、女，28岁。工作中接触汞。近来脾气急躁、易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为320m m o l /L。治疗首选A、维生素B 1B、二疏基丙磺酸钠C、葡萄

33、糖酸钙D、地西泮E、5-羟色胺【参考答案】：B97、白喉可分为4 种类型，按发病率依次为A、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉B、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮肤白喉C、咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉D、喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、皮肤白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉【参考答案】：C98、对于牵涉痛，下列哪种说法不正确A、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部B、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射【参考答案】：C99、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1 周，2 天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发给。B

34、P 170/90m m Hg,R 28次/分,脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病B、高血压脑病C、肺性脑病D、脑血管意外E、高渗昏迷【参考答案】：C10 0、患者，男，6 0 岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是A、左侧大脑中动脉主干B、左侧大脑中动脉豆纹动脉C、左侧椎动脉D、左侧颈外动脉E、右侧大脑中动脉豆纹动脉【参考答案】：A10 1.回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是A、肾脏B、心脏C、脑组织D、肝脏E、脾脏【参考答案

35、】：E10 2、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A、展神经B、动眼神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经【参考答案】：C10 3、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到A、嗜辂细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、垂体性C u s h in g 病D、肾动脉狭窄E、甲亢伴周期性狭窄【参考答案】：B10 4、患者，女性，6 0 岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、澳隐亭【参考答案】：D10 5、女性，2 0 岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏

36、力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为A、K v e im 皮肤试验B、C a s o n i皮肤试验C、P P D 皮肤试验D、青链霉素皮肤试验E、血C E A 活性测定【参考答案】：C10 6、男性，4 0 岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按感冒治疗，未见好转，3 天后皮肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温3 9.4 ,巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2 c m,腓肠肌有明显压痛。化验：WB C 2 5.2 X1 0 9 /L,N O.8 0(8 0%),血小板 2 5 X1 0 9/L,尿蛋白(+),尿红细胞2 0 3

37、 0/H P,血清总胆红素5 3.2 umo l/L,病人最可能的诊断是A、流行性出血热B、钩体病C、急性黄疸型肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎【参考答案】：B1 0 7、哪些患者不必常规口服阿司匹林预防血管事件A、闭塞性周围动脉粥样硬化患者B、非S T段抬高的急性冠状动脉综合征C、高脂血症D、高血压E、糖尿病【参考答案】：D1 0 8、关于蛔虫病的病原学特点，下列哪项是正确的A、食入含丝状坳虫卵而感染B、虫卵都能发育成成虫C、成虫寄生于人体十二指肠D、蛔虫需要中间宿主E、幼虫可在人体内移行【参考答案】：E1 0 9、肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少，可出现A、生理无效腔气量增大

38、B、气道狭窄C、肺组织弹性减小D、最大通气量降低E、残气量增加【参考答案】：A1 1 0、男，3 8 岁，间歇性腹泻7 个月，每天4 次左右，无发热、无里急后重，每次便量中等，粪质较多，有腥臭，便常规：红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴肠病C、C ro h n 病D、霍乱E、慢性细菌性痢疾【参考答案】：B111,下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧A、情绪紧张B、运动C、吸入湿热空气D、接触特异性抗原物质E、上呼吸道病毒感染【参考答案】：C112、正常人每日粪便内排出粪胆原的量为A、40 2 8 0m gB、40 2 7 0m gC、40 2 6

39、 0m gD、5 0 2 8 0m gE、6 0 2 8 0m g【参考答案】：A113、下列哪一项不符合A I D P 的临床表现A、少数可呈面瘫B、病前1 4 周有感染史C、四肢对称性下运动神经元瘫D、腱反射亢进E、肌强力常降低【参考答案】：D114、下列哪项不符合慢性肺心病X线表现A、心衰好转后增大的心脏不能缩小B、右心室增大征C、中央动脉扩大，外周血管纤细，形成残根征D、右下肺动脉干扩张，其横径）2 15 m mE、肺、胸基础疾病的表现【参考答案】：A115、女性，3 0岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是A

40、、心功能I 级B、心功能功级c、心功能n i 级D、心功能功级E,无症状性心功能不全【参考答案】：B116.卫生学评价声音强度大小的常用单位为A、声压级B、声功率级C、声强级D、声频大小E、以上均不正确【参考答案】：A117、类风湿关节炎最常见的关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、心包炎D、脾大E、血管炎【参考答案】：B1 1 8、3 4 岁男性，上腹灼痛3 个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A、X线领餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B 超【参考答案】：D1 1 9、导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是A、纤维空洞型肺结核B、支气管扩张C、肺间质纤维化D、慢性支气管炎

41、E、脊柱胸廓畸形【参考答案】：D1 2 0、女性，2 5 岁。四肢无力2 周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+),胸部C T 提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为A、泼尼松治疗B、胸腺切除C、此唳斯的明治疗D、胸腺放射治疗E、环磷酰胺治疗【参考答案】：C1 2 1、有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确A、去甲肾上腺素及糖皮质激素增加B、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障C、黏液分泌不足D、前列腺素合成增加E、严重疾病所致的应激状态【参考答案】：D1 2 2、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B、肺部可见实变体征C、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶脓

42、样痰D、起病急骤、寒战高热E、治疗可首选氨基糖昔类和头抱菌素类【参考答案】：A1 2 3、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A、酒精性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、淤血性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病性肝硬化【参考答案】：D1 2 4、某患者，女性，2 7 岁，偏头痛史6年。近 5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是A、硝苯叱唳B、普蔡洛尔C、苯嘎唳D、1 1引噪美辛E、氟桂利嗪（西比灵）【参考答案】：D1 2 5、下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A、糖皮质激素，如强的松B、非留体类抗炎药C、环抱素AD、硫酸氨基葡萄糖E、间断在关节腔内注射长效激素【参考答

43、案】：D1 2 6、确定尿中有无原浆型菌株应做A、取新鲜尿作培养B、导尿培养C、冲洗膀胱后尿培养D、用高渗培养基培养E、作厌氧培养【参考答案】：D1 2 7、人体的中性脂肪包括A、类固醇B、磷脂C、甘油三酯和胆固醇D、甘油三酯E、胆固醇【参考答案】：C1 2 8、男性，7 2 岁。慢性咳嗽2 5年，近 1 0 年来进行性气急加重。动脉血气分析：P a C 0 2 6 k P a(45m m H g),P a 0 2 6.4k P a(48 m m H g),其家庭治疗与护理的有效措施首选A、腹式呼吸锻炼B、长期家庭氧疗C、抗生素控制感染D、支气管舒张剂治疗E、吸入表面激素(局部作用激素)【参考答案】：B1 2 9、应用胰岛素的最常见不良反应A、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、低血糖D、脂肪营养不良E、注射部位感染【参考答案】：C1 30、男性，32 岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝索抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30 m i n。此时应采取何种措施为宜A、静注维生素KB、静注鱼精蛋白C、静注氨甲苯酸(止血芳酸)D、输新鲜血E、输血小板悬液【参考答案】：B