2020年执业药师考试药学综合知识与技能.pdf
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1、2020年执业药师考试药学综合知识与技能一、最佳选择题(共 4 0 题,每 题 1 分,每题的备选项中,只 有 1 个最符合题意)1.有关药学服务的叙述,不正确的是A.药学服务的社会属性不仅限服务于治疗性药物,还要关在预防性用药和保健性用药。B.药学服务只涉及更高层次的临床实践,包括处方审核与调剂、选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等(正确答案)C.应用特殊剂型,特殊途径给药患者属于药学服务的重要人群D.药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求E.药学服务对象是广大公众2.药师针对护士用药咨询的问题通常不包括A.药物的适宜溶剂B.药物的稀释容积C.药物的
2、滴注速度D.替代治疗方案(正确答案)E.药物的配伍禁忌3.下列药品中,不宜选用葡萄糖注射液溶解的是A.洛伯B.头抱菌素(正确答案)C.氟罗沙星D.哌库滨胺E.红霉素4.直接吞服可能导致患者窒息,需要用水浸泡溶解的供口服制剂是A.滴剂B.泡腾片(正确答案)C.舌下片D.吸入剂E.含漱剂5.患 者 男,6 5 岁,患有尿毒症,医生建议进行肾移植手术。下列药会导致肾小球滤过功能下降,血肌酎升高,肾移植排斥的药物是A.地塞米松B.环抱素(正确答案)C.西罗莫司D.筑理嗯口令E.吗替麦考酚酯6.下列不属于药物经济学评价方法的是A.最小成本分析法B.成本-效益分析C.成本-效用分析法D.成本-效应分析法(
3、正确答案)E.成本-效果分析法7 .细菌药敏试验即用于检测细菌对抗菌药物的敏感性,其在指导临床用药、监测耐药变化等方面起重要作用,特别是在感染性疾病的目标性治疗中至关重要,下列药物对不同细菌敏感性说法错误的是A.苯理西林可预测葡萄球菌属对3 一内酰胺药物(除头抱洛林外)的敏感性B .万古霉素敏感,可预测替考拉宁敏感C.肺炎链球菌对左氧氟沙星敏感,可预测其对莫西沙星敏感;反之成立(正确答案)D.B溶血性链球菌对青霉素敏感,可预测其对氨茉西林、头抱毗月亏、头抱拉定、亚胺培南、美罗培南等敏感E.肠球菌对青霉素敏感,可预测其对氨茉西林敏感;但氨茉西林敏感,不能预测青霉素敏感8.对于伴有胃溃疡的类风湿关
4、节炎患者,宜首选的治疗药物是A.卡马西平片B.颠茄片C.阿司匹林片D.麦角胺咖啡因E.塞来昔布胶囊(正确答案)9.患 儿 男,3岁,因天气转暖未及时防护而导致受凉感冒,出现卡他症状、鼻塞、咳嗽、呕吐、哭闹不止等症状,对于医生的建议,说法不正确的是A.每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔,可缓解鼻塞症状的缓解速度B.睡前可在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桂树油的软膏,可以缓解鼻塞C.睡前服用蜂蜜也可以减少咳嗽的频率和严重程度D.如有发热推荐使用对乙酰氨基酚或阿司匹林等解热镇痛药退热(正确答案)E.由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过静脉补液维持身体基础代谢1 0.患者,男,2 5 岁,1 天前淋雨后受
5、凉,初始感咽痒、咽干,随后感咽部疼痛,吞咽时更为明显,伴刺激性咳嗽,无发热、畏寒、寒战。查体:T 3 6.5 C.P 7 0次/分,R 1 8 次/分,B P 1 3 5/8 0 mmHg,鼻咽黏膜光滑,咽隐窝无异常分泌物;双侧扁桃 体 I 度肿大,表面光滑,未见脓性分泌物;颈部未及肿大淋巴结。采用改良Ce ntor评分为0分。药师对该患者的建议,错误的是A.多喝水,饮食宜清淡B.可服用布洛芬混悬液止痛C.告知患者使用一次性纸巾遮住口鼻,经常洗手D.告知患者不要强行发声E.建议口服阿莫西林胶囊5 0 0 mg b i d,疗 程 1 0 d(正确答案)1 1,下列减重药中可能增加严重心血管疾病
6、风险,减肥治疗的风险大于获益,已于2 0 1 0 年 1 0 月在我国停止生产、销售和使用的是A.奥利司他B.西布曲明(正确答案)C.芬特明D.二甲双胭E.安非拉酮1 2.患 儿,女,3岁。前一天淋雨后,出现鼻塞、流涕,逐渐出现断续的干咳。体温为3 8.5C。呕吐数次。诊断为:急性支气管炎。缓解其症状应选用的治疗药物为A.漠己新片B.竣甲司坦片C.马来酸氯苯那敏片D.美敏伪麻溶液(正确答案)E.右美沙芬片1 3.关于社区获得性肺炎患者经验性抗感染治疗的用药方案,说法错误的是A.对于伴有基础疾病的老年住院患者,要考虑肠杆菌科细菌感染的可能性B.对于门诊轻症患者,首选口服广谱B-内酰胺类抗生素,如
7、阿莫西林、氨茶西林C.对于需要住院治疗的患者,可 单 用 B-内酰胺类抗生素,或者内酰胺类抗生素联合大环内酯类抗生素D.对于怀疑肺炎支原体感染的患者,首选四环素类抗生素E.对于在流感流行季节感染社区获得性肺炎的患者,应积极使用抗菌药物治疗(正确答案)1 4.患 者,女,6 8 岁,因哮喘急性发作就医。医师处方:雾化吸入沙丁胺醇、异丙托漠铉、布地奈德混悬液,同时静脉注射氨茶碱、氢化可的松琥珀酸钠。患者用药后3 h 出现骨骼肌震颤。实验室检查:血钾2.7 m m o l/L (正常参考范围3.5 5.5m m o l/L)引起患者不良反应的药物应该是A.氢化可的松琥珀酸钠B.布地奈德C.沙丁胺醇(
8、正确答案)D.氨茶碱E.异丙托浪镂1 5.患 者,男,6 8 岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊。体征和实验结果:血 压 1 7 2/9 6m m H g,血尿酸5 1 6m m o l/L (正常值为1 8 0440 m m o l/L),血 钾 1 1 0 m m o l/L (正常值为2 51 0 0 m m o l/L)。应该选哪个抗高血压药A.氢氯曝嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平(正确答案)1 6.所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予的调血脂药物为A.抗血小板药物B.B受体阻断剂C.A C E ID.他汀类药物(正确答案)E.硝酸酯类药物1 7.5
9、 5 岁,男性患者,主述间断发作性胸痛1 个月,每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷憋气,胸痛向左肩背部及左上肢放射,停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重,静息时亦有发作,伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘;有 1 0 余年高血压病史。体格检查:体重9 5 k g,心率9 8 次/分,血 压 1 60/1 0 0 m m H g,发作时E C G 显示S-T 段水平压低 1 m m,肌钙蛋白A.吞服硝酸甘油,每次0.5 m gB.含服硝酸甘油,每次0.5 m g (正确答案)C.含服硝酸甘油,每 次 L 5 m gD.持续以5 1 0 u g/m i
10、 n 滴注硝酸甘油C.含服硝酸甘油,每 次 1.5 m g D.持续以5 1 0 U g/m i n 滴注硝酸甘油E.持续以1 0 2 0 U g/m i n 滴注硝酸甘油1 8.患 者,男,7 1 岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7 m m o l/L,三酰甘油2.B m m o l/L,肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能A S T 1 42 U/L (正常值A.肌肉毒性B.肝脏毒性(正确答案)C.心脏毒性D.肾脏毒性E.耳毒性1 9.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,亦称出血性脑卒中。在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中,居第二位。下列关于脑出血患者的药物
11、治疗,错误的是A.颅内压升高者,应卧床并适度抬高床头,必要时应给予甘露醇静脉滴注B.确诊后应积极给予止血药(正确答案)C.当急性脑出血患者收缩压2 2 0 m m H g 时,应积极使用静脉降压药物降低血压D.可用于降低颅内压的药物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖E.“1 6 0/9 0 m m H g”可作为参考的降压目标值,降压治疗期间每隔5 1 5 分钟进行 1 次血压监测2 0.患者,男,6 3 岁,呈典型的“小写征”“慌张步态”及“面具脸”表现,经诊断确诊为帕金森病,患者伴有闭角型青光眼,不宜选用的治疗药物是A.普拉克索B.左旋多巴(正确答案)C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩他卡朋2 1.一
12、患者被诊断为阿尔兹海默综合征,一直规律的服用非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂:美金刚。近来患者胃部不适,在家人的陪同下,到医院进行检查,诊断为胃溃疡。在服用了一段时间的抗胃溃疡药物后,进行血药浓度检测,发现美金刚血药浓度升高。患者是因为患者同服了以下哪种治疗溃疡的药物:A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.碳酸氢钠(正确答案)D.枸椽酸钿钾E.奥美拉晚2 2 .抗焦虑药品长期用药时应定期评估疗效,以决策是否继续用药;长期使用可降低血小板数量,需要监测凝血功能的药物是A.卡马西平B.文拉法辛C.地西泮D.丙戊酸钠(正确答案)E.氟西汀2 3 .患 者,男孙某,57 岁,诊断为抑郁症,并且患者无心脏病、
13、青光眼病、高血压、糖尿病病史,针对该患者,医生可给予的治疗药物是A.金刚烷胺B.格拉司琼C.氯丙嗪D.美金刚E.氟哌唾吨美利曲辛(正确答案)2 4.肠易激综合征治疗中,解 痉 药(如阿托品、东蕉若碱)使用事项的描述错误的是A.服用时间宜在餐前半小时B.可导致胃肠道平滑肌痉挛C.不良反应多,多数可自行减轻或消失D.能缓解症状,能消除病因(正确答案)E.可被促胃肠动力药等拮抗,不能同时服用2 5.患 者,男性,3 8 岁。主诉:突发上腹部疼痛2天,发热、黄 疸 1 天。现病史:2天前无明显诱因,突发性出现上腹部疼痛,呈持续性剧痛,阵发必加剧,向右肩及右后背部放散,疼痛时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内
14、容物。诊断为胆总管结石,更宜选用的药物为A.阿司匹林B.氯雷他定C.匹维溟镂(正确答案)D.奥美拉嘤E.地西泮2 6.属于甲腺功能亢进症的检查指标结果是A.游离甲状腺激素(F T 3)升高(正确答案)B.游离甲状腺激素(F T 4)不变C.促甲状腺激素(T S H)水平升高D.促甲状腺激素受体抗体阴性E.低密度脂蛋白胆固醇升高2 7.不宜采用宜采用放射性1 3 1 1 治疗的甲亢患者是A.成人G r a v e s 甲亢伴甲状腺I I 度以上肿大患者B.甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者(正确答案)E.甲亢合并糖尿病患者2 8.关于
15、甲状腺功能减退症的治疗,下列说法错误的为A.对老年患者,开始阶段选择较低的初始剂量B.同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症,首先给予糖皮质激素治疗C.妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症(正确答案)D.双香豆素提高左甲状腺素的血药浓度E.治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状2 9 .患 者,男,6 4 岁,诊断为2型糖尿病,初始治疗首选的药物是二甲双Mo经治疗4 周后,空腹血糖恢复正常,餐后血糖仍未达标,加用伏格列波糖。加服药物后,常见的不良反应是A.心率失常B.腹胀,腹痛(正确答案)C.低血糖D.A L T 升高E.水钠潴留3 0.维生素D是钙
16、代谢最重要的生物调节因子之一,维持血液中钙磷相对恒定的浓度,促进骨骼发育,维生素D缺乏,会导致幼儿出现佝偻病,成人不足,会引起骨软化症状。那么维生素不足主要的原因不包括A.日照不足B.胆道梗阻、胰腺疾病C.双瞬酸盐类药物(正确答案)D.抗结核药物E.抗癫痫药3 1.患 者,女,3 1 岁,妊 娠 1 0 周,产检检查尿常规显示白细胞计数增多,白细胞管型,主述末次月经后偶尔有尿痛感,腰痛,畏寒,恶心、呕吐,查体:T 38.7,B p:125/9 0m m H g,血糖正常,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是A.头抱曲松(正确答案)B.复方新诺明C.替硝嗖D.氧氟沙星E.亚胺培南3 2.下列药物中
17、,适用于急迫性尿失禁的药物为A.米多君B.雌激素C.奥昔布宁(正确答案)D.伪麻黄碱E.度他雄胺33.口服P D E-5抑制剂可阻止c G M P 的降解而提高其浓度,强化阴茎勃起,以下关于三种P D E-5抑制剂西地那非、伐地那非、他达拉非说法错误的是A.三种均推荐起始剂量要足量,根据疗效与不良反应调整剂量。B.酒精对其疗效无明显影响C.西地那非、伐地那非脂肪餐可影响其吸收,他达拉非饮食对药效影响不大D.西地那非、伐地那非半衰期短,他达拉非,半衰期长E.达拉非外,西地那非、伐地那非均可导致视觉异常(正确答案)3 4.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应,可选用的止吐药物是A.多潘立酮B.雷
18、尼替丁C.格拉司琼(正确答案)D.甲氧氯普胺E.地芬诺酯3 5.关于类风湿关节炎,下列说法不正确的是A.药物剂量应个体化B.联合治疗更佳,建议使用23 种 N S A ID s 合用(正确答案)C.老年人宜选用半衰期短的N S A ID sD.有溃疡病史的老年人,宜服用选择性C 0X-2 抑制剂E.只有在1 种 N SA I D s 足量使用12周后无效,才能更改为另一种3 6.2 9 岁女性,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压7 0/5 0m m H g,脉搏5 0次/分。此时应首先给予A.输血补液B.阿托品静脉注射(正确答案)C.苯巴比妥钠肌内注射D.迅速消除
19、宫腔内容物E.阿拉明静脉滴注3 7 .患 者,女,5 5 岁,于 3年前出现潮热、出汗,每 天 10余次,每次持续约10分钟,坐卧均不能缓解;月经周期不规律,忽长忽短。查体未见异常。既往体健。诊 断 为“围绝经期综合征”,医生给予激素治疗,其中有雌、孕激素活性和弱的雄激素活性,具有更高的乳腺安全性的药物为A.雌二醇B.地屈孕酮C.替勃龙(正确答案)D.甲羟孕酮E.黄体酮3 8 .三级信息源的优点是A.作者转录数据准确B.内容更新快速准确C.提供内容全面细致D.内容广泛,使用方便(正确答案)E.内容准确,没有偏倚3 9.患 者,女,2 8 岁。妊娠8个月,既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧
20、,发痒、分泌物多,有烧灼感。药师给予的用药建议是A.磺胺醋酰钠滴眼液B.醋酸可的松滴眼液C.丁安滴眼液D.利巴韦林滴眼液E.硫酸锌滴眼液(正确答案)4 0.患者,男,6 5 岁,出现认知功能障碍5 年,诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增高美金刚血药浓度的是A.C Y P 2 C 9抑制剂C 9抑制剂C 9抑 制 剂 B.C Y P 3 A 4抑制剂D 6 抑 制 剂 D.碳酸氢钠(正确答案)E.氯化钱二、配伍选择题(共 50 题,每 题 1 分,题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复使用,也可不选用。每题只有1 个备选项最符合题意)41 43 4 1.处方中外
21、文缩写“0 D”代表A.双眼B.右耳C.左眼D.左耳E.右眼(正确答案)4 2.处方中外文缩写“0 U”代表A.双眼(正确答案)B.右耳C.左眼D.左耳E.右眼4 3.处方中外文缩写“0 L”代表A.双眼B.右耳C.左眼(正确答案)D.左耳E.右眼溶媒p H 对药物稳定性具有一定的影响,其中44.5婷1 0%葡萄糖注射液的p H 范围是A.3.2 5.5(正确答案)B.4.5 7.0C.3.6 6.5D.5.0 7.0E.4.5 7.545.0.9%氯化钠注射液的p H 范围是A.3.2 5.5B.4.5 7.0(正确答案)C.3.6 6.5D.5.0 7.0E.4.5 7.546 .复方氯化
22、钠注射液的p H 范围是A.3.2 5.5B.4.5 7.0C.3.6%.5D.5.0 7.0E.4.5 7.5(正确答案)47 48 47 .单张门、急诊处方超过5 种药品的中药饮片处方属于A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.麻醉药品处方E.合理处方(正确答案)4 8.无正当理由不首选国家基本药物的处方属于A.不规范处方B.用药不适宜处方(正确答案)C.超常处方D.麻醉药品处方E.合理处方 49 51 不同剂型的药品外观检查内容不同,能直接反映出药品的内在质量,对鉴别药品有着及其重要的意义。4 9.需要检查有无变色、异臭、摇不散的凝块和异物,冻干制品应为白色或有色疏松固体的制剂是
23、A.软膏剂B.注射剂C.胶囊剂D.丸剂E.生物制品(正确答案)50 .需要检查均匀度、细腻度、有无异臭、酸败、干缩、油层析出等变质现象的制剂是A.软膏剂(正确答案)B.注射剂C.胶囊剂D.丸剂E.生物制品51 .需要检查结合状况、无色斑、变色现象、有无瘪粒、变形、膨胀等变质现象的制剂是A.软膏剂B.注射剂C.胶囊剂(正确答案)D.丸剂E.生物制品 5 2 5 4 5 2.以上可降低华法林抗凝作用的饮食主要是A.高蛋白饮食(正确答案)B.高脂肪饮食C.茶叶D.葡萄柚汁E.食醋5 3.以上可提高硝苯地平血药浓度的饮食主要是A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.茶叶D.葡萄柚汁(正确答案)E.食醋5 4.
24、以上可降低钿剂胃黏膜保护作用的饮食主要是A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.茶叶(正确答案)D.葡萄柚汁E.食醋 5 5 5 7 根据药物对胎儿的危害,美国F D A 早期将药物分为A、B、C、D、X 5 个级别5 5.属于A级的药物是A.维生素C(正确答案)B.门冬胰岛素C.阿米卡星D.甲氨蝶吟E.链霉素5 6.属于B级的药物是A.维生素CB.门冬胰岛素(正确答案)C.阿米卡星D.甲氨蝶口令E.链霉素5 7.属于X级的药物是A.维生素CB.门冬胰岛素C.阿米卡星D.甲氨蝶吟(正确答案)E.链霉素 5 8 5 9 5 8.上述药物中,在餐前服用,可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A.维生素CB.甲氧氯
25、普胺C.复方铝酸秘片(正确答案)D.二甲双胭片E.瑞舒伐他汀片5 9.上述药物中,在餐前服用,可以促进胃排空的药品是A.维生素CB.甲氧氯普胺(正确答案)C.复方铝酸秘片D.二甲双服片E.瑞舒伐他汀片 6 0 6 16 0.对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强,解热作用强。美国食品药品管理局()对本药的妊娠安全性分级为B级的药物是A.对乙酰氨基酚(正确答案)B.阿司匹林C.布洛芬D.安乃近E.口引深美辛6 1.可用于多种急、慢性发热性疾病的降温,还可用于预防多种心血管疾病导致的血栓形成的药物是A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林(正确答案)C.布洛芬D.安乃
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