保险理赔工作总结15篇[001].docx

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1、 保险理赔工作总结15篇保险理赔工作总结1 敬重的领导： 时间过的好快，转瞬间一年的时间又要过去了，真是时不我待。在参加中银保险江西分公司的半年时间内，得到大家的帮忙实在是太多，现在我将本年度的工作状况汇报一下： 理赔理算岗位是一个工作特别较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最终一道关口。是这是一项特别需要急躁和细心的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的并不够完善。 一、理赔案件结案： 从客户消失报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，已结20xx余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力，

2、将已决案件结案率胜利的从70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。 二、通知客户准时理赔提高结案率： 通知客户需要大量时间，在告知客户一共赔付多少的状况下，多数都需要讲清晰详细的赔偿工程，告知需要哪些手续，还缺少什么材料。由于每一个案件不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客户的庞然大怒和不理解是常有之事，只能急躁的一一向客户解释和客户做好沟通，避开不必要的麻烦，解决不了得问题也会存在，只有准时安抚客户心情，告知保险公司条款，如不计免赔，300元肯定免赔等等。 三、案件整理归档： 在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔卷宗根据报案整理排序，填写好名称。每个案

3、子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完挨次后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清晰，然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。 总而言之，理赔岗位表达了公司的形象是公司的对外效劳窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻留意自己的言谈举止，不由于自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、协作的整体联动，增加公司员工的协同作战力量，才能促进业务的全面进展。再次，感谢全部的新老同事，感谢领导对我的宽容与教育，在

4、今后的工作中，我将努力把自己培育成一个爱岗敬业、适应性强、有独立力量、有正确人生观、布满朝气、富有抱负的合格员工。“人生的价值在于奉献”在将来前进的道路上，我将靠着自己对中银保险公司的*和热忱，为我公司保险事业连续奉献我的热血、才智和青春。 保险理赔工作总结2 本人自20xx年9月1日参与工作至今，一年零四个月的实习时间已完毕。回溯十六个月的实习过程，在中支公司领导和同事们的悉心关心和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。十六个月弹指一挥间就毫无声息的消逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆忙。“千里之行，始于足下”，这十六个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工

5、的辛苦，乐趣和责任。由于自己来的较晚，和其他同事还有肯定差距。但我肯定会加快脚步跟上来，并超过他们。 一年多以来，我把学习期分为了三个阶段：熟识环境、熟识工作、习惯工作环境和压力及把握业务学问。 在每个阶段中都使我我收获良多。 第一个阶段：刚到县公司的前几天特别难熬：不熟悉人、不熟识工作、最难捱的是不能感觉到自己的价值。在这种境况下，使我学会了承受工作高压下如何缓解自己，如何和同事沟通学习。那一刻起，我就下定决心：肯定要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来，做一名查勘员简单，但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行，始于足下。我从小事学起，从点滴做起。我信任，成之道，唯有恒，由于坚守信念，所以终会

6、有高度。 其次个阶段：了解自己的工作性质职能，学习业务新系统，如何做，怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的，包括损失的真实性，损失的实际程度，修理或赔偿的程度等多个方面，查勘和定损都是理赔工作中的重点，适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理供应良好的根底，也为客户快速快捷的得到赔付供应了重要的依据。可以说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。 第三个阶段：真正的把自己融入进工作之中，能够独立查勘，定损，使用系统以及与客户沟通。 由一个车险查勘定损的门外汉，变成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。 在玉溪太保工作，自己认为自己的处事风格，工作态度，完全对得起

7、天地，对得起任何一个客户，对得起自己的公牌，更加对得起自己的代码。在此，我首先感谢我的公司，给我供应了一个进入玉溪太保的平台，同时也感谢太保的领导，赐予了我进入玉溪太保工作的时机，没有这两者，可能我今日也没有在这里写工作总结的时机，因此，我从心底里感谢您们！但是，我更需要感谢的，是曾经教育过我的各位教师傅：朱师、杨师、潘师、陶师、施师、没有他们的急躁教育，就算我有在玉溪太保的时机，也没有今日的成绩，人不学不成器，刀不磨不锐利，假如没有他们悄悄的指导与支持，再锐利的刀韧也因时间的流失与岁月的冲刷而生锈，最终成为一堆废铁！一日为师终生为父！父母赐予了我生存的时机，他们却给了我事业进展的动力，谁轻谁

8、重，缺一不行！因此，我在这里，再次表示我对他们的感谢，盼望他们工作顺当，身体安康！ 下面将一年多以来的工作总结如下： 一、查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与客户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习需要努力的方向。不同的状况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节约更多的赔款又能让保户明白保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应当更好的学习语言艺术。工作中，许多时候，自己也实话实说，直话直说，或者，这个也是个人的一大缺点，由于许多时候，由于阅历缺乏，所站的角度不对，说出来的话语，往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦，但是，个人认为，这些日子过来，自己也没有因

9、这个缺点而影响了工作的正常开展。我只能说：让时间证明一切，敢于正视自己的人，有改正缺点的士气。 从事查勘工作，是一份特别辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一个问题，但是业务与理赔相关联，这个是难以取舍的问题，由于查勘才是我们的工作，业务并不是我考虑的问题，刚刚开头，个人也是这样认为的，随着逐步的开展工作，个人才渐渐体会到当中的关系，因此，自己处理案子的时候也特别当心，尤其是面对大客户，从来不敢瞒报，程序该怎样，就怎样去做，从来没有犯难客户。我想，是男人就应当不怕苦不怕累，工作中的困难，也应当英勇去做，哪怕做错了，学了阅历之余，还学了做人的道理，也是值得的！偶而的被投诉也是我与客户沟通出了问题，

10、今后的工作中肯定会留意改正。我们看似是做售后效劳，实际战斗在业务一线，唯有努力仔细负责的对待工作，才能不让查勘定损拖业务进展的后腿。 二、查勘、定损工作作为理赔效劳的第一环，实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、品牌效应等诸多方面，所以，保险公司都特别重视这一环节。了解了自己的工作性质，让我知道了自己岗位的责任，我们查勘员能单独出勤是赢得了分管领导的信任，代表公司做好客户效劳的窗口岗位，虽然我是一名一般的查勘员，但我深知，我的一举一动、一言一行，代表着我们公司的形象。 掌握好车损险定损质量，挤压车损险赔案中的水分，切实有效

11、地实施定损，复查和回堪工作，不让那些有不良企图的虚假案件经过我的关卡。为了公司的荣誉更为了我们查勘员自己的荣誉。 三、熟悉并学习太保产险的企业文化，增加自身素养，在参加保险行业，融进新的工作环境时，自己如何调整心态。参加太保产险对我来说是一个全新的切入点，从零开头，我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯，是我主要的工作目标和方向。 以上总结，是本人在玉溪太保工作的一些总结，也是毕业一年多的毕业总结，再次，感谢领导的良苦专心，也感谢领导这些日子的栽培！ 保险理赔工作总结3 各位领导、同事大家好： 时间如白马过隙，转瞬即逝，转瞬间，我来中支已经3个月的时间。在这段时间内，我特别感谢各位领导和同事在

12、工作上支持及生活中的照看，让我充分感受到了我司秉承的“标准治理、稳健进展、创新经营、诚信效劳”的经营理念及奉行的“忠诚、责任、专业、共赢”的核心价值观，也体会到了作为保险理赔人员的专业和辛勤。 入司以来，共计处理案件173起，在处理案件的过程中，在各位前辈的“传帮带”下，不断积存阅历，不断学习专业学问，让我的工作力量很大的提升，从以前的纸上谈兵，变成了现在的实际操作，以一个理赔标兵的标准严格要求自己，力争做到优异，快捷，合理的客户理赔效劳，同时坚持实事求是的原则，遵守保险人员职业道德，坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生，确保自身做到克己奉公、清廉从业。入职2个月以来，每周六早上的一周工作例会让

13、我养成了良好的习惯，一是可以总结一周的工作，查找工作中的缺乏，加以改正。二来可以整理案件，做到对每件案子心中有数，下周可以更好的处理未决案件，不会因自身工作缘由造成理赔流程的拖拉，引起客户的不满。 20xx年接近尾声，回首过去，在工作中的收获让我感到欣慰，展望将来，我还需连续学习，进一步提高自身综合素养，积极、热忱、细致地对待每一项工作。通过以下几点提升效劳品质： 1.加强与客户沟通。 2.加强案件治理。 3.保持以制度为标准，遵纪守法，按章办事。 佛曰：前世千百次的回眸，换来今生的一次擦肩而过，所以我很感谢有这次时机参加泰山财险这个大家庭，为此，在新的一年里我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努

14、力提高自身的综合素养和工作技能，以崭新的精神状态投入到工作当中，为公司进展做出力所能及的应有奉献。 保险理赔工作总结4 查勘定损工作是车险理赔的根底也是车险理赔流程的最重要环节之一，北京分公司为了协作总公司制定的车险查勘定损岗位考核暂行方法的实施，为进一步标准查勘定损员工作，树立永诚保险良好的理赔形象，特制定公估公司查勘定损员理赔工作标准实施细则： 一：职业道德 1：道德标准，良好的职业道德是理赔工作之本，查勘定损员的职业道德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益，做到公正、廉洁。 2：效劳态度，查勘定损员在工作中应做到热忱、急躁、友善，在语言上不得使用冷漠、随便、责难、污辱性的话语，接

15、待客户应使用标准化语言：您好！我是保险公司查勘定损员本次事故的处理由我为您效劳，请您填写索赔申请书，请您 二：行为标准 1：承受派工，查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工，任何人未经调派无权受理，查勘定损员无派工指令的不得擅自定损，涉及客户自行上门的准时联系调度并做好客户的接待。 2：定损依据，查勘定损员工作依据重点是保单抄件，工作中应仔细审查保单抄件中的各项内容，核查历次报案信息、损失部位、赔付状况等，严禁未核实保单信息定损，在查勘中本次出险状况与历次出险状况进展仔细核查，提示客户保单年度内出险次数，清理未查勘信息，对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进展拍照，并告知保

16、户不在本期保单赔付之内，须保户签字确认。 3：查验标的，依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆，对事故车及车架号进展拍照，如事故车及车架号与保单抄件不全都，应准时拓印发动机号。 4：查验证件，查验行驶证车主是否与被保险人全都，特殊商定中是否注明，查验准载质量、使用性质、年审状况，查验驾驶证准驾车型、审验状况以及是否无有效驾驶证等状况。属于无牌照新车出险的，应审验是否有移动证且是否在有效期内，对证件原件和购车大票原件进展拍照。 5：核实事故，在工作中仔细核实出险时间、地点、缘由、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场，以判定事故的真伪。 查勘定损员现场查勘范围表

17、车险现场查勘范围第一事故现场 全损或推定全损的案件，包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。（马上赶往现场） 单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。（不包括玻璃单独破损案件） 车损超过1万元以上的案件，异地出险损失金额在3万元以上的案件。（视案情托付） 出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。（视案情打算） 非道路上出险的保险事故。（车损在800元以上的案件）。（视案情打算） 未经交警处理的单、双方事故，有物损、人伤的案件。（视案情打算） 同一标的在同一保单年度内出险3次以上（含）的事故。（视案情打算） 标的车或三者车为老旧（车龄八年以上）或稀有车型的保险事故。 出险日期距保单

18、起保或止期15天以内（含）的标的非新车保险事故。（视案情打算） 不管事故损失大小，存在疑点的保险事故。 6：证据收集，审验交管部门事故责任认定书，告之被保险人赔付原则，对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔，请客户签字确认。仔细查验现场痕迹、碰撞痕迹，收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进展拍照，照片应完整、齐全、清楚并有拍摄日期，证据收集无遗漏。 7：责任确定，依据保单、保险条款判定事故损失状况是否属保险责任，以下三种状况查勘定损员可以当场拒赔： 1）非保险期限内车辆出险的。 2）非承保的车辆。 3）非承保险别项下的责任。 在对证件审核中发觉疑点的及对是否属于保险

19、责任当场无法判定的，或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注意证据的收集，做好调查询问笔录，询问笔录必需要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的准时性和精确性。 8：告知义务，指导被保险人填写索赔申请书，着重提示第一时间留存案件资料，一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。 9：缮制材料，定损单必需由被保险人亲自签字确认，定损单还需留意以下几点： 1）必需由公司授权的查勘定损员本人定损，严禁把定损权下放修理厂或他人。 2）定损单必需填写工程完整、数字精确，不得随便涂改，小额赔案的定损单必需拍照并录入理赔系统。 3）查勘定损时，应留意区分本次事故与非本次事故

20、，事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。 4）查勘定损时，坚持“以修为主”的原则，凡能修复的不得更换新件，能更换零部件的，不得更换总成。 10：材料流转，定损完成后，仔细缮制查勘报告，收集好查勘索赔材料，填写理赔材料交接单，按理赔时效规定准时上交理赔材料，做好日常工作记录。 三：考核内容 1；工作标准（20分） 1）效劳态度不好或未使用标准用语，未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。 2）未严格遵守考勤制度，迟到一次扣2分，无故旷工扣3分。 3）未承受调度派工擅自定损的扣2分。 4）工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。 5）未审核历次报案，出险部位重复定损的扣2分。 6）系统外遗

21、留赔案不准时录入系统的扣2分。 7）不应何种缘由，造成理赔单证遗失的扣5分。 8）旧件或损余物资不做处理，不签字的扣2分。 2；案件处理质量考核（60分） 1）经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。 2）没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清楚等证据收集错误的扣3分。 3）理赔系统车损照片不按挨次上传的扣1分。 4）客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。 5）查验被保险车辆标的错误的扣2分。 6）未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。 7）距保险起期较近（一个月内）而不查询上年保险状况的扣2分。 8）查验证件有误或不齐全的扣2分。 9）未拓印或拍照发动机号或车

22、架号的扣2分。 10）确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。 11）未核实出险时间、地点、缘由、经过而盲目定损的扣3分。 12）应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。 13）理赔系统内，信息录入不齐全的扣2分。 13）配件及工时工程、施救费等未录入理赔系统，有遗漏，未核实，造成后期须追加的扣3分。 14）未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。 15）未坚持“以修为主”原则的，定损价格未按公司标准执行，与修理厂协商处理的扣5分。 16）定损单查勘报告等理赔单证填写工程不正确、不完整、敷衍了事、数字不精确的扣3分。 17）明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。

23、18）系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。 19）未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分。 3；理赔时效性考核（20分） 1）接到调度派工后10分钟内未准时联系保户，不准时查勘定损，系统内不准时清理未决赔案的扣5分。 2）经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料，未在24小时内准时处理的扣3分。 3）客户已提交索赔材料而理赔系统未录入，理赔材料未按规定不准时上交的，或上交后材料不齐全的扣3分。 4）小额赔案（3000元以下）未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分。 5）超权限案件，未在查勘现场电话上报公司相关岗位进展沟通及24小时内未准时书面上报的扣6分。 四：公司的考

24、核机构 1：车险接报案中心、核损、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监视岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进展监视检查，并做出考核方案。 2：车险理赔品质监视岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进展电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检，对定损质量进展检查，车险理赔品质监视岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进展全方位监视考核。 五：结果计算与公估费结算 1：按月度考核，每月2530日对上一月度考核结果统计并进展公示，考核结果将作为结算公估费的重要依据。 2：各公估公司派驻定损人员处理案件的整体分值作为对公估公司的考核评判标准。 3：考核计算

25、标准： 1）对公估公司考核依据“月度查勘定损岗位考核统计表”内各工程打分之总和，除以公估公司案件数取平均值，各工程平均数之和作为考核标准： 2）当月考核得分高于80分以上的按标准结算上一月度公估费 3）当月累计考核扣20分以上（含20分）的，扣减该月度整体公估费5 4）当月累计考核扣30分以上（含30分）的，扣减该月度整体公估费10 5）当月考核得分低于70分的赐予3000元的经济惩罚并取消与永诚合作资格。 4：工作中严峻违纪的惩罚 对客户有效投诉到保监会、保监局、保险行业协会及我公司的，取消查勘定损员定损资格，并对公估公司处于5000元经济惩罚。 私自安排客户在非合作修理厂修理的。经核实确认

26、后对公估公司处于定损价格的经济惩罚并对公估公司处于5000元经济惩罚。 旧件或其它损余物资未回收而随便自主签字确认收回的，将对其所签收旧件的定损价格作为惩罚金额。 在职业范围内，与修理厂勾结参加案件做假，定损收取回扣，承受修理厂或客户的吃请及收受礼物、现金的，对公估公司处于5000元经济惩罚并取消查勘定损员定损资格，必要时移交司法部门处理。 5：为公司作出突出奉献的嘉奖 查勘定损员在工作中发觉重大疑点，为公司挽回经济损失（非证件不符、手续不全、无责任）的案件，并经公司核实，公司将双倍嘉奖此案的查勘费，重大车损案件（一万元以上）将依据挽回损失数额赐予3的嘉奖，单笔嘉奖最高3000元。 保险理赔工

27、作总结5 在过去的一年里，我们在公司经理室的正确领导下，依据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险降赔提速主要工作举措，从理赔业务治理各关键环节着手，进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标，到达降低理赔本钱、强化理赔治理、提高理赔效率、提升效劳质量的总体目标，勤奋工作，文明效劳，努力按要求完成中心主任交付的各项工作，现对20xx年的工作进展总结。 一、20xx年工作状况汇报 1、20xx年全年理赔数据，xx公司20xx年全险种共结案4314件，去20xx年同比削减339件，案件处理率到达102%，其中车险全年结案共2623件，理赔周期为28.25天。 2、加快案件处理速度。全面实

28、现车险赔案效劳承诺，重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付 3、提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素养的理赔队伍 在过去的一年里，公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度，并于全年内组织参 加了两次理赔员技能考试，我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。 二、20xx年工作规划 我们人保财险的品牌始终以来都得到社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔效劳是我们赢得客户信任的有力武器。但是，在工作中，我们仍旧有不少的问题与缺乏之处，如 处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔治

29、理水平，仍是我们将来一段时间内的工作重点。 在工作中，我们要根据上级公司的要求，进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有鼓励，不断提高保险理赔质量与效率，我们要切实做到： 1、掌握好车损险定损质量，确保车险赔付率与去年相比稳中有降，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘定损工作的监视和把关。 2、加强理赔队伍建立，严格执行纪律，全面细心接报案，准时消失场，热忱效劳，在坚持主动、快速、精确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速。 随着业务规模不断扩大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监

30、视考核力度，提高理赔人员的工作效率，标准理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要做到车辆干净、衣着干净、言语文明、不卑不亢、急躁细致、效劳高效。做到在做理赔效劳的同时，也要做好保险业务的宣传员。 3、在保证第一现场到位的前提下，进一步提示客户第一现场报案，加大二现报案核查案发觉场的工作力度，以削减假骗赔案的发生。增大利润空间，重点加强重大疑难案件的调查工作。 4、加强内部信息反应。理赔环节中发觉的问题要准时向经理室及承保部门反应，以促进公司承保风险掌握，监视承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升，协调好业务进展和理赔管控的关系。 在接下来的20xx年里，我们

31、将以提高客户满足度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司优质品牌，展现公司的效劳优势，力争通过效劳促进效益，为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的奉献。 保险理赔工作总结6 敬重的各位领导、各位同事： 大家好！ 我于今年7月底参加到云南省诚泰保险公司这个集体中来，在理赔中心从事外勤查勘定损治理工作，在这4个月的时间里，总公司各级领导和客服中心同事们对我的关怀与帮忙许多，让我能很快融入到个大家庭中，现20xx年马上完毕之际，特将我及我们部门的工作总结如下： （一）理赔中心组织架构 目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建，各岗位职责及业务流

32、程并不清楚和顺畅，所以，理清岗位职责 及优化业务流程势在必行。前期在组织中心架构搭建及人员调整之后，9月底，理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习，对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进展了全面的梳理和整合。然而，理赔中心目前还面临着职责掩盖面较大，全省理赔人员数量、年龄、学历及思想意识不统一等各方面的不利因素，因此在理赔部相关领导带着下，我中心还深入全省各支公司工作一线，对各个支公司理赔负责人及相关理赔人员进展思想对接、强化绩效考核、统一标准我司理赔流程等方式方法，进展宣导和沟通，目前全省理赔人员队伍比拟稳定、归属感普遍增加。 （二）理赔中心重点开展工作 依据公司理赔部的要求，重点开展了以

33、下几项工作： 一、目前昆明市区平均每天受理车险报案量80-90件不等，因此依据昆明地形及公司车险报案量，理赔中心把昆明市区化为东（官渡区）、南（西山区）、西（五华区）、北（盘龙区）4个片区，同时将我司的查勘定损人员安排为4个小组来对应4个片区，每个季度按逆时针方式轮换，每个片区分别设有1个片区负责人，负责治理及协调各个片区的人员和工作。其中昆明市区的除外，还单独设立远程岗，对我司效劳网点掩盖不到的出险案件进展受理和跟踪。 二、依据公司出台的查勘车有用治理方法，严格管控查勘车辆的使用，杜绝公车私用，并且每周做不定期的抽查，对非工作期间私自使用查勘车辆的工作人员处于经济罚款和通报批判。 三、依据公

34、司出台的大额案件治理方法，对全省的万元以上的大额案件赐予处理意见和后续案件处理重点留意事项。平均每日批复大额案件8件，同时对万元以上的案件进展复勘，复勘率到达80%以上，根据公司出台的查勘定损标准，对全市的查勘理赔人员做全面的培训和要求，从而有效防范道德风险，节省理赔本钱。 四、成立每周四的例会，对公司各项治理规定做定期的宣导，检查各个查勘定损员名下的案件滞留状况，对于工作突出的员工赐予嘉奖，反之罚款。对全市的理赔人员做不定期的技能培训和疑义案件的讲解，在提升自己治理力量和专业技能的同时，带动部门人员提高学习，4个月以来，理赔中心通过例会等形式，对理赔效劳常抓不懈，使得公司的各项理赔数据及外部

35、客户效劳方面都取得了肯定的成效。 五、加大对保险骗赔案件的查处力度，我部出台拒赔案件嘉奖方法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强车险万元以上和疑义案件的调查，随着打假力度的加大，近期的工作取得了明显的成效。截至20xx年12月13日我部门与有关部门亲密协作，共查处保险骗赔案件*件，为公司避开经济损失*万余元，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。” （三）理赔中心详细经营指标达成状况 截止11月末，公司车险满期赔付率为49.03%，结案率为92.3%，平均结案周期从原来的20多天大幅缩短到现在的5.79天，车险未决件数从原来的3000多件削减到

36、现在的1500多件，已超额完成公司下达的考核指标。截至4季度末，理赔工作在全省综合考评中位居前茅。 （四）加强自我学习及廉洁自律 自到理赔中心工作之后，是领导的指引和同事的帮忙推动着自己不断前行，一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的”含义， 同时也更加让我明白：生活中，重要的不是凯旋，而是奋斗；重要的不是必需获得成功，而是奋力拼搏！ 在政治上，我始终和公司党委、总经理室保持高度全都。工作中摆脱自己以前在其他公司固有的思维模式，提升自己治理力量和专业技能，工作到位不越位，积极与公司其他成员进展沟通、协作，结合我们诚泰公司的特点扎实推动全市理赔工作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的

37、要求，时刻以高标准警醒自己，将“要严于律己，不谋私利，做到顶得住歪理，耐得住艰难，抗得住诱惑，管得住小节”作为座右铭。 保险理赔工作总结7 一年来，我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快进展、真诚效劳、提高效益”这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明效劳，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案*件，支付赔款近*万元，有利地保障了全市的经济建立和人民群众的财产安全。 围绕目标，落实规划，狠抓本职工作 一、工作总结 截止20xx12月31日，专线岗

38、共受理各类报案*件，较上年同期增长*%；其中：机动车辆险*件（交强险*件，商业险*件）、意外险*件、企财险*件、公众责任险*件、雇主责任险*件、货运险*件、家财险*件、校园方责任险*件、产品质量保证保险*件、医疗责任保险*件、承运人责任险*件、建工险*件，其中，托付外地*件、代勘*件、投诉*件、电话回访*件，客户满足度达*。第一现场调派率*%。查勘定损岗共处理案件*件，较上年同期增长*%；其中：机动车辆险*件，较上年同期增长*%，人险*件，企财险*件，货运险*件，责任险*件，家财险*件。理算岗共理算各类赔案*件，较上年同期增长*%，注销*件、拒赔*件；其中机动车辆现场赔案*件、金额*万元，件数

39、占总赔案件数的*%；预付赔案*件*万元；诉讼赔案*件，起诉金额*万元，整体结案率为*%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进展审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案*件、金额为*万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的*%。 以新的考核方法指导工作，标准经营，提升治理水平，突出业务重点 20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算治理方法，马上本部门内全部员工的收入分拆成根本工资与绩效工资两个局部，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法，依据工作质量对绩效工资进展核定、发放，进而实现工资由统一的岗

40、位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔效劳的质量，进而使中华保险品牌特色效劳进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信任。 以“比、学、赶、帮、超”为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素养的理赔队伍 在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1-9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务学问沟通活动10余场次，并邀请专业人员进展授课，讲授保险公估学问、理赔业务技巧；调派员工参与社会及公司内部组织的各类培训；在二零二厂华源汽车行针

41、对特定事故车组织查勘定损人员进展查勘技能大赛；赴兄弟中支公司参观学习、进展业务沟通；通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广阔员工的业务技能和工作水平。 加大硬件投入力度，为客户供应优质、快捷的理赔效劳 20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作进展的需要，理赔部准时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统，进而使专线人员可以更直观的把握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用状况，使现场调派更加合理，避开了“误派

42、”、“错派”，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔效劳安康、有序的进展奠定了坚实的根底。 加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到“不惜赔、不滥赔” 20xx年，加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门亲密协作，共查处保险骗赔案件*件，为公司避开经济损失*万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。 发送温馨短信，为客户供应人文关心 每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提示

43、客户雨、雪天气当心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分表达出中华保险的无时无刻无微不至的人文关心。 二、20xx年工作规划 通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快？的理赔效劳赢得了客户的信任。但是，在工作中，我们仍旧发觉了不少的问题与缺乏，如保险赔付率仍旧偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔治理水平，仍是我们将来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有鼓励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到： 专线接报案时间掌握在每案3分钟

44、以内，回访率力争到达95%；查勘定损岗现场到位率力争到达100%，超时限交案率力争掌握在10%以内；报价岗自报车型掌握1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量掌握在2天以内；理算岗件数结案率和金额结案率力争到达85%。 20xx年，我们将连续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔效劳特色。 掌握好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监视和把关。 加强理赔队伍建立，严格执行纪律，全面细心接报案，准时消失场，精确报价，热忱效劳，合理理算赔付。进一步完善案件

45、快速理赔方法，在坚持主动、快速、精确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全修理、救援、配件为主的效劳网络，本着互利互惠、掌握风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。 加强查勘定损队伍建立，提前一步储藏人员，不让查勘定损拖业务进展的后腿。 随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监视考核力度，提高理赔人员的工作效率标准理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆干净、衣着干净、言语文明、不卑不亢、急躁细致、效劳高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔效劳的同时，要做中华保险的宣传员。 20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发觉场的力度，以削减假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件嘉奖方法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进展非车险查勘和疑难案件的调查。 加强报价治理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。 加强伤人案件赔