外科学模拟试卷二十七(肠疾病1)讲义(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上外科学模拟试卷二十七普通外科(八)401男，30岁，劳动后腹中部持续性绞痛，阵发性加剧6小时入院，起病后曾呕吐多次咖啡样液体，肛门未排气排便。体查：血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏105次/分，体温38，胆部稍胀，无明显肠型，左中腹部较对侧隆起，局部压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音少，无腹水征。为明确诊断，下列哪项检查最重要？A尿淀粉酶测定B腹部X线摄片C腹部B超D诊断性腹腔穿刺E消化道钡餐（B）402男，76岁，突感上腹部剧痛1小时急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐2次，为胆汁样液体，量约500ml，过去无类似发作史，但近半年来经常便秘。

2、体查：急性病容，血压正常，体温37.6，腹膨胀，左下腹稍有压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。实验室检查：RBC4.11012/L, WBC9109/L，N0.8, L0.2，尿（-）。诊断应考虑：A急性腹膜炎B急性胃炎C急性胆囊炎D肠梗阻E急性胰腺炎（D）403男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8，脉搏120次/分，血压11/8kPa（86/60mmHg），脐压上方可扪及一局限性包块，局部岂肉稍紧张。实验室检查：WBC 18.2109/L, N0.86, L0.14，血清淀粉酶126索氏单位%。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气

3、液平面。其诊断最可能是：A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性小肠扭转D溃疡病穿孔E胆道蛔虫病（C）404男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37，血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为：A急性胃溃疡穿孔B急性胰腺炎 C急性胆囊炎D肾绞痛E急性肠扭转（E）405发生肠扭转的解剖因素是：A肠袢两固定点等于系膜长度B肠袢两固定

4、点短于系膜长度C肠袢两固定点长于系膜长度D肠袢与系膜关系不重要E肠袢系膜与肠扭转关系不清楚（B）406男，68岁，因心肌梗塞住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是：A急性胆囊炎B横结肠癌C急性盲肠憩室炎D肠系膜上动脉栓塞E急性阑尾炎并穿孔（D）4072岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痉，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵（+）。腹部B超检查示靶形征。首先考虑的诊断是：A蛔虫性肠梗阻B小肠扭转C肠

5、道畸形D肠套叠E肠蛔虫病（D）408肠袢旋转多少度才能称为肠扭转？A90以上B180以上C270以上D360以上E450以上（B）4098岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，起病后有排便排气，无畏寒发热。体查：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是： A肠套叠B肠道先天性畸形并梗阻C小肠扭转D蛔虫性肠梗阻E粘连性肠梗阻（D）410男，80赠，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。体查：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音较亢进，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是：A乙状结肠扭转B肠套叠C小肠扭转D结肠肿瘤E肠系膜血管栓塞（A）41

6、1女，75岁，因大便带血3个月就诊。原有高冠心病及心衰史，体查：一般情况欠佳，腹部未见异常，直肠指检距肛门4cm处可扪及直径2.5cm肿块，活动，病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当？ A行Miles手术B行Dixon手术C局部切除D局部放疗E化疗加免疫治疗（C）412绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是：A呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒（B）413结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：A癌肿局限于粘膜层B癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C癌肿穿透肌层而无淋巴结D癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移（B）414直肠癌被

7、误诊的主要原因是：A早期症状不明显 B可疑病例未作直肠镜检C可疑病例未作直肠指检D可疑病例未作钡灌肠E未经常作大便隐血试验（C）415女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因间常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便1次，隐血试验（+）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是：A慢性肠套叠 B粘连性肠梗阻C肠扭转D肠结核E乙状结肠癌（A）416女，42岁

8、，阵发性腹痛伴右下腹肿块2天，诊断为卵巢囊肿蒂扭转入院。经B超证实未发现腹内肿块，对症处理好转后出院。出院后常有腹部隐痛，伴粘液血便再入院，左中腹可扪及86cm肿块，质韧 ，轻压痛，钡藻肠检查钡剂在乙状结肠处受阻。应考虑的诊断是：A卵巢囊肿蒂扭转B慢性痢疾，肉芽肿形成C慢性肠套叠D乙状结肠癌E肠结核（增殖型）（C）417一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压12/8kPa（90/60mmHg），体温36，血常规：Hb 70g/L，WBC24109/L,N0.76。最重要的治疗为：A胃肠减压B输液、抗休克C纠正水、电解质失衡D抗感染E及时手术（B）418小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其

9、时间限制在起病后不超过：A8小时B12小时C24小时D36小时E48小时（E）419在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？A消除粘连，恢复肠道通畅性B区别小肠梗阻或结肠梗阻C区别高位梗阻或低位梗阻D区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻E区别是急性或慢性梗阻（D）420男，65岁，腹痛半年加重伴腹胀1个月、有门停止排便排气3天入院。体查：贫血貌，腹中部隆起，轻压痛，无反跳痛，右下腹可扪及一实质性肿块，轻触痛，活动度小，肠鸣音亢进，腹部平片。对此患者最重要的治疗为：A胃肠减压，纠正水电解质失衡B纠正贫血，进行培补，提高抵抗能力C口服中药通便或低压灌肠D剖腹探查，拟行右半结肠切除E行全消

10、化道钡餐检查后再决定治疗方案（E）421男，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排便排气2天入院，无呕吐。体查：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是：A肠套叠 B结肠肿瘤性梗阻C小肠急性扭转D乙状结肠扭转E肠系膜血管栓塞（D）422女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37.5，脉搏60次/分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：A小肠扭转B肠套叠C乙

11、状结肠扭转D粘连性肠梗阻E蛔虫性肠梗阻（D）4231岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是： A肠扭转B肠套叠C肠蛔虫病D肠系膜淋巴结炎E肠炎（B）4248个月男婴，阵发性哭啼，烦躁不安，一进乳即吐已48小时，解鲜红色便30ml后未再解大便。体查：体温39，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及42cm大小肿物。其治疗方案应是：A空气灌肠复位B胃肠减压，胃管注入植物油60mlC胃肠减压，氧气驱虫D盐水灌肠，注射解痉药物E剖腹探查（E）425结肠肝曲癌发除的范围是：A切除距肿块上下缘各5cmB切除升结肠及横结肠各半C切

12、除回肠末段20cm至右半横结肠及所属系膜和淋巴结D切除盲肠至右半横结肠及所属系膜和淋巴结E保留回盲动脉，切除升结肠及右半横结肠（C）426诊断明确的家庭性息肉病，最佳手术方案是：A回肠造瘘B腹会阴联合切除C次全结肠切除D全结肠切除E横结肠造瘘（D）427男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便及粘液血便23次/天，贫血。查：中腹可扪及可移动的肿块，血工蛋白80g/L，大便隐血试验（+）。首先考虑的诊断是：A肠结核B胆囊癌C结肠息肉病D克隆病E右半结肠癌（E）428女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠未该处充盈缺损，血红蛋白85

13、g/L，大便隐血试验（+）。可诊断为：A结肠癌B结肠巨大息肉C克隆病D回盲部结核（增殖型）E阑尾囊肿（A）429女，60岁，解脓血便2个月。近3天后腹胀、腹痛，呕吐1次。腹部检查：满腹压痛，无明显肌紧张与反跳痛，有气过水声。立位腹部平片有3个液平面，肠管胀气，钡灌肠示降结肠有充盈缺损区。应诊断为：A肠套叠B肠结核C降结肠癌D粪块性梗阻E乙状结肠扭转（C）430男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为：A乙状结肠癌B直肠壶腹癌C肠结核D溃疡性结肠炎（增殖型）E降结肠癌（E）431男，5

14、5岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大便偶带血或粘液，以往曾有过腹部手术史。体查：腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性。X线检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。应诊断为：A直肠癌B慢性痢疾C乙状结肠癌D肠粘连E溃疡性结肠炎（C）432男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC 10109/L, N0.75, ESR 25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为：A阑尾周围脓肿B回盲部结核C盲肠癌D盲肠憩室炎E克隆病（C）4

15、33男，60岁，因腹痛、腹胀、呕吐1天入院，近3个月来腹胀，大便带粘液，无血。体查：36，脉搏80次/分，血压15/11kPa（110/80mmHg），腹软，无肠型，右下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视：有一个气液平面。血象：WBC 9.5109/L，N0.8。其诊断可能为：A阑尾周围脓肿B回盲部肠套叠C回盲部肿瘤D回盲部结核E回盲部克隆病（C）434男，20岁，间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其弟有肺结核，曾住结核病院治疗。最可能的诊断是：A节段性肠炎B溃疡性结肠炎C小肠良性肿瘤D小肠结核EMeckel憩室炎

16、（D）435女，34岁，因腹胀、呕吐、便闭3天就诊，近3个月来感腹部隐痛，大便习惯改变，既往体健，体查：一般情况可，生命体征正常，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃。胸片正常，腹部平片见多个气液平面，急诊钡灌肠示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌。此时最有效的措施应为：A胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱B及早行乙状结肠癌根治术C纤维结肠镜下电灼肿瘤D及早行横结肠造口术E行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术（D）4362岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天，体查：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：RBC+/HP，WBC02个/HP，蛔虫卵03个/HP。首先

17、考虑的诊断是：A蛔虫性肠梗阻B肠系膜淋巴结炎C痢疾D肠套叠E直肠肿瘤（D）437男，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心、疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8109/L。最可能的诊断是：A肛门周围脓肿B坐骨直肠窝脓肿C同盆直肠窝脓肿D血栓性外痔E肛瘘（B）438男，45岁，近2个月来经常性腹部不适，隐痛，按胃病治疗后好转，饮食及二便正常。体查：面色稍苍白，一般情况可，腹部稍胀，右侧腹部轻压痛，直肠指检未扪及肿块。血象：Hb 80g/L, WBC 8.4109/L。最可能的诊断是：A胃十二指肠溃疡B慢性胆囊炎C慢性结肠炎D慢性阑尾

18、炎E结肠癌（E）439诊断为粘连性肠梗阻之患者，在住院观察期间，出现持续性腹痛阵发性加剧。体查：腹部压痛、反跳痛，肌紧张不明显，未扪及痛性包块，肠鸣音11次/分，音调不高，未听到气过水声。下列哪项措施最恰当？A继续密切观察腹部体征变化B腹部X线摄片复查C继续解痉、抗感染治疗D继续有效的胃肠减压E积极剖腹探查（E）440男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：A阑尾残株炎B麻痹性肠梗阻C粘连性单纯性肠梗阻D绞窄性肠梗阻E急性化脓性腹膜炎（D）441

19、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑：A局部肠段切除术B一期左半结肠切除术C胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D癌肿上、下肠道侧侧吻合术E先行横结肠或盲肠造口术，1周后行左半结肠切除术（E）442女，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，胆胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为：A过敏性结肠炎B慢性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠息肉E乙状结肠癌（E）4431岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小儿不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵（+）。首先考

20、虑的诊断是：A蛔虫性肠梗阻B美克尔憩室炎C肠重复畸形D肠套叠E肠粘连（D）444下列哪种肛瘘适于一期手术切除？A高位单纯性B低位复杂性C高位复杂性D低位单纯性E低位复杂性并肛周脓肿（D）445混合痔的概念是指： A痔和瘘同时存在B两个以上的内痔C内痔和外痔分别在不同位置存在D内痔多发，布遍一周E直肠上下静脉丛彼此相通而形成的痔（E）446男，25岁，饱餐后突起脐周持续性绞痛，阵发性加剧，呕吐多次，为黄色液体，大便1次，干燥，6小时后入院。体查，体温36，脉搏108次/分，血压11/8kPa（80/60mmHg），腹中度膨胀，无肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部透视：腹中部有

21、3个气液平面，均较大，小肠胀气，膈下未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。A急性小肠扭转B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胃肠炎 E急性结肠梗阻（A）447男，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，45次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。体查：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6109/L，N0.92, L0.08。最可能的诊断是：A阿米巴痢疾并肠穿孔B血吸虫病性急性阑尾炎C肠结核并结核性腹膜炎D结肠肿瘤腹腔转移E伤寒并发肠穿孔（E）448男，30岁，持续右下腹痛5天伴恶心、呕吐。体查：体温38，轻度脱水，右下腹触及一个约

22、35cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，无夺痛。白细胞计数12109/L。初步的诊断是：A急性肠梗阻B盲肠癌C克隆病D阑尾周围脓肿E回盲部结核（B）449肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。体查：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿？A肛门周围脓肿B骨盆间隙直肠脓肿C直肠壁内脓肿D括约肌间脓肿E坐骨直肠间隙脓肿（E）450女，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18109/L。本病例的首要处理是：A抗生素、补液、胃肠减压等B留急诊室

23、观察C择期手术D积极进行中药治疗E作急诊手术（E）451对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是：A诊断内痔B诊断外痔C排除肿瘤D排除炎症E排除肛瘘（C）452肠系膜上动脉起始部栓塞时，所引起血流障碍的肠段是：A全部小肠和结肠B全部小肠C升结肠和横结肠DTreitz韧带以下小肠ETreitz韧带以下小肠、盲肠、升结肠（E）453男，30岁，右下腹间歇性疼痛3个月，为阵发性痛，伴有肠鸣、腹胀、腹泻、稀便，6年前曾行阑尾切除术，有血吸虫病史。体查：右下腹可扪及34cm硬块，结节状，不易推动。实验室检查：Hb 70g/L, WBC 10109/L，N0.78，尿（-）。最可能的诊断是：A回盲部炎性肿

24、块B回盲部结核C阑尾周围脓肿D盲肠癌E回盲部血吸虫病肉芽肿（D）454高位小肠梗阻病人，除腹痛外，主要症状为：A肛门停止排便排气B腹胀C血便D阵发性绞痛E呕吐频繁（E）455女，28岁，聚餐后劳动，突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（-），肝浊音界存在，血压13/9kPa（96/70mmHg）。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：A急性胃十二指肠溃疡穿孔B急性胰腺炎C宫外孕D急性小肠扭转E急性阑尾炎穿孔（D）456一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便

25、、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是：A直肠脱垂B血栓性外痔C肛管癌脱出D混合痔E直肠息肉脱出（B）457男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾作过注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，作痢疾治疗2周稍好转，疑有肿瘤。首先要进行的检查是： A肛镜检查B直肠指检C乙状结肠镜检D钡剂灌肠X线检查E腹部B超（B）458男，70岁，大便便结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解，5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。体查：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能。最可能的诊断是：A

26、直肠癌B直肠炎性狭窄C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉E直肠炎性瘢痕狭窄（A）459结肠癌最重要的早期症状是：A贫血B腹部不适C体重减轻D食欲减退E排便习惯及性状改变（E）460女，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。体查：脉搏120次/分，血压力2/8kPa（90/60mmHg），腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是：A卵巢囊肿蒂扭转B宫外孕，输卵管妊娠破裂C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡穿孔（D）461对一名50岁的便

27、血男性病人，门诊检查中首先考虑的是：A直肠镜检查B直肠指检C肛门镜检查D纤维结肠镜检查E腹部B超（B）462女，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加慢，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。体查：左中腹肿块810cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是：A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D乙状结肠癌E慢性痢疾（B）463引起肠梗阻最常见的原因是：A肠扭转B肠蛔虫 C肠粘连D嵌顿疝E肠系膜血管栓塞症（C）464导致粘连性肠梗阻最常见的病因是：A腹腔内炎症B

28、腹腔内出血C腹腔内异物D腹腔内创伤E腹腔内手术（E）465无论何种类型的肠梗阻，其肠梗阻的四大共同表现是：A腹痛、肠型、呕吐、便秘B便秘、呕吐、腹痛、腹胀C呕吐、腹痛、肠鸣间亢进、腹胀D便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E腹痛、便秘、肠型、呕吐（B）466如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意：A有无肠型B有无高调肠鸣音或气过水声C有无腹直肌分离现象 D有无乙状结肠扭转E有无股疝嵌顿（E）467高位肠梗阻呕吐的特点是：A出现早、次数多、量少B出现迟、次数多、量少C出现早、次数少、量少D出现早、次数多、量多E出现迟、次数多、量多（A）468分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的

29、梗阻病因时，首先应想到的是：A蛔虫团阻塞B肠粘连所致C嵌顿性腹外疝D肠道肿瘤E肠系膜血管栓塞症（D）469肠套叠患者在年龄上多见于：A乳婴B2周岁以内C24周岁D学龄儿童E成年人（B）470肠套叠的套叠方式最多见的是：A回-回肠型B回-结肠型C回-盲结肠型D回-回结肠型E结-结肠型（B）471婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即：A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、呕吐、肿物C腹痛、血便、肿物D腹痛、呕吐、血便E腹痛、面色苍白、哭闹（C）472疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片呈示下列何种情况时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能性？A近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B扩张肠段呈梯形排列C孤立肠段扩张且较固定D扩张肠段

30、粘膜呈鱼刺样E空肠、结肠均明显扩张胀气（C）4731岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要作的检查是：A腹部外诊B血常规C胸部X线摄片D直肠指检E腹部B超（A）474坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是：A体温升高B局部有波动C局部发红，触痛明显D伴有排尿困难E白细胞总数及中性粒细胞增高（B）475儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是：A内痔B肛裂C息肉D肛窦炎E直肠脱垂（C）476较少癌变的息肉是：A青少年型结肠息肉BTurcot综合征CGardner综合征D家庭性息肉瘤EPeutz-Jeghers综合征（A）477直肠癌最重要的诊断方法是：A钡剂灌肠X线检查BCEA测定C纤维结肠镜检查D腹部B超E直肠指诊（E）478下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断？A心脏B超B肝脏B超C大便常规D尿-5羟吲哚乙酸测定ECEA测定（D）479肛裂三联征是指：A肛裂、前哨痔、齿线上乳头肥大B肛裂、肛瘘、前哨痔C肛裂、前哨痔、内痔D肛裂、肛瘘、内痔E肛裂、前哨痔、环状等（A）480肛裂病人的典型临床表现是：A疼痛、便秘、出血B疼痛、肛门坠胀、便血C疼痛、便后肿物、便血D疼痛、里急后重、便血E疼痛、便血、便后流脓（A）专心-专注-专业