2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷85.pdf

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1、2 0 2 2 年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、单选题 一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A.2种B.3种C.4 种D.5 种。E,6 种【答案】D【解析】开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5 种药品。2、题干题 患者，男，50 岁，主诉咳嗽，症状持续8 天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者 1 4岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体 温 37.1、心 率 7 0 次/分、血 压 1

2、 30/70 m m H g.呼吸1 8次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及干湿啰音。患者最可能患有的疾病是()。A.肺结核B.社区获得性肺炎C.急性支气管炎D.肺气肿。E,心源性肺水肿【答案】C3、题干（单项选择题）（每题0.50 分）题目分类:第二章处方调剂医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方是（）A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.药师处方。E,临时处方【答案】B,4、题干 某患者70 岁，高血压史30 年，糖尿病史2 0 年，1 个月前发生颅内出血，3 小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是A.溶栓治疗B.降压治疗C.胰岛素治疗I）.限制糖类饮食治疗。E,嘱患者休息【答

3、案】A【解析】溶栓治疗禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6 个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期（2 4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡;严重且未控制的高血压(1 80/1 1 0 mmH g);近期(3 周)外科大手术。5、可用于癫痫全面性发作的药物有()A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.左乙拉西坦D.苯巴比妥。E,托 口 比 酯【答案】AB CDE,【解析】本题考查短暂性脑缺血发作的药物治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或T I A患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。发病在2 4 小时内，具有脑卒中高复发风险(AB CD2 评分24分)的急性非心源

4、性T I A或轻型缺血性脑卒中患者(N I H S S 评分W 3分)，须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗2 1 日，但应严密观察出血风险;此后可单用阿司匹林或氯噬格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。6、题干 适宜餐后服用的药品有()A.维生素B 1B.西咪替丁C.氢氯噬嗪D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】A,B,C,D,E,7、以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是A.谷维素B.地西泮C.维生素BI).阿司匹林。E,麦角胺咖啡因片【答案】E,【解析】改善眼部调节功能药物：七叶洋地黄双甘滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到

5、治疗视疲劳的目的。人工泪液：玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥症状。8、题干 以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A.又称前列腺肥大B.多发于青年男性C.前列腺增生的早期症状并不明显D.前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显。E,公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在【答案】B【解析】B应为多发于老年男性9、药品上市后的安全性评价包括A.特殊人群用药B.药物相互作用C.药物过量D.人种间安全性差异。E,特定目标人群用药【答案】A B C D【解析】药品上市后的目标人群不是特定的。1 0、二筑丙醇救治急性汞中毒的注意事项有0A.注射部位要交替进行

6、B.治疗过程中需酸化尿液C.两次给药间隔4小时以上D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用【答案】A C D E,【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆1 5 ml,饮水5 0 0 ml催吐。1 1、剧咳者宜首选止咳的非处方药为A.苯丙哌林B.可待因C.吗啡D.右美沙芬。E,喷托维林【答案】A【解析】咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。1 2、多选题 下列药物中，属于酶抑制剂的是A.红霉素B.胺碘酮C.地塞米松D.伊曲康理。E,卡马西平【答案】A B D【解析】红霉素、胺碘酮属于C YP

7、3 A 4 酶抑制剂，A、B正确;地塞米松属于C YP2 C 9酶诱导剂;伊曲康噗属于C YP3 A 4酶抑制剂，D正确;卡马西平属于C YP2 D 6 诱导剂。1 3、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂氟尿喀咤是（）A.抗病毒药B.抗肿瘤药C.抗真菌药D.抗生素。E,抗精神病药【答案】B,1 4、关 于“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述，最正确的是A.制止肌肉纤维震颤及抽搐B.拮抗有机磷呈现的M样中毒症状C.破坏磷酸酯类D.制止呼吸肌麻痹。E,使抑制的胆碱酯酶复活【答案】B【解析】阿托品一一对抗M 样症状;解磷定一一对抗N样症状、中枢症状。1 5、以下临床用药中

8、，属于联合用药不适宜的是A.病因未明用药B.忽略病情和患者的基础疾病用药C.单一抗菌药已能控制的感染联合用药I).大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药。E,小粱碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石”用于细菌性腹泻【答案】A C D E,【解析】妊娠5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，

9、对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。1 6、单选题 对有过敏倾向和特异体质以及有A D R 家族史的患者，最重要的是A.注意特殊人群用药B.了解患者及其家族的过敏史C.注意定期监测器官功能I).注意A D R 症状，尤其是迟发反应。E,用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药药品不良反应的诱因主要是药物因素与患者因素。预防不良反应须采取多项措施【答案】B【解析】本题考查药物不良反应的预防原则。注意特殊人群用药(A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史(

10、B)：了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有A D R 家族史的患者十分重要;注意定期监测器官功能(C)：使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能;注意A D R 症状，尤其是迟发反应(D)：用药期间应注意观察A D R 的早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作用。1 7、题干 以下药物可能引起咳嗽的是A.抗心律失常药物胺碘酮B.抗凝血药肝素和华法林C.利尿药氢氯嘎嗪D.抗菌药物吠喃妥因。E,抗结

11、核药对氨基水杨酸钠【答案】A B C D E【解析】药品不良反应所致的咳嗽约2 0%的咳嗽是由用药(血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮、抗凝血药肝素和华法林、利尿药氢氯嚷嗪、抗菌药物吠喃妥因、抗结核药对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药）所致，此时应用镇咳药无效，常常延误，宜及时停、换药。药师宜格外警惕！1 8、多选题 以下有关处方书写的要求中，正确的是A.每张处方只限一类药品B.每一种药品须另起一行C.字迹清楚，不得涂改D.每张处方不得超过5种药品。E,每张处方只限于一名患者的用药【答案】B D E【解析】处方书写的基本要求是处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

12、（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号：书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用遵医嘱、自用等含糊不清字句。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起

13、一行，每张处方不得超过5种药品。（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床、诊断。（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（1 0）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（1 1）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（或、毫克（m g）、微克（-g）、纳克（ng）、皮克（p g）为单位;容量以升（L）、毫升（m l）、微升（ul）为单位;有些以国际单位（I U）、

14、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;中药饮片以剂为单位。（1 2）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（1 3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。1 9、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂影响药物排泄的合用为（）A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环抱素合用C.丙磺

15、舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用【答案】C,2 0、题干 临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.聚乙二醇干扰素C.阿德福韦D.伐昔洛韦。E,替诺福韦【答案】D【解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有 a干扰素和核甘酸类似物两大类。抗乙肝的核甘酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。2 1、题干 下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是A.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗B.服用消旋山蔗若碱片后2 4 h,症状未缓解，应立即就医C.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或

16、与食物同服，不宜空腹服用D.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。E,解热镇痛药用于镇痛一般不超过5 d【答案】A B C D E【解析】疼痛用药注意事项与患者教育1.无论何种疾病引起的疼痛,均须先找出病因，进行对症治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对症治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5 d,如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或

17、叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用;在破损皮肤或感染性创口上禁用。5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛儿乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。6.

18、为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。7.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总发生率较低,在各种非留体抗炎药中属耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐;其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛;偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莫若碱片后2

19、4 h,症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。宜于与食物同服。1 0.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。同时服用非留体抗炎药的患者可能需降低本品的服用剂量，或降低非留体抗炎药的服用剂量。2 2、题干 下列药品中，易风化的是A.阿托品B.硝普钠C.维生素CD.维生素D。E,鱼肝油乳【答案】A【解析】含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但

20、在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。2 3、题干 属于妊娠危险性A级的药物是A.维生素CB.美罗培南C.氯化钾D.枸椽酸钾。E,多潘立酮【答案】A C D2 4、多选题 以下药物组合，可能发生药理配伍禁忌的有A.青霉素与苯妥英钠B.青霉素与麦角新碱C.阿昔洛韦与齐多夫定D.亚胺培南与更昔洛韦。E,青霉素与普鲁卡因胺【答案】C D【解析】本题考查可能发生药理配伍禁忌的药物组合。本题的难点 是必须知道这些药物组合后的变化。青霉素稳定性差，对配伍后溶液的酸碱度很敏感，极易发生物理化学配伍禁忌。阿昔洛韦与齐多夫定注射液配伍可引起神经、肾毒

21、性增加”亚胺培南与更昔洛韦配伍可引起癫痫发作则属于药理配伍禁忌。2 5、题干 可导致血中胆固醇水平升高的药品是A.氟伐他汀B.氯氮平C.非诺贝特D.二甲双服。E,吗啡【答案】B【解析】本题需要掌握两方面知识：1.药物各自的作用分类：氟伐他汀一一调血脂药；氯氮平一一抗精神病药；非诺贝特一一调血脂药；二甲双胭一一降血糖药；吗啡一一镇痛药2.胆固醇升高的用药因素：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。2 6、单选题 以下药物中，可以导致血钾升高的药物不包括A.口引达帕胺B.阿米洛利C.螺内酯D.卡托普利。E,替米沙坦【答案】A【解析】保钾利尿剂（如阿米洛利

22、）、醛固酮受体阻断剂（如螺内酯）等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如A C E I （卡托普利）或 A R B（替米沙坦）合用时需注意发生高钾血症的危险。口引达帕胺为曝嗪类利尿剂可引起低血钾。2 7、多选题 P D E-5抑制剂的主要不良反应有()。A.体位性低血压B.视觉功能异常，他达拉非除外C.防止性传播疾病D.影响生殖功能。E,降低男性性功能【答案】A B【解析】本题考查P D E-5 抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同服。因作用于P D E-6 引起视觉异常，如眩光、蓝视，不宜驾车;他达拉 非 对 P D

23、 E-6 没有作用，没有视觉异常不良反应。该类药物不影响男性性功能，包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻止性病传播。2 8、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂多用于病情急重者的制剂()A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】A,2 9、题干 关于皮肤敏感试验的审查，错误的是0A.对易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前进行皮肤敏感试验B.在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品C.对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品D.易致过敏反应的药品治疗结束后再次应用时，可不再进行皮肤敏感试验。E,对有家族过敏史或

24、既往有药品过敏史者应提高警惕，注射后休息、观察或采用脱敏方法给药【答案】D,3 0、多选题 患者，男，65岁，因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉霉素、艾司奥美拉理、枸椽酸钿钾治疗。对患者的用药指导和健康教育，正确的说法有()。A.禁烟戒酒B.慎 用 N S A I D s、糖皮质激素C.避免过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、瞳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2 h【答案】A B C E【解析】本题考查消化性溃疡。N S A I D s、糖皮质激素等易致胃黏膜损伤，消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食

25、物如香料、浓茶、咖啡等应避免。饮食要定时、定量，进食不宜太快，避免过饱、过饥。四环素、唾诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物可与金属离子络合，降低吸收，应避免与铝、镁、钿剂合用，如需合用应间隔至少2 h o 米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜，宜餐 前 0.5 h 给药，常见不良反应为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻，故 D选项错误。3 1、胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则是()A.卧床休息、禁食B.解除梗阻C.注意饮食规律D.降低胆囊张力。E,抗菌药物治疗【答案】A B D E,【解析】本题考查胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则。对于胆石症合并

26、急性胆囊炎的患者应卧床休息、禁食，必要时做胃肠减压，解除梗阻，降低胆囊张力；并应用抗菌药物进行治疗。急性胆囊炎需要禁食,而不是注意饮食规律，因此C 选项错误，其他选项均正确。本题答案为 A B D E。3 2、单选题 p o.表示A.饭后B.双眼C.口服D.每日。E,生理盐水【答案】C【解析】0.U.表示双眼；口服的外文缩写是p o.;每日的外文缩写是q d.;饭后是p c.;生理盐水是N S。3 3、题干 下列不属于处方的技术性的是()A.开具处方者必须是经过医学院校专业学习，并经资格认定的卫生技术人员B.调配处方者必须是经过医药院校专业学习，并经资格认定的医药专业人员C.医生须在明确诊断的

27、基础上，安全、合理、有效、经济的原则下,开具处方D.处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据。E,药师按医师处方准确、快捷地调配药品，并发给患者使用【答案】D,3 4、题干(单项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义正常粪便中不应有()A.红细胞B.白细胞C.淀粉颗粒D.植物纤维。E,上皮样细胞【答案】A,3 5、C h arco t 三联征指（）A.腹痛B.感染性休克C.寒战高热D.澹妄。E,黄疸【答案】A C E,【解析】本题考查胆石症及胆囊炎的临床表现。结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现腹痛、寒战高热、黄疸（C h arco t 三联征）。因

28、此本题答案为A C EO3 6、关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为（）A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸椽酸钙B.法莫替丁可引起白细胞增高C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力药不能起到治疗作用D.幽门螺杆菌（H p）感染对G E R D症状严重性、是否复发及疗效无影响。E,避免饱餐和餐中饮水、睡前3 小时内进食【答案】A C DE,【解析】本题考查胃食管反流病的药物治疗及用药注意事项。法莫替丁可引起中枢神经系统的不良反应（精神错乱、澹妄、幻觉、言语模糊等），主要发生于静脉，给药或老年人用药时，停药几天后可得到恢复;血液系统的不良反应，包括白细胞减少（粒细胞减少）、血小

29、板减少,通常可逆。37、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂后者可保护前者不在肾脏被破坏，保证药物有效性的合用为（）A.磺胺甲嗯噪与甲氧革咤合用B.亚胺培南与西司他丁钠合用C.青蒿素与乙胺喀咤合用D.甲氧氯普胺与硫酸镁合用。E,左旋多巴与苇丝朋合用【答案】B,38、题干 药品贮存的“阴凉处”是指A.不超过2 0 B.不超过1 5 cC.不超过2 0、遮光D.不超过1 5、遮光。E,1 0 3 0【答案】A【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（1 0 C 3 0 ）即可。如标明“阴凉处”贮存

30、则应贮存在不超过2 0 的环境中，如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过2 0 并遮光保存;如标明在冷处贮存则应贮存在2 1 0 环境中，有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2c以上时，温度越低，对保管越有利。3 9、题干 围绝经期综合征患者健康的生活方式为A.坚持少食动物脂肪B.多食用高脂肪类食物C.多吃蔬菜水果D.增加盐的摄取量。E,避免饮食无节【答案】A C E【解析】围绝经期综合征患者教育（1）加强心理治疗，鼓励患者。（2）保持生活规律化，坚持少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节。（3）预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持

31、体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。（4）坚持运动，防止肌肉、组织、关节 废用性萎缩”。（5）不断学习和思考，积极参加社会活动，充实生活内容，精神上有所寄托。善于克制情绪，保持心情舒畅。(6)吸烟会使女性绝经年龄提前，建议戒烟。(7)M HT 对延缓皮肤老化有益处，并且不增加体重。(8)在专科医师的指导下选择药物治疗方案。4 0、单选题 K D I G O 推荐的C KD 分期方法主要依据指标是()。A.肌酎清除率(C r C I)B.肾小球滤过率(G F R)C.尿微量白蛋白肌酎比值(A C R)I).尿微量白蛋白排泄率(A E R)。E,尿素氮(B UN)【答案】B【解析】本

32、题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方法是在2 012 年 KD I G O 修订的,依据肾小球滤过率(G F R)大小,将慢性肾脏病分为5 期。41、题干 某患者，男，7 8 岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血 压 16 6/9 8 m m I I g,前列腺增生 6 0g,前列腺特异性抗原(P A S)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用A.非那雄胺B.丙酸睾酮C.泼尼松龙D J引达帕胺。E,格列美胭【答案】A42、题干 下列药物中，可影响性功能的药物为A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.泮托拉噗。E,莫沙必利【答案】C【解析】西咪替丁常

33、见不良反应是肝损害、影响性功能。43、单选题 煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存不当很易霉变、酸败，此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。44、题干（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂影响药物代谢的合用为（）A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环抱素合用C.丙磺舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用【答案】B,45、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第一章药学

34、服务患者咨询的内容有（）A.种族、文化背景、性别及年龄的差异B.药品名称、适应证、用药方法、剂量等C.口头和书面解释的方式并用I）.主动咨询和被动咨询。E,需要进行T DM 的患者，同时使用2种或2种以上含同一成分的药品等【答案】B,46、题干 最适宜选用硝酸银溶液治疗的口腔溃疡症状是A.反复发作患者B.儿童/青年患者C.口腔内真菌感染者D.对碘过敏者。E,溃疡数目少、面积小且间歇期长者【答案】E【解析】溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。用 1 0%硝酸银液放于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。47、单选题 王先生今年47 岁，因受

35、累于糖尿病和心血管疾病而出现轻至中度勃起功能障碍，到社区药房咨询、购买西地那非片。药师给予的用药指导和患者教育，错误的是()。A.服用后可能会出现轻微、短暂的眩光、蓝视B.用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒，所以起立时应缓慢，爬楼梯时也请小C.饮用葡萄柚汁可降低药效D.禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物的患者。E,性生活前服药，服药与性生活不宜间隔时间过长【答案】C【解析】本题考查男性性功能障碍。西地那非、伐地那非可引起视觉异常，主要表现为眩光、蓝视，这些不良反应通常是轻微而短暂的；如果出现视物模糊，请避免驾驶或高空作业。但他达拉非几乎没有此副作

36、用。P D E-5 抑制剂被肝药酶C Y P 3 A 4 代谢，葡萄柚汁可能增加P D E-5 抑制剂的作用，用药期间应避免饮用葡萄柚汁，C选项错误。P D E-5抑制剂有体位性低血压副作用，用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒，所以起立时应缓慢，爬楼梯时也请小心。P D E-5 抑制剂禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)的患者,两药联用会导致严重低血压。4 8、以下血液生化检查结果中，能提示动脉硬化与高脂血症的是A.血清T C 升高、T G 升高、L D L-c h 升高或H D L-c h 降低B.血清

37、T C 升高、T G 降低、L D L-c h 降低或L D L-c h 升高C.血清T C 升高、T G 升高或C K 升高D.血清T C 升高、T G 升高或C K 降低。E,血清T C 升高、T G 降低或H D L-c h 升高【答案】A【解析】血清T C、T G、L D L-c h 升高或H D L-c h 降低4 9、题干 在处方后记栏中，审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的是()A.表明处方流程B.明示药师的责任C.明示医师责任I）.严格执行处方管理办法、优良药房工作规范。E,统计工作量或绩效考核【答案】B,5 0、单选题 张阿姨今年6 2 岁，体重6 9 k g,

38、身 高 1 5 3 c m。1 月前去社区体检中发现自己血脂异常，L DL C4.2 m m o l/L,HDL CO.8 m m o l/L o张阿姨患有高血压病史8年，未服药情况下血压通常在1 7 0/1 0 0 m m Hg左右，医生建议服用辛伐他汀控制血脂。遂张阿姨去社区药房咨询、购买辛伐他汀，执业药师给予的建议错误的是A.用药期间避免服用克拉霉素，如果需要服用大环内酯类抗生素治疗其他感染性疾病，可选择阿奇霉素B.用药期间应定期监测血脂指标（如 L DL C、HDL C 等）、肌酸激酶、肝功能指标、肾功能指标C.起始剂量从2 0 m g/d 开始，逐渐增至4 0 m g/d,如果长期服

39、用后调脂效果不理想，剂量再加倍D.取得预期疗效后应继续长期应用，不能随便停药或自行隔日服用oE,应用某种他汀类药物后发生不良反应，可采取换用另一种他汀类药物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理【答案】C【解析】本题考查他汀类药物。辛伐他汀是前药，经 CYP 3 A4 代谢后产生活性，不能与CYP 3 A4抑制剂合用，如大环内酯类抗生素（阿奇霉素除外）、噗类抗真菌药。他汀类药物有肝、肾、横纹肌溶解毒性，应定期监测肝功能、肾功能指标与肌酸激酶，并监测治疗效果（如L DL C、IIDL-C等）。辛伐他汀日剂量范围2 0 4 0 m g,从小剂量起始给药，逐渐适应后增至最高日剂量，不同种类与剂

40、量的他汀类药物降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀类药物剂量倍增时，L DL C进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效 6 效 应 ，故通过提高剂量增强药效不合理，C选项错误。一种他汀类药物的疗效不理想或产生毒副作用，可改用另一种他汀类药物尝试。5 1、题干 控制癫痫持续状态应首选A.肌肉注射地西泮B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D.口服硫酸镁。E,静脉注射硫酸镁【答案】B【解析】癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药;首选

41、苯二氮（什卓）类药物。药物选择:成人地西泮1 0 2 0 m g 静脉注射（每分钟不超过2 5 m g）可使8 5%的患者在 5 分钟内控制发作，儿童为0.1 l.O m g/k g,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于2 0 分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠,用量为2 0 m g/k g,静脉注射，速度不应过快，应低于5 0 m g/m i n 可在1 0 3 0 分钟内使4 1%9 0%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。5 2、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A.溶栓同时B.溶栓后1 2 hC.溶栓前1 2 hD.溶栓后2 4 h。E,溶栓前2 4 h【答案】D【解

42、析】急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林,对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量1 5 0 3 0 0 m g/d,急性期后改为预防剂量(5 0 1 5 0 m g)。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓2 4 h 后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯毗格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。53、题干(单项选择题)(每题0.50 分)题目分类:第二章处方调剂磺胺甲晤喋(SMZ)+甲氧苇咤+(T MP)是()A.作用不同的靶位B.保护药品免受破坏C.促进机体的利用D.延缓或降低抗药性。E,协同作用【答案】A,54、多选题 治疗过敏性

43、鼻炎的一线药物包括()。A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.鼻用减充血剂D.口服糖皮质激素。E,口服第一代抗组胺药【答案】A B55、题干 患者，女，2 5岁，因面色苍白、头晕、乏 力 1 年余，来院就诊，化验结果示血红蛋白8 0 g/L,医生处方富马酸亚铁片0.4g t i d p o.药师关于该患者的用药指导，正确的有A.富马酸亚铁片应空腹服用，吸收最好B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘I).维生素C可促进富马酸亚铁片的吸收，可加用维生素C。E,如发现大便颜色变黑可能是铁剂引起的上消化道出血导致的需及时就医【答案】B C D56、多

44、选题 以下中成药中，含有麻黄碱成分的有A.止咳定喘膏B.防风通圣丸C.通宣理肺丸D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片【答案】A B C E【解析】止咳定喘膏、防风通圣丸、通宣理肺丸、消咳宁片含有麻黄碱，A、B、C、E正确;蛇胆川贝液含有生物碱成分。57、题干 阿托伐他汀钙用于补钙，应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】E【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“阿托伐他汀钙用于补钙”应评判为“无正当理由超适应

45、证用药”。5 8、题干（多项选择题）（每 题 1.0 0 分）题目分类:第一章药学服务F 面关于药师进行药学服务的具体工作的介绍正确的是（）A.药师进行不良反应监测和报告是把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价B.药师进行治疗药物监测是药师运用药物知识和专业特长以及所掌握的最新药物信息和监测手段，结合临床实际，参与制定用药方案C.药师进行治疗药物监测是在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行T D M,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.药师进行药学信息服务要求药师及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题，提供药学服务。E,药师进行药

46、物利用研究和评价要求药师对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化【答案】A,C,D,E,5 9、单选题 可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。A.使用避孕套B.口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】本题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传播。6 0、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂可以减小磺胺药物服用过程中产生的尿闭或者血尿（）A.水B.茶C.咖啡D.酒精。E,醋【答案】A,6 1、单选题 用于有机氟灭鼠药中毒的解救药是（）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.乙酰

47、胺。E,硫代硫酸钠【答案】D【解析】本题考查特效解毒药。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮、烯丙吗啡、是阿片受体阻断剂。乙酰胺与有机氟灭鼠药（氟乙酰胺）竞争乙酰胺酶，使有机氟不再产生有毒的氟乙酸。对乙酰氨基酚代谢物在体内可以与半胱氨酸、谷胱甘肽、肝细胞组织蛋白结合，应用乙酰半胱氨酸可以减少代谢物与肝细胞组织蛋白的结合。氧化物的特效解救药有硫代硫酸钠、亚甲蓝、亚硝酸钠。氟马西尼是苯二氮草受体阻断剂，地西泮则是其激动剂。6 2、原发性失眠首选A.氯氮（书卓）B,噗 口 比 坦C.阿伐美拉汀D.米氮平。E,地西泮【答案】B【解析】原发性失眠首选非苯二氮（甘卓）类。6 3、题干 对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺

48、乏者临产期使用可引起溶血的有A.抗疟药B.磺胺药C.硝基吠喃类I）.氨基比林。E,大剂量脂溶性维生素K【答案】A B C D E【解析】临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。6 4、题干 绝经激素治疗的禁忌证不包括A.原因不明的阴道流血B.已知或可疑妊娠C.已知或可疑患乳腺癌D.严重肝肾功能障碍。E,围绝经期综合征【答案】E【解析】围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证，本题主要掌握绝经激素治疗的禁忌证。禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶

49、性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血口卜琳病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。65、多选题 患者在接受药物治疗一段时间后，药师应对患者的治疗情况进行评估，评估的内容包括()。A.确定药物治疗适应证的适宜性B.评价患者用药的经济性C.确定药物治疗方案的有效性D.确定药物治疗方案的安全性。E,确定患者用药的依从性【答案】A B CDE66、题干 导管相关性尿路感染是A.指留置导尿管8小时内发生的感染B.指留置导尿管1 2 小时内发生的感染C.指留置导尿管2 4 小时内发生的感染D.指留置导尿管3 6小时内发生的感染。E,指留置导尿管4 8 小时内发生的感染【答

50、案】E【解析】导管相关性尿路感染是指留置导尿管4 8 小时内发生的感染。67、多选题 有关药物配伍禁忌的说法。正确的有()。A.对于不稳定的分散系。降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化B.对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性，而浓度升高则往往表现为物理方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚至沉淀C.溶媒对于药物配伍至关重要，与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果I).一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。E,中药注射剂含有大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易导致配伍禁忌【答案】A B CDE【解析】本题考查药物配伍。影响药物配