2022年心血管内科主治相关专业知识模拟试卷（三）.pdf

《2022年心血管内科主治相关专业知识模拟试卷（三）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年心血管内科主治相关专业知识模拟试卷（三）.pdf（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2 02 2 年相关专业知识模拟试卷（三）一、A 11、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A、V C 减低或正常B、R V 增加C、T L C 正常或增加D、F E V/F V C 减低E、M M F R 正常2,病毒性心肌炎的临床表现是A、寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，S T 段弓背向上抬高C、症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D、最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E、发热，P-R 间期延长，血清抗“0”滴定度增高（1：400）3、阵发性室上速伴心力衰竭时首选的药物为A、普罗帕酮B、胺碘酮C、腺昔D、维拉

2、帕米E、西地兰4、肥厚型梗阻性心肌病有什么特征A,主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音B、胸骨左缘第3、4 肋间响亮的喷射性收缩期杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音D、胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音E、心尖区隆隆样舒张期杂音5、中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绢，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、大叶性肺炎6、下列心肌损伤标志物中对急性心肌梗死敏感性和特异性都很高，被认为是目前最肯定的诊断指标的是A、L D HB、A S TC、C K-M BD cT n TE、CK7、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、充血性心力衰竭B,猝死

3、C、肢体无力D、食欲不振E、肺部感染8、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病1）、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病9、原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含A、A CE 1B、B受体阻滞剂C、CCBD、利尿剂E、A R B1 0、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A、蜘蛛痣B、男性乳腺发育C、毛细血管扩张D、贫血貌E、女性患者月经失调1 1、急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是A、屈来密多（抑肽酶）B、胰升糖素C、降钙素1）、生长抑素E、奥曲肽1 2、胃溃疡常见的部位为A、胃角和胃窦大弯侧B、胃幽门部

4、C、胃角和胃窦小弯侧D、胃体E、胃窦1 3、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、合并不全幽门梗阻E、复合溃疡14、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、克雷伯杆菌15、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A、易发生出血B、与 E B 病毒感染有关C、为儿童最多见的急性白血病D、中枢神经系统白血病少见E、化疗效果差16、急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数5 0 X 1 0 7 LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞明显增高17、关于急性白血病的

5、检查及诊断不正确的是A,骨髓象是确诊和分型的依据B、骨髓增生活跃或极度活跃C、少数患者呈低增生性白血病D、A u e r 小体见于A L LE、过氧化物酶(P O X),A M L (+-+)18、急性白血病骨髓移植治疗错误的是A、应采用H L A 匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄性别无关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病19、类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是A、外周血出现幼稚细胞B、白细胞数目增多C、N A P 活性增高D、血小板和血红蛋白量大多正常E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡20、关于缺铁性贫血下列说法错误的是A、血

6、清铁蛋白是体内贮存铁的指标，当其低于12N g/L 可作为缺铁的依据B、当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时，红细胞游离原口卜咻升高，一般0.9 口 m o l/LC、可有黏膜损害，常见有口炎、舌炎、咽下困难及皮肤干燥、毛发无泽、反甲等D、缺铁性贫血可导致异食癖E、红细胞体积较小，并大小不等，中心淡染区扩大，M C H C 增大，M C V、M C H 降低21、下述关于I T P 病因和发病机制错误的一项是A、免疫因素致血小板生成或破坏过多B、肝脾对血小板清除作用加强C、雌激素抑制血小板生成D、单核吞噬细胞对血小板清除增强E、毛细血管脆性减弱22、下列关于糖尿病化验检查的意义描述正确的是A、

7、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近34 个月血糖总的水平B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23 周内血糖总的水平E、血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是H D L）水平与大血管病变的危险性呈负相关2 3、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和H L A-D B 4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同2 4、治疗系统性红斑狼疮的药物中环磷酰胺最常见的不良

8、反应是A、骨髓抑制B、肝功能异常C、胃肠道不良反应D、神经系统损害E、性腺抑制2 5、复杂部分性癫痫发作的特征是A、发作性抽搐及意识障碍B、持续存在的精神异常C、发作性嗜睡D、持续数秒钟的意识丧失E、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症2 6、关于癫痫下列说法错误的是A、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩B、失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失C、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫D、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉E、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆2 7、关于流行性乙型脑炎说法错误

9、的是A、可应用地西泮、水合氯醛等镇静剂B、脑脊液特点是蛋白降低、糖及氯化物增高C、起病急，体温高，伴头痛、恶心呕吐，可有精神萎靡或嗜睡D、可有呼吸系统的衰竭，表现为呼吸节律不规则，最后呼吸停止E、可用2 0%甘露醇快速静滴减轻脑水肿2 8、下列哪项不是肾综合征出血热出血原因A、毛细血管脆性增加B、毛细血管损伤C,血小板减少I）、凝血机制障碍E、血液浓缩2 9、关于结核性脑膜炎下列说法错误的是A、R F P 是治疗结脑最常用的药物之一B、可以用糖皮质激素来减少脑脊液渗出、粘连C、头痛是最常见的症状D、脑脊液外观为毛玻璃样，蛋白含量降低E、药物治疗要遵循早期、联合、规律、适量、全程的化疗原则3 0

10、、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A、动脉血氧含量降低B、心跳及血液循环加快C、耗氧量增加D、动脉血氧含量增加E、静脉血氧含量下降3 1、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A、乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶B、乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶C、乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶1）、乙醇脱氢酶，乙酸脱氢能E、乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶3 2、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A、同侧肺门淋巴结转移B、恶性胸腔积液C、对侧肺门淋巴结转移D、同侧锁骨上窝淋巴结转移E、肿瘤侵犯气管3 3、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A、选药不当

11、B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症3 4、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A、青霉素B、红霉素C、氨基糖甘类抗生素+2,3 代头衔I）、耐青霉素醐的半合成青霉素E、甲硝哇3 5、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A、有明显的肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段明显突出或其高度大于等于3 mmD、右下肺动脉干横径大于等于1 5mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0 7二、A 21、男性，4 6岁，3 周前拔牙后感全身不适。2 周来畏寒发热，伴右肺湿性啰音，考虑咳痰的性状为A、粉红色泡沫痰B、脓性臭痰C、黏液痰

12、伴痰栓D、静置后分层的浆液黏脓性痰E、铁锈色痰2、71 岁男性患者，慢性肺源性心脏病9年。其心电图表现下列不符合病情的是A、重度逆钟向转位B、可见右束支传导阻滞C、肺型P 波D、R V j+S V s l.0 5mVE、肢体导联低电压3、男性，65岁。慢性咳喘2 2 年。痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患者可产生的呼吸困难类型是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、静息性呼吸困难4、男性，61 岁，吸烟4 0 余年，慢性咳嗽、咳痰2 0 余年，近 3 年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A、

13、大叶性肺炎B,慢性阻塞性肺疾病C、胸腔积液D、支气管哮喘E、肺癌5、59 岁男性患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音，以下疾病可能性大的是A、心源性哮喘B、喘息型支气管炎C、肺癌I）、支气管哮喘E、过敏性肺炎6、男性，2 0 岁，近 1 周咳嗽，咳痰。2 天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉 搏 1 2 0 次/分，血压90/6 0 m m H g,双肺哮鸣音，心脏无杂音。口唇发绢，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘重症发作E、过敏性肺炎7、男性，6 0 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息

14、或清晨时发作，持续时间1 5 分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联S T 段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A、变异型心绞痛B、恶化型心绞痛C、初发型心绞痛D、卧位型心绞痛E、稳定型心绞痛8、4 5 岁女性，近 3年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A、内分泌与代谢障碍B、特发性胰腺炎C、急性传染病1）、胆道疾病E、家族性高脂血症9、男性，5 0 岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1 周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、硝苯地平B、缀沙坦C、贝那普利D

15、、垂体后叶素E、普奈洛尔1 0、女性，5 6 岁。4 年前确诊为肝硬化，2 个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1 天前进食油炸食品后1 个小时呕吐咖啡样物约1 0 0 m l 最可能的出血原因是A、急性胃黏膜病变B、胰腺出血C、胃癌D、食管癌E、食管胃底静脉曲张破裂11、6 5岁男性，退休工人。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血+,口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血+,则进一步应做哪种检查、化验A、血清胃泌素测定B、X线上消化道造影C、纤维胃镜检查D、B超检查E、胃液分析12、40岁男性，胃溃疡病史13年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，错误

16、的是A、呕吐物中有酸臭味和宿食B、可出现低氯低钾性碱中毒C、酸中毒D、可见胃型及蠕动波E、呕吐量大，多发生于傍晚13、5 0岁男性，因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约5 0 0 m l,首选的枪查是A、上消化道银餐检查B、血清胃泌素测定C、急诊胃镜D、胃酸测定E、上腹部B超14、女性，50岁诊断为慢性肾衰，需要做B超检查，下列哪项检查结果符合慢性肾衰的表现A、双侧肾脏大B、双侧肾脏缩小C、一侧肾脏大，另一侧肾脏小D、双侧肾脏增大伴多发性囊肿E、双肾大小正常，一侧有一个囊肿15、女性，27岁。贫 血1年半，Hb 70g/L,R

17、BC 2.9 X 1 0 7 L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%,最可能的诊断是A、溶血性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血16、男性，2 8岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧喀咤+普蔡洛尔治疗2个月，T3、T,恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A、再加一种抗甲状腺药B、皮质醇C、普蔡洛尔D、甲状腺片E、复方碘液1 7、男性，4 5 岁。甲亢患者。甲状腺H度肿大，有房颤。经丙硫氧喀咤治疗3 个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A、改用放射性1 311 治疗B、改用手术治疗C、继续原有治

18、疗D、继续原治疗+普奈洛尔E、继续原治疗+地高辛1 8、男性，60 岁，胃镜检查诊断有幽门梗阻，持续呕吐1 天来诊，未进食，可造成A、等渗性失水、低钾及代谢性碱中毒B、高渗性失水、高钾及代谢性酸中毒C、低渗性失水、低钾及代谢性酸中毒D、等渗性失水、高钾及代谢性酸中毒E、低渗性失水、低钾及代谢性碱中毒1 9、男，5 8 岁，糖尿病病史2 0 年，在胰岛素治疗糖尿病的过程中出现S o m o g y现象应如何处理A、减少饮食中总热量B、增加胰岛素剂量C、减少碳水化合物摄入D,加 用 双 类 药 物E、减少胰岛素剂量2 0、女性，2 2 岁，多关节肿痛1 年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双

19、膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、银屑病性关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮2 1、中年女性，双腕关节肿痛3 年，晨僵2 h/d。查 C R P 升高，R F1：64 阳性，A N A 阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎。类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A、抗核抗体(A N A)B、ES R 和 C R PC、类风湿因子(R F)D、X线E、血清补体2 2、女性，5 5 岁，双手和膝关节肿痛伴晨僵1 年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A、系统性硬化症B、骨关节炎C、

20、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎2 3、女性，1 7 岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛1 0 天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率7 0 次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：10 0 0 阳性，抗 d s D N A 阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮24、女性，30 岁。妊 娠 3 个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查A N A 1：320 阳性。如果继续妊娠可以应用的药物是A、环磷酰胺B、硫噗喋吟C、甲氨蝶吟D、羟氯喳E、大

21、剂量地塞米松25、男性，26 岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、全面强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、失神发作D、杰克逊癫痫E、部分性感觉性癫痫26、36 岁女性患者反复出现口舌灼痛1 年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5c m 淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及抱子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A、咽部肿瘤B、肺肿瘤C、艾滋病D、淋巴瘤E、先天性免疫功能不全27、男性，30 岁，有吸毒病史，诊断为艾滋病患者，随后出现了卡

22、氏肺抱子虫肺炎，请问选择的治疗药物是A、戊烷咪B、螺旋霉素C、更昔洛韦D、氟康噗E、拉米夫定28、患者，男性，5 6岁，诊断为疟疾，控制疟疾发作的药物是A、氯唾B、青蒿素及衍生物C、伯氨哮D、乙胺喀咤E、多西环素29、患者男性，54岁，诊断为伤寒，伤寒最严重的并发症，多见于病程的24周，好发于回肠末端的是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管肺炎E、中毒性肝炎30、男性，4 3岁，因发热、头痛2天来诊，怀疑自己患了肾综合征出血热，询问病史哪项和本病有关A、有无不洁饮食史B、是否在林区工作或被蚊虫叮咬C、家中是否有老鼠D、家中是否有跳蚤E、是否有输血史31、女性，4 3岁，与甲型肝炎患者

23、密切接触，应采取怎样的措施预防甲肝A、接触后71 0日注射丙种球蛋白B、接触后7 1 0日乙肝疫苗C、接触后7 1 0日乙肝疫苗和HBIGD、接触后71 0日甲肝疫苗E、接触后71 0日HBIG32、男性，18岁，确诊为肺结核，医生向患者家属介绍已经可以看见浸润性病灶，下列哪项是浸润性病灶的X线表现A、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上33、女性，28岁，发热38.539两周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考

24、虑A、急性血行播散性肺结核B、肺泡细胞癌C、肺间质纤维化D、肺炎E、支气管扩张3 4、女性，45 岁，发热、咳嗽、痰中带血，盗汗，医院诊断血播散行性肺结核，最佳治疗方案为A、以H R E 为主，疗 程 1 年B、2 H R Z/4H RC、4H R Z/4H RI）、2 H R ZE/H R EE、6 H R ZE/12 H R E35、患者，男性，5 0岁。因低热1 周就诊，入院行影像学检查，医生告知患者病变部位为肺结核的好发部位，该患者的病变部位为A、上叶前段B、上叶尖后段，下叶背段，后基底段C、中叶及下叶外基底段D、舌叶上段、下段E、全部各叶肺段36、女性，2 2 岁。近 2月胸闷，乏力

25、，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心 肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，W B C 7.2 X 107 L,结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+）,诊断应首先考虑A、支气管肺癌B、淋巴肉瘤C、胸内淋巴结结核D、肺结节病E、淋巴细胞白血病37、女性40岁，为一肺结核患者，已经抗结核治疗3 个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A、卡那霉素B、毗嗪酰胺C、利福平D、异烟阴E、乙胺丁醵38、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A、呼吸麻痹B、肺水肿C、昏迷D、瞳孔缩小E、脑水肿39、某家工厂食堂，工人就餐1 小时后，陆续出现唇、

26、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A、亚硝酸盐中毒B,病毒感染C、氟化物中毒D、有机磷中毒E、一氧化碳中毒40、2 5 岁女性。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X 线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次1 6 0 万U,每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A、X线胸片及胸部B 超B、纤维支气管镜检查C、血培养I)、多次痰培养E、肺功能测定4 1、男性，1 5岁。1 天来高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人出现同样症状，最可能诊断A、流行性感冒B、普通感冒C、急性咽炎D、支气管炎E、肺炎三、B1、A.利多卡因B.胺碘酮C.地尔硫卓(硫

27、氮卓酮)D.洋地黄E.阿托品下列疾病宜选择的治疗药物为、预激综合征合并快速心房颤动A B C D E、严重心动过缓引起血流动力不稳定者给予A B C I)E、前壁心肌梗死并发短阵室速A B C I)E、肥厚型梗阻性心肌病A B C I)E2、A.在胸骨左缘第34 肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.

28、胸骨右缘第二肋间有I D 级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤、主动脉狭窄的体征为A B C D E、主动脉瓣关闭不全的体征为A B C D E、二尖瓣狭窄的体征为A B C D E、二尖瓣关闭不全的体征为A B C D E3、A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸 、肝硬化时，门静脉高压可引起A B C I)E 、肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为A B C D E4、A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.隐性肝性脑病 、有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于A B C D E

29、、扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于A B C D E5、A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病 、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是A B C I)E 、可导致弥散性血管内凝血(D I C)的是A B C D E 、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是A B C D E6、A.噫哇烷二酮类药物B.格列奈类C.磺服类药物D.双服类药物E.a -葡萄糖音酶抑制剂 、肥胖或超重的2型糖尿病患者除饮食、运动之外的首选治疗为A B C D E 、增强肥胖2型糖尿病人肝、肌肉、脂肪组织中胰岛素的作用A B C D E 、起效快、持续时间

30、短、餐时服用的是A B C D E 、有明显胰岛功能缺陷者不适用，最主要副作用为低血糖的是A B C D E7、A.I g G 静脉滴注B.N S A I DC.采用糖皮质激素，规律用药D.甲泼尼龙冲击E.C T X 、急性暴发性危重S L E 首选A B C D E 、危重难治狼疮并发严重感染的辅助治疗是A B C D E8、A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠 、复杂部分性癫痫发作治疗首选A B C D E 、青春期肌阵挛发作首选A B C I)E 、特发性癫痫失神发作首选A B C I)E答案部分一、A 11、【正确答案】E【答案解析】阻塞性通气功能障碍可导致V C

31、 减低或正常、R V 增加、T L C 正常或增加、F EV/F V C 减低和MMF R 减低。【该题针对“慢性阻塞性肺病的实验室检查及其他检查”知识点进行考核】1 023 1 201 42、【正确答案】D【答案解析】轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭，心律失常，心源性休克甚至猝死。【该题针对“病毒性心肌炎的病因和临床表现”知识点进行考核】1023202793、【正确答案】E【答案解析】阵发性室上速治疗首选腺昔，当合并心力衰竭时，洋地黄类首选，当药物治疗无效，可电复律。【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行

32、考核】1023213734、【正确答案】B【答案解析】肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。【该题针对“肥厚型心肌病的临床表现”知识点进行考核】1023216315、【正确答案】A【答案解析】长期卧床史、下肢水肿伴发组提示下肢深静脉血栓形成，突然出现胸痛伴咯血提示栓子脱落引起肺动脉栓塞。【该题针对“肥厚型心肌病的临床表现”知识点进行考核】1023216326、【正确答案】D【答案解析】cTnT和cT n l对急性心肌梗死敏感性和特异性都很高，被认为是目前最肯定的诊断指标。【该题针对“急性心肌梗死

33、的心电图和血清酶学改变”知识点进行考核】1023222467、【正确答案】A【答案解析】扩张型心肌病以左心室或右心室明显扩大，心室收缩功能减退为特征，常伴心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等症状。【该题针对“扩张型心肌病的临床表现”知识点进行考核】1023238218、【正确答案】D【答案解析】特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应（乙醇、儿茶酚胺

34、、慈环类药物、照射等）、围生期心肌病等。【该题针对“心肌疾病的概念（定义与分类）”知识点进行考核】1 0 2 3 3 6 6 4 19、【正确答案】D【答案解析】比较合理的两种降压药联合治疗方案是：利尿剂与B受体阻滞剂；利尿剂与A C E I 或 A R B；二氢毗噬类钙拮抗剂与3受体阻滞剂；钙拮抗剂与A C E I 或 A R B。若三种降压药的联合治疗方案除有禁忌证外必须包含利尿剂。【该题针对“原发性高血压的治疗和预防”知识点进行考核】1 0 2 3 3 7 3 3 61 0、【正确答案】D【答案解析】肝硬化患者体内的内分泌紊乱主要是雌激素增加，患者临床可见到蜘蛛痣、男性乳腺发育、毛细血管

35、扩张、女性患者月经失调等。肝硬化患者常有不同程度的贫血，是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起，与体内雌激素增加无关。【该题针对“肝硬化的临床表现”知识点进行考核】1 0 2 3 3 7 6 0 61 1【正确答案】A【答案解析】抑肽酶属于抑制胰酶活性的药物，它可抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。其余药物也用于治疗急性胰腺炎，但都不是抑制胰酶活性的药物（其中生长抑素和奥曲肽为抑制胰液分泌的药物）。故本题的正确答案是A。【该题针对“急性胰腺炎的治疗原则与措施及预后”知识点进行考核】1 0 2 3 3 7 7 8 71 2、【正确答

36、案】C【答案解析】D U多发生在球部，前壁比较常见。G U 多发生在胃角和胃窦小弯。【该题针对“消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】1 0 2 3 3 8 3 7 81 3、【正确答案】C【答案解析】消化性溃疡手术适应证：大量出血不止；出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；癌变；穿孔；器质性梗阻。【该题针对“消化性溃疡的治疗、预后”知识点进行考核】1 0 2 3 3 8 4 4 91 4、【正确答案】C【答案解析】急性肾盂肾炎主要致病菌为大肠杆菌，占尿路感染的8 5%.【该题针对“急性肾盂肾炎的感染途径及常见致病细菌”知识点进行考核】1 0 2 3 3 8 5 6 41 5、【正确答案】C【答

37、案解析】急性淋巴细胞性白血病(AL L)占儿童急性白血病的8 0%,发病率高峰在3岁至7岁之间。AL L 也可发生于成年人，占所有成年人白血病的2 0%。【该题针对“急性白血病的临床表现”知识点进行考核】1 0 2 3 3 9 7 2 61 6、【正确答案】E【答案解析】骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。F AB 协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(AN C)2 3 0%为 AL 的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。【该题针对“急性白血病的血象和骨髓象特征”知识点进行考核】1 0 2 3 3 9 7 7 41 7、【正确答案】D【答案解析】A

38、u e r 小体见于AM L。【该题针对“急性白血病的血象和骨髓象特征”知识点进行考核】1 0 2 3 3 9 7 8 21 8、【正确答案】C【答案解析】不是所有的白血病均需要骨髓移植来治愈，如 M 3 就可以单独应用化疗来治愈。骨髓移植(B M T)疗效与分型的关系不甚明确，似乎是AM L 疗效优于AL L,对于AL L 患者，下列指标可以认为是局危因素：(1)年龄小于2岁或大于1 5 岁，初诊时周围血白细胞 50 X 10 7 L；(2)有中枢神经系统白血病；(3)T 细胞型或有特殊细胞遗传学改变的A L L；(4)对 A M L 患者，初诊时白细胞计数7 5X 10 /L,或为M”M

39、s 患者，预后差。【该题针对“急性白血病的治疗原则”知识点进行考核】10 2339 7 9 119、【正确答案】C【答案解析】类白血病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要化验是NA P 活性增高和无P h 染色体。【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验室检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】10 2339 8 5820、【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血时红细胞体积较小，并大小不等，中心淡染区扩大，M C Y、M C H、M C H C 值均降低。该题针对“缺铁性贫血的铁代谢及缺铁性贫血的病因和发病机制”知识点进行考核】10233992121、【正确答案】E【答案解析】ITP时，毛细血管脆性应是增

40、强的，导致出血，加重血小板消耗。【该题针对“特发性血小板减少性紫瘢的病因和发病机制”知识点进行考核】10233995322、【正确答案】E【答案解析】糖尿病患者血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关，所以E是正确的。血清低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈正相关;外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23个月内血糖总的平均水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近23周内血糖总的平均水平，所以题中其余选项都不正确。【该题针对“糖尿病的诊断标准与分型”知识点进行考核】10234029523、【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎与风湿性关节炎完全不

41、同，后者关节病变呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形.【该题针对“类风湿关节炎的临床表现”知识点进行考核】10234050724、【正确答案】A【答案解析】环磷酰胺最常见的不良反应是骨髓抑制，红细胞、白细胞、血小板三系减少。【该题针对“系统性红斑狼疮的治疗”知识点进行考核】10234069325、【正确答案】E【答案解析】复杂部分性发作（精神运动性发作）：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。自动症是癫痫的一种特殊表现形式，指在癫痫发作过程中或发作后处于

42、意识朦胧状态时出现的不自主、无意识的简单或复杂动作，如咂嘴、咀嚼、点头、双手摸索、自言自语、不自主哭笑、游走、奔跑等，清醒后不能回忆。不同的癫痫放电传播路径可引起不同形式的自动症。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】10234075826、【正确答案】E【答案解析】失神发作患者意识短暂中断，发作和停止突然，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】10234075927、【正确答案】B【答案解析】乙脑的脑脊液特点是，蛋白轻度增高，糖量及氯化物正常。【该题针对“流行性乙型脑炎的病原特点和流行病学”知识点进行考核】10234197828、【正确答案】E【答案解析】出

43、血热主要是由于病毒感染宿主细胞导致细胞的直接损伤：在整个感染过程中产生大量淋巴细胞凋亡，导致免疫抑制；受感染的巨噬细胞产生各种介质，并通过各种途径导致严重病变，如细胞表面表达组织因子引发播散性血管内凝血；细胞因子和趋化因子的释放导致血管功能失调、低血压和多脏器功能衰竭等。【该题针对“肾综合征出血热的发病机制”知识点进行考核】10234329629、【正确答案】D【答案解析】结脑的脑脊液多为无色透明，蛋白含量增高时则为浑浊的毛玻璃样。【该题针对“结核性脑膜炎的实验室和其他检查”知识点进行考核】10234394230、【正确答案】A【答案解析】该室息气体为一氧化碳，主要引起动脉血氧含量降低。【该题

44、针对“急性一氧化碳中毒的发病机制”知识点进行考核】10234528331、【正确答案】C【答案解析】饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需24个小时。【该题针为“酒精中毒的发病机制”知识点进行考核】10234538832、【正确答案】A【答案解析】对以同侧淋巴结受累为特征的三期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。【该题针对“肺癌”知识点进行考核】10231075633、【正确答案】E【答案解析】患者诊

45、断已明确是球菌肺炎，而且青霉素是首选的对症药物，治疗效果不佳，故不存在ABCD问题，而是需要考虑并发症如脓胸等问题。【该题针对“肺炎球菌肺炎的治疗”知识点进行考核】10231112834、【正确答案】C【答案解析】克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是氨基糖昔类抗生素+2,3 代头抱。【该题针对“克雷伯杆菌肺炎的辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗”知识点进行考核】10231134335、【正确答案】A【答案解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征:右下肺动脉扩张，其横径大于等于15nlm,其横径与气管之比大于等于1.0 7,肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm,右

46、心室肥大。【该题针对“慢性肺源性心脏病的实验室及其他检查”知识点进行考核】102311584二、A21、【正确答案】B【答案解析】患者拔牙后出现感染，考虑厌氧菌感染可能性大，所以会出现脓性臭痰。【该题针对“肺炎的概论（病因分类、社区和获得性肺炎的概念及临床特点）”知识点进行考核】1023108302、【正确答案】A【答案解析】肺心病心电图表现为右心室肥大改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、R%+SV52L05mV及肺型P 波，也可见肢体导联低电压及右束支传导阻滞。【该题针对“慢性肺源性心脏病的实验室及其他检查”知识点进行考核】1023115793、【正确答案】B【答案解析】该患者从病史上应诊断为

47、慢性支气管炎急性加重，表现为呼气性呼吸困难。【该题针对“慢性阻塞性肺病的临床表现”知识点进行考核】1023119974、【正确答案】B【答案解析】患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征.【该题针对“慢性阻塞性肺病的诊断与严重程度分级”知识点进行考核】1023120375、【正确答案】A【答案解析】心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可以此鉴别。【该题针对“支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及并发症”知识点进行考核】1023123396、【正确答案】D【答案解析】年轻患者，没有心脏病基础和

48、既往长期咳嗽史，排除A B,而双肺哮鸣音首先考虑哮喘。喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史，喘息型慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和（或）肺气肿则难予区别。【该题针对“支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及并发症”知识点进行考核】1023123767、【正确答案】A【答案解析】变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST

49、段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。【该题针对“心绞痛的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】1023368468、【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎最常的原因是胆石症和胆道疾病。【该题针对“急性胰腺炎的病因、发病机制、病理”知识点进行考核】1023377069、【正确答案】E【答案解析】为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可 首 选P受体阻滞剂普蔡洛尔，该药通过收缩内脏血管，减少门静脉血流而降低门静脉压力，普蔡洛尔逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。【该题针对 上消化道出血的处

50、理（急救措施、补充血容量、止血措施等）”知识点进行考核】10233812810、【正确答案】A【答案解析】上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，部分患者出血是因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因。该患者2个月前出现上腹部隐痛，出血量少，所以，应该选A。【该题针对 上消化道出血的诊断”知识点进行考核】10233824811、【正确答案】C【答案解析】老年男性，出现大便潜血试验阳性，且在使用抗生素后无好转，首先考虑是胃癌。首选纤维胃镜检查。【该题针对“胃癌的实验室检查”知识点进行考核】10233830312、【正确答案】C【答案解析】消化性溃疡并发幽门梗阻时可使