公共卫生执业医师考试易错600题（含答案解析）.pdf

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1、1:标本涂片镜检时，见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可以长出厚膜泡子，此微生物可能是A:葡萄球菌B:链球菌C：白色念珠菌D:放线菌E:毛癣菌正确答案：C解 析：该试题为基本知识类题目，考查白色念珠菌的形态学特征。有菌丝或假菌丝以及泡子的形态学特征的微生物，必定是真菌。该考试题的备选答案中属于真菌的微生物为白色念珠菌（备选答案C）和毛癣菌（备选答案E）。题干中所描述的微生物形态学特征，符合白色念珠菌。所以，该考试题的正确答案为Co毛癣菌（备选答案E）在显微镜下可见细长壁薄的大分子泡子和葡萄状或梨状的小分子袍子以及多种形

2、态的菌丝。放线菌（备选答案D）为丝状细菌，其菌体直径为0.50.8|jm，比真菌小得多，丝状菌体细长无色，有分支，且易断裂为链杆菌样，与白喉杆菌形态上相似。其余备选答案也不符合题目要求。2:多次、反复接触某一外源化学物质一定时间后，若能用化学方法测得机体内或某些组织脏器中存在该化学物质或其代谢产物，就称之为A：慢性蓄积B：亚慢性蓄积C：功能蓄积D:物质蓄积E：代谢产物蓄积生物化学正确答案：D解 析：当进入人体的污染物的吸收速度或总量超过机体排出的速度或总量时，该物质的原形或代谢产物可能在体内逐渐增多并贮留，这种现象称为化学物质的物质蓄积。3:不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是A:肾上腺素B:特

3、布他林C:沙丁胺醇D:苯肾上腺素E：异丙肾上腺素正确答案：D解 析：苯肾上腺素临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速，防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查，不能用于平喘。4：对于自己的医德需要、医德欲望、医德愿望和医德理想是否得到满足的心理体验，就是A：爱人之心B：同情心C：良心D：仁爱心E：报恩心正确答案：C5：卫生毒理学体外试验常选用A：大鼠和小鼠B：豚鼠C:游离器官，细胞，细胞器D：鸟类E:鱼类正确答案：C6:选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理和治疗，以比较其后果、效果和副作用，此种处理属于A:横断研究B:纵向研究C：观察研究D：相关

4、研究E:实验研究正确答案:A解 析：A.横断研究：选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定；B.纵向研究：对同一个或同一组对象在指定的时间长度内进行追踪研究；C.观察研究：是指在完全自然或不加控制的条件下，对人的可观察到的行为进行观测和记录；D.相关研究：是考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术；E.实验研究：是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为。题目是 选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理和治疗，以比较其后果、效果和副作用。7：普查不能实现A:早期发现、早期诊断、早期治疗患者B：计算得到发病率C：了解慢性疾病的患病率D:了

5、解当地居民健康水平E:了解各类生理生化指标的正常值范围正确答案：B8:指导人类控制感染性疾病、消灭传染病取得重大成果的医学模式是A：神灵主义医学模式B：自然哲学医学模式C:机械论医学模式D：生物医学模式E:生物-心理-社会医学模式正确答案：D解 析：人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持动态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。9:橡胶类物品灭菌应于煮沸后放入，待多长时间取出即可，否则会影响物品质量A:5分钟B：10分钟C:15分钟D：20分钟E：25分钟正确

6、答案：B10:白雪在晚霞的映照下，呈现出红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。这是因为人的知觉具有A:理解性B:对比性C：整体性D:组织性E:恒常性正确答案：E解 析：当知觉条件发生变化时，知觉的印象仍然保持相对不变，这就是知觉的恒常性。在视知觉中，知觉的恒常性十分明显。11:哪种给药方式有首关清除A:口服B：舌下C:直肠D:静脉E：肌肉正确答案：A解 析：口服给药经过胃肠有有关消除作用.12:与普秦洛尔相比,选择性自受体拮抗剂具有以下优点A：不引起支气管收缩B:不引起血管收缩C:对血糖影响小D：对血脂影响小E:以上均有正确答案：E解 析：普蔡洛尔是仇氏受体拮抗剂，与选择性仇受体拮抗剂相I：匕

7、具有不引起支气管收缩、不引起血管收缩、对血糖影响小、对血脂影响小的特点。13：社会病理学的作者是A：德国医学家弗兰克B：美国医学家恩格尔C:法国医学家儒勒盖林D:德国医学家格罗蒂扬E：美国医学家麦克英泰尔正确答案：D解 析：社会病理学的作者是德国医学家格罗蒂扬。14:指出抗甲状腺药卡比吗理的作用机制A:使促甲状腺激素释放减少B:抑制甲状腺腺泡增生C:拮抗已合成的甲状腺素D：拮抗促甲状腺素E:抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成正确答案：E解 析：甲亢平为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状

8、腺原氨酸（T3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。15：与重组体的筛选无关的是A:抗药性标志选择B：分子杂交法C：酶免检测分析D:免疫化学法E:克隆载体的改建正确答案：E解 析：重组体的筛选包括：抗药性筛选，分子杂交法，酶免监测分析，免疫化学法，插入失活筛选法等等，不包括克隆载体的改建。16:吗啡可用于下列哪种疼痛A:胃肠绞痛B：颅脑外伤C:癌症剧痛D:诊断未明的急腹症E：分娩阵痛正确答案：C解 析：为阿片受体激动剂。药理作用：镇 痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通

9、过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。1 7：可降低香豆素类抗凝作用的药物是A:阿司匹林B:保泰松C:广谱抗生素D:甲磺丁眠E：苯妥英钠正确答案：E解 析：香豆素类食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌，使体内维生素K含量降低，可使本类药物作用加强。阿司匹林等血小板抑制剂可与本类药物发生协同作用。水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁眼、奎尼丁等可因置换血浆蛋白，水杨酸盐、丙咪嗪、甲硝理、西咪替丁等因抑制肝药酶均使本类药物作用加强。巴比妥类、苯妥英钠因诱导肝药酶，口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱。18:数值变量资料的标准差A:不会比均数大B:不会比均数

10、小C:不会等于均数D：不决定于均数E:要比标准误小正确答案：D解析：标准差是一组数据平均值分散程度的一种度量。一个较大的标准差，代表大部分数值和其平均值之间差异较大；一个较小的标准差，代表这些数值较接近平均值。数值变量资料的标准差不决定于均数。19:两变量的相关分析中，若散点图的散点完全在一条直线上，则A:r=lB:r=-lC：|r|=lD:a=lE:b=l正确答案：C解析：根据题干得知如|r|=1两变量的相关分析中，若散点图的散点完全在一条直线上。20:血氧含量是指在100ml血液中A:血红蛋白结合氧的最大量B：血红蛋白实际结合的氧量C：物理溶解氧的最大量D：实际溶解的氧量E:血红蛋白的氧饱

11、和度正确答案：B解 析：该试题是概念理解型题目，考查考生对血氧含量的理解。血红蛋白的氧饱和度（备选答案E）是指备选答案A 与 B的比值百分数，所以，答案E是错误的。血氧含量又称血红蛋白氧含量，是指在100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量（备选答案B）,而非血红蛋白结合氧的最大量（备选答案A）,也不是在100ml血液中物理溶解氧的最大量（备选答案C）和实际溶解的氧量（备选答案D）,所以，正确答案为B。21：在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化A：呼吸频率加快B：呼吸幅度减小C：吸气时相缩短D：呼吸变深变慢E：呼吸节律不变正确答案：D解 析：该试题是结合动

12、物实验的理解分析题，考查对肺牵张反射的理解。家兔颈部的双侧迷走神经可以完成肺牵张反射的传入冲动，从而使家兔呼吸节律适当，即吸气不致过长并适时转入呼气。双侧迷走神经切断后，肺牵张反射传入途径中断，使吸气不能适时转入呼气而导致呼吸变深变慢（备选答案D）,而不会出现备选答案A、B、C 和E 的结果，所以,正确答案为D。22:临床上去甲肾上腺素用于A:急性肾功能衰竭B:过敏性休克c：n、m度房室传导阻滞D：支气管哮喘E：稀释后口服治疗上消化道出血正确答案：E解 析：临床上去甲肾上腺素用于稀释后口服治疗上消化道出血。2 3 ：临床上毛果芸香碱主要用于治疗A:重症肌无力B：青光眼C:术后腹胀气D:房室传导

13、阻滞E:有机磷农药中毒正确答案：B解 析：临床上毛果芸香碱主要用于治疗青光眼。2 4 :首关消除是指A：舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低B:肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降C:药物口服后，胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D：药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少E：以上都是正确答案：D解 析：首关消除是指药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少。25:新斯的明的药理作用为A：兴奋胆碱酯酶B:抑制胆碱酯酶C:抑制胆碱受体D：直接兴奋M受体E：直接兴奋N受体正确答案：B解 析：新斯的明，多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。对骨骼肌作用最强。临床上适用于重

14、症肌无力；箭毒中毒；术后腹气胀或尿潴留；牛、羊前胃迟缓或马肠道迟缓；子宫收缩无力和胎衣不下等；用 1%溶液用作缩瞳药。机械性肠梗阻、胃肠完全阻塞或麻痹、痉挛疝及孕畜等禁止使用。用药过量中毒时，可用阿托品解救。用法用量：肌肉、皮下注射：一次量，马 410mg;牛 420mg;羊、猪 25mg;犬0.25 lmgo26:解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快A:大小便失禁B:视物模糊C:骨骼肌震颤及麻痹D:腺体分泌增加E:中枢神经兴奋正确答案：C解 析：解磷定对有机磷中毒中骨骼肌震颤及麻痹缓解最快。27:哪一种情况下可以使用吗啡A：颅脑损伤，颅压升高B:急性心源性哮喘C：支气管哮喘呼吸困难D：肺心病

15、呼吸困难E:分娩过程止痛正确答案：B解 析：急性心源性哮喘应用吗啡可以缓解患者的疼痛和焦虑。28：初产妇，25岁。妊娠40+5周,规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大 5cm,S-1,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是A:左侧卧位、吸氧B:静脉滴注缩宫素C:立即行剖宫产术D:肌注哌替咤100mgE:继续观察1小时后再决定分娩方式正确答案：C解 析：已破膜,胎 心 180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm,胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。29:临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是A:增强抗生素的抗菌作用B

16、:提高机体抗病能力C:中和外毒素D：加强心肌收缩力，改善微循环E:提高机体对内毒素的耐受力正确答案：E解 析：临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是提高机体对内毒素的耐受力。30:阿托品对下列哪种疾病疗效最好A:支气管哮喘B:胃肠绞痛C:胆绞痛D:肾绞痛E：胃幽门括约肌痉挛正确答案：B解 析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散 大 瞳 孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。31：总体标准差描述的是A：所有个体值对总体均数的离散程度B:某样本均数对总体均数的离散程度C：所有样本均数对总体均数的离散

17、程度D：某些样本均数对总体均数的离散程度E：所有某个含量相同的样本均数对总体均数的离散程度正确答案：E解 析：总体标准差是反映研究总体内个体之间差异程度的一种统计指标，用。表示。总体方差是一组资料中各数值与其算术平均数离差平方和的平均数。总体标准差则是总体方差的平方根。标准差是最常用和最重要的变异性测量。标准差以分布的平均数作为参照点，用考虑每个数据和平均数之间的距离来测量变异性。它由数据是否接近或远离平均数来决定。也 就 是 说，它考虑数据是聚集还是离散的？简 单 来 说，标准差与数据到平均数的平均距离近似。32:两样本比较作t检 验，差别有显著性时，P值越小说明A：两样本均数差别越大B：两

18、总体均数差别越大C:越有理由认为两总体均数不同D:越有理由认为两样本均数不同E：I 型错误越大正确答案：C解 析：1、选用的检验方法必须符合其适用条件（注 意：t 检验的前提是资料服从正态分布）。理论上，即使样本量很小时，也可以进行t 检验。（如样本量为10,一些学者声称甚至更小的样本也行），只要每组中变量呈正态分布，两组方差不会明显不同。如上所述，可以通过观察数据的分布或进行正态性检验估计数据的正态假设。方差齐性的假设可进行F检验，或进行更有效的Levenes检验。P值越小越有理由认为两总体均数不同。33:关于真核生物切除修复的叙述，错误的是A:需要DNA-pola（参与B:需要DNA连接酶

19、参与C：是细胞内最重要和有效的修复方式D：可修复紫外线照射造成的DNA损伤E:需要XPA、XPB、XPC、XPD等相关蛋白参与正确答案:A解析：切除修复是生物界最普遍的一种DNA修复方式，它并不局限于某种特殊原因造成的损伤。人类的DNA损伤切除修复需要大约30多种蛋白的参与。其中遗传性着色性干皮病（xeroderma pigmentosum,XP）相关基因编码的蛋白也参与其中，包括XPA、XPB、XPC、XPD及 XPE等相关蛋白。在修复过程中由口岫叩。1或8进行修补合成。而 DNA-Pola具有引物酶的活性，在 DNA复制的起始阶段发挥作用。34:催化生成真核生物tRNA和 5SrRNA的酶

20、是A：RNA聚合酶IB：逆转录酶C:RNA聚合酶nD:RNA聚合酶全酶E：RNA聚合酶H I正确答案：E35：巨噬细胞表面受体不包括A：补体受体B:FcyRC:TLRD:甘露糖受体E：TCR正确答案：E36：食品安全标准应当包括的内容中不含A：食品添加剂的品种、适用范围、用量B：专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品的营养成分要求C：对与食品安全、营养有关的标签、标识、说明书的要求D：食品的制作流程E：食品检验方法与规程正确答案：D37:下列哪种伤口属于清洁伤口A：腹股沟疝修补术切口B:胸部被砍伤后9 小时的伤口C：头面部撞伤14小时的伤口D:胃大部切除术的切口E:脓肿切开引流的伤口正确答案:A3

21、8:患者，女性，35岁。乳腺癌术后，于 8天前开始化疗，今有低热，血常规显示中性粒细胞总数为0.22X109/L,诊断为化疗后粒细胞缺乏症合并感染，可考虑使用A:抗 VEGF单克隆抗体B:a干扰素C:G-CSFD:IL-11E:抗 CD3单克隆抗体正确答案：C解 析：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是一组功能很强的骨髓造血细胞增殖因子，具有刺激中性粒细胞增殖、分化和成熟以及促进骨髓中中性粒细胞释放到外周血中等生理作用。1991年，全球首个rhG-CSF产品获得批准上市，并迅速成为治疗粒细胞减少症的首选药。39:某 68岁男性患者，呈典型的“面具脸、慌张步态 及 小字症 表现，经确诊患有帕金森病

22、，但患者同时又有青光眼，因此，该患者最好不要用以下哪种药物A:澳隐亭B：左旋多巴C：金刚烷胺D:苯海索E：司来吉兰正确答案：D解 析：苯海索是M 受体阻断药，可升高眼内压，不适用于青光眼患者。40:输血后丙型肝炎，病程3个月，谷丙转氨酶仍高，选择不同治疗药物，请指出使用哪种药物合理A:干扰素a2b 300万单位，肌注隔日1次B:干扰素0500万单位,肌注，隔日1次C:利巴韦林（三氮嘤核昔）800mg,静点D:小柴胡汤冲剂，一日两次，冲服E：H BsAg特异性免疫核糖核酸正确答案：E41：患者，男性，60岁。因关节痛服叫I呢美辛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml,既往有

23、胆石症病史。其呕血最可能的原因是A:胃溃疡并出血B:胆道出血C：十二指肠球部溃疡并出血D：急性胃黏膜损害E：胃癌并出血正确答案：D42:某化学试剂厂的贮存罐突然泄露，处理事故的工人有3 人突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽，痰呈粉红色、泡沫状。X 线胸透:肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A:氯气B:氧化氢C：硫化氢D：一氧化碳E:甲烷正确答案:A解 析：题干为急性肺部症状，体检及胸透亦提示化学中毒性气管炎甚至肺水肿，正确答案为A。其他B、C、D、E为窒息性气体，主要表现为缺氧，均可除外。43：一产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取促进母乳喂养

24、的成功措施，但是不包括A：鼓励按时哺乳B:帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养C:除母乳以外，不给任何饮料和食品D:不使用人工乳头或安慰物E：24小时母婴同室正确答案：A解 析：此题为理解判断题，考查基本概念。世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养。要求:有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生保健人员；对全体卫生保健人员实施规定的技术培训；将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养；指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保持泌乳；不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品，除非有医疗适应证；实施24小时母婴同室；鼓励按需哺乳

25、；不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物；建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。故 A 为正确答案。44:因吸烟所导致的大量死亡的人群中，受影响最严重的是A:妇女B：儿童C：青年D：中年人E:老年人正确答案：D解 析：根据WH O统计，全球每年至少有300万人死于与吸烟有关的疾病。吸烟导致大量死亡的不是老年人，主要是年富力强的中年人。45：结晶型二氧化硅主要见于A:玛瑙石B:花岗石C：大理石D:石英玻璃E:硅藻土正确答案：B解 析：结晶型二氧化硅主要见于花岗石。玛瑙石、大理石和石英玻璃含隐晶型二氧化硅，而硅藻土主要是无定型二氧化硅。答案只能是B。46:全面监测、评价、分析预测个人的

26、健康危险因素，向人们提供有针对性的健康咨询指导的方法是A：生命质量评价B：健康危险因素评价C:综合健康评价D:健康管理E：社区卫生服务正确答案：D解析：本题考查的知识点是健康管理的概念。简单记忆该概念的内涵即可避免错误答案。4 7：开展医院感染的流行病学调查常用方法不包括A：现场调查B：RCTC:病例对照研究D：队列研究E：干预研究正确答案：B解 析：本题考查考生关于医院感染后流行病学调查方法应用的掌握程度。RCT是临床随机对照试验，它主要应用于治疗，诊断，筛检，预后以及病因研究，并不适合进行医院感染的流行病学调查。所以本题正确答案为B。48：下列关于直线回归的说法，错误的是A:回归分析前应绘

27、制散点图B:回归方程可用来描述两定量变量间数量依存变化的关系C：对回归系数假设检验的P能够反映自变量对应变量数量上的影响大小D:满足各观测值独立、应变量与自变量关系为线性、误差月员从正态分布的资料才能应用于回归分析E:直线回归用于预测时，自变量一般不应超出样本实测值的取值范围正确答案：C解 析：反映自变量对应变量数量上影响大小的统计量是回归系数b,而不是假设检验的P,故选项C的说法是错误的。49:起病已两周的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系A：ALT活性B：SGOT活性C:凝血酶原时间延长程度D:肝大程度E：血胆红素定量正确答案：C50:施拉姆双向传播模式增加了A：符号B:

28、反馈C:信息D:受众E：把关人正确答案：B解 析：美国传播学者威尔伯施拉姆用双向传播模式将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程。这一传播模式强调传播双向都是传播的主体，在传播过程中，传受双向的角色并不是固定不变的，一个人在发出信息时是传播者，而在接受信息时则又在扮演受传者的角色。51：大多数化学致癌物在化学上最主要的特点是A:亲核的活性代谢产物B:亲电子的活性代谢产物C:自由基形式的代谢产物D：环氧化物E:氧化还原反应物正确答案：B解 析：本题为基本知识，考核化学致癌机制。遗传毒性致癌物本身或经代谢活化应具有较强的与DNA反应活性，引起DNA损伤，如 DNA损伤未被修复，并导致肿瘤相关基因（

29、如癌基因或肿瘤抑制基因）突变，则可引起癌症。备选答案A、B、C、D都可以是遗传毒性致癌物化学结构，但大多数化学致癌物是亲电子剂，正确答案是B。此知识点，在复习时应与化学诱变的分子机制联系。52：亚慢性毒性试验观察指标不包括A：食物利用率B:脏器系数C：血生化学检查D：红细胞中的微核E:病理学检查正确答案：D解 析：亚慢性毒性试验观察指标相当多，可分为一般观察指标，实验室检测项目，大体解剖和组织病理学检查等。选项A 属一般观察指标，选项B属大体解剖指标，选项C 属实验室检测项目，选项E属组织病理学检查。选项D（红细胞中的微核）为遗传毒性指标，不属于亚慢性毒性试验的观察指标，故标准答案为D。53:

30、某化学物可引起实验动物癌症,在小鼠骨髓微核试验得到阳性结果，但仅当加入S9混合物时才在Ames试验得到阳性结果。说明此化学物为A:促长剂B:终致癌物C:间接致癌物D:非遗传毒性致癌物E:辅致癌物正确答案：C解 析：此题考核致癌作用机制和遗传毒性试验的结果解释。此化学物可引起动物癌症,因此是动物致癌物，在小鼠骨髓微核试验和Ames试验（+S9）得到阳性结果，因此是遗传毒物。小鼠骨髓微核试验是体内试验，不能确定此化学物是否需要代谢活化。而Ames试验（+S9）得到阳性结果，说明此化学物本身无遗传毒性，必须经代谢活化才有遗传毒性。因此标准答案为C,即此化学物为间接致癌物。54:属环境污染突发事件重大

31、应急响应的是A：I 级响应B：n 级响应c：m级响应D：IV级响应E：V 级响应正确答案：B解析：按突发环境污染事件的严重程度和影响范围及可控性，应急响应分为特别重大（I 级响应）、重大（n 级响应）、较大（田级响应）、一般（iv级响应）四个级别。本题干所指重大应急响应属于n 级响应。55：引起生物地球化学性疾病的主要原因是环境受到A:工业废弃物的污染B：汽车尾气的污染C：生物病原体的污染D:化学污染物和生物病原体的联合作用E：地质结构组成异常的影响正确答案：E解 析：生物地球化学性疾病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物

32、等途径摄入这些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病，是由天然的地质结构组成异常造成，与环境次生污染无关，因此正确答案为E。56：大量失血时，可出现的反应是A：脑和心脏的血管收缩B:循环血液中儿茶酚胺减少C:外周阻力降低D：外周阻力增加E:肾脏排出Na+增多正确答案：D解 析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学的理解。大量失血时，循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然，脑和心脏血管收缩（A），循环血液中儿茶酚胺减少（B）,外周阻力降低（C）,都不利于维持血压，保持血量供应。肾脏排出Na+增多（E）,则

33、由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量，所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加，则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是D。57：冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是A:全身血管收缩B:心输出量减少C:血管容量增加D：血流速度加速E：血量减少正确答案：C解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A 和 B是错误的，因

34、为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答 案 C 为原始因素,是正确的。58:能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是A：细菌B：衣原体C:支原体D：立克次体E：病毒正确答案：C解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握可用培养基进行分离培养的微生物。病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养增殖。原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体（直径0.2 0.3即）要比细菌（0.53.0叩）小得多，也更低等，且支原体培养基中需加入丰富的营养和10%20%人或动物血清。59:阿司匹林的药理作用为A:使血

35、小板内TXA2合成减少B:激活COX-1活性C:促进PGs合成酶的活性D:促进血小板聚集E:促进凝血酶原形成正确答案：A解析：此题是理解应用题，考查考生对阿司匹林作用的记忆并加以运用。阿司匹林药理作用较为广泛，该题主要考点为药物对凝血功能的影响。血小板聚集是血栓形成的重要环节，TXA2可诱导血小板聚集，C0X-1可促进TXA2生物合成；而阿司匹林能与C0X-1氨基酸序列第530位丝氨酸共价结合，通过乙酰化不可逆抑制了 COX-1的活性,从而使TXA2生物合成减少，血小板聚集作用明显减弱而发挥抗凝血作用。利用阿司匹林这一重要作用，临床上广泛用于预防血栓形成。60:男，40岁。发热伴鼻出血1周。检

36、查牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0X109/L,血小板1 5 x 1 0 9/1骨髓象：原始细胞占60%,过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A：急性粒细胞白血病B：急性早幼粒细胞白血病C:急性淋巴细胞白血病D:急性红白血病E：急性单核细胞白血病正确答案：E解 析：本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合骨髓象中原始细胞大于30%,诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是E。牙龈肿

37、胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。61：不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是A:X线改变比肺部啰音出现早B：大片状阴影C：肺气肿多见D：肺脓肿多见E：病灶吸收缓慢正确答案：D解 析：此题是理解判断题，考查考生对腺病毒肺炎胸部X 线表现特点的理解。腺病毒肺炎胸部X 线的特点是X 线改变比肺部啰音出现早，大片状阴影，病灶吸收缓慢。肺脓肿不多见，如果有肺脓肿首先考虑葡萄球菌肺炎。62:

38、患儿女，1岁。生后2 个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴D、力衰竭。查 体：体重7kg,呼吸40次/分，心率130次/分,律齐，心音有力,胸骨左缘第3 s 4 肋间可闻及mV 级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是A:房间隔缺损B：室间隔缺损C:动脉导管未闭D：法洛四联症E：肺动脉狭窄正确答案：B解 析：此题是综合应用题，考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断。1岁小儿出生后2个月发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型。杂音特点符合典型室间

39、隔缺损。63：浅n 度烧伤的创面表现是A:剧痛，局部组中，有水疱B：疼痛，创面发红，无水疱C:无痛，创面苍白，有水疱D:无痛，创面苍白，无水疱E:无痛，创面蜡白，无弹性正确答案:A解 析：烧伤创面除了解面积外，还应掌握其深度识别。目前仍采用三度四分法：I 度、浅口度、深n 度、in度，临床表现各不相同。浅II度属浅度烧伤，其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。64：若将细胞外液中加入河豚毒（TTX）后神经纤维的动作电位会出现哪种变化A：去极化幅度减小B：去极化幅度增大C:复极化幅度减小D：复极化幅度增大E：峰电位时

40、程延长正确答案：A解 析：TTX是钠离子通道阻断剂，阻断钠离子通道后，钠内流减少，使去极化幅度减小。65：医师充当家长式角色的医患关系的模式属于A：主动被动模式B:共同参与模式C:效果优先模式D：父子关怀模式E：指导合作模式正确答案：A66:统计推断的主要内容为A：统计描述与统计图表B：参数估计和假设检验C:区间估计和点估计D:统计预测与统计控制E：参数估计与统计预测正确答案：B解 析：统计推断statisticalinference根据带随机性的观测数据（样本）以及问题的条件和假定（模型），而对未知事物作出的，以概率形式表述的推断。它是数理统计学的主要任务,其理论和方法构成数理统计学的主要内

41、容。67:t 分布与正态分布存在如下哪一种关系A:二者均以0 为中心，左右对称B:曲线下中间95%面积对应的分位点均为1.96C：当样本含量无限大时，二都分布一致D:当样本含量无限大时，t 分布与标准正态分布一致E：当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移正确答案：D解 析：t 分布曲线形态与n（确切地说与自由度v）大小有关。与标准正态分布曲线相比，自由度v 越小，t 分布曲线愈平坦，曲线中间愈低，曲线双侧尾部翘得愈高；自由度 v 愈大，t 分布曲线愈接近正态分布曲线，当自由度v=8时，t 分布曲线为标准正态分布曲线。故本题正确答案为D选项。68：有关3 羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（H M

42、G-CoA）还原酶抑制剂的叙述，错误的是A:代表药为洛伐他汀B:是一种新型的抗动脉粥样硬化药物C：主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化D：不良反应可见凝血障碍E：不良反应可见转氨酶升高正确答案：D解 析：3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A(H MG-CoA)还原酶抑制剂或称他汀(Statin)是一种新型的抗动脉粥样硬化药物，不良反应可见转氨酶升高。69：低血糖症发作时血糖降低，下列哪项是确定的标志A:血糖3.5mmol/LB:血糖3.3mmol/LC:血糖3.1mmol/LD:血糖2.9mmol/LE:血糖2.8mmol/L正确答案：E70:检验高压蒸汽灭菌法达到灭菌要求的最简便可靠的方法为A:

43、明帆粉末熔化B:碘伤熔化C：碘结晶升华D:开箱后作细菌培养E:灭菌指示纸带出现黑色条纹正确答案：E71:用物理方法消灭细菌称为A:消毒法B：无菌术C：隔离术D:抗菌法E:灭菌法正确答案：E72：关于血小板的表述错误的是A:没有细胞核B：受刺激后按顺序出现黏附，聚集和释放的过程C:ADP可以刺激血小板聚集D:血小板中存在着类似肌肉的收缩蛋白系统E:肝脏疾病可以造成血小板减少正确答案：B73：窦房结P细胞动作电位的特点是A:0 期去极化依赖于Na+的大量内流B:0期去极化时Ca2+通道处于失活状态C:3期复极化依赖于Ca2+的外流D:4 期自动去极化依赖于K+电流的进行性衰减E:4 期自动去极化时

44、Ca2+通道处于失活状态正确答案：D74:诱导实验动物免疫耐受形成的最佳时期是A：幼年期B：成年期C:老年期D:青春期E：胚胎期正确答案：E75：卡比多巴与左旋多巴合用抗帕金森病的机制是A:提高脑内多巴胺浓度，增强左旋多巴的疗效B：减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C:卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D:卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效E:抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效正确答案:A解 析：卡比多巴不能通过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅能抑制外周芳香族氨基酸脱竣酶。此时，由于左旋多巴在外周的脱竣作用被抑制，使进入中枢的左旋多巴增多,提高疗效，使用量可减少乃,

45、而使外周的不良反应明显减少。76:心理治疗的性质不包括A:自主性B：有效性C:实效性D：学习性E：以上都不是正确答案：B77：供水单位卫生许可证的有效期为几年，多长时间复核一次A：1年，1年B：2年，1年C:3 年，1年D：4 年，1年E：4 年，2年正确答案：D78:水刷手法需要刷手次数和时间为A:刷洗二遍，共约5分钟B:刷洗二遍，共约10分钟C:刷洗三遍，共约10分钟D：刷洗三遍，共约15分钟E:刷洗三遍，共约20分钟正确答案：C79：肺气肿患者主要肺功能改变是A:潮气量增加B:残气量减少C：肺活量增加D：补吸气量减少E:用力肺活量减少正确答案：E解析：肺气肿患者由于肺组织破坏，弹性减少，

46、使余气量增加。由于测定肺活量时不限制呼气的时间，虽然患者的通气功能已经受损，但是如果延长呼气时间，所测得的肺活量仍可正常。用力肺活量是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量，因而能更好地反映患者的肺通气功能。80:患者，女性，48岁。需做胆汁成分的检查，检查前应建议食用哪种食物有助于刺激胆汁分泌A:馒头B：油煎鸡蛋C：巧克力D:咖啡E:葡萄酒正确答案：B解 析：食物是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物，其中以高蛋白食物刺激作用最强，高脂肪次之，糖类最弱。81:与非洲儿童恶性淋巴瘤发病密切相关的病毒是A:VZVB:CMVC:H SV-1D:H SV-2E:EBV正确答案：E82:卖油翁不

47、洒一滴油，缘由 无它，唯技之熟耳，体现了感觉的特征是A:感觉适应B:感觉的相互作用C:感受性的发展D：感受性的补偿E：感觉对比正确答案：C83：下列哪项表现最能提示为消化性溃疡A:上腹部饱胀不适B：暧气，反酸明显C:上腹疼痛，呈节律性D：上腹压痛E：柏油样便正确答案：C84:近年来，某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节，与间日疟复发有关A：红细胞外期B：红细胞内期C:红细胞前期D:迟发性子抱子E：配子体正确答案：D85:下列关于急性毒性实验中经呼吸道染毒的叙述中，错误的是A：需要评价气体、蒸汽、烟、尘等形式污染物的急性毒性B：呼吸道染毒可分为静式和动式吸入两种方式C:静式染毒的优点

48、为设备简单、操作方便D：动式染毒的不足之处为装置复杂、价格昂贵E:静式染毒可以使实验动物得到充足的氧气补充正确答案：E86:核型不稳定 是 多阶段致癌学说 哪个阶段的生物学特征A:引发阶段B:促长阶段C:进展阶段D：抑癌基因杂合性丢失E:DNA甲基化正确答案：C87:用基准剂量（BMD）作为起始点计算参考剂量（RfD）值，较 NOAEL有很多优点，这些优点不包括A：考虑了整个剂量-反应关系曲线B：不包含对变异的测量C:不同的研究可用统一的基准反应计算RfDD:可反映所用资料质量的高低E：依据临界效应的剂量-反应关系的全部数据推导出来的正确答案：B解 析：用基准剂量（BMD）作为起始点计算参考剂

49、量（RfD）值，较 NOAEL有很多优点，优点包括考虑了整个剂量-反应关系曲线，包含了对变异的测量（可信区间），不同的研究可用统一的基准反应计算RfD,依据临界效应的剂量-反应关系的全部数据推导出来的。而且，BMD是采用引起反应剂量值95%可信限下限，在计算时必须把试验组数、试验动物数及指标观察值的离散度等作为参数纳入，这样BMD可反映剂量-反应关系和所用资料质量的高低。88:大气中的氮氧化物主要指A：N20 和 NOB:N02 和 NOC:NO 和 N2O3D:N2O5 和 NO2E:N03 和 N20正确答案：B89:下列哪一项不是破坏臭氧层的物质A:CCI4B:CFCsC:N20D:C0

50、2E：哈龙类物质正确答案：D解 析：人类活动排入大气的某些化学物质与臭氧作用，是导致臭氧层破坏的重要原因。消耗臭氧层的物质主要有N20、CCI4.CH4、哈龙类物质以及CFCs。CFCs在平流层受短波紫外线辐射发生降解而释放出游离氯，与。3反应破坏臭氧层。哈龙类物质在大气中可释放出溪离子加速臭氧的损耗。90:下列大气污染物中属于一次污染物的是A:PANsB:PAHC:03D：N02E：S03正确答案：B解析：一次污染物是指排放到环境中理化性质未发生改变的污染物，本题中PAH为直接排放到空气中的大气污染物,而 PANs、03为光化学烟雾的主要成分,是 NOx和HCs在紫外线照射下发生光化学反应而