中药调剂员职业技能初赛理论知识闯关竞赛.pdf

《中药调剂员职业技能初赛理论知识闯关竞赛.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药调剂员职业技能初赛理论知识闯关竞赛.pdf（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2018年深圳技能大赛-中药调剂员职业技能竞赛初赛理论知识闯关竞赛第二关:专业知识点3 0 0个 专 业 知 识 点。1 .中药调剂：是 指 中 药 房、中药店的调剂工作人员将中药饮片或中成药按医师处方 要 求，根 据 配 方 程 序 和 原 则，及 时、准 确 地 调 配 和 发 售 药 剂，直接供患者应用的 一 项 操 作 技 术。2.中 药 调 剂 的 分 类：中药饮片的调剂、中成药的调剂。3.中 医 处 方：是 中 医 师 辨 证 论 治 的 书 面 记 录 和 凭 证。4 .中药处方应付：是 指 调 剂 人 员 根 据 医 师 处 方 要 求 和 传 统 习 惯 调 配 中 药 处

2、方。5 .中药饮片调剂：是 根 据 医 师 处 方 要 求，将加工合格的不同中药饮片调剂成可供患 者 内 服 和 外 用 汤 剂 的 过 程。6 .中成药调剂：是 根 据 医 师 处 方 调 配 各 种 中 成 药，或根据患者的轻微病症来指导患 者 购 买 中 成 药 非 处 方 药 的 过 程。7.中 药 调 剂 是 药 物 用 于 医 疗 的 重 要 一 环，是 理、法、方、药 的 终 端 环 节。8.中 药 调 剂 的 职 责：在 临 床 实 践 中，除 医 师 诊 断 和 处 方 准 确 外，还要求中药师按照 中 医 处 方 内 容 要 求 和 中医药法、药 品 法 、药 典 、炮 制

3、 规 范 及相关规定，准 确 无 误 地 将 中 药 饮 片 和 成 药 制 剂，调 配 成 供 患 者 使 用 的 药 物，对违反规定的 处 方，调 剂 人 员 有 权 拒 绝 调 剂，以保证用药的安全。9.中 药 调 剂 的 依 据：中医药法、药品法、药典、炮 制 规 范 。1 0 .中药饮片调剂的任务：中药饮片调剂人员应熟悉中医药基本理论和调剂业务技 能，熟 悉 相 关 的 专 业 知 识，了解中医药有 关 学 科 的 新 理 论、新 成 果、新技术,掌 握 操 作 技 能、中医处方常 用 术 语、处 方 应 付 中 药 名 称、毒麻中药的特殊管理与调 剂，解 答 用 药 咨 询。1 1

4、.中 成 药 调 剂 的 任 务：应 掌 握 各 种 中 成 药 的 处 方 组 成、剂 型、作 用 与 用 途、用法 与 用 量、服 用 及 储 存 注 意 事 项 等 专 业 知 识，还 应 掌 握 问 病 荐 药 的 专 业 知 识。1 2.中 药 调 剂 员 任 职 资 格：必 须 具 备 下 列 条 件 之 一，方可从事中药饮片的调剂工作。（1）完 成 中 药 专 业 中 专 以 上 学 历，或 取 得 中 药 士 及 以 上 技 术 职 称。（2）取得执 业 中 药 师 资 格 者。（3）取 得 中 药 调 剂 员 工 种 证 者。1 3 .中 药 饮 片 调 剂 复 核 人 员

5、必 须 具 备主管中药师及以上技术职称者。1 4 .中医药法 在 法 律 地 位 上 属 于 特 别 法，优 于 一 般 法 药 品 管 理 法 。1 5.中 药 斗 谱 的 排 列 时，常 用 药 物 应 装 入 最 近 的 中 上 层 药 斗。如 黄 苓、黄连与黄柏；防 风、荆 芥 与 白 芷；山药、泽 泻 与 牡 丹 皮。1 6.中 药 斗 谱 的 排 列 时，质 地 较 轻 且 用 量 较 少 的 药 物，应 放 在 斗 架 的 高 层。如白梅 花、月 季 花 与 佛 手 花。1 7.中 药 斗 谱 的 排 列 时，质 地 松 泡 且 用 量 较 大 的 药 物，多放在斗架最底层的大药

6、斗 内。如 茵 陈 与 金 钱 草 等。1 8.中 药 斗 谱 的 排 列 时，质 地 沉 重 的 矿 石、化 石、贝壳类药物和易于造成污染的药 物（如 炭 药），多 放 在 斗 架 的 较 下 层。如 龙 骨、龙 齿 与 牡 蛎，大 黄 炭、黄苓炭等。1 9 .中药斗谱的排列时，经常配伍同用的药物，可同放于一个斗中。如金银花、连翘；独活与羌活。2 0 .中药斗谱的排列时，同一药物的不同炮制品，常同放于一个斗中。如麻黄、蜜麻黄；大黄与酒大黄。2 1 .中药斗谱的排列时，同一斗中，细小者在前，片大者在后。如车前子与泽泻；紫苏子与葛根。2 2 .中药斗谱的排列时，为防止灰尘污染，有些中药宜存放在加

7、盖的瓷罐中。如熟地黄、龙眼肉；2 3 .中药斗谱的排列时，性状类似而功效各异的药物，不能放于同一药斗中。如山药与天花粉；当归与独活。2 4 .中药斗谱的排列时，属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与人参、党参、太子参、北沙参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍；2 5 .中药斗谱的排列时，有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡屎藤、九香虫；2 6.中药斗谱的排列时，贵细药品、毒性药品和麻醉药品应专柜存放。2 7 .贵细药品：如人参、西洋参、牛黄、鹿香、羚羊角、鹿茸、熊胆、冬虫夏草、海龙等。2 8 .毒麻中药：砒石、生马钱子等

8、2 7 种毒性中药和麻醉中药罂粟壳。2 9 .中药饮片调剂室配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施。照明度：5 0 0-1 0 0 0 1 X；温度：2 2-2 6度；相对湿度：3 5%-7 5%；粉尘控制在5 T 5 m g/m 3的范围内。3 0 .查斗系指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程度。检查时主要记录以下三方面情况，并随时作好记录：（1）检查药名是否相符。（2）检查日消耗量（即应补量），有无短缺品种。（3）检查药品的清洁度、有无生虫、发霉、变质等情况。3 1 .装斗是将净选后的中药饮片装入相应药斗中。3 2 .装斗注意事项：（1）饮片复核；（2）“三查三对”原则；

9、（3）先入者先出药斗；（4）装量不可过满；（5）做好装斗记录：不得错斗、串斗，做好记录。3 3 .殿秤的种类：有克践和毫克戢两种。3 4 .克毅是常用称量工具，范围：1 一2 5 0克。3 5 .毫克投：即分厘践，是称取贵重中药及毒性中药的。范围：0.2-5 0go3 6 .戢秤的使用步骤包括：持践、校戡、称量。3 7 .持践:用左手虎口和食指、中指挟持戢杆，无名指、小指从殿杆下方拢住数绳；右手拇指和食指捏住戡纽，其余三指自然弯曲，向上屈右腕使手心朝前，提起题杆使殿盘悬空。3 8 .校戢：左手拇指、食指将戳筑绳固定在定盘星上，右手提前毫使戢盘悬空，放开左手，殿杆、殿盘呈水平状态。每次使用前均需

10、校殿。3 9 .称量：校段无误后，方可抓药。左手持戡，右手抓药。4 0.中药饮片调剂工作中最常用的计量工具是践秤。4 1 .研碎少量的细料药，宜选用乳钵。4 2 .不属于杠杆原理的称量工具：电子秤。4 3 .属于杠杆原理的称量工具：盘秤、践秤、天平。4 4 .使用冲筒捣碎药物时，药物应占筒体容积的1/51/4 为宜。4 5 .用冲筒捣药时，需捣成泥的饮片是桃仁。4 6 .中药饮片调剂工作中常用的粉碎工具是冲筒、乳钵、铁碾船、粉碎机、剪刀。4 7 .中药饮片调剂工作中可使用的计量工具是盘秤、电子秤、台磅、天平、戳秤。4 8 .戢秤的主要构造包括：战盘、戢纽、戢杆、盘秤。4 9 .使用天平称量药物

11、时，应左盘放置药物，右盘放碳码。5 0.使用践秤称量药物时，应左手夹持戢杆，右手抓药。5 1 .使用盘秤称量药物时，药物的重量就是指针指示重量。5 2 .蒲黄不宜放在一般的药斗内。5 3 .灯心草多放在斗架底层的大药斗内。5 4 .党参、黄黄可同放于一个斗中。5 5 .山药与天花粉不能装于一个药斗中。5 6 .西洋参、鹿茸、西红花应设专柜存放。5 7 .处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊治活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。5 8 .中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，

12、是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义，同时又具有技术上和经济上的意义。5 9 .中药处方包括：古方、今方、时方、法定处方、协定处方、单验方、秘方、医师处方。6 0 .古方：泛指古医籍中所记载的方剂。6 1 .经方：指 黄帝内经、伤寒论、金匮要赂等经典著作中记载的方剂。6 2 .时方：泛指从清代至今出现的方剂。6 3 .法定处方：指 药典、部颁标准及地方药品标准所收载的处方。它具有法律的约束。6 4 .协定处方：指医师和药师，根据临床需要，相互协商制定的处方。6 5 .单验方

13、：指在民间流行，有一定疗效的简单处方。6 6 .秘方：有一定的独持疗效，而秘而不传的处方。6 7 .医师处方：指医师根据辨证论治，临时所拟的处方。6 8 .审方：是指药师综合运用中医学基础、中药学、方剂与中成药学、药政法规等对医师处方的有效性和合理性进行审核、判断和干预的过程，是保证患者用药安全、有效的重要措施，是中药调剂工作的关键环节。6 9 .中药处方审核的主要内容：（1）审核处方前记（填写是否清晰完整）；（2）审核中药饮片名称及剂量（正名、别名、处方开名、并开药名、处方应付、审核剂量）；（3）审核中药的用药禁忌（配伍禁忌与妊娠禁忌）；（4）审核毒、麻中药使用；（5）审核剂数及用法；（6）

14、审核处方后记。7 0 .中药处方应付是指调剂人员根据医师处方要求和传统习惯调配中药处方包。7 1.处方直接写药名需调配清炒品，如：紫苏子、王不留行（“逢子必炒7 2 .处方直接写药名需调配款炒品，如：白术、枳壳、僵蚕。7 3 .处方直接写药名需调配烫制品，如：鳖甲、龟甲。7 4 .处方直接写药名需调配炮制品，如：何首乌、吴茱萸、川乌。7 5 .处方直接写药名需调配蜜制品，如：枇杷叶、马兜铃。7 6 .处方直接写药名需调配醋制品，如：延胡索、乳香。7 7 .处方直接写药名需调配酒制品，如：黄精、女贞子。7 8 .处方直接写药名需调配盐制品，如：补骨脂、车前子、杜仲。7 9 .处方直接写药名需调配

15、煨制品，如：自然铜、钟乳石。8 0 .处方直接写药名需调配炭制品，如：炮姜、侧柏叶。8 1.十八反歌诀：半篓贝薮及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。8 2 .十八反歌诀解释：乌头反半夏、瓜萎、贝母、白薮、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍、赤芍。8 3 .十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狠毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，石脂一见便相欺；大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。8 4 .十九畏歌诀解释：硫黄畏朴硝，水银

16、畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。8 5 .中药饮片的计价是由计价员按照处方中的药味逐一计算，得出每张处方的总金额，并填写在处方药价处，根据计价结果进行收费。8 6 .处方计价的常规要求1：按照物价管理规定计价，做到计价准确无误。8 7 .处方计价的常规要求2：每味药价的尾数不得进位或舍去，每剂药价的尾数按四舍五入的规定计算到“分”，误差小于入0 5 元/剂。8 8 .处方计价的常规要求3：要注意剂数、新调价、自费药品等项内容。8 9 .处方计价的常规要求4：要注意处方中的并开药价格，其单味药剂量按总量的平均值计算，再乘以其单

17、价。9 0 .处方计价的常规要求5：原方复配时，应重新核算价格，不得按原价，因药价或饮片等级可能有变化。9 1 .处方计价的常规要求6：开票收款时必须写明姓名、剂数、单价、总价，金额大小写要相符，收找款唱收唱付。9 2 .处方计价的常规要求7：签字使用蓝色或黑色钢笔，签字笔或圆珠笔，不可用红色笔或铅笔。9 3 .中药饮片处方正文一般不包括的内容有规格。9 4 .中药饮片处方正文一般包括的内容有：药名、剂量、剂数。9 5 .毒性中药处方留存2年。9 6.麻醉中药处方留存3 年。9 7.一般中药处方留存1 年。9 8 .与医师处方有效期相关的描述有三日内有效。9 9 .处方超过3日后处方医师更改日

18、期并重新签字后调配。1 0 0 .中药处方的结构包括：处方抬头、处方正文、处方方尾。1 0 1 .中医处方正文内容包括：中药饮片名称、脚 注、处方用法、剂数。1 0 2 .中医处方正文内容不包括：医师签字。1 0 3 .有关协定处方的说法正确的包括：医院药房与医生协商制定；用于经常性的医疗需要；可以减少调剂时间和提高效率。1 0 4 .下列中药不宜与草乌配伍：半夏、天花粉、川贝母、白及、白薮。1 0 5 .计价时在细料药的顶部注明该药的单价，俗称顶码。1 0 6.中药调剂签字时不能使用红笔。1 0 7.中药饮片调配：习称“配方”“抓药”，药斗内的中药饮片按处方要求调配齐全并集于一处的操作过程。

19、1 0 8 .中药饮片处方调配前的准备工作：调配前审方，调配用具准备及清洁。1 0 9 .中药饮片处方调配的工作程序。按处方药名顺序依次抓配；看一味抓一味，唱念处方；驼绳定位，再抓药；提戢齐眉，随手推斗；等量递减，逐剂复殿；脚注饮片，及时处理；分剂时按方序逐味摆放；部分中药要捣碎；自查与签名盖章。1 1 0 .宜先煎的药：质地坚硬，不易煎透的矿物类、化石类、贝壳类及动物角、骨、甲类饮片。某些有毒饮片。1 1 1 .生蛤壳、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生磁石、生牡蛎等动物、矿物类饮片宜先煎。1 1 2 .制川乌、制草乌、制附子等有毒饮片宜先煎。1 1 3 .宜后下的药：气味芳香的饮片；久煎后有效

20、成分易破坏的饮片。1 1 4 .降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、青蒿、鱼腥草等气味芳香的饮片宜后下。1 1 5.钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄（用于泻下）、潘泻叶等久煎后有效成分易破坏的饮片宜后下。1 1 6 .宜包煎的药：含黏液较多的饮片（车前子、摹荡子）；表面有绒毛的饮片（旋覆花、辛夷）；粉未状的饮片（蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散、滑石粉）。1 1 7 .宜洋化的药：胶类、蜜膏类中药。如：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等。1 1 8 .宜另煎的药：贵重中药。如：人参、红参、西洋参、羚羊角丝等。1 1 9 .宜兑服的药:液体中药。如：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁等。1 2 0 .宜冲服的药：

21、用量少、贵重中药，如：雷丸、薪蛇、羚羊角粉、三七粉、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等；或难溶于水的中药，如牛黄、麝香等。1 2 1 .宜捣碎、研碎的药：药名下注明“捣”“打”或“研粉”的药，应当用冲筒捣碎、用打粉机粉碎或用研钵研粉。果实种子类中药有 逢子必捣”之说，也有少量坚研的根及根茎类、矿物类、动物贝壳类中药。1 2 2 .可提前完成加工碾碎备用的中药：瓦楞子、石决明、生石膏、龙骨、鹅管石、海浮石、牡蛎、桅子、香附等。1 2 3 .调配处方需要临时捣碎的中药：丁香、人参、儿茶、刀豆、五味子、半夏、苦杏仁、酸枣仁等。1 2 4 .调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量

22、。1 2 5.中药饮片调配每剂重量误差应当在土 5%以内。1 26 .鹿角胶应当采用脚注处理：兑服。1 27 .砂仁应当采用脚注处理：后下。1 28 .对一方多剂的调配要采用“等量递减，逐项复戡”的方法逐剂复殿。1 29 .罂粟壳不单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红处方方可调配，每张处方不超过3日用量，连续使用不超过7 天，每日3-6 g。处方保存3年备查。1 3 0 .调配过程中，不小心洒落地上的饮片，不得捡起放回药斗，更不允许捡起放入戳秤内。1 3 1 .脚注：治疗需要和饮片的性质，医师在开汤剂处方时，会对某味饮片的煎煮方法和用法提出简明要求，一般用小字写在药名右上角，称为

23、脚注、旁注。1 3 2.调配前准备工作1：需要再次审方，确认无“相反”、“相畏”药物等。1 3 3.调配前准备工作2：清理调剂台，使台面整洁；清洁称量工具如戢子、药盘、天平等。1 3 4.调配前准备工作3：处方置左边，用鉴方压住，盛药盘或包装纸摆放在处方右边。1 3 5.调配前准备工作4：清洁调剂工具。1 3 6.调配前准备工作5：校殿。1 3 7.用戡秤称药的操作方法1：左手虎口、食指、中指挟持践杆，无名指、小指拢住俄绳。1 3 8.用殿秤称药的操作方法2：右手拉斗、抓药、放入殿盘内，不撒药。1 3 9.用投秤称药的操作方法3：右手拇指和食指提戢毫，手稍离开戢杆，举至齐眉，殿杆水平。1 4

24、0.用殿秤称药的操作方法4：左手持戡，右手推斗、托盘、倒药。1 4 1.用殿秤称药的操作方法5：按处方药味顺序称取。1 4 2.用殿秤称药的操作方法6：一方多剂的处方按“等量递减，逐剂复感”原则分剂量。1 4 3.中药调配时，药味摆放应按处方药味所列顺序逐味摆放，不相互压盖，不混放一堆。1 4 4.处方应付及脚注处理1：准确将别名改成正名正字，并开药按调配规范。1 4 5.处方应付及脚注处理2：无以生代制、生制分现象，无伪劣饮片。1 4 6 .处方应付及脚注处理3：需捣碎的饮片称取后放入内捣碎后再称量分剂量。1 4 7.处方应付及脚注处理4：需临时炮制加工的饮片，称取生品后交专人依法炮制。1

25、4 8.处方应付及脚注处理5：需特殊处理的饮片，分剂量后单包并注明药名、用法、不与群药同包。1 4 9.处方应付及脚注处理6：有鲜药时，分剂量后单包并注明药名、用法，不与群药同包。1 5 0 .调配人员核对：按处方要求自查确认无误后，在处方相应的位置处签名，交复核人员复核。1 5 1 .调配时间：在1 5分钟内完成一方三剂的调配任务。1 5 2 .中药调剂复核的方法包括双人法和单人法。1 5 3 .复核的内容1：1 5 4 .复核的内容2：1 5 5 .复核的内容3：1 5 6 .复核的内容4：是否相符。1 5 7 .复核的内容5：1 5 8 .复核的内容内1 5 9 .复核的内容7：1 6

26、0 .复核的内容8：1 6 1 .复核的内容9：查验称药工具是否准确。审核处方有无配合禁忌、妊娠禁忌药物。检查毒性药、贵细药、自费药处理是否得当。检查调配的剂数、药味数、药物与处方的剂数、味数、药物核对称取的分量是否准确，每剂药的称量误差小于5%。特殊处理的饮片是否另包，并写上药名与煎煮方法。需捣碎的药物是否捣碎，处方应付是否正确。所配饮片质量是否合格。复核完毕后签名。1 6 2 .包药要求两分钟之内完成1个大包和1个小包。1 6 3 .解表药应趁热服下。1 6 4 .如果发现发错了药应该做好登记及时上报。1 6 5 .民间用艾叶煮水给儿童洗澡属于洗浸法。1 6 6.服温补药时，应少吃萝卜。1

27、 6 7,成人一次服药量为2 0 0-3 0 0 m l。1 6 8 .治疟药应发作前1-2小时服。1 6 9.滋补药应饭前服用。1 7 0 .健胃药应饭后服用。1 7 1 .安神药应临睡前服。1 7 2 .发药时要告知患者在服用中药期间，日常饮食一般避免生冷辛辣油腻的食物。1 7 3.发药时应交代的内容有：方剂的用法用量，煎药流程，药品的特殊煎法，需向患者强调需患者自备的药引。1 7 4.汤剂在服用时，对温度的要求为：一般汤剂温服，解表药宜热服，寒证宜热服，执证宜冷服。1 7 5.常用的药引有：葱白、黄酒、红糖、芦根、米汤。1 7 6.复核发药前要做到“三查四对”，其中三查是：查数量、查质量

28、、查包装。1 7 7.泡药时的加水量：应将药物完全浸没，以超过药面2-3 c m为宜。1 7 8.煎药用水及加水量：汤剂主要是用洁净的水，目前常用的是自来水、洁净的井水、河水、泉水等。汤剂加水量的多少，直接影响煎药的质量。用水过多，虽能增加有效成分的溶出量，但汤液的量过大，不宜病人服用。用水过少，会使有效成分不易全部煎出，药物有效成分局部高热受到破坏。常用加水方法是加水至超过药物表面3-5 c m,二煎可超过药渣表面l 2 c n i1 7 9.煎煮解表类、清热类及芳香性药剂时，头煎药的煎煮时间为1 5-2 0分钟。煎煮滋补药剂时，头煎的煎煮时间为4 0-6 0分钟。1 80 .中药煮前要进行

29、“六查五对”，即查姓名，性别、年、科别，门诊号或住院号，现金收讫章或住院收讫章：核对剂数、每剂煎药袋数、每袋装药量，特殊煎煮药物、取药的约定时间。1 81 .煎药锅可以选择砂锅和不锈钢锅。1 82.应当先煎的药物有生石膏、鹿角、附子、龟甲等。1 83 .煎药前的饮片浸泡。在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，不宜使用6 0 C以上的热水。1 84.煎药的火候。一般先用武火，沸腾后改用文火，以免水分迅速蒸发，影响有效成分的溶出。1 85.煎煮时间及次数。一般药物只需煎两次，第一煎2 0-3 0分钟，第二煎1 5-2 0分钟。对于质地厚重、性味滋腻的补益药可煎第三次。1 86.煎液量。每剂1 0 0-3

30、 0 0 m l/儿 童;4 0 0-6 0 0 m l/成人。1 87 .煎药机煎药的操作程序。答：（1）煎煮前准备。应检查工作场所、设备、工具、容器具是否符合要求，水、电供给是否正常，密封圈是否正确安装在槽内，煎药机运行是否正常。（2）装袋。将调配并复核后的饮片装入煎药袋，将袋口扎紧。（3）泡药。将装入了饮片的煎药袋放入专用的泡药容器（煎药锅或泡药桶）内，加水量以超过药面2-3 c m为宜。盖好盖子，将药方夹在桶盖或煎药机上。（4）煎药。将泡好的饮片和浸泡液倒入煎药机的煎药锅中，加水适量，计算公式:加水量=（2 5 0*2*5）*1.2。盖紧锅盖。煎药机柠紧把手时，要对角均匀加压，以防锅盖

31、变形。按动运行钮，武火指示灯亮，显示屏上温度数值不断升高，属于正常；煎药桶内药液出现沸腾时，显 示1 0 0度，武火指示灯灭，文火指示灯亮，设定时间开始计时。结束时运行指示灯灭。（5）包装。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。待药煎好后，先打开排气安全阀，适当减压，再打开药液阀，药液注入包装机药罐内。取出药渣，检查药渣是否煎透。将包装好的药袋放入晾药盘内，冷却，并将处方夹在晾药盘上。（6）清场。锅内放入一定清水，冲洗干净煎药机，打开排废液阀，排净废液,关闭排废液阀门，关闭排药液阀门和电源。用干净软布擦净锅盖和密封圈，防止残留药液粘连。排液软管定期用清水冲洗内壁。（7）填写记录。

32、每方剂煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应完整，做 好“煎药加工登记记录”。1 8 8 .装饮片：是指中药饮片生产企业特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。1 8 9 .中药小包装饮片规格：是每个小包装内含有饮片的重量。1 9 0.中药配方颗粒：是指由单味中药饮片经提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺而制成的，供中医临床配方使用的颗粒，又 称 为“免煎颗粒1 9 1.小包装中药配方颗粒：是指生产企业将中药配方颗粒按照处方常用剂量分装在小塑料袋中，调配时，调剂人员通过数袋进行调配。1 9 2,罂粟壳不能制成中药小包装饮片。1 9 3 .质地坚实

33、的品种或质地松泡体积较大的放在药柜的低层。1 9 4.一般常用的品规放在药柜的中层、非常用的放在最上层或最底层。1 9 5.同一品种不同规格的饮片放在相同纵列。1 9 6 .并开的品种应编排在相邻的药斗里。1 9 7.中药配方颗粒的优点：（1）质量稳定，疗效可靠；（2）使用方便，便于携带；便于调配，便于管理。1 9 8.中药配方颗粒的缺点：（1）共煎才能发挥疗效；（2）中药配方颗粒价格偏高。1 9 9.中药小包装饮片的优点：（1）保持中药传统特色；（2）保证剂量准确；（3）简化调剂操作；（4）保证饮片质量；（5）减少药材浪费；（6）改善工作环境。2 0 0.中药小包装饮片的缺点：（1）饮片占用

34、空间增加；（2）拆包操作繁琐；（3）特殊煎煮的药材没有明显的标记；（4）中药饮片成本提高。2 0 1 .人工手动称取瓶装配方颗粒的称量工具是电子天平。2 0 2 .煎药前的饮片浸泡：植物中药在煎煮前浸泡，其目的是为使中药有效成分首先溶解在药材组织中。可避免在加热煎煮时，药材组织中所含蛋白质凝固，淀粉糊化，使有效成分不易渗出。浸泡有利于有效成分的溶出，从而提高中药在临床上的治疗作用。浸泡时间应根据中药饮片的性质而定。2 0 3.服药时的饮食禁忌：服药时一般宜少食不宜消化的食物，以免增加病人的消化负担。热性疾病，应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物。酒类、辣味食物热性，鱼类、肉类食物厚腻易生热

35、生痰，食后助长病邪，使病情加重。服解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物。2 0 4 .中成药是指在中医理论指导下，经过药学和临床研究，获得国家药监部门批准，以中医处方为依据，以中药饮片为原料，按照规定的生产工艺和质量标准制成一定剂型，质量可控、安全有效的药品。2 0 5.中成药按剂型分类:分为针剂、片剂、丸剂、胶囊剂、酒剂等。2 0 6.中成药按功效分类：分为清热类、解表类、温里类、理气类、补益类、安神类、泻下类、外用类等2 0多种。2 0 7 .中成药按病证分类：按病证分类如感冒类、头痛类、咳嗽类、食滞类、胃痛类、腹泻类、便秘类、眩晕类、失眠类等。2 0 8 .中成药按给药途径分类：分为内服

36、药、外用药、注射药等。2 0 9 .中成药按管理分类:分为处方药、非处方药、国家基本药物和国家基本医疗保险药物。2 1 0 .中成药按各科分类:分为内科、外科、妇科、儿科、五官科、骨科及皮肤科。2 1 1 .“四查十对”的内容：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2 1 2 .中成药调剂的一般程序：中成药处方一处方审查一处方调配一复核一发药。2 1 3 .银翘解毒丸服用时，以鲜芦根汤为药引可以增强清热透表生津作用。2 1 4 .非处方药遴选原则是：应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便。2 1 5 .中成药分

37、类：可按剂型、功效、病证、管理、给药途径分类。2 1 6 .中成药陈列的原则：整洁美观原则、易取易放原则、先进先出原则。2 1 7 .滴眼剂正确的使用方法：如眼内分泌物过多，应先把分泌物清净，再滴人滴眼剂；使用滴眼剂时勿使滴管口碰及眼睑；白天宜用滴眼液反复多次滴加，临睡前应用眼膏剂涂敷。2 1 8 .审查处方时，发现处方书写有误，应由开方医师更改，并在修改处签字后才能调配。2 1 9 .部分乳膏剂涂后采用封包方式，其作用为增加药物吸收。2 2 0 .药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。221 .冰硼散

38、的用法是吹布患处。222.珍珠散的用法是撒布患处。223 .七厘散的用法是涂患处。224 .癣药水的用法是贴患处。225 .黄水疮药用香油调敷。226 .用如意金黄散茶水调敷。227.五虎丹用白酒调敷。228 .蟾酥锭用醋调敷。229 .肾病水肿患者在服药时应忌食过咸物。23 0 .湿热黄疸患者在服药时应忌食动物脂肪、内脏。23 1 .热性病服寒凉药时应忌食辛辣物。23 2.中成药外敷，常用的辅料有白酒、醋、茶水、香油。23 3 .正确使用直肠栓的方法有：成人插人深度为肛门口内约3厘米；若变软，用前宜将其23 4.冷藏固化；力争用药后广2 小时不排大便。23 5 .中成药的外用方法有：调敷患处

39、；贴患处；涂患处；吹布患处；撒布患处。23 6 .非处方药遴选原则是：应用安全，疗效确切；质量稳定；使用方便。23 7.妊娠期妇女禁用的中成药有：牛黄解毒丸；血府逐瘀胶囊；安宫牛黄丸。23 8 .妊娠期妇女慎用的中成药有：温胃舒胶囊C.牛黄上清丸D.羚羊清肺颗粒23 9 .说明书和标签必须印有规定的专用标识的药品是：非处方药品；外用药品；精神药品；麻醉药品。24 0 .生姜的功效：发汗解表，和胃止呕。24 1 .毒性中药是指：毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。24 2.冬虫夏草的功效是：益肾补肺。24 3 .婴幼儿不宜服用人丹。24 4 .中药煎煮后一般煎液量为20

40、 03 0 0 m l。24 5 .泻下类中药宜在何时服用：空腹服。24 6 .下列哪一种药应洋化后服用：阿胶。2 4 7 .煎药前，浸泡饮片的时间应为：2 03 0分钟。2 4 8 .中药特殊煎法不包括：同煎。2 4 9 .胖大海常被人们用来泡服。2 5 0.宜文火久煎的药不包括以下哪一类：解表药。2 5 1 .中药汤剂中有的药物须后下，其目的是：减少药物成分散失。2 5 2 .属于“以毒攻毒”治疗癌症的药物是斑螯。2 5 3 发现草乌中毒下列饮品中首选服用的解救饮品是酸奶。2 5 4 .临床上广泛用于治疗癌症的华蟾素（包括注射液与片剂）是由蟾蛛制成的。2 5 5 .西药、中成药与中药饮片未

41、分别开具处方的为不规范处方。2 5 6 .无正当理由不首选国家基本药物的处方，为不适宜处方。2 5 7 .中药饮片处方药物未按“君臣佐使”的顺序排列，或未按要求标药物调剂、煎煮等特殊要求的，为不规范处方。2 5 8 .无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用相同药物的，为超常处方。2 5 9 .药师下临床与临床医生共同讨论用药方案，收集合理用药的相关信息，对不合理用药处方提出合理用药建议的干预方式，为技术干预方式。2 6 0.对中药处方进行点评，应依据 处方管理办法、医院处方点评管理规范、中药处方格式及书写规范、中成药临床应用指导原则、中国药典进行。2 6 1 .在 处方管理办法提出的合

42、理用药的标准是：安全、有效、经济。2 6 2 .属于不规范处方的是：未使用药品规范名称开具处方；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的。2 6 3 .冷库的温湿度要求是：相对湿度3 5%-7 5 乐 温度2-1 0。2 6 4 .药品经营企业的仓库实行色标管理，退货区是：黄色。2 6 5 .药品经营企业的仓库实行色标管理，验收区是：黄色。2 6 6 .药品经营企业的仓库实行色标管理，发货区是：绿色。2 6 7 .药品经营企业的仓库实行色标管理，合格品区、零货称取区是：绿色。2 6 8 .药品经营企业的仓库实行色标管理，不合格品区是：红色。2

43、 6 9 .药品堆垛，药品与墙的距离的间距不小于3 0c m。2 7 0.饮片的库房应保持通风干燥，温湿度应控制在：相对湿度7 5%以下，温度25以下。2 7 1 .中药饮片应有包装，包装上必须注明的内容包括：品名、产地、生产企业、规格、产品批号。2 7 2 .应双人验收的中药饮片包括：麻醉中药、毒性中药、贵细中药。2 7 3 .药品库房应配备温湿度检测仪。2 7 4 .入库验收不仅要核对入库药品的数量，而且要检查药品的质量。2 7 5 .中成药每件包装中，应有产品合格证。2 7 6 .中成药验收记录应保存至超过有效期一年。2 7 7 .霉变又称发霉，是指霉菌在中药表面或内部滋生的现象。如：人

44、参、山药等。2 7 8 .虫蛀是指中药饮片被蛀虫蛀蚀，从而降低疗效或失去药用价格的现象。如当归、党参、人参、红花等饮片。2 7 9 .当仓库温度在1 8-3 5度，相对湿度在7 5%以上时，饮片含水量大于1 3%以上时，最易虫蛀。2 8 0 .当仓库温度在2 0-3 5度，相对湿度在7 5%以上时，饮片含水量大于1 5%以上时，最易霉变。2 8 1 .中药饮片贮藏中常见的质量变异现象：霉变、虫蛀、泛油、粘连、风化、潮解、气味散失、变色、腐烂。2 8 2.泛油又称走油，是指中药表面出现油状物质、表面返软、发黏、颜色变深,发出油败气味的现象。如杏仁、桃仁、九香虫、党参、枸杞、天冬等。2 8 3.粘

45、连是指某些熔点比较低的固体树脂类药材和动物胶类药材，因受潮、受热出现粘连或结块或成团使原来形态发生改变的现象。如乳香、没药、阿魏、儿茶、阿胶等。2 8 4.风化是指某些含有结晶水的无机盐类中药，经与干燥空气接触，日久逐渐失去一部分或全部结晶水，在中药表面形成粉末状物的变异现象。如芒硝。2 8 5.潮解是指固体饮片吸收潮湿空气中的水分，使其表面慢慢湿润，甚至溶化成为液体状态的现象。如：芒硝、咸秋石、大青盐等。2 8 6 .气味散失是指一些含有易挥发成分的中药，因贮存保管不当而造成气味变淡薄或的现象。2 8 7.变色是指饮片的色泽发生变化，如由浅变深或由鲜变暗等。如白芷、山药由白变黄，黄甚、黄柏色

46、泽变浅，红化变暗等。2 8 8.腐烂是指某些鲜活药物，因受温度和空气影响，使微生物的系列和活动增加，导致药物酸败、腐烂的现象。如：鲜生地、鲜生姜、鲜芦根、鲜石斛等易发生腐烂。2 8 9.中药饮片的贮存方法：控制饮片的含水量在7 T 3%,控制库房温湿度在2 5度以下，相对湿度在7 5%以下。2 9 0 .含淀粉多的饮片如山药、粉葛等应在通风干燥处贮存，以防虫蛀。2 9 1.含量挥发油多的饮片应贮存于阴凉、干燥处。2 9 2.种子类中药日炒制增加了香气易被害虫及鼠咬，应密闭保存。如苏子、莱服子、慧及仁、扁豆。2 9 3.酒炙和醋炙饮片均应贮存在密闭容器中，置于阴凉干燥处。如酒当归、酒大黄、酒黄连

47、，醋延胡索、醋芫花等。2 9 4.盐炙饮片应贮存在密闭容器中，置于通风干燥处。如盐知母、盐泽泻、盐黄柏等。2 9 5 .蜜炙饮片易被虫蛀、霉变、鼠咬，应置于缸、罐内，并置于阴凉处贮存。如：密甘草、蜜麻黄等。2 9 6 .某些矿物类药物，易在干燥的空气中失去结晶水而风化，应贮存在密闭的缸、罐内，并置于阴凉处贮存。2 9 7.毒性中药的贮存应在每件包装上须有 毒 字明显标志，以提示注意，防止与其它商品混杂。2 9 8.贵细中药如人参、鹿茸等应与一般中药分开贮藏，专人管理，密闭后置于阴凉、干燥、通风处贮藏。2 9 9 .中药饮片的常用的养护技术有：清洁养护法、密封法、吸湿法、对抗同贮法、气调养护法、低温冷藏法、高温养护法、通风法。3 0 0 .人参易出现的变异现象包括发霉、虫蛀、泛油、风化。白芷饮片最易虫蛀。