主管护师(内科护理)资格考试题库及答案解析.pdf
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1、(全新)主管护师(内科护理)资格考试题库及答案解析一、单选题1患者,男,55岁,有肝硬化病史。突然出现神志恍惚,淡漠少言、口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎答案:B 2下列关千病毒性心肌炎的实验室检查错误的是A、红细胞沉降率加快B、C反应蛋白降低C、3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高D、AST增高E、CK增高答案:B 解析:实验室检查:血清学检查CK、AST、LDH增高,白细胞增多,红细胞沉降率加快,C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定,发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。【该题针
2、对“基础知识病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查“知识点进行考核】3管理过程中,在计划实施前采取预防措施防止问题的发生,而不是在实施中出现问题后的补救,这种控制类型称为A、过程控制B、同期控制C、反馈控制D、前馈控制E、要素质量控制答案:D 解析:前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势,正确预计未来可能出现的问题,提前采取措施,将可能发生的偏差消除在萌芽状态中,为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施。管理过程中,在计划实施前采取预防措施防止问题的发生,而不是在实施中出现问题后的补救,这种控制类型称为前馈控制。4肾病综合征水肿严重的患者,首要的护理措施是A、严格
3、卧床休息B、低盐饮食,钠盐摄入2g/dC、床单、被褥应平整、柔软D、避免皮肤长时间受压及破损,保持皮肤完整性E、无菌操作,预防交叉感染答案:D 解析:肾病综合征水肿严重的患者皮肤容易发生破损,一旦破损难以愈合,且易继发感染。所以首要的护理措施为避免皮肤长时间受压及破损,保持皮肤完整性。5巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重A、3000gB、3500gC、3500gD、4000gE、4000g答案:D 解析:胎儿出生体重达到或超过4000g者,称巨大儿。6抗菌药物联合应用的指征,错误的是A、两重或两重以上病原菌感染B、减少毒性反应C、单一药物难以控制的严重感染D、病因明确的严重感染E、长期应用抗菌药物
4、治疗,病原菌有产生耐药可能答案:D 解析:它具有以下指征:(1单一药物难以控制的严重感染(如败血病、细菌性心内膜炎等)或混合感染和难治性感染(如腹腔脏器穿孔、复杂创伤感染、吸入性肺炎等)。(2病因未明的严重感染。(3为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应。(4需较长期应用抗菌药物治疗,病原菌有产生耐药可能(如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等)者。(5单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,两重或两重以上病原菌感染。7下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是A、应安置患者平卧位休息,头偏向一侧B、稳定情绪,安慰疏导患者C、根据心功能情况,给予必要的生活护理D、给予中等流量、中等浓度氧气吸入
5、E、观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状,及时发现心功能变化答案:A 解析:本题考查心源性呼吸困难的护理措施。关千患者应采取的体位问题,对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位,以减少回心血流量,减轻肺循环淤血,改善呼吸运动。8.自身免疫性霄炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B口的吸收D、维生素B12的降解E、维生素K的吸收答案:C 解析:自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,致壁细胞数减少,壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良,导致恶性贫血。9医院感染新型冠状肺炎暴发流行时,不正确
6、的处理措施是()。A、分组护理B、单元隔离C、先将健康患者转移到安全区D、先将发病患者转移到安全区E、进行流行病学调查答案:D 解析:医院感染暴发流行时,应隔离感染源、切断传播途径、保护未感染人群、调查暴发原因10房室传导阻滞的发生原理是A、窦性心律失常B、被动性异位心律失常C、主动性异位心律失常D、生理性冲动传导异常E、病理性冲动传导异常答案:E 解析:本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理,心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类,房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。11病情最严重的过敏性紫瘢类型是A、紫瘢型B、关节型C、腹型D、肾型E、混合型答案:D 解析:过敏性
7、紫瘢根据受累部位的表现可分为紫瘢型、腹型、关节型、肾型和混合型。其中,紫瘢型为最常见的类型,肾型为最严重的类型。12腹膜透析常见的并发症不包括下列哪项A、腹痛B、腹膜炎C、引流不畅D、血压升高E、水、电解质紊乱答案:D 解析:腹膜透析常见的并发症为:腹痛,腹膜炎,引流不畅,水、电解质紊乱。13治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的A、应给予高热量、高维生素和高碟饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧晇哫和磺剂C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗E、18岁女青年,中度甲亢宜用放射性131I治疗答案:B 解析:甲亢的治疗要点是考试的重点之一,通常考察治疗方式,防护措施和浸
8、润性突眼防治要点。甲亢患者不宜采用高磺饮食,甲亢伴恶性突眼患者不宜手术治疗,妊娠妇女可使用抗甲状腺药物治疗(首选丙硫氧呛哫),放射性131I治疗适用千25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧瞪哫和磺剂,丙硫氧皖哫可抑制甲状腺激素合成及T4转变T3磺剂可抑制已合成的甲状腺激素释放入血。14腰椎间盘突出症的基本病因是A、妊娠B、车祸撞伤腰椎C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转答案:D 解析:腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。15鉴别再生障碍性贫血和急性臼血病的最主要检查项目是A、血细胞计数B、骨髓象C、网织红细胞绝对值D、肝、脾、淋巴
9、结有无肿大E、血涂片找幼稚细胞答案:B 解析:鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是骨髓检查。骨髓象:急性白血病增生I,._,II级,分类中原始细胞明显增多,至少30%。再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少。16.脊神经中颈段为A、8对B、12对C、5对D、7对E、10对答案:A 解析:脊神经:共有31对,均发自脊髓的各段面。其中颈段8对,胸段12对,腰段5对,骨氏段5对,尾神经1对。【该题针对“基础知识帕金森病因及发病机制、辅助检查“知识点进行考核】17慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄,则可能出现了A、休克B、出血C、昏迷D、肺性脑病E、心力
10、衰竭答案:D 解析:慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降等,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等,这是肺性脑病的典型表现。18甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值A、原发性肝癌B、急性坏死性肝炎C、肝血吸虫病D、肝转移癌E、肝硬化答案:A 解析:甲胎蛋白是诊断肝细胞癌最特异性的标志物,现已广泛用千肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。【该题针对“基础知识原发性肝癌病因及发病机制、辅助检查“知识点进行考核】19关千股骨颈骨折叙述正确的是A、常发生千中年男性B、患者可有内收、内旋、缩短畸形C、骨折一般能够较快愈合D、内收型骨折多不稳定E、青壮年患者
11、多在扭转力作用下骨折答案:D 解析:股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因,多数情况是走路滑倒时身体发生扭转,力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍,发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45,._,60之间,检查见大转子上移。20自月经周期第5天起,每晚服1片,连服22天不间断,若漏服必须千次晨补服。这种服用方法的避孕药是指A、探亲避孕药B、外用避孕药C、长效口服避孕药D、左块诺孕酮三相片E、复方短效口服避孕药答案:E 21女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣
12、音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻答案:C 解析:该患者在腹部大手术后5天未排气,伴严重腹胀,无肠鸣音,考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。22体内物质隔离的范围不包括A、血液B、汗液C、胸腔积液D、羊水E、阴道分泌物答案:B 解析:体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液、羊水等。而不包括汗液、泪液、唾液、鼻腔分泌物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等,除非明显带血。23护士发现医嘱可能违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定时,以下哪项处理是错误的(
13、)A、暂时延缓医嘱执行,待问题澄清,医嘱明确后再执行B、及时向开具医嘱的医师提出C、当开具医师不在时,护士可代为纠正医嘱D、必要时,应当向该医师所在科室的负责人报告E、必要时,可向该医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告答案:C 24治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、急性肾衰竭E、酸碱失衡答案:B 解析:大量利尿,可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,尤其钾丢失过多,导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多,导致代谢性碱中毒,使血NH3通过血脑屏障,诱发肝性脑病。25预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中,不当的是A、注意保
14、暖和室内空气消毒B、避免与呼吸道感染者接触C、床单、被褥应平整、柔软D、勤用温水洗皮肤,用肥皂水和酒精擦身E、进行适当的体育锻炼答案:D 解析:慢性肾衰竭患者由于抵抗力很差,极易继发感染。应注意保持皮肤清洁,勤用温水洗皮肤,勤换衣裤。但要忌用肥皂水和酒精擦身,因为这样会使皮肤疽痒的情况更加严重。26经产妇妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是A、负压吸引术B、钳刮术C、水囊引产D、依沙0(哫羊膜腔内注射法E、药物流产答案:A 解析:负压吸引术适用千孕10周以内,钳刮术适用于孕1114周者,药物流产适用千孕7周内,依沙叮哫羊膜腔注射引产和水囊引产均适用千孕1524周者。27下列哪项腰椎穿刺术后的护
15、理不对A、及早发现脑茄前驱症状B、术后24小时可下床C、颅内压较高者可饮水D、术后去枕平卧46小时E、密切观察意识、瞳孔变化答案:C 28患者,男性,29岁,因车祸在医院抢救时输血,1个月后患者血中HCV抗体阳性,诊断为丙型肝炎,由输血感染引起。为预防输血和血制品感染,正确的做法是A、坚持成分输血和自身输血B、给予受血者受血前预防性使用抗感染药物C、给予供血者供血前预防性使用抗感染药物D、对新鲜血液要尽快使用E、严格筛选献血员,严把血液质量答案:E 解析:严格筛选献血员,严把血液质量是预防输血和血制品感染的重要措施。29用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸汽灭菌时,下列叙述最正确的是A
16、、重量不超过10kgB、灭菌时间需要20minC、若不同类的物品,以最易达到的温度和时间为准D、装载量不超过柜室容积的90%E、与敷料包同时灭菌时,放千柜室的上层答案:D 解析:用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时,金属包的重量不超过7kg;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%(防止“小装置效应”);与敷料包同时灭菌时,金属物品放下层,织物包放上层;灭菌时间为4min;若不同类的物品,以最难达到的温度和时间为准。30急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的首发症状多为A、大小便失禁B、四肢对称性无力C、一侧肢体感觉障碍D、一侧肢体抽播E、延髓麻痹答案:B 解析:急性炎性脱髓鞘性多
17、发性神经根病首发症状多数为四肢对称性无力,伴肢体远端感觉异常。随病情发展,还可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍、延髓麻痹等。31空气消毒应首选A、自然通风净化法B、消毒液喷雾法C、紫外线灯管消毒法D、臭氧灭菌灯消毒法E、过滤除菌法答案:E 解析:因为通过三级空气过滤器,选用合理的气流方式,可除掉空气中055 m的尘埃,达到洁净空气的目的,而采用上述其余的空气消毒法仅能起到某种程度的减菌作用,不能达到洁净空气的目的。32患者,女性,28岁,确诊为淋病,为其进行健康指导,下列哪项是错误的A、应将内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒B、病人的便器应用含氯消毒剂擦拭C、性生活时可向生殖器官上喷涂消
18、毒剂预防感染D、指导患者的性伴侣同时接受治疗E、治疗期间避免性交答案:C 33关千交感神经对血液循环的调节不正确的是A、交感神经兴奋时使心率加快B、交感神经兴奋时使心肌收缩力增强C、交感神经兴奋Q、B受体调节血液循环D、交感神经兴奋时使血压升高E、交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用答案:E 解析:调节循环系统的神经有两组,一组是交感神经,兴奋时通过肾上腺素能的仅和B受体使心率加快、心肌收缩力增强和周围血管收缩、血压升高;另一组是副交感神经,兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢、心肌收缩力减弱和周围血管扩张、血压降低。34甲亢术前加服磺剂的主要目的是A、减少甲状腺素合成B、
19、减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实C、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D、可以抑制术后纤维组织增生E、增加甲状腺素释放答案:B 35下列为口服避孕药妇女提供的指导内容,不正确的是A、哺乳期妇女不宜服用B、月经稀少者禁用C、年龄大千35岁的吸烟妇女,不宜长期服用D、不要放在儿童易接触的地方E、为避免对胎儿的致畸作用,应在停药3个月后再受孕答案:E 解析:长期服药者,为避免药物对胎儿的影响,应在停药6个月后再受孕。泌患者,女性,22岁,因月经量过多来医院就诊。检查结果示:PLT60X109/L,血涂片可见巨大畸形血小板;出血时间延长,束臂试验阳性,血小板寿命缩短,血小板相关抗体
20、和补体增高。该患者可能属千下列哪种疾病A、血友病B、急性型特发性血小板减少性紫瘢(ITP)C、慢性型特发性血小板减少性紫瘢D、脾功能亢进E、过敏性紫瘢答案:C 解析:ITP是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多,外周血中血小板减少的出血性疾病,是血小板减少性疾病中最常见的一种。其中,ITP急性型多见千儿童(26岁);慢性型多见于40岁以下音年女性,起病缓且不易觉察,女性病人常以月经过多为主要表现。血小板减少,急性型多低千20X109/L,慢性型常在(30-.,80)X 10 9/L,涂片中可见巨大畸形血小板。出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良;血小板寿命缩短;80以上ITP病人血小板相关
21、抗体和血小板相关补体增高。综上分析,患者为慢性型特发性血小板减少性紫瘢可能性大。37点头、微笑等非语言形式多用千反馈技巧中的A、模糊性反馈B、直接性反馈C、间接性反馈D、肯定性反馈E、否定性反馈答案:D 解析:肯定性反馈可适时插入点头、微笑等非语言形式,以表达肯定和鼓舞。38下列哪项不是右心衰竭的体征A、肝大B、胸腔积液C、肺部湿II罗音D、颈静脉怒张E、肝颈静脉回流征阳性答案:C 39关千“承担卫生服务责任的部门”,描述不正确的是A、不包括个人B、包括商业部门C、指卫生机构和政府D、指卫生机构和社区组织E、指卫生专业人员和卫生机构答案:A 解析:卫生服务责任应由个人、社会组织、卫生专业人员、
22、卫生机构、商业部门和政府共同承担。40在我国导致慢性肾衰竭的主要病因为A、梗阻性肾病B、糖尿病肾病C、原发性肾小球疾病D、狼疮性肾炎E、高血压肾疾病答案:C 解析:我国导致慢性肾衰竭的主要病因是原发性肾小球疾病,其中又以慢性肾小球肾炎为多见。国外以继发性肾小球疾病多见,如糖尿病肾病等。【该题针对“基础知识慢性肾衰竭病因及发病机制、辅助检查“知识点进行考核】41患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/11 OmmHg,血常规示Hb80g/L,血BUN27.48叩ol/L,Cr504.2 mol/L,诊断为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、
23、毒素使红细胞寿命缩短D、叶酸缺乏E、肾产生红细胞生成素减少答案:E 解析:导致慢性肾衰竭患者贫血的首要原因是肾产生红细胞生成素减少,其次为尿毒症毒素抑制骨髓造血、尿毒症毒素使红细胞寿命缩短、铁及叶酸缺乏等。42主持会议需要把握的要点是A、发散思维B、紧扣议题C、引发讨论D、愉快合作E、紧凑时间答案:B 解析:处理好会议的主题是主持会议的要领之一。会议开始时主持者要紧扣议题,说明会议的目的、议题、议程和要求,使与会者消除在会议初始时混乱的思绪,把注意力集中到会议的议题上来。43患者,男性,22岁,因“发热、食欲减退5天”入院,入院后诊断为伤寒,对该病人宜采取的隔离措施是A、不予隔离B、消化道隔离
24、C、接触隔离D、虫媒隔离E、严密隔离答案:B 44心肺复苏不应该在何种地方进行A、柔软的床上B、地板上C、平坦的路面上D、硬板床上E、水泥地上答案:A 解析:本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行,不可以在柔软的平面进行心脏按压,以免影响按压的效果。45男性,60岁,既往糖尿病史5年,吸烟40年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成酐音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以“急性脑出血“收入院。为明确诊断,应首先进行的检查项目是A、脑血管造影B、脑部CTC、脑电图检查D、脑部多普勒超声检查E、脑部X线检查答案:B 46引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的病
25、毒是A、HIVB、鼻病毒C、汉坦病毒D、轮状病毒E、冠状病毒答案:B 解析:急性上呼吸道感染约有70%80由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。【该题针对“基础知识急性上呼吸道感染病因及发病机制“知识点进行考核】47.原发性闭经是指A、年龄超过13岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者B、年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征未发育而无月经来潮者C、年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者D、年龄超过15岁,第二性征已发育,而无月经来潮者E、年龄超过18岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者答案:B
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