2022年2月湖北省当阳市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年 2 月湖北省当阳市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正

2、带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者男，62岁.2年前行 人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。A、避免出血B,避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C,避免交叉感染D.方便老年人使用2.子宫肌瘤最常见的变性是（）.A.玻璃样变B.囊性变C、脂肪变D,红色变3.防止患者坠床，最佳措施是（）.A,约束带固定肩部B、约束带固定膝部C,加床档D.约束带固定踝部4.妇女，27岁，停经60天，恶心、呕吐一周，每日呕吐3 4

3、次，进食量明显减少，尿酮体阴性，正确的护理措施是（）。第I页,A、高蛋白饮食B、鼓励少量多餐C、绝对卧床休息D、输血5.患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/1 OOmmHg,尿 蛋 白（+）,尿红细胞20个/H P,眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）.A、肾性高血压B、肾动脉狭窄C、急进性肾炎D、原发性高血压肾损害6 .患者男性，20岁。踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用的治疗措施是（）oA、湿冷敷B、红外线照射C、局部按摩D、放置热水袋7.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）。A、伤 后

4、1 2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主B、伤 后1 2周内以骨折处远近侧关节运动为主C、伤后2 3周后以重点关节为主的全身活动D、伤后2 3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主8.下列各项，属于护理道德基本原则内容的是（）。A、救死扶伤B、增进健康C、预防疾病D、恢复健康9.医院内的临床护理工作主要包括（）.A、基础护理和护理科研B、基础护理和社区保健护理C、基础护理和护理管理D、基础护理和专科护理10.下列哪项不属于患者权利？（）1 3页A、免除一定社会责任B、隐私保密C、知情和同意D、按时交纳医疗费用11.患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。此时正

5、确的护理措施是（）。A、头部热敷B、补充血容量C、去枕平卧位D、发病48小时内避免搬动12.以下哪种毒物中毒后呼吸气味呈苦杏仁味？（）A、有机磷B、富化物C、甲苯D、安眠药13.咯血窒息处理首先应（）。A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除呼吸道内血块14.指导护士评估患者健康状况，预见患者需要的理论是（）。A、学习的理论B、信息交流理论C、人的基本需要层次理论D、人、环境、健康与护理的理论15.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应（）,A、准备床单元B、迎接新病员C、填写入院病历D、通知医生16.下列有关饮食的说法正确的是（）。A、肾功能不全的患者应多摄入植物性蛋白B、肝性脑病的患者

6、应多摄入动物性蛋白第2页,C、肝硬化腹水的患者可以摄入腌制咸菜D、便秘患者应多摄入含纤维素多的食物1 7.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施包括（）。A、清洁灌肠B、鼓励饮水，解除口渴C、适当镇痛D、平卧位1 8,引起急性肾衰竭的最常见原因是（）.A、急性肾小管坏死B、急性肾间质病变C、肾小球病变D、肾血管病变19.老年人易发生便秘的主要原因是（）。A、进食量减少B、胃肠活动减慢C、体力活动减少D、排便习惯不良20.预防佝偻病应特别强调的是（）。A、合理喂养B、及早添加辅食C、及早口服鱼肝油D、经常晒太阳21.流质饮食适用于（）。A、高热、口腔疾患病人B、老年病人、幼儿C、咀嚼不

7、便者D、消化道疾病22.可导致过敏反应的局部麻醉药是（）.A、利多卡因B、丁哌卡因C、普鲁卡因D、依替卡因23.下列脉搏与病情不符的是（）.13页A、丝脉见于休克患者B、缓脉见于高钾血症者C、奇脉见于心包积液患者D、间歇脉见于房颤患者24.某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时患者的心理状态属于（）。A、否认期B、协议期C、忧郁期D、转变期25.母乳中哪种免疫物质可预防小J糜口疮的发生？（）A、分泌型IgAB、免疫活性细菌C、溶菌酶D、乳铁蛋白26.蛛网膜下腔出血患者不应出现（）。A、频繁呕吐B、一过性意识障碍C、一侧肢体瘫痪D、脑膜刺激征27.患 儿，女，1岁。因肺炎合并心

8、力衰竭入院，今突然口吐粉红色泡沫痰，下列处理正确的是（）oA、吸入经20%30%乙醇湿化的氧气B、加大氧流量C、间歇吸氧D、持续低流量给氧28.患 儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温36.8。（：，脉 搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是（）。A、头低脚高位B、头高脚低位C、侧卧位D、俯卧位29.利于颅内压增高患者代偿的情况是（）。A、发热B、婴幼儿C、病变位于颅中线附近D、病变位于卢页内大静脉附近30.阴道检查后听诊胎心164次/分，应 立 即（）.A、吸氧B、剖宫产术前准

9、备C、输液补充营养、体力D、滴注缩宫素加强宫缩31.抗血小腕it体 属 于（）。A、IgAB、IgMC.IgDD、IgG32.患儿男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体 检T 3 9.8 C,咽充血，前因平。请问该患儿惊厥的原因可能是（）。A、高热惊厥B、氐钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎33.大叶曲市炎常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌34.男性，76岁。因呼吸困难，咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食停用氧气，应采取的最佳措施是（）。A、先关流量开关，后拔管B、先关总开关，后拔管C、分离氧气管道，鼻导管保留D、先拔出鼻导管再关流量开关35.重

10、度甲亢基础代谢率是（）。A、-10%第3页，共1 3页B、+10%C、+20%+30%D、+60%36.患者女，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄药物禁忌证的疾病是（）。A、充血性心力衰竭B、ID度房室传导阻滞C、心房颤动D、室上性心动过速37.小儿，9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是（）。A、喂养不当B、消化系统发育不成熟C、血液中I

11、gG偏低D、肠道外感染38.对肺结核咯血处理不正确的是（）。A、大咯血无休克时可采取半卧位B、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入C、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张D、宜用大量镇静剂39.炎性浸润期压疮的临床表现不包括（）。A、皮肤呈紫红色B、皮下有硬结C、有大小水疱形成D、有感染时有脓液流出40.患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39。胸前出现红斑疹、丘疹，不能采用的降温措施是（）。A、冰枕B、温湿敷C、阿司匹林口服D、适量对乙酰氨基酚口服41.腹式呼吸训练正确的指导方法应为（）。第4页,A、用鼻吸气、用口呼气B、取俯卧屈膝位C、深呼缓吸D、呼气时尽力挺腹42.下

12、列育龄期妇女，适用于口服避孕药避孕的是（）.A、患者慢性肝炎B、哺乳期妇女C、月经稀少者D、子宫畸形者43.保留灌肠时插入肛管的深度为（）A、4 6cmBx 7 10cmC、10 15cmD、20 30cm44.有关青春期的说法以下不正确的有（）。A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期B、女孩从11 12岁开始到17 18岁C、男孩从13 14岁开始到18 20岁D、无种族差异45.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。A、吸痰管通过痰液过多易阻塞B、引起病人刺激性呛咳造成不适C、引起病人缺氧和发绢D、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染46.污染伤口是

13、指（）。A、伤口为刀等锐器割伤B、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染C、伤口有致病菌存在，已发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显47.排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可上升（）.A、0.10.2B、0.3 0.5 C、0.6 0.8共13页D、r c4 8.新生儿室的室温应保持在（）.A、18 200cB、2022C、22 240cD、24-2 649.一般仅在急性感染期处理措施中不恰当的是（）。A、给予雾化吸入B、加强营养C、长期应用抗生素D、体位引流50.败血症患者常见的热型为（）。A、稽留热B、间歇热C、不规则热D、弛张热二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多

14、选、少选、错选均不得分。51.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗52.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常53.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾54.下列需紧急手术治疗的疝有（）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝55.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下56.下

15、列患者中，坠床发生几率较高的有（）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者57.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1 m l时C、稀盐酸D、油剂药58.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊59.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32C生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml60.分娩发

16、动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加第页，共1 3页D、有规律61.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度解氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性62.有关于补钾的原则正确的是（）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早63.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急64.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、

17、休克C、心功能不全D、心包积液65.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险66.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰第6页,67.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物

18、68.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液69.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）oA、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状70.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿三、判断题，判断下列说法的正误。71.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑扎，阻断毒素吸收。（）7 2,溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。（）73.脓性指头炎的切开引流

19、切口应是患指侧面横行切开。（）74.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。（）75.心功能III级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）76.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）77.外科输血最主要的适应症是大量失血。（）78.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）79.室性早搏电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）1 3页80.四肢手术一般拆线的时间为10-12天。（）第7页，共1 3页2022年 2 月湖北省当阳市医疗系

20、统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识 试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】A【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。故选A。2.【答案】A【解析】肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变最多见。故选A。3.【答案】C【解析】防止患者坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。故选C。4.【答案】B【解析】恶心、呕吐：应加强营养、注意饮食，吃容易消化吸收富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，应避免空腹，少量多餐；食用清淡食物；给予精神鼓

21、励和支持。妊娠剧吐需住院治疗。古 攵 选B。5.【答案】B【解析】急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症；恶性高血压患者舒张压30mmHg,肾、眼损害突出；原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢，故C、D选项错误。肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常lg/d,少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大，故不选。故选及6.【答案】A【解析】一般情况下，踝关节扭伤后的48个小时内可进行冷敷。因为冷敷能使踝关节及其周围的血管收缩变小，能减轻肌肉

22、拉伤引起的局部出血，减少肿胀。故选A。7.【答案】A【解析】骨折患者功能锻炼的原则是：骨折早期（12周内）以患肢肌肉的舒缩运动为主；中 期（受伤2 3周后）以骨折处远近侧关节运动为主；后 期（受伤6 8周后）以重点关节为主的全身锻炼功能。故选A。8.【答案】A【解析】护理道德基本原则有：自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。此处救死扶伤属于行善原则。故选A。9.【答案】D【解析】护理学包括的内容有医院护理、社区护理、护理教育和护理科研。医院护理包括基础护理和专科护理。故选D。10.【答案】D【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。故选D。H.【答案】D【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2 4

23、周，抬高床头15。30。；发病后第2 3天可给予鼻饲饮食；患者头部严禁热敷。故选D。12.【答案】B【解析】富化物本身有杏仁味，在潮湿的空气中，水解产生氢氨酸同样具有苦杏仁味。故选瓦13.【答案】D【解析】此题考查咯血窒息的护理要点。关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D选项正确，其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼

24、吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据患者的情况酌情采取，但这些并非首要的措施。故选D。14.【答案】C【解析】需要层次论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论依据。故选Q15.【答案】A【解析】一般病人的护理：（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。（5）介绍与指导：

25、向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。故选A。16.【答案】D【解析】高纤维素饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。A选项：肾功能不全者应摄入优质动物性蛋白，忌用豆制品。B选项肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入，应以植物性蛋白为主。C选项：肝硬化腹水患者应该低盐饮食，禁用腌制食品。故选D。17.【答案】C【解析】对于外科急腹症患者，未明确诊断前需要做到 四禁，即：禁食、禁饮、禁灌肠、禁镇痛；但对于明确诊断的患者，可遵医嘱给予镇静剂或镇痛药，病情稳定亦可采取半卧位以降低腹部张力、减少毒物吸收。故选C。18.【答

26、案】A【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型，约占75%80%。故选A。第8页,共1 3页19.【答案】B【解析】胃肠活动减慢是老年人发生便秘的主要原因，其他原因也会导致便秘，但胃肠活动减慢一般见于老年人。老年人胃肠功能不稳定，不宜用缓释剂型。故选瓦20.【答案】D【解析】日光照射不足是佝偻病的主要病因，因此特别强调小儿要经常晒太阳。故 选 D。21.【答案】A【解析】流质饮食主要适用于：高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重、全身衰竭患者等。但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。B 项老年病人、幼儿患者适用软质饮食。C、D项咀嚼不便者，消化道疾病患者适用半流质饮食。

27、故 选 A。22.【答案】C【解析】利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。故 选 C。23.【答案】D【解析】间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。故 选 D。24.【答案】C【解析】随着病情的恶化，患者清楚地看到自己正接近死亡，产生很强的失落感，甚至有轻生念头，属于忧郁期的表现。故 选 C。

28、25.【答案】D【解析】母乳中含有双歧因子、免疫球蛋白，丰富的分泌型IgA抗体、乳铁蛋白等。分泌型IgA 能有效抵抗病原微生物的侵袭；乳铁蛋白有杀菌作用，是重要的非特异性防御因子，可以预防小儿鹅口疮的发生。故 选 D。26.【答案】C【解析】蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。故 选 C。27.【答案】A【解析】患儿突然口吐粉红色泡沫痰，考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%30%酒精湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。故 选 A。28.【答案】A【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部起出

29、。使患者平卧,头低脚高位，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素醪、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。故 选 A。29.【答案】B【解析】婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。故 选 B。30.【答案】A【解析】胎 心 164次/分，为 胎 期 缺 氧 表 现，应首先立即给予吸氧，并产妇左侧卧位，观 察 10分钟,症状不缓解进行者II宫产。实施剖宫产术前做好新生儿窒息的抢救准备。故 选 A。31.【答案】D【解析】抗 血小板抗体（PAI

30、gG）属 于 IgG。故 选 D。32.【答案】A【解析】高热惊厥的诊断：首发年龄在4 个 月 至 3 岁，最后复发年龄7 岁。发 热 38.5 （腋温）,先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故 选 A。33.【答案】B【解析】大叶也市炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。故 选 B。34.【答案】D【解析】为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管，再关流量开关。故 选 D。35.【答案】D【解析】+20%+30%为轻型甲亢；+30%+60%为中型甲亢；+60%为重型甲

31、亢。故 选 D。36.【答案】B【解析】洋地黄禁忌证：预激综合征合并心房颤动；n 度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭，如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。故 选 B。37.【答案】C【解析】肠道内感染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是S Ig A,婴 儿的SIgA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并不是腹泻的病因。故 选 C38.【答案】D【解析】无论什么原因引起的咯血，致死的最主

32、要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。故 选 D。第9页,共1 3页39.【答案】D【解析】炎性浸润期压疮的临床表现包括：“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。A、B、C选项均属于炎性浸润期压疮的临床表现。D选项属于浅度溃疡期的表现。故 选D。40.【答案】C【解析】主要是对症处理，患者应隔离。一般不需用药，加强护理即可。发热期应卧床

33、休息，体温高者可投以退热剂，一般忌用肾上腺皮质激素。水痘的发热并不是高热，所以使用水痘病毒抑制药物为好。水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。并发症里最严重的是继发感染。只要结痂好了，不会发生感染。阿司匹林影响结痂过程，它通过抑制凝血来对抗结痂，所以即使发热也不要使用阿司匹林。故 选C。4 1.【答案】A【解析】腹式呼吸是指通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加,提高呼吸效率。训练方法如下：以立位、平5M立、半卧位最适宜；立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气

34、，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。故 选A。42.【答案】D【解析】药物避孕禁忌证：严重心血管疾病者；急、慢性肝炎和肾炎；血液病、血栓性疾病；内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；哺学戚妇女；月经稀少或年龄45岁者；产后未满6个月或月经未来潮者；年龄 35岁的吸烟妇女。故 选D。43.【答案】C【解析】保留灌肠采用滴入法时须将臀部抬高约20cm,以导尿管代替肛管，插入长度约10 15cm左右,滴入速度一般为60 70滴/分，滴液时应注意保温。故 选C。44.【答案】D【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成

35、熟，身高停止增长的时期，女 孩 从11 12岁开始 到1718岁，男 孩 从1314岁开始到1820岁。但个体差异较大，有的可相差2 4岁，也有种族的差异。故 选D。45.【答案】C【解析】由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。故 选C。46.【答案】B【解析】污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。故选人47.【答案】B【解析】孕激素能兴奋体温调节中枢，有升高体温作用。正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3 0.5。故 选B。48.【答案】C【解析】新生儿室的室温应保持在22 24。故 选C。49.【

36、答案】C【解析】一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合幽生素。故 选a50.【答案】D【解析】稽留热常见于急性传染病，如伤寒等；间歇热常见于疟疾等；不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热；弛张热常见于败血症。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术

37、,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。52.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过I5X1O(9)3O XIO(9)/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选ABC。53.【答案】ABC【解析】(1)途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度：一般静脉补钾的速度以每小时2

38、0 40mm01为宜，不能超过5()60mmol。(3)浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20 4()mmol或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20 40mm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20 40mmol为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过50 60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故

39、选ABC。54.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结才沐和疝修补术两种。故 选CD。55.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,第1 0页,共1 3页尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、H W 感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故 选 ABCD。56.【答案】AB【解析】

40、患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年之65岁。故选 AB。57.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫 升 为 15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故 选 BD。58.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创

41、、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8 周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B 项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C 项正确：清创时可用止血带。A 项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D 项错误：关节韧带和关节囊

42、严重挫伤者，应予切除。故 选 BC。59.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故 选 BCD。60.

43、【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故 选 BC。61.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20 24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性

44、酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B 选项错误。患儿在生后6 小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故 选 AC。62.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上

45、氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故 选 ABD。63.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故 选 CD。64.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故 选 ABC。65.【答案】

46、ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性睁脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。66.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D 选项错误。心 y非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心*非出量自妊娠10周逐渐增加

47、，至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故 选 BCD。6 7.【答案】ABD第11页,共13页【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD。68.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体

48、，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故 选ABD。69.【答案】BCD【解析】（1）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（k g-d）（不 超 过l

49、g-d）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托漠钱,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，解氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故 选BCD。70.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期

50、脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘 露 醇125250ml,快速静滴，一 天34次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1-2次 （4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）