2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷98.pdf
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1、2022年外科主治医师 相关专业、基础知识、实践能力综合试题及答案组卷1、题干 下列不是手术后出血常见原因的是A.术后未放置引流管B.术中止血不彻底C.原痉挛的小动脉断端舒张D.创面渗血未能完全控制。E,凝血功能障碍【答案】A【解析】术后未放引流管和术后出血没有关系。2、单选题 对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑A.泌尿系统畸形B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统结石D.泌尿系统炎症。E,泌尿系统结核【答案】B3、单选题 血尿者如发现有条状的血块,提示血尿来源于A.输尿管及其以上部位B.尿道及其以上部位C.膀胱颈及其以上部位D.尿道前列腺部。E,精囊腺【答案】A4、题干 女,3 0岁。
2、被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T 3 7.5,P110次/分。B P90/7 0 m m H g o腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首先的检查是A.平卧位X线腹部平片B.胸 部X线检查C.腹部C TD.上消化道电贝餐透视。E,诊断性腹腔穿刺【答案】E【解析】诊断是脾破裂,诊断性腹腔穿刺首选。因诊断腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%。5、单选题 目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优的是A.C.T检查C.B.型超声检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影。E,肝穿刺针吸细胞学检查【答案】D6、单选题 关于甲状腺的解剖
3、特点,下列选项错误的是A.位于甲状软骨下方、气管两旁,由两侧叶和峡部构成,峡部可发出一锥体叶B.甲状腺悬韧带将甲状腺悬吊于环状软骨上,可随吞咽上下活动C.甲状腺上下动脉间及其分支与咽喉部、气管、食管的动脉分支有广泛的吻合、沟通D.甲状腺外层固有被膜,较厚,内膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上。E,甲状腺两叶由上、下动脉供血,再由上、中、下静脉汇入颈内静脉与无名静脉【答案】D7、单选题 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是A.有效循环血量锐减B.血压下降C.组织器官缺血、缺氧D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤。E,微循环障碍【答案】A8、题干 关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的
4、A.肿胀.畸形.功能障碍B.压痛.肿胀.瘀斑C.畸形.反常活动.关节空虚D.畸形.反常活动.弹性固定。E,畸形.弹性固定.关节空虚【答案】E【解析】一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔空虚。9、单选题 下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是A.胆道疾病B.过量饮酒C.十二指肠液反流D.创伤。E,低脂血症、低钙血症【答案】E1 0、题干 慢性脓胸的治疗原则为A.尽量恢复肺功能B.消除中毒症状和营养不良C.改进引流D.消灭致病原因和脓腔。E,以上都是【答案】E1 1、单选题 手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是A.6 8小时B.1 0 1 2 小时C.1 2 1 4
5、 小时D.1 6 2 4小时。E,2 4 4 8小时【答案】A1 2、单选题 先天性膈膨升是指A.腹腔脏器畸形造成膈肌的升高B.横膈膜发育不全或麻痹,横膈不同程度升高,腹腔脏器向胸腔突出C.先天性腹压增高引起的膈肌升高D.属于先天性膈疝的并发症。E,先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高,腹腔脏器向胸腔突出【答案】B1 3、单选题 消化道重复畸形的术前诊断较困难,手术是唯一的治疗方法。下列手术方式中,不采取的是A.囊肿型单纯囊肿切除术或开窗式内引流术B.重复畸形与主肠管切除,肠吻合术C.重复畸形完整切除,正常消化道重建术D.重复畸形肠管剥离切除,肠吻合术。E,重复畸形肠管黏膜剥离术【答案】C1 4
6、、单选题 下列基底细胞癌的特点,正确的是A.恶性程度较高B.病灶较弥散C.生长快D.很早发生转移。E,可在反复破溃瘢痕的基础上癌变【答案】E1 5、题干 患者男,2 6岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1 8 0 0 2 0 0 0 m l,患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3m m o l/L,N a+1 30 m m o l/Lo其目前存在的体液代谢失调是A.低钾血症,高渗性缺水B.高钾血症,低渗性缺水C.低钾血症,等渗性缺水D.低钾血症,低渗性缺水。E,低钾血症,稀释性低血钠【答案】D1 6、单选题 下列革兰阴性杆菌脓
7、毒症的临床表现中,错误的是A.寒战、高热可达40 41 ,或低体温B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗C.神志改变,甚至发生澹妄和昏迷D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难。E,发生感染性休克少见【答案】E1 7、单选题 颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加。E,颅骨密度改变【答案】C1 8、题干 狭窄性腱鞘炎,疗法好的是()A.理疗B.限制活动和石膏固定C.体疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷。E,醋酸强的松龙局部封闭【答案】E1 9、单选题 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧
8、化碳结合力和血p H降低。E,肝功能损害使谷丙转氨酶(A.L T)、谷草转氨酶(A.S T)、乳酸脱氢酶(L D.-L)增高B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低C D.I C.时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3 P试验)阴性【答案】C2 0、题干 患者男性,4 2岁,近1个月来,逐渐感上腹隐痛,时有恶心感,于脐部上方发现一肿块入院就诊。查体:T 3 7.1。,腹壁紧张度(土),脐部上方有一直径2.0 c m大小包块,平卧后肿块可回纳,同时可扪及一缺损的空隙。其最常见的疝内容物是A.大网膜B.空肠C.回肠D.结肠。E,十二指肠【答案】A【解析】白线疝时,突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外
9、牵出形成疝囊,而腹内组织(多为大网膜)可通过囊颈进入疝囊。2 1、单选题 下列属于门静脉系统的静脉血管是A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肾上腺静脉D.骼内静脉。E,肠系膜下静脉【答案】E2 2、单选题 关于肿瘤的分类,下列错误的是A.良性肿瘤,一般称之为瘤B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤,为恶性肿瘤D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤。E,凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤【答案】E2 3、单选题 外科治疗消化性溃疡的目的是A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状。E,治愈溃疡,消除症状,防止复发【答案】E2 4、题干 男孩,1 4岁,左肱骨觊上
10、骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项A.槎动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤.温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍。E,患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛【答案】E【解析】静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。2 5、单选题 黑痣为良性肿物,可分为A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是【答案】D2 6、单选题 诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是A.摄入水分不足,水分丧失过多B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、
11、乏力、烦躁、尿少,甚至澹妄、昏迷等症状C.血浆渗透压2 9 0 m 0 s m/LD.血清钠在1 5 0 m m o l/L以上。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高【答案】C2 7、题干 判断前列腺大小较准确的检查方法是A.直肠指诊B.膀胱镜检查C.残余尿测定D.B超。E,膀胱造影【答案】D【解析】B超清楚的显示出前列腺的大小、部位。2 8、单选题 小腿胫骨前缘溃疡,骨质外露。首选的治疗方法是A.游离植皮B.肌瓣转移术C.局部清创术D.局部换药,一日2次。E,延期皮片移植【答案】B2 9、题干 前列腺增生的病理特征是A.腺上:皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增
12、生。E,腺上皮化生【答案】B3 0、单选题 下列小儿麻醉的方式,错误的是A.气管内麻醉,适用于颅脑及胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重B.蛛网膜下腔阻滞,穿刺时屈赣勿屈颈C.胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D.能管阻滞可俯卧位穿刺。E,臂丛神经阻滞,用于一般情况良好的上肢手术【答案】D3 1、单选题 男性,3 0天。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是()。A.脐炎B.脐茸C.脐肉芽肿D.卵黄管未闭。E,脐尿管瘦【答案】B3 2、单选题 肛门部手术时,切断何种组织,即可引起大便失禁A.外括约肌浅部B.外括约肌深部C.外括约肌皮下部D.肛提肌。E,肛
13、管直肠环【答案】E3 3、单选题 高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A.迷走神经后干B.迷走神经前干C.迷走神经终末鸦爪支D.迷走神经腹腔支。E,迷走神经高位分布到胃底的分支【答案】E3 4、单选题 下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围,不包括A.腹腔镜探查诊断术B.腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术C.腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术D.腹腔镜肝、胰、脾手术。E,腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术【答案】E3 5、单选题 关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是A,均属于全身性感染B.菌血症是脓毒症中的一种C.属于全身性感染的不同阶段D.可有寒战、高热。E,白细胞计数明显增
14、高【答案】C3 6、题干 患者,男性,3 0岁,右侧腰痛,伴发热1 5天,最高达4 0 ,有轻度贫血,尿常规正常。在下列各种情况中,对于此患者来说,可能性最小的是A.E.S R可能很快B.可能血中W B.C.很高D.可能与大肠杆菌感染有关。E,C.T可能显示有占位病变【答案】E3 7、题干 男性,2 0岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍 在3 8 3 9 ,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂。E,胃十二指肠穿孔【答案】C【解析】阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时;应考虑盆腔脓肿可能。3 8、单选题 黑痣为良性肿物,可分为A.皮
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