2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷1.pdf

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1、2022年内科主治医师 基础知识综合试题及答案卷1、题干 男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到3 9.4,畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5 c m大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是()。A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B.发热期应卧床休息，退 热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C.定期更换体位，防止压疮D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁。E,加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动【答案】E【解析】

2、伤寒发热期应给予流质或无渣半流质饮食，过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。2、题干 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房、右房扩大B.右房、右室扩大C.左室扩大D.左房扩大，右室肥厚。E,全心扩大【答案】D【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。3、单选题 下述激素中不是促激素的是B.A.C.T HD.LI L E,P B.LC.F S H【答

3、案】E4、题干 男，2 5 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音。E,心脏绝对浊音界缩小【答案】D【解析】严重哮喘可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绡，呼吸音显著减弱（寂静肺）。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨易发），常常与吸入外源性变应原有关;急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。5、题干 男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全（IV级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不

4、宜选A.6 受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌喋嗪D.曝嗪类利尿剂。E,卡托普利【答案】A6、题干 女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1 年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白7 2 g/L,白细胞4.6X 109/L,血小板计数42X109/Lo最可能的诊断为A.急性白血病B.过敏性紫瘢C.特发性血小板减少性紫瘢D.再生障碍性贫血。E,缺铁性贫血【答案】C【解析】特发性血小板减少性紫瘢(I T P)是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。7、肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位A.患侧的自前胸部B.胸骨后或剑突下C.患侧的腋前线及腋中线附近D.向

5、左肩和左臂内侧放射。E,患侧的上腹部【答案】C8、单选题 导致肺炎的非典型病原体是A.肺炎链球菌B.军团菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷白杆菌。E,铜绿假单胞菌【答案】B9、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A.地西泮(安定)B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥。E,丙戊酸钠【答案】E1 0、女性，2 0 岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3 年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1 天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症。E,自发性气胸F心源性哮喘【答案】C1

6、 1、题干 酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是A.出现头痛、兴奋、欣快感、语言增多B.出现肌肉运动不协调C.出现言语含糊不清D.表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声。E,发生酒精中毒性心肌病【答案】E【解析】慢性中毒可发生酒精中毒性心肌病。1 2、题干 南方山区农民，双手关节痛1 年，查 R F 1：3 2 阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。应选择的治疗药物是A.M T XB.双氯芬酸钠C.S A S PD.强的松。E,以上均可选择【答案】E【解析】类风湿关节炎的药物治疗包括非留体抗炎药，慢作用抗风湿药及糖皮质激素。1 3、题干 防治骨质疏松的关键是0

7、。A.预防性应用钙剂B.早期应用二瞬酸盐C.提高峰值骨量D.运动安全。E,应用雌激素【答案】C【解析】峰值骨量3 0 岁左右达峰值，该指标由遗传因素决定，与营养及生活方式等因素相关联，成年后骨量随年龄下降，峰值骨量低可导致骨质疏松发病年龄提前。目前治疗方法较多，主要目的为降低骨折风险。1 4、题干 下面各项中不符合心脏压塞体征的是A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.心音低、遥远D.奇脉。E,脉压增大【答案】E【解析】由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血回心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张、心音减弱、遥

8、远，奇脉等。故脉压增大是错误的。1 5、单选题 浅表性胃炎的病理，下列错误的是A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失I).黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润。E,某些呈疣状胃炎的表现【答案】C1 6、单选题 便血伴发热常见于以下疾病，除了A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤。E,血友病【答案】E1 7、糖尿病性肾脏疾病的特点是A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C.尿中最先出现M蛋 白 及8 2微球蛋白D.常发生坏死性乳头炎。E,与病程长短有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白降低，早期可为间歇性蛋白尿【答案】

9、C1 8、单选题 素 问 阴阳应象大论中“清气在下，则生飨泄”的机理是A.胃气衰不能腐熟水谷B.清阳衰于下而不能升C.脾阳衰不能运化水谷D.肾阳衰不能温运脾土。E,以上均不是【答案】B1 9、单选题 关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A.起始足量，泼尼松l m g/(k g D.)B.足量应用8 1 2 周C.缓慢减量，每 1 2周减少原用量的1 0%D.应 用 3个月时加用细胞毒药物。E,长期维持，以最小剂量1 0m g/D.再维持半年左右【答案】D2 0、女性，2 8 岁。风心病1 0年，心房颤动史3 年，长期服用地高辛治疗，停 经 3个月，诊为早孕。1 周来恶心，呕吐，纳差就诊。体

10、检:心脏增大，心率7 0次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2 4 肋间 2/6 级收缩期杂音，P 2 亢进，心电图示心房颤动(A f)、室性期前收缩(V P B)本例恶心呕吐应考虑是哪种原因A.妊娠反应B.洋地黄中毒C.右心功能不全D.洋地黄不足。E,低血钾【答案】B2 1、单选题 下列关于邪正斗争决定疾病转归的说法中，错误的是A.邪盛正衰则病进B.正盛邪衰则病退C.邪盛正未衰则病为实证D.正虚邪衰则病危。E,正衰邪盛，阴阳离决则死亡【答案】D2 2、单选题 患者，男，35岁。自诉饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色白，

11、倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便澹薄。舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应选下列何方A.柴胡疏肝散加减B.保和丸加减C.理中汤加减D.失笑散合丹参饮加减。E,一贯煎合芍药甘草汤加减【答案】C2 3、题干 以下不属于规范行医范畴的是A.因病施治，合理医疗B.不隐瞒、误导或夸大病情C.使用适宜诊疗技术和药物D.大处方、大检查、过度医疗。E,严格遵循临床诊疗和技术规范【答案】D2 4、题干 以下关于A RD S 的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率 2 8/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X 线胸片演

12、变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化。E,肺动脉平均压力1 2c m I I 20【答案】A【解析】A R DS 的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绡，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3 个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音，可伴有实变闻及管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(P C W P)一般1 2c m H20,而非肺动

13、脉压1 2c m l 1 20。25、肝硬化特征性病理表现是A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润I).肝细胞浊肿变性。E,肝细胞脂肪变性【答案】B26、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A.氨苯蝶咤B.氢氯曝嗪C.螺内酯D.吠塞米。E,乙酰噗胺【答案】D27、不属于延髓背外侧综合征临床表现的是A.眩晕、眼球震颤B.饮水呛咳、吞咽困难C.交叉性感觉障碍D.锥体束征阳性。E,同侧肢体共济失调【答案】D28、题干 下列检查不符合DI C 的是？A.血小板减少B.束臂试验阳性C.AP T T 延长D.D-二聚体正常。E,纤维蛋白原减少【答案】D【解析】D I C D-二聚体增高。2 9

14、、单选题 咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.急性上呼吸道感染B.急性肺梗死C.大量胸腔积液D.慢性阻塞性肺病。E,自发性气胸【答案】A3 0、题干 患者，男性，6 0 岁，既往患C O P D 1 2 年，近 1 个月来症状加重伴呼吸困难，血气分析提示：P H 7.题干 P a O 2 5 4 nlmH g、P a C O 2 7 6 mmH g、H C 0 3-3 4 mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。E,代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】C【解析】酸碱平衡紊乱的判断公式：P H 正常值7.

15、3 5-7.4 5;P a C 0 2 的正常值为3 3 4 6 mmH g（反映呼吸因素），H C 0 3-正常均值2 2 2 7 mmol/L （反映代谢因素）3 1、单选题 下列属于治未病实践道德原则的是A.以提高人民群众健康水平为目的B.尊重和满足患者的心理需要C.尽量节约患者的费用D.实事求是，尊重科学。E,综合分析，切忌片面【答案】A3 2、单选题“霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指：A.内热偏盛B.湿热较盛C.阴虚较盛D.热与水结较盛。E,邪在阳，表不解【答案】E3 3、题干 铁的吸收主要在肠道哪个部位A.回肠B.十二指肠及空肠上段 田c.ND.结肠。E,食管【答案

16、】B【解析】食物中的铁大部分为三价铁，经胃酸作用还原成二价铁后被吸收。铁吸收最高的部位在十二指肠和空肠。铁的吸收量由体内储备铁情况来调节。3 4、题干 以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B,脑血栓形成C.脑栓塞I).面神经麻痹。E,硬脑膜外出血【答案】D【解析】引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;耳源性疾病;自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全

17、。面神经麻痹属于周围神经病变。3 5、单选题 有机磷农药中毒，哪种症状出现最早()()。A.血压升高、心律失常B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.肌力减退。E,副交感神经末梢兴奋的表现【答案】E3 6、单选题 瓜蒂具有的功效是A.涌吐痰涎，截疟B.涌吐痰食，祛湿退黄C.涌吐痰涎，解毒收湿D.涌吐痰涎，收疮。E,涌吐痰食，温肺化饮【答案】B3 7、单选题 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发A.心肌脓肿B.急性心肌梗死C.化脓性心包炎D.心肌炎。E,腱索断裂【答案】A3 8、单选题 下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑出血B.脑积水C.继发性癫痫D.脑性瘫痪。E,脑神经障碍

18、【答案】D3 9、患者，男性，5 0 岁，因头晕二年就诊，门诊查心率7 0 次/分,血 压 1 6 5/8 5 m m H g,余未发现异常，以高血压收住院。为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层有意义A.性别B.吸烟C.血脂D.血糖。E,心血管病家族史F 左室肥厚G饮食习惯.H动脉粥样斑块I 眼底检查J心绞痛K 脑出血L 糖尿病肾病【答案】A B C D E FI H J KL4 0、单选题 不属于人格的投射类测验的是A.洛夏墨迹测验B.主题统觉测验C.霍兹曼墨迹测验D.词语联想测验。E,范畴测验【答案】E4 1、男，3 8 岁。因间断心悸1 天就诊。查体：心率7 2 次/分，偶可闻

19、及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R 间期0.1 3 秒，QR S 波群形态正常，代偿间歇不完全。最恰当的处理是A.静脉注射阿托品B.口服美托洛尔C.口服普罗帕酮D.寻找和去除病因。E,口服胺碘酮【答案】D4 2、题干 男性，3 5岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压2 1 0/1 2 0m m I I g,心界向左下扩大，血红蛋白6 5g/L,尿蛋白(+)、红细胞 5 1 0/H P,C r 7 6 0 u m o l/L,G FR 1 2 m l/(m i n 1.7 3 m 2),B 超双肾缩小,眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最

20、可能的诊断是A.慢性肾脏病1 期B.慢性肾脏病2期C.慢性肾脏病3期D.慢性肾脏病4期。E,慢性肾脏病5 期【答案】E4 3、题干 患者，女性，4 0 岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5 年,2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1 周来血压1 5 0/1 0 0 mmIIg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白(+),尿 R BC1 0 2 0 个/HP,血 BU N l l mmo l/L,血清 S c r 2 4 0 口 mo l/L,AN A 阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型()。A.局限型B.重叠型C.弥漫型D.单一型。E,混合型

21、【答案】C4 4、单选题 下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌。E,膀膀肿瘤【答案】C4 5、单选题 女性，2 2岁，进行性肌痛、肌无力1个月，并逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、发音含混，上眼睑紫红色皮疹，伴全身关节痛。对该患者诊断价值最高的检查是A.血常规B.肌酶检查C.自身抗体检测D.胃镜。E,头颅CT【答案】B4 6、题干 下列因素不会引起肝硬化的是()。A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝。E,铜沉积【答案】A【解析】病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。4 7、单选题 关于类

22、风湿关节炎的临床特征错误的是（）（）。A.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.掌指关节肿痛。E,四肢关节对称性肿痛【答案】B4 8、单选题 导致声音嘶哑的原因不正确的是A.用嗓过度B.肺癌纵隔淋巴结转移C.气管内异物D.贲门癌。E,声带小结【答案】D4 9、单选题 女性，4 2 岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎。E,胆道结石【答案】A5 0、题干 肾病综合征并发血栓的原因不包括()。A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡

23、C.血小板功能亢进D.与蛋白质营养不良有关。E,应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态【答案】D5 1、单选题 系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性多关节炎，常见关节畸形B.对称性近端指间关节肿，常见关节畸形C.对称性远端指间关节肿，常见关节畸形D.足关节红肿、疼痛，反复发作。E,对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形【答案】E5 2、题干 关于铁的代谢下述正确的一项是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁。E,血红蛋白中的铁为三价铁【答案】B【解析】有关铁的代谢是一种比较复杂的问题，食物中的铁以三价铁为主，肠黏膜吸收的铁

24、为二价铁，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁，而血红蛋白中的铁为二价铁。5 3、题干 6岁女孩，低热伴头痛1 个月入院。查体：精神差，左眼外展受限,颈抵抗阳性，K e rn i g 征阳性，B ru dz i n sk i 征阳性。腰穿:脑脊液压力 2 1 0m m H 2 0,蛋白 1.5 g/L,糖 氯化物 9 3 n l m o l/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎。E,脑脓肿【答案】B5 4、单选题 促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A.卵泡刺激素、黄体生成素B.加压素C.促黑色素细胞激素D.缩宫素。

25、E,褪黑激素【答案】A5 5、女，3 6 岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现,目前有憋闷感。查体右侧甲状腺可触及4c m X 3 c n i 包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A.易发生继发感染B.用力后包块易破裂C.可继发甲亢D.有压迫症状。E,易发生恶变【答案】D5 6、题干 男性，6 5 岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7 年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近 1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼 吸,B P 1 6 0/9 0m m H g,P 1 2 0/分。P 2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂

26、音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2 m m o l/L。心电图:V I V 6 导联S T 段压低0.05-0.l m Vo血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死。E,急性左心衰竭【答案】E【解析】陈旧性广泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性，活动后胸闷、心悸、气短2年，近 1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 1 6 0/90 mmH g,P 1 2 0/分。P 2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。急性左心衰竭、心源性哮喘可能性

27、大。V I V 6 导联S T 段压低0.0 5 0.I mV。血清肌钙蛋白正常可排除再发急性心肌梗死。无气道梗阻、肺动脉栓塞、支气管哮喘的相关病史和提示。5 7、题干 疟疾预防措施不包括下列哪项A.根治现症疟疾患者B.根治带疟原虫者C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药D.灭蚊。E,疫苗注射【答案】E【解析】疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2 周开始服药，持续到离开疟区6 8周。5 8、单选题 下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A.人工呼吸B.气管插管C.电除颤D.建立静脉通路，维持循环。E,药物【答案】A5 9、题干 败血症的热

28、型常为A.稽留热B.不规则热C.间歇热D.弛张热。E,波状热【答案】A【解析】呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻。6 0、单选题 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.便常规C.X线钢剂灌肠D.血清球蛋白测定。E,结肠镜检查【答案】E6 1、单选题 医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践行宗旨;遵纪守法，依法执业;尊重患者，关爱生命;优质服务，医患和谐;廉洁自律，恪守医德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业,团结协作;乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.、。E,以上都是【答案】E6 2、单选题 乌梅丸证的治法是A.寒温并用，健脾除湿B.清上温下，安蛔止痛C.寒温并用，

29、和胃消痞D.寒温并用，健脾止利。E,清上温下，安蛔止呕【答案】B6 3、单选题 上消化道大量出血的标准是A.短期内出血超过1 0 0 0 m lB.短期内出血超过1 1 0 0 m lC.短期内出血超过1 2 0 0 m lD.短期内出血超过1 3 0 0 m l。E,短期内出血超过1 5 0 0 m l【答案】A6 4、单选题 下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是()oA.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.系统性血管炎D.系统性硬化病。E,皮肌炎【答案】D6 5、单选题 系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性多关节炎，常见关节畸形B.对称性近端指间关节肿，常见关节畸形C.对称性远端指间关

30、节肿，常见关节畸形D.足关节红肿、疼痛，反复发作。E,对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形【答案】E6 6、题干 下列属于改变病情抗风湿病药A.美洛昔康B.甲氨蝶吟C.泼尼松D.白芍总昔。E,蔡普生【答案】B【解析】甲氨蝶吟能改善和延缓病情进展。6 7、题干 男性，4 0 岁，从事炼钢工作，工作中突然晕倒，被同事发现后立即就医，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色，最有可能的诊断是A.阿托品中毒B.一氧化碳中毒C.乙醇中毒D.有机磷杀虫药中毒。E,镇静催眠药中毒【答案】B6 8、题干 pS S 最易受累的外分泌腺是()。A.胰腺B.杯状细胞C.唾液腺D.皮脂腺。E,巴氏腺【答案】C6 9

31、、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A.Fr a nk-S t a r ling 机制B.心肌肥厚C.肾素-血管紧张素系统(R A S)的激活D.交感激活。E,血色素增高【答案】E7 0、题干 男性，6 0 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.脂肪泻。E,骨病【答案】B7 1、单选题 以下哪点不是病人的义务A.如实提供病情和有关信息B.避免将疾病传播他人C.尊重医师和他们的劳动D.不可以拒绝医学科研试验。E,在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行【答案】D7 2、男，45岁，有高血压史。因阵发性

32、心悸2 天来诊，体检：血压1 2 0/7 0 mmH g,心率1 8 0 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至8 0 次/分，律齐。3 0 秒后又回复至1 8 0 次/分，最可能的诊断为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动。E,第三度房室传导阻滞【答案】C7 3、单选题 湿温，症见灼热烦躁，便下鲜血，舌质红绛，苔腻剥脱，治宜A.犀角地黄汤合黄连解毒汤B.犀角地黄汤合白虎汤C.犀角地黄汤合银翘散D.黄土汤加独参汤。E,犀地清络饮合生脉散【答案】A7 4、单选题 临床诊疗工作中最基本的原则是()()。A.安全无害的原则B.痛苦最小的原则C.耗费

33、最少的原则D.患者第一的原则。E,疗效最佳的原则【答案】D7 5、单选题 外感咳嗽忌用哪类药物A.敛肺收涩之镇咳药B.发表散寒药C.清热解毒药D.宣肺止咳药。E,疏散外邪药【答案】A7 6、题干 男，2 5岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音。E,心脏绝对浊音界缩小【答案】D【解析】严重哮喘可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发组，呼吸音显著减弱（寂静肺）。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨易发），常常与吸

34、入外源性变应原有关;急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。7 7、题干 下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型。E,杂音不向胸骨左缘及心底部传导【答案】C【解析】二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。故本题C为正确答案。7 8、题干 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A.弛缓性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力。E,偏身瘫痪【答案】C【解析】7 9、单选题 下运动神经元瘫痪特点不正确的选A.肌张力增高B.病理反射阳性C.腱反射减退D.痉挛性瘫痪。E,线反射消失【答案】A8 0、单选题 以下属于“医患关系的技术性方面”的是()()。A.往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀【答案】B