2022年妇产科主治医师试题及答案组卷68.pdf

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1、2 0 2 2 年妇产科主治医师试题及答案组卷1、A 1/A 2 型题 探 亲 1 号（甲地孕酮）的正确服法为（）。A.月经第5 天开始，每 晚 1 片，连服2 2 天B.月经第1 0 天开始，每 晚 1 片，连 续 1 0 天C.探亲前5 天开始，每 晚 1 片，直到探亲结束D.性交前8小时服1 片，当晚再服1 片，以后每晚服1 片，直到探亲结束。E,月经第1 6 天开始，每 晚 1 片，连 续 1 0 天【答案】D2、题干 2 9 岁，初产妇。孕 3 5周，水肿4周，血压增高3天伴有尿蛋白（+）,A L T和 A K P轻度增高，无胃肠道症状。辅助检查不易出现A.Hb 9 8 g/LB.H

2、C T3 5%C.超声检查为“亮肝”D.A L T轻度增高。E,2 4 小时尿蛋白2 g【答案】C【解析】“亮肝”为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶心，乏力等一般症状，1 2 周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断。3、题干 不属于子宫肌瘤手术治疗原则的项目为A.50 岁以下的患者，应考虑保留卵巢B.一般均作全子宫切除术C.宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管D.蒂长的黏膜下肌瘤经阴道切除或宫腔镜下切除。E,肌瘤肉瘤变应行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术【答案】B【解析】肌瘤较小、无症状者，特别是近绝经期患者。每 3 6个月行妇科检查及B型超声检查，如肌瘤大小稳

3、定或增长缓慢，可每年随诊1 次。对生长迅速或绝经后肌瘤继续长大者，应考虑手术治疗。出现月经过多或不规则阴道流血，应行诊断性刮宫。4、题干 子宫肌瘤最常见的变性为A.囊性变B.红色变C.玻璃样变D.肉瘤变。E,钙化【答案】C【解析】子宫肌瘤玻璃样（透明）变最常见。切面旋涡状结构消失，代之以均质透明状物、镜下见变性区域平滑肌细胞消失，为透明的无结构区。5、题干题 患者1 4 岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3 年，一直无月经来潮。近 1 年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3 4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰舐部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包

4、块。查体：身高1 6 0 c m,体重5 0 kg,乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。该患者诊断首先可考虑什么0。A.子宫内膜异位症B.盆腔炎C.先天性处女膜闭锁D.卵巢肿瘤。E,先天性无阴道F子宫肌瘤G原发性闭经H继发性闭经【答案】C E G6、题干 不属于异位妊娠的项目为A.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.子宫残角妊娠。E,宫颈妊娠【答案】D【解析】异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其中以输卵管妊娠最为常见，约占9 5%。故选D。7、题干 浆液性恶露一般持续时间为A.3 日B.5日C.7 目D.1 0 日。E,1 4 日【答案】D8、题干 羊水过少时，

5、B型超声最大羊水暗区深度少于A.2 c mB.4 c mC.7 c mD.8 c m。E,1 0 c m【答案】A9、A 3/A 4 型题 2 7 岁初产妇，停 经 3 7 周，自觉胎动减少1日入院,血压1 3 5/9 0 m m H g,头位，浅 定,F H R:1 1 5 1 2 0 b p m。首先要做以下哪项检查()。A.超声检查B.胎心监护C.孕妇尿常规检查D.宫颈B i s h o p 评分。E,骨盆测量【答案】B1 0、题干 医师在执业活动中享有的权利是()0。A.尽职尽责为患者服务B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.努力钻研业务，

6、更新知识，提高专业技术水平。E,在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯【答案】E1 1、单选 下丘脑性无排卵选用()()。A.L I I R HB.澳隐亭C.氯米芬D.hC G o E,hM G【答案】A1 2、题干 目前前置胎盘围产儿死亡率为()。A.10%B.15%C.20%D.30%o E,50%【答案】A13、题干 对于产褥感染描述恰当的是()。A.产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B.产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病C.产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病D.产褥感染病原菌侵入的范围

7、仅局限于盆腹腔及女性生殖道。E,以上描述均恰当【答案】B14、题干 有关胎盘的功能错误的是()。A.胎儿体内的葡萄糖均来自母体B.氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散，不消耗能量，但需特异性载体转运C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰D.妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成。E,胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子【答案】B【解析】主动运输即物质通过细胞质膜从低浓度区逆方向扩散至高浓度区，需要消耗能量及特异性载体转运，如氨基酸、水溶性维生素及钙、铁等;故胎盘运输氨基酸需要消耗能量，故 B 错误。根据题意，正确答案选择B1 5、A 1/A 2 型题 对医师是“仁者”最准确的

8、理解是()。A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该是伦理学家C.医师应该正确处理好与患者的关系D.医师应该具有高尚的道德。E,医师应该精通儒家学说【答案】D1 6、题干 患者女性，2 8 岁，结婚4年来从未怀孕，近 2年经量减少，伴下腹坠胀，既往有肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈位，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则、质硬、表面不平的包块，下列哪项对诊断帮助不大A.诊断性刮宫B.腹部X线摄片C.基础体温测定D.子宫输卵管碘油造影。E,宫腔分泌物结核菌素培养【答案】C【解析】基础体温测定是用于判断有无排卵的一项指标，对疾病进一步评估和病因诊断没有帮助。【该题针对“不孕症”知识点进行考核

9、】1 7、题干 对于生殖腺的发生，下列哪项说法不恰当()。A.睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区B.原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C.只有Y 染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D.睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用。E,如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4 周末时，即可分化出卵巢【答案】E1 8、题干 属于细菌性阴道病的项目，错误的是A.阴道分泌物为白色、稀薄、匀质B.阴道p H 值为5.5C.阴道黏膜充血明显D.病理特征无炎症改变。E,阴道分泌物加1 0%氢氧化钾液后有鱼腥味【答案】C【解析】1 0%4 0%患者无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多,有鱼腥臭味，

10、可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多。常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后断蒂感染。1 9、题干 不属于正常产褥期临床表现的项目为A.呼吸深慢B.血压变化不大C.宫底每日下降1 2 c mI).产后2 4 小时内体温稍升高。E,脉搏加快【答案】E【解析】产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢，每分钟1 4 1 6 次。2 0、题干 葡萄胎的随访，应除外的是()。A.共随访2年B.随访期间如p-H C G 降至正常后不需要再监测p-H C GC.葡萄胎随访期间应做好避

11、孕工作。D.注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状。E,必要时做B 超、摄胸部X 线片或C T 检查【答案】B【解析】H C G 定量测定，在葡萄胎排空后每周1 次直至H C G 正常后3 个月，以后3 个月每2周 1 次，然后每月1 次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1 次，共随访2年。2 1、题干 关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是()。A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施B.假孕疗法的主要药物是雌激素C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者。E,假绝经疗法的药物包括达那理和孕三烯酮【答案】B【解析】假孕疗法的主要药物是高效孕激素。2

12、 2、题干 子宫内膜癌与哪个因素无关aA.与雌激素的长期刺激有关B.单纯型增生C.不典型增生D.复杂型增生。E,多产【答案】E【解析】浆膜下肌瘤向外突出，腹部包块的表现明显，经量增多及经期延长是因为宫腔增大，子宫内膜面积增加，这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。ABC D 四个答案是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的常见症状。2 3、A3/A4 型题 二十九岁妇女，结婚5 年，性生活正常，未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”，后 转“阴”。本患者下一步的辅助检查手段可以考虑()。A.子宫颈碘试验及阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜

13、检查D.子宫颈细胞学检查。E,子宫内膜活组织检查【答案】B2 4、A3/A4 型题 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血1 0 日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压1 50/9 0 m m H g,轻度贫血貌。本例首先考虑的疾病为()。A.先兆流产B.前置胎盘C.双胎妊娠D.羊水过多。E,葡萄胎【答案】E2 5、题干题 患者 1 4 岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3 年，一直无月经来潮。近 1 年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续34 天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰舐部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身

14、高1 60 c m,体重50 k g,乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。为明确诊断，该患者首先应作何种检查()。A.腹部B超B.胸部X 线摄片C.妇科检查D.染色体检查。E,血常规检查F心电图检查G肿瘤标志物检查H肝肾功能检查【答案】C2 6、B型题 属于骨盆出口狭窄的是()。A.骼靖间径2 3c mB.舐耻外径1 6c mC.坐骨棘间径9 c mI）.坐骨结节间径7c m。E,出口横径加出口后矢状径1 4c m【答案】E【解析】出口横径加出口后矢状径小于1 5c m,考虑骨盆出口狭窄（坐骨结节间径 8.0 c m应加测出口后矢状径）。2 7、题干 以下不是更年期功血的特点A.围绝

15、经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退B.围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽C.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下D.雌激素分泌量锐减。E,下丘脑性周期调节中枢不成熟【答案】E【解析】E 选项是青春期功血的特点。2 8、题干 子痫病人首选（）（）。A.硫酸镁B.安定C.心痛定D.甘露醇。E,速尿【答案】A2 9、题干 女，3 6 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5 个月,B型超声检查发现盆腔包块1 个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6 c m 的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为A.盆腔脓肿B.左卵巢良性肿瘤C.左附件炎性包块D.卵巢恶性肿瘤。E,左

16、卵巢囊肿蒂扭转【答案】C【解析】根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。3 0、题干 二十八岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为()。A.咪康喋栓剂2 0 0 m g,阴道放置，连用7日B.甲硝喋0.4 g 口服每日2次，连用7日C.伊曲康嗖每次2 0 0 m g,每 日 1 次，连用3 5日D.甲硝噗2 g,单次口服。E,局部或口服雌激素制剂【答案】B【解析】细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝喋阴道局部应用或口服用药，以1周疗法效果好，不主张单次口服。3 1、题干 人

17、工流产术后1 2日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是()。A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎。E,子宫绒毛膜癌【答案】C【解析】吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流产时间长。3 2、题干 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是()。A.子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状B.子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C.子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响。E,子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症【答案】D【解析】子宫腺肌病病因：子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶

18、与宫腔内膜直接相连，故认为本病由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与本病的发病密切相关。由于内膜基底层缺乏黏膜下层，且本病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平雌、孕激素刺激也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。3 3、B型题 骨盆出口横径是()。A.耻骨联合下缘至舐岬前缘中点的距离B.耻骨联合下缘中点至舐骨下端间的距离C,两侧坐骨棘间的距离D.舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。E,两侧坐骨结节间的距离【答案】E【解析】出口后矢状径指舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。3 4、题干 孕妇，3 5 岁，G1 P 0,孕 1 6

19、 周出现口渴，2 4 周糖筛查，血糖值为1 0.5 m m ol/L,病人需要进一步进行的检查是A.尿酮体B.空腹血糖C.O GT TD.羊水穿刺。E,尿糖检测【答案】C【解析 1 糖筛查异常，应进一步行口服糖耐量试验。3 5、题干 卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.第 1 5 1 6 天B.第 4 5天C第 1 3 1 4 天D.第 9 1 0 天。E,第 1 1 1 2 天【答案】D3 6、题干 盆腔结核引起不孕的常见原因不包括()。A.输卵管腔阻塞，纤毛被破坏B.输卵管腔通畅，但失去正常功能C.子宫内膜结核使宫腔粘连变形I).影响卵巢排卵。E,子宫内膜瘢痕化【答案】D3

20、 7、题干 骨盆底组织分为A.1层B.2 层C.3 层D.4 层。E,5 层【答案】C【解析】骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3 层。3 8、题干 女性假两性畸形的发病机制叙述错误的是A.糖皮质激素增多B.肾上腺皮质增生以2 1-羟化酶最多见C.糖皮质激素增多时，A C T H产生增多D.无糖皮质激素合成时，A C T H的抑制被解除。E,负反馈一直垂体产生 A C T H【答案】C【解析】当糖皮质激素增多时一，通多负反馈作用，抑制脑垂体产生 A C T H3 9、题干 产后出血最常见的原因为A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝

21、血功能障碍。E,子宫胎盘卒中【答案】A【解析】宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多,是产后出血最常见原因。4 0、题干 外阴慢性单纯性苔醉的治疗不包括()。A.禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B.避免用手或器械搔抓患处C.禁食辛辣或过敏食物D.禁用镇静、安眠药物。E,忌穿化纤内裤【答案】D【解析】A、B、C、E选项均为外阴慢性单纯性苔解的一般治疗。治疗期间症状严重者可用镇静、安眠药物。4 1、题干 2 6 岁初产妇，妊娠3 8周，规律宫缩8 小时，宫口开大3 c m,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2 5 5 0 g,胎 心 1 4 8次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是A.行

22、剖宫产术B.人工破膜加速产程进展C.给予宫缩抑制剂，使妊娠达到4 0周D.静滴缩宫素。E,等待自然分娩【答案】E【解析】本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。4 2、题干 成功率最高的避孕方法为A.安全期避孕B.使用阴茎套C.外用避孕药D.放置宫内节育器。E,口服短效避孕药【答案】E【解析 1复方短效口服避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素，单相片。综合机制避孕。是各类避孕药物中问世最早且应用最广泛的。正确服用，避孕成功率按国际妇女年计算可达99.95%。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】4 3、题干 某不孕患者B超提示卵巢多囊状，需进一步检查()。A.宫腔镜B.腹腔镜

23、C.B超D.妇科内分泌检查。E,子宫输卵管通液或造影【答案】D4 4、题干 外阴汗腺瘤()()。A.术时做冷冻切片，癌变者扩大外阴切除范围B.沿肿瘤根部切除C.有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除D.小瘤无需处理，引起生活障碍者手术切除。E,先做活组织检查，确诊后再行局部切除【答案】E4 5、题干 宫颈息肉的病理变化为A.宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖B.宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生C.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出D.宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生。E,宫颈鳞状上皮化生【答案】C【解析】宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。

24、46、题干 诊断沙眼衣原体的方法不包括A.Giemsa染色查上皮细胞内包涵体B.培养法C.酶联免疫吸附试验D.直接免疫荧光法。E,荧光显微镜检查【答案】E47、单选 处女膜闭锁0()。A.双侧副中肾管发育不全B.泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部C.双侧副中肾管汇合后不久即停止发育D.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全。艮泌尿生殖窦未参与形成阴道下段【答案】B48、题干38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A.缩宫素点滴B.了解血糖水平C.尽快剖宫产D.地塞米松10 m g 静滴。E,应用抗生素【答案】B【解析】原则应尽量推迟终止妊娠的时机，血糖控制良好，应等待至妊娠3 8 3

25、9 周终止妊娠。血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后应终止妊娠。4 9、题干 成功率最高的避孕方法为A.安全期避孕B.使用阴茎套C.外用避孕药D.放置宫内节育器。艮口服短效避孕药【答案】E【解析】复方短效口服避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素，单相片。综合机制避孕。是各类避孕药物中问世最早且应用最广泛的。正确服用，避孕成功率按国际妇女年计算可达9 9.9 5%。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】5 0、题干 女，3 5 岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6 cm 大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术

26、剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是()。A.孕激素治疗B.G n R H a 治疗C.达那喋治疗D.孕三烯酮治疗。E,促进妊娠【答案】E【解析】子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况，刚作完手术后解剖最接近正常状态，故应尽快促进妊娠。5 1、题干 葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕4 0 天，大而软，双侧附件无异常。进一步确诊需哪项检查0。A.尿妊娠稀释试验B.血 H C G 放免测定C.B 超检查D.诊断性刮宫。E,宫腔镜检查【答案】C5 2、题干 与妊娠期高血压疾病严重程度成正比的是A.蛋白尿B.少尿C.肝功能异

27、常D.无尿。E,转氨酶【答案】A【解析】肾小球血管壁通透性增加一蛋白尿一与疾病的严重程度成正比。5 3、题干 正常月经量超过多少为病理状态()。A.1 5 0 m lB.1 0 0 m lC.80 m lD.5 0 m l o E,3 0 m l【答案】C【解析】正常月经超过80 m l 为月经过多。5 4、题干 属于放置宫内节育器的项目，错误的是A.发生子宫出血用氨基己酸B.放 置 I U D 过大，易致腰酸，下腹坠胀C.子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔D.放置后易发生上行性感染。E,放置时间为月经干净3 7天【答案】D【解析】宫内节育器不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏

28、。手术并发症：感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。5 5、题干 能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为A.停经后阴道流血B.子宫大于妊娠周数C.尿妊娠试验阳性D.超声多普勒闻及胎心。E,触及卵巢黄素化囊肿【答案】D【解析】B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为：子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。5 6、A3/A4 型题 臀位分娩时，产程中的处理正确的是()。A.鼓励产妇离床活动B.宫口开1 2 c m 时给予温肥皂水灌肠C.一旦破水应立即听胎心I).宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程。E,为避免脐带脱垂,活跃期应充分

29、堵臀【答案】C5 7、题干 有关羊水功能的描述错误的是()。A.羊水恒温，适宜胎儿的生长B.羊水过少可致胎儿肢体粘连C.羊水不可促进胎肺的发育D.羊水为弱碱性，破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。E,适量的羊水缓冲胎动对胎动对母体所致的不适感【答案】C【解析】羊水可以促进胎肺发育5 8、题干 临床最常见的卵巢恶性肿瘤为A.无性细胞瘤B.浆液性囊腺癌C.黏液性囊腺癌D.卵泡膜细胞瘤。E,未成熟畸胎瘤【答案】B【解析】浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤中最常见者，约占4 0-5 0%,多为双侧，体积较小，半实质性，表面光滑，或有乳头生长，切面多房，腔内充塞质脆乳头，囊液混浊，有时血性。5 9、题干 骨盆底形

30、态学特征正确的是()。A.外层为盆膈B.内层为泌尿生殖膈C.肛提肌构成骨盆底的大部分D.球海绵体肌有松弛阴道作用。E,肛门外括约肌属盆膈范畴【答案】C【解析】内层是盆膈；中层为泌尿生殖膈;肛门外括约肌属骨盆底外层范畴;球海绵体肌收缩时有紧缩阴道作用，又称阴道括约肌。6 0、题干 H e g a r 征是指A.子宫颈充血变软，呈紫蓝色B.子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连C.子宫前倾前屈位D.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节。E,子宫增大变软【答案】B【解析】妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征(H e g a r s i g n)。6 1、

31、题干 经产妇，2 7 岁，妊娠3 2 周，进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体：皮肤黏膜苍白，有口腔炎，指甲薄，胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白7 5 g/L,血细胞比容0.2 5。本例首选的药物应为A.硫酸亚铁B.右旋糖酎铁C.少量多次输血D.维生素A1 2 肌注。E,叶酸【答案】A【解析】补充铁剂：硫酸亚铁0.3 g,每日3次，同时服用维生素C以促进铁的吸收;也可用右旋糖酢铁5 0 m g,深部肌注，每 日 1 次。6 2、题干 以下哪项不是引起早产的病因A.双胎妊娠B.巨大胎儿C.胎儿生长受限D.多产妇。E,沙眼衣原体性阴道炎【答案】C【解析】1.胎膜早破，绒毛膜羊膜炎。2.下生殖道

32、及泌尿系感染。3.妊娠合并症和并发症。4.子宫过度膨胀及胎盘因素。5.子宫畸形。6.宫颈内口松弛。6 3、题干 宫颈癌的临床分期是根据A.临床症状严重程度B.有无淋巴转移C.术后所见修订分期D.病灶侵犯范围。E,病理分级【答案】D6 4、题干 产褥期子宫的表现正确的是()。A.产后第1日宫底降到脐下一指B.宫底平均每日下降3 4 c mC.产后宫缩痛于产后2日出现，常需用止痛药D.产后3 周子宫降入盆腔。E,哺乳可使产后宫缩痛加重【答案】E【解析】胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1 指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降广2 c m,至 产 后 10日子宫降入骨盆腔内。6 5、题干 初产妇

33、，2 6 岁，妊 娠 3 8 周，日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查：血 压 1 2 0/8 0 m m IIg,脉 搏 9 0 次/分，呼 吸 1 8 次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及II级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()。A.正常妊娠改变B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查I).妊娠期高血压心脏病。E,围生期心肌病【答案】A【解析】正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。6 6、题干 臀先露时触及胎儿肛门时，应该鉴别的是

34、()。A.头先露的前因B.横位时胎儿肢体C.面先露胎儿眼眶D.面先露胎儿口唇。E,头先露胎儿后因【答案】D6 7、题干 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A.2 m mB.5 m mC.3 m mD.Im iiio E,4 m m【答案】C6 8、题干 妊娠期母体血液的改变正确的是()。A.血容量于妊娠1 0 周开始增加，妊娠3 6 周时达高峰B.妊娠期血液处于高凝状态，血小板数轻度增加C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少D.孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期。E,生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低【答案】D【解析 1 孕期血红蛋白值低于非孕期6 9、题干 对于妊娠合并梅毒下列哪项

35、叙述是不恰当的()。A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C.梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖I)妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关。E,非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法【答案】C【解析】妊娠合并梅毒引起死胎7 0、题干 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应考虑为肌瘤发生A.红色变B.囊性变C.钙化D.肉瘤变。E,玻璃样变【答案】A【解析】子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。