主管护师(外科护理)儿科护理学2真题.pdf

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1、主管护师（外科护理）儿科护理学2 真题（总分：1 50.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、A 1/A 2 题型（总 题 数:1 7 9,分 数:1 50.0 0）1 .人出生后第二个生长发育高峰是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期 J解析：儿童生后第1年是体重增长最快速的时期，为“第一个生长高峰”。生后第2年体重增加2.5 3k g,2岁时体重约为出生体重的4倍（1 2 1 3k g）;2岁后到青春前期体重稳步增长：年增长约2 k g。进入青春期后体格生长再次加快，呈现“第二个生长高峰”故选E。2.乙肝第一次接种的年龄是A.出生时 VB.1个月C.2个月D.3个月E.4个

2、月解析：3.免疫成分含量最高的是A.婴儿配方奶B.初乳 VC.过渡乳D.成熟乳E.晚乳解析：初乳是指产后最初4天内分泌的乳汁，富含大量的微量元素和免疫物质。对预防肠道和全身感染有一定的作用。母乳中的钙磷比例非常合适为2：1,较牛奶中的钙更利于人体吸收。母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中大肠埃希菌的生长，促进乳酸杆菌和双歧杆菌的生长，有预防肠道感染，促进消化的功能。亚油酸是人体必需的多价不饱和脂肪酸，在母乳中含量较多，可在婴儿神经鞘形成及中枢神经系统的发育中发挥作用。4.小儿禁用的镇静止惊药物是A.水合氯醛B.苯巴比妥C.地西泮D.异丙嗪E.吗啡 V解析：小儿禁用的镇静止惊药物是吗啡，因为吗啡会抑制呼

3、吸。5.寒冷损伤综合征患儿重度硬肿恢复正常体温的时间为A.r2小时B.26小时C.6 r 2小时D.12、24 小时-JE.2448 小时解析：对于轻中度寒冷损伤综合征患者，将患儿置于己预热至中性温度的暖箱中，一般在612小时恢复正常体温；对于重度患儿般在1224小时恢复正常体温。故选D。6.患儿，34周早产，生后6h出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼翕动，发组，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有A.新生儿肺炎B.肺透明膜病 4C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病解析：新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生时或生后26小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动

4、、发纲、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命；支气管充气征是其典型的X线表现；因此该患儿可能患有肺透明膜病。7.早产儿肺表面活性物质缺乏易发生A.窒息B.肺透明膜病 VC.肺不张D.坠积性肺炎E.肺水肿解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。常见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。8.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是A.血清酶活性降低B.血清胆固

5、醇升高C.血清胆固醇降低1）,血糖降低E.血清白蛋白浓度降低 J解析：血清白蛋白浓度降低是营养不良患儿最特征性改变，但由于半衰期较长（1921天），故不够灵敏。9.人体维生素D的主要来源是A.乳类中的维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.植物中的维生素E.皮肤中的7-脱 氢 胆 固 醇-J解析：机体维生素D来源有两个方面，即内源性途径和外源性途径。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆固化醇即内源性维生素D 3,是人体维生素D的主要来源。外源性维生素D通过食物和药物制剂获得，食物主要包括肝、蛋、乳类食品等。10.轮状病毒肠炎多发年龄是A.新生儿B.6个月以下C

6、.624 个月 JD.35 岁E.6岁以上解析：轮状病毒肠炎多见于624个月的患儿。1 L患儿9个月，因稀水便3天，以腹泻、中度脱水收入院，给予含钾液体静脉补液以纠正脱水，此患儿补钾静脉点滴时间应不少于A.25hB.68h 4C.9 r 2hD.1216hE.1624h解析：静脉补钾速度快易导致高钾血症，危及生命，每日补钾静脉点滴时间应不少于6 8小时。12.疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B.鼻病毒C.流感病毒D.柯萨奇A组病毒 VE.呼吸道合胞病毒解析：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎，大多由柯萨奇A组病毒引起，以粪-口或呼吸道为主要传播途径

7、。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。13.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺大疱D.肺脓肿 VE.肺不张解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。14.2.5岁儿童的正常心率是A.120130 次/分B.110130 次/分C.1 0 0 120 次/分 VD.8 0 100 次/分E.7090 次/分解析：由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均为 120140 次

8、/分，1 岁以内 110130 次/分，23 岁 100120 次/分，47 岁 80100 次/分，8、14 岁 7090次/分。15.患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏犷大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是A.心律失常B.扩张型心肌病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎 JE.急性心包炎解析：根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后3、4周。16.确诊白血病的实

9、验室检查是A.血象B.骨髓象 VC.组织化学染色D.胸部X线片E.MRI解析：骨髓检查是确诊白血病的主要依据。17.急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是A.治疗肾小球炎症反应B.预防复发C.彻底清除残存感染灶 VD.防止发生并发症E.预防肾衰竭的发生解析：18.10岁小儿，因多尿、烦渴、疲乏来院就诊，经检查空腹血糖为10mmol/L,临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其控制饮食时，每日正确的热卡摄入量是A.1200kcalB.1500kcalC.1800kcal VD.2100kcalE.2400kcal解析：糖尿病胰岛素依赖型患儿每日的热卡计算公式为总热量(kcal)=1000+年

10、龄X(7 0-1 0 0),根据计算该患儿每日热卡应为17002000kcalo19.男性患儿，4岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨节西林治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是A.化脑用药疗程为:2周B.化脑用药疗程为3 4周C.化脑用药疗程为4 8周D.化脑用药疗程不少于2 3周 VE.化脑用药疗程不少于4 8周解析：2 0.患儿，男，1岁，表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正常,智力低下，伴有室间隔缺损，该患儿可能患有A.先天性心脏病B.甲状腺功能低下C.

11、糖原累积病D.苯丙酮尿症E.2 1-三体综合征 J解析：2 1.水痘的传染期是A.潜伏期至结痂B.前驱期至出疹C.发热至痂脱落为止D.出疹期至痂脱落为止E.自出疹前1天至皮疹全部结痂 J解析：水痘多发生在冬末、初春季节。主要通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前2 4小时至病损结痂，约7 8天。潜伏期1 1 2 1天，一般1 4天左右。2 2.某患儿因麻疹入院治疗，目前该患儿处于出疹期，体温4 0.5,C,正确的护理措施是A.适当活动B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.小量退热剂 JE.冷盐水灌肠解析：2 3 .4个月健康女婴，出生体重为3.2 k g,目前粗略估计其可能的

12、体重是A.6 k g JB.8 k gC.1 0 k gD.1 2 k gE.1 4 k g解析：小儿体重的估计一般根据以下公式：广6个月婴儿体重=出生时体重(k g)+月龄X 0.7 (k g)；7 1 2个月婴儿体重=6 (k g)+月龄X 0.2 5 (k g):2 1 2岁儿童体重=年龄X 2+8 (k g).可以计算该婴儿目前6 k g。故本题选A。2 4 .新生儿的视觉清晰范围为A.5 1 0 c mB.1 0 1 5 c mC.1 5 2 0 c m JD.2 0 3 0 c mE.3 0 6 0 c m解析：新生儿的视觉不敏锐，仅可在1 5 2 0 c m范围内视物清晰，随着年

13、龄的增长，视力范围扩大。5 6个月可以注视远距离的物体，1岁1岁半时可注视3米以外的小玩具。2 5 .4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种A.麻疹第一针B.卡介苗第一针C.乙肝第二针D.百白破第二针 JE.脊髓灰质炎糖丸第二次解析:2 6 .母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有A.I g AB.I g GC.S I g A JD.I g EE.淋巴细胞解析：母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有S I g A等免疫成分，对预防肠道和全身感染有一定的作用。2 7 .P I C C插管最常选择的血管是A.贵要静脉 7B.正中静脉C.头静脉D.腋静脉E.颈静脉解析：P

14、 I C C插管最常选择的血管是贵要静脉，因为此除脉直、粗、静脉解少。其次选择正中静脉或头静脉。P I C C的禁忌证是肘部血管条件差、穿刺部位有感染或损伤、血小板明显减少或有凝血障碍者。28.早产儿病室室温宜控制在A18 19B20 2T CC22匕23I)24 26 CE27匕28匕解析：根据早产儿的体重、成熟度及病情，给与不同的保暖措施，加强体温检测；一般维持室温24-C 26-C,相对湿度55旷6 5虬 故本题选D。29.请用A pg a r评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏9 0次/分，呼吸浅，慢、不规则A.0分B

15、.2分C.4 分 VD.6 分E.8分解析：30.新生儿体温过高首选的护理措施是A.乙醇擦浴B.松开包被 JC.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药解析：新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施，否则易引起体温不升。31.新生儿出生两周后应口服维生素D,预防佝偻病，剂量为每日A.100I UB.200I UC.300T UD.400I U JE.900I U解析：预防佝偻病口服应在生后两个星期后开始补充维生素D。佝偻病初期的主要临床表现是枕秃。服用方法：维生素D,每日400 800I U。32.儿童单纯性肥胖的正确饮食结构A.以蛋白质为主B.以碳

16、水化合物为主 VC.以脂肪为主I).以纤维素为主E.以维生素和矿物质为主解析：儿童单纯性肥胖的正确饮食结构是以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。33.在应用0R S 液的过程中，错误的做法是A.多用于中度以下的脱水B.服用0 R S 液期间不要饮白开水 VC.出现水肿应停服0 R S 液D.新生儿不宜用0 R S 液E.明显腹胀者不宜用0 R S 液解析：34 .小儿较成人容易发生脱水是因为A.水代谢旺盛 VB.体表面积相对小C.消化功能差D.尿量多E.细胞外液相对少解析：由于小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，故易发生脱水。35.患儿，男，3 岁，患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时A

17、.5 m l/kg VB.1 0 m l/kgC.1 5 m l/kgD.2 0 m l/kgE.30 m l/kg解析：肺炎患儿如果输液速度快，使心脏负荷加重，易诱发心力衰竭。故选A。36 .因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院，医生给予氨茶碱静脉滴注，此时宜监测A.药物副作用B.心率C.血压D.血药浓度 VE.动脉血气分析解析：因为氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近，故宜做血药浓度的监测。故选D。37 .患儿女，2岁，体重1 0 kg。因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的流量应小于A.5 0 m l JB.6 0 m lC.7 0 m lD.8 0 m lE.9 0 m l

18、解析：婴幼儿补液总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以6 0 8 0 n li/(kg d)为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5 m l/(kg h)以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超过 2 0 m l/(kg d)o因此体重为1 0 kg的该患儿，每小时的补液量不宜超过5 0 m l。38.患儿，女，1 岁5 个月，因青紫1 年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为A.心律失常B.心力衰竭C.脑血栓D.缺氧发作 JE.脑膜炎解析：2 岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然

19、昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3 9.患儿男，1 0 岁，诊断为原发性肾病综合征，已治疗1 年，长期忌盐饮食。近 3 天来，患儿感乏力，反复呕吐，食欲差，精神萎靡，血压下降。除病因治疗外，首先应考虑给予A.补钙B.补镁C.补钠 VD.补铁E.补液体解析：低钠血症轻度时只有胃肠道症状，此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。故知患者现在为低钠血症。因此此时应迅速补充钠离子。4 0.肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是A.长期使用利尿剂B.长期使用激素 JC

20、.低盐饮食D.限制饮水E.活动量增多解析：4 1.2个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减退症，使用甲状腺素片治疗2周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是患了A.甲状腺功能减低B.甲状腺功能亢进4C.甲状腺结节D.甲状腺肿瘤E.甲状腺炎解析：使用甲状腺素片治疗如用药过量会引起甲状腺功能亢进，轻者发热、多汗、体重减低；重者表现为呕吐腹泻、高热，甚至痉挛及心力衰竭。4 2 .控制小儿风湿热复发首选的药物是A.红霉素B.氯霉素C.链霉素D.阿司匹林E.长效青霉素 J解析：4 3 .为避免苯丙酮尿症患儿智力低下，开始给予低苯丙氨酸饮食最好是在出生后A.3个 月 内VB.6个月内C.9月内D

21、.1 2个月内E.1 8个月内解析：4 4.流行性腮腺炎最常见的并发症是A.肺炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.脑膜脑炎 VE.皮肤感染解析：腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3 5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，2 0%的患儿发生惊厥。4 5.肾上腺皮质激素禁止用于A.水痘患儿 7B.过敏性疾病患儿C.血液病患儿D.重症感染患儿E.肾病患儿解析：肾上腺皮质激素可使水痘病情加重，所以应禁用。如因其他病正在使用激素的患儿，应迅速减量至停用。4 6.婴儿出生时体重为3.5 k g,生后5个月体重应是A.5 k gB.6

22、 k gC.7 k g VD.8k gE.9k g解析：儿童体重增长为非匀速增长，存在个体差异。当无条件测量体重时，为便于计算儿童药量及液体量,可用公式简单估算体重。在1 6月龄时，小儿体重=出生时体重+月龄X 0.7=3.5+5 X 0.7=7 k g。故选C。4 7.胸围可以反映A.胸廓的发育程度 VB.骨骼的发育程度C.脊柱的发育程度D.膈肌的发育程度E.心脏的发育程度解析：胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。4 8.6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4 c m红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A.局部反应阴性B.局部中等反应 4C.局部强反应1).全身弱反应E.全身中等反应解析：仅有红

23、肿并伴淋巴结轻度肿大为预防接种后局部反应,红晕及硬结的直径在2.6 5 c m者为中度反应。4 9.母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中A.钙、磷比例适宜 JB.含钙多C.含磷多D.含维生素D多E.含矿物质多解析：母乳中的钙/磷比例非常合适，为2:1,较牛奶中的钙更利于人体吸收。5 0 .下列是P I C C禁忌证的是A.早产儿B.肘部静脉血管差 VC.长期输液患儿D.肠道外营养E.缺乏外周静脉通路解析：5 1.关于病理性黄疸的叙述，错误的是A.黄疸在生后2 4小时内出现B.黄疸程度重C.早产儿黄疸持续时间超过2周 JD.黄疸退而复现E.血清结合胆红素1.5 m g/d l解析：

24、病理性黄疸常有以下特点：黄疸在出生后2 4小时内出现，A正确。黄疸程度重，足月儿血清胆红素 1 2.9,早产儿1 5 m g/d l,或每日上升超过5 m g/d l,B正确。黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周，C错误。黄疸退而复现，D正确。血清结合胆红素2 m g/d l,E正确。故选C。5 2 .新生儿败血症早期表现为A.呼吸异常B.哭声减弱 JC.惊厥D.嗜睡昏迷E.循环衰竭解析：新生儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。故选B。5 3 .A B O血型不合引起的新生儿溶血症最常见于A.

25、母亲为0型，新生儿为A型 VB.母亲为A型，新生儿为B型C.母亲为B型，新生儿为A型D.母亲为A型，新生儿为。型E.母亲为A B型，新生儿为0型解析：A B O血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为0型，新生儿为A型或B型。5 4.关于预防佝偻病发生的措施，叙述错误的是A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末三个月应补充维生素DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后两个月起补充维生素D JE.按时添加辅食解析：5 5.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是A.有无发热，呃逆B.体温是否达到3 9 以土C.每天大便的次数D.大便的性状E.有无水、电解质紊乱 V解析：轻型腹泻一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重

26、型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急；也可由轻型逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。故选E。56.腹泻脱水患儿，在补液后眼睑发生水肿，说明A.输入的液体中钠盐过少B.输入的液体中电解质溶液比例过高 VC.输入的液体中葡萄糖溶液比例过高D.输入的液体总量过多E.输液速度过快解析：输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。57.患儿，6个月，支气管肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绡，心率180次/分，心音低钝,此表现符合A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.肺不张E.心力衰竭 V解析：呼吸、心率的增快

27、，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。58.为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取A.鼻导管间歇给氧B.氧气罩给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E.超声雾化给氧 V解析：59.患儿女，6岁，发绢，活动耐力差，喜蹲踞，超声心动图示法洛四联症，拟行手术治疗。护士在术前让患儿适当饮水的目的是A.减轻发始B.改善低氧血症C.预防血栓栓塞 JD.保护心功能E.维持水电解质平衡解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，因此要保证其充足的液体供应，以防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞，所以要适量增加饮水。60.儿童营养性缺铁性贫血最常见的原因是A.红细胞结构缺陷B.红细胞丢失过多C.红

28、细胞酶缺乏D.自身免疫因素E.造血物质缺乏解析：儿童营养性缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育因素、铁的吸收障碍与铁的丢失过多。而铁摄入不足是儿童缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。V解析：6 1.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A.蛋白尿、氮质血症、高血压B.水肿、少尿、血尿、高血压 JC.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿E.血尿、少尿、高血压、氮质血症解析：本题考查急性肾小球肾炎相关考点。其最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。6 2.一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴

29、囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是A.衣服宽松B.避免肌内注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗 V解析：6 3.化脓性脑膜炎脑脊液的特点不包括A.颅内压增高B.外观呈脓性C.蛋白质含量降低 VD.白细胞数明显增多E.糖和氯化物下降解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达cw1000X 10 L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主：糖和氯化物含量显著下降，糖 1.I m m o l/L,甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量在1.0g/L。故选C。6 4 .对腹型紫瘢有效的药物是A.肾上腺皮质激素 VB.免疫抑制剂

30、C.抗组胺药D.钙剂E.非第体类抗炎药解析：6 5.糖原累积病1型患儿纠正酸中毒时禁用A.谷氨酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.硫酸钠E.乳酸钠 J解析：因患儿增多的6-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸，导致高乳酸血症。故纠酸时禁用乳酸钠。6 6 .降低麻疹发病率的关键措施是A.早发现、早诊断、早治疗B.接触后立即注射丙种球蛋白C.医学检疫2 1天D.按时接种麻疹疫苗 JE.流行期间避免去公共场所解析：麻疹疫苗的免疫期是4 6年，未患过麻疹者，按时接种麻疹疫苗能有效预防麻疹。6 7.一发热患儿，判断他是否患麻疹的最有价值是A.颈部淋巴结肿大B.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血C.口腔黏膜斑 4D.1周

31、前有麻疹接触史E.身上有皮疹解析：6 8 .反映小儿骨骼发育最主要的指标是A.胸围B.体重C.牙齿D.身长 4E.囱门解析：身 长（高）指从头顶到足底的全身长度，是反映骨酪发育的重要指标。3岁以下仰卧位测量身长，3岁以后立位测量身高。故选D。6 9 .婴儿对食物味道非常敏感，适宜添加辅食的时期是A.r2个月B.2 3个月C.3 4个月D.4 5个月 VE.5 6个月解析：新生儿出生时味觉发育已经成熟，4 5个月时对事物味道的微小改变很敏感，此时应添加各类辅食，使婴儿适应各种味道。70.属于减毒活疫苗的是A.卡介苗、百日咳B.卡介苗、麻疹疫苗C.麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 JD.脊髓灰质炎疫苗、乙

32、型脑炎疫苗E.乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗解析：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；卡介苗属于活菌苗；百日咳属于死菌苗；乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。71.母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中A.乳酸杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.大肠埃希菌的生长 VD.白色念珠菌的生长E.葡萄球菌的生长解析：72.光疗法最常见的副作用是A.腹泻B.发热 VC.皮疹D.溶血E.青铜症解析：光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。73.新生儿男，胎龄3 9周。全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率1 0 0次/分。四肢稍短，对外界刺激有反应。该新生儿的情况属于A.正常B.轻度窒息 VC.中度窒息D.重度窒息

33、E.苍白窒息解析：A p g a r评分是一种简易的临床上评价新生儿室息程度的方法，总分为1 0分，8 1 0分为正常，4 7分为轻度窒息，0 3分为重度窒息。根据该患儿的临床表现，全身皮肤青紫：0分，呼吸不规则：1分，心率1 0 0次：1分，对刺激有反应：1分，四肢稍短：1分，总分为4分，因此患儿属于轻度窒息。7 4.新生儿颅内出血不适宜的措施是A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.平卧位头偏向一侧，防止窒息 7D.保证热量及营养物的供给E.可使用维生素K 1以控制出血解析：新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈脉而造成意外。7 5.维生素D缺乏性佝偻病

34、小儿出现方颅畸形的年龄是A.7 8月龄 VB.5 6月龄C.3 4月龄D.r2月龄E.1月龄解析：维生素D缺乏性佝偻病小儿6个月以内的婴儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖略用力压顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”；7 8月龄时，变成“方盒样”头 型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。故选A。7 6 .维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.血磷明显降低C.碱性磷酸酶增高D.血清离子钙降低 VE.钙磷乘积降低解析：血清离子钙降低可发生手足搐搦症、喉痉挛及惊厥。7 7.小儿腹泻致轻度脱水，失水量约占体重的A

35、.5%以下 JB.6%1 0%C.D.1 6%2 0%E.2 1%2 5%解析：小儿腹泻导致轻度脱水的临床表现：失水量占体重的5%以下；精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前卤部凹陷；尿量稍减少。故本题选A。7 8 .1 0个月男婴，腹泻2天，大便每日1 5 1 6次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠1 3 8 i nmol/L,皮肤弹性差。其首选的护理诊断是A.体温过高B.有皮肤完整性受损的危险C.营养失调低于机体需要量D.体 液 不 足-JE.潜在并发症：肾衰竭解析：7 9 .急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.吸氧B.泼尼松 VC.青霉素D.异丙嗪

36、E.氯丙嗪解析：8 0.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的措施是A.减少患儿活动B.经常变换体位C.室内湿度6 0%D.给予雾化吸入E.给 予 镇 咳 剂-J解析：8 1.新生儿，出生时胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，出生后2 4小时内杂音消失，应考虑该新生儿A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管功能性关闭 JD.肺动脉狭窄E.法洛四联症解析：动脉导管未闭的患儿，出生后主动脉压力升高，肺动脉压力下降，形成左向右分流，可在胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，足月产婴儿出生后约1 0,2 0小时内导管即发生功能性关闭，杂音即消失。82 .下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不

37、妥的是A.绝对卧床休息 JB.纠正不良饮食习惯C.早产儿应提前补充铁剂D.合理搭配膳食E.按时添加含铁丰富的辅食解析：83.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A.合并肺炎B.严重循环充血 JC.胸腔积液D.合并脑炎E.急性肾衰竭解析：根据临床表现以及患儿的急性肾炎病史，可判断患儿为严重循环充血。84.小儿无尿是指2 4小时尿量低于A.0 3 0 m lB.3 0 5 0 m l JC.5 0 80 m lI).80 1 0 0 m lE.1 0 0 1 2 0 m l解析：85.化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水B.颅内出血C.脑室管膜炎D.硬

38、膜下积液 VE.癫痫解析：化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬膜下积液：约3 0 g 6(的化脓性脑膜炎患儿出现硬膜下积液，1岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见。故本题选D 86.过敏性紫瘢患儿双下肢及臀部出现大量紫微，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防A.心脏损害B.体温过高C.口唇干裂D.消化道出血 VE.淋巴结肿大解析：过敏性紫瘢患儿除皮肤紫瘢外，还有可能出现消化道出血和关节肿胀等症状。肾上腺皮质激素能有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此对腹型紫瘢最有效。8 7.下列关于水痘的叙述，不正确的是A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.感染后一般可获得持久免疫，

39、但再次发病可表现为带状疱疹C.水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力强，耐高温 JD.同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹E.自出疹前广2 天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的疾病；水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力弱，不耐高温：在疾病高峰期可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹；自出疹前2 天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性。故本题选C。8 8 .儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人A.7 天B.1 4 天C.2 1 天 VD.2 8 天E.3 0 天解析：水痘潜伏期为1 0 2 1 天，接触患者的易感儿应检疫2 1 天。8 9 .以下表

40、现不符合猩红热的特点的是A.皮疹间皮肤正常 VB.口周苍白圈C.杨梅舌D.帕氏线E.化脓性扁桃腺炎解析：猩红热皮疹的特点是疹间皮肤充血。9 0 .2 0 k g 小儿体表面积为2A.0.5 0 m2B.0.6 0 m2C.0.8 0 m J2D.1.0 8 m2E.1.1 5 m解析:9 1.在感知觉发育上，预计6个月的婴儿可以达到的水平为A.视力达到1.5B.能够注视3 m远的小玩具C.能够区别语义D.可以区别父母声音 VE.具有空间知觉解析：6个月的小儿可以区别父母的声音，8个月时能够区别语言的意义，1岁至1岁半能注视3米远的小玩具，1岁末开始有空间和时间知觉。视力完全发育成熟需要到6岁左

41、右。9 2.关于疫苗接种的操作，下述正确的是A.所有小儿都应按时按量接种疫苗B.发热、腹泻的患儿不能接种疫苗 JC.脊髓灰质炎糖丸应用热水送服D.接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤E.过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应解析：9 3.缺乏叶酸的乳品是A.母乳B.鲜牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶 V解析：羊奶的成分与牛奶相仿，但是羊奶中叶酸和维生素B 1 2的含量极少，长期食用可引起营养性巨幼细胞贫血。9 4.使用链霉素需要监测A.视力B.听力 JC.肝功能D.血尿酸E.辨色力解析：9 5.死亡率及日后发生脑部后遗症机会明显增加的新生儿出生后5分钟A p ga r评分是A.3 分 JB.4 分

42、C.5 分D.6 分E.7 分解析：出生后5 分钟A p ga r 评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如 5 分钟的评 分 数 3 分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。9 6.新生儿颅内出血主要是由于A.局热B.缺氧和产伤 VC.过期产D.低钙血症E.新生儿黄疸解析：新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。9 7 .中度营养不良病人的白蛋白含量是A.3 5 g/L解析：蛋白质一能量营养不良是由于多种原因引起的能量和（或）蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。白蛋白正常值 3 5 g/L；轻度

43、营养不良时，白蛋白为2 6 3 5 g/L；中度营养不良时，白蛋白为2 0 2 5 g/L：重度营养不良时，白 蛋 白 2 0 g/L o9 8 .患儿男.4 岁，1 岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D 治疗，现钙、磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“0”形腿，应给予A.按摩腿外侧肌群 JB.作俯卧位抬头展胸运动C.手术矫正畸形D.口服维生素D+钙E.使用突击量维生素D解析：此患儿为佝偻病的后遗症期，下肢畸形可作肌肉按摩，“0”形腿应按摩腿外侧肌群，“X”形腿应给按摩腿内侧肌群，增加肌张力，以纠正畸形。严重的骨骼畸形可考虑手术矫正畸形，而佝偻病的后遗症期药物治疗已不起作用。99.小儿重型腹泻

44、与轻型腹泻最大的区别点是前者A.有明显水、电解质紊乱 VB.每天大便超过1 0 次C.大便腥臭、有黏液D.蛋花汤样大便E.多由肠道外感染引起解析：小儿重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急，也可由轻型症状逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。故选A。1 0 0.低渗性脱水主要特征是A.失钠 失水B.血钠(1 5 0 m m o l/LC.单纯失水D.失 水,失 钠 JE.单纯失钠解析：低渗性脱水电解质的丢失多于水的丢失，血 钠(1 3 0 i n m o l/L故选D。1 0 1.目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A.肾上腺素B.肾上腺素+糖皮质激素

45、VC.氨茶碱D.抗生素E.抗胆碱药物解析：肾上腺素皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。1 0 2.法洛四联症X线检查可见A.肺动脉段突出B.心影呈靴形，C.肺门血管影增粗D.肺纹理增多E.透光度减弱解析：法洛四联症患儿心脏大小正常或稍增大，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖圆钝上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。故选B。1 0 3.护理法洛四联症患儿，要注意保证液体入量，防止脱水，其目的是A.防止便秘B.防止休克C.防止血栓栓塞 VD.防止心力衰竭E.防止肾衰竭解析：法洛四联症患儿本身由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。保

46、证其充足的液体应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步导致血栓栓塞。10 4.儿童贫血的最常见原因是A.造血功能障碍B.造血物质缺乏 JC.感染D.红细胞破坏过多E.红细胞丢失过多解析：10 5.单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是A.血浆总蛋白和白蛋白降低B.白/球蛋白比例倒置C.血胆固醇升高D.抗链球菌溶血素 0 滴度升高 VE.尿蛋白(+)解析：抗链球菌溶血素“0”滴度升高一般出现在肾炎型肾病患儿检查中。106.小儿最常见的内分泌系统疾病是A.先天性甲状腺功能减退症 VB.生长激素缺乏症C.垂体性侏儒症D.儿童糖尿病E.尿崩症解析：先天性甲状腺功能减退症是小儿最常见的内分泌系统疾病。107

47、.男.6个月。左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囱紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A.败血症B.病毒性脑炎C.化 脓 性 脑 膜 炎JD.脑脓肿E.高热惊厥解析：108.8岁女孩，3日前因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是A.皮肤完整性受损B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效 VD.呼吸形态改变(机械呼吸)E.营养失调解析：109.水痘出疹期的临床表现是A.发热2天后出现皮疹B.般预后留有瘢痕C.皮疹呈离心性分布D.皮疹一般在35天内同时出齐E.多种形态的皮疹可同时存在 J解析

48、：水痘一般在发热后的次日出现皮疹，A错误。皮疹首发于头、面和躯干，呈向心性分布，C错误。皮疹陆续分批出现，在疾病高峰期可见到斑疹，丘疹，疱疹和结痂同时存在，D错误，E正确。皮疹结痂痊愈后一般不留瘢痕，B错误。110.水痘皮疹的特点是A.皮疹初见于耳后发际B.皮疹呈向心性分布 VC.疹间无正常皮肤D.恢复期大片脱皮E.疹退后色素沉着解析：1 1 1.流行性腮腺炎患儿应隔离至A.发病后3周B.发病后2 3天C.腮肿完全消退后3天 VD.腮肿完全消退后7天E.退热后解析：流行性腮腺炎患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全先退后3天止。接触者检疫3周。故选C。1 1 2.5岁儿童身高1 06 c m,体重1

49、 8 k g,牙齿2 0枚，其发育状况为A.肥胖B.发育迟缓C.营养不良D.身材高大E.在正常范围内 J解析：根据体重和身高计算公式，5岁小儿正常身高为5X 7+7 0T 05c m；体重为5X 2+8=1 8 k g,因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙2 0枚在2岁半时应出齐，该小儿有牙齿2 0枚也是正常的。1 1 3.正常小儿，身长7 5c m,体重9 k g,头围4 6 c w,胸围与头围大致相等，其可能的龄是A.5岁B.4岁C.3岁D.2岁E.1 岁 J解析：首先根据小儿头围4 6 c m,以及头围和胸围大致相等判断该小儿年龄为1岁左右，再根据小儿身高和体重可进一步判断小儿正是

50、1岁左右。1 1 4.青春期常见的心理行为问题是A.自杀 VB.学校恐惧症C.遗尿D.违拗E.溺水解析：1 1 5.婴儿时，以下能量消耗占所需总能量的比例最大的一项是A.基 础 代 谢 所 需4B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量解析：婴儿时基础代谢所需能量占总需要能量的50%6 0乐以后随年龄增长而递减。1 1 6 .口服给药时应当注意A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中 VC.患儿拒绝服药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服解析：1 1 7 .关于新生儿肺透明膜病描述正确的是A.主要是由于缺乏I I型肺