2022年辽宁省沈阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年辽宁省沈阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆

2、录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.心前区疼痛发生的机制是（）.A、各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维B,各种因素刺激心肌细胞C、各种因素刺激引起迷走神经张力亢进D.各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧2.患者，男，57岁。排尿困难3 个 月.B 超检查可见前列腺增大，血清总PSA为 20ng/mI.为明确诊断，最可靠的检查方法为（）.A,前列腺CTB.前列腺MRIC、经直肠腔内超声D、前列腺穿刺活检3.微生物对消毒因子的敏感性最高的是（）

3、.A.亲水病毒B、亲脂病毒C,细菌繁殖体D,细菌芽泡4.下列哪项不是小儿的补液原则（）.A.先盐后糖B、先浓后淡C、先慢后快D、见尿补钾5.口腔和咽部的消毒方法不正确的是（）。A、用含有效碘500mg/L的碘伏局部涂抹B、用含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒C、用氧化电位水含漱消毒D、用 1%过氧化氢液含漱消毒6.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（）。A、心内注射肾上腺素B、心脏按压C、非同步电复律D、静脉注射利多卡因7.患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发组，不能自主活动,首先考虑是（）。A、石膏绷带包扎过紧B、神经损伤C、体位不当D、静脉损伤8.孕妇

4、，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列叙述欠妥的是（）。A、戴口罩、帽子并清洗双手B、关闭门窗、保护患者隐私C、将无菌与非无菌物品分别放置D、用无菌持物银夹取棉球消毒外阴9.静脉补钾时，在 500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过（）。A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml1 0.对肝道肝阻患者的处理措施中，错误的是（）。A、PTCDB、肌注维生素K 及保护药物C、低脂饮食第1页,共1 1页D、吗啡止痛11.稽留热常见于（）。A、疟疾B、风湿热C、伤寒D、流行性感冒12.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是（）oA、抗核抗体B、抗Sm抗体C、淋巴细胞增多D、血小板减少13

5、.张某是某医院的护理部主任，她只负责医院护理全局性工作，而将日常管理工彳乍交给总护士长，平时仅例行监督检查和对特殊事物的处理，她遵守的管理原则是（）。A、权责一致原则B、效能原则C、分工与协作原则D、集权分权结合原则14.法洛四联症的心脏畸形中对患病理生理和临床表现最有影响的是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、主动脉骑跨15.产褥期妇女的临床表现下列哪项不正确？（）A、产 后10天左右子宫复旧B、血性恶露持续2周左右C、浆液恶露持续10天左右D、白色恶露持续3周16.粪便镜检大量脓细胞提示（）。A、细菌性痢疾B、肠胃炎C、溃疡病D、胰腺炎17.下列心律失常中，最严重的是（）。

6、第 2 页,A、偶发室性期前收缩B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动18.子宫内膜异位症的典型症状是（）。A、高达40%的不孕B、月经失调C、性交痛D、继发性渐进性痛经19.护士小郑为新住院患者测量血压，其中操作不正确的一项是（）。A、血压计零点、肱动脉平第3肋间B、袖带平整缠于病人上臂C、袖带下缘距肘窝2 3cmD、以每秒4mmHg速度放气20.某初产妇妊娠34周发生胎膜早破，胎 心140次/分，应立即采取的措施是（）.A、卧床休息抬高臀部B、经腹羊膜腔输液C、给予地塞米松D、应用抗生素21.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。A、1000mls 不超过 30cmB、10

7、00ml、不超过 60cmC、不超过5 0 0 m k不超过30cmD、不超过5 0 0 m k不超过40cm22.典型的夏柯（charcot）三联征常提示（）。A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石23.发药时，若患者提出疑问应采取的措施？（）A、报告护士长B、考虑不用C、先发给患者再说H 页D、重新核对，确认无误后给药24.患 者，男，40岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过（A、额窦B、筛壅C、蝶斐D、硬脑膜破裂口25.采集烧虫虫卵最合适的时间是（）.A、早晨患儿起床前B、下午活动后C、傍晚入睡前D、小儿入睡后1 3小时26.某尿毒

8、症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导患者（）。A、睡前勿进食、勿饮水B、睡前食少许点心C、睡前饮水1 2次D、晨间饮水1 2次27.血清钾浓度高于（）m m ol/L称为高钾血症。A、3B、5.5C、7.5D、1028.宫口开全是指宫口开大到（）。A、14cmB、12cmC、10cmD、8cm29.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为（）。A、4 6天B、1 2周C、3 4周D、7 60 天30.新生儿维持循环的按压部位是（）.A、胸骨中段B、胸骨下端）。C、胸骨上段D、两乳头连线中点31.关于化学消毒剂的使用原则，错误的是（）。A、待消毒的物品，需先洗净、擦干B

9、、消毒液中般不放置棉花、纱布等物C、浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D、消毒物品应全部浸没在消毒液内器械的轴节应打开32.患 者 女，2 2岁。发 热 待 查 收 住 入 院。体 格 检 查：T39.8,P122次/分，R 28次/分，BP108/70mmH g,神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（）.A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱33.关于飞沫传播，以下说法不正确的是？（）A、可以通过一定距离进入易感的黏膜表面B、颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中C、说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫D、医用类口罩不

10、能阻挡飞沫传播34.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（）。A、高蛋白饮食B、感染C、大量排钾利尿D、放腹水35.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后（）。A、20分 钟 小 时B、12小时C、24小时D、48 72 小时36.颅内手术后，头部翻转过剧可引起（）.A、脑栓塞第3页，共1 1页B、休克C、脑出血D、脑疝37.一产妇，足月妊娠，G 1P,因滞产行会阴侧切十产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（）.A、宫腔

11、内积血B、尿潴留C、胎盘残留D、胎膜残留38.阑尾切除术后伤口感染、体温增高表现在术后（）.A、23 日B、35 日C、5 7日D、9日39.下列哪项是淋病最常见的传染方式？（）A、饮食传染B、性接触传染C、母婴垂直传染D、间接接触传染40.临床死亡期限一般认为是（）。A、2 3分钟B、4 6分钟C、6 8分钟D、8 T o分钟41.患儿女，3个月。因先天性心脏病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，频繁咳嗽及痰鸣音，为该患儿清理呼吸道宜选用的方法是（）.A、体位引流B、多饮水C、超声雾化吸入D、翻身叩背42.患者患有严重的十二指肠溃疡，近期于本医院进行了毕II式胃大部分切除术，那么对于患者有可能

12、出现倾倒综合征的健康教育错误的是（）OA、倾倒综合征又分为早期倾倒综合征、晚期倾倒综合征B、早期倾倒综合征多发生于进食后30分钟内C、晚期倾倒综合征多发生在餐后2 4小时D、晚期倾倒综合征又称为高血糖综合症43.肛裂患者大便呈（）。A、脓血便B、鲜血便C、果酱样便D、柏油便44.王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）.A、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B、请示护士长改用其他办法C、让患者自行排尿，解除膀胱压力D、请家属协助劝说45.对内镜、导管的清洗直选用（）。A、电磁波清洗B、手工清洗C、超声波清洗D、清洗机清洗46.腹部实质性脏器破裂

13、最主要的临床表现是（）。A、胃肠道症状B、全身感染症状C、内出血征象D、腹膜刺激征47.中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多考虑（）。A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡D、肠结核48.某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（）。A、病室应安静、舒适B、室温应保持18左右C、定期消毒病室第4页,共1 1页D、严格控制探视49.根据艾瑞克森的心理社会发展学说，此年龄段患儿主要解决的危机是（）。A、信任对不信任B、自主对羞愧C、勤奋对自卑D、主动对内疚50.毛细支气管炎的病原体是（）。A、腺病毒B、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯萨奇病毒二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、

14、少选、错选均不得分。51.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动52.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅53.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑54.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由既骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假

15、盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前第5页,55.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检杳显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性56.糖尿病的典型临床表现有（）.A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加57.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140

16、/9（）mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下58.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者59.能够预防切口裂开的措施是（）。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀60.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹61.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）o1 1页A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现62.

17、人工呼吸的有效指征有（）.A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出63.急性脓胸的治疗原则是（）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液64.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷65.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量66.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发

18、生压疮者D、皮肤瘙痒者67.急性上消化道大出血一般是指（）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%68.头高足低位的适用范围包括（）。A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时69.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）oA、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意70.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧

19、气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息三、判断题，判断下列说法的正误。71.外科输血最主要的适应症是大量失血。（）72.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）73.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）74.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（）75.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）76.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（）77.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（）78.腹音矽曲伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）79.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压

20、。（）80.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）第6页，共1 1页2022年辽宁省沈阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学综合知识 试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】A【解析】各种因素刺激支配 脏、主动脉或肋间神经的传入纤维，经 1 5 胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑，引起心前区疼痛。故选A。2.【答案】D【解析】老年男性，排尿困难3 个月，B 超检蛰可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总 P S A 为 20ng/ml,可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。故选D。3.【答案】B【解析】微生物对消毒

21、因子的敏感性从高到低的顺序为：亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；细菌繁殖体；真菌；亲水病毒，如甲肝病毒、脊灰病毒等；分枝杆菌，如结核分枝杆菌；细菌芽泡，如炭疽杆菌芽抱、枯黑芽抱等；阮毒体（感染性蛋白质）。故选及4.【答案】C【解析】小儿的补液原则为：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙。故选C。5.【答案】A【解析】口腔和咽部的消毒方法：含有效碘500mg/L的碘伏、1%过氧化氢或氧化电位水含漱消毒；复方硼酸溶液、过氧化氢等漱口，硝酸银溶液或5000mg/L碘伏局部涂抹。故选A。6.【答案】C【解析】室颤治疗首选的是非同步电复律。故选C。7.【答案】A【解析】患者前臂行石膏绷带包扎

22、1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绢，不能自主活动，从题干可知患者出现了受伤肢体末端血循环障碍，首先考虑的原因就是：石膏绷带包扎过紧造成的。故选 A。8.【答案】D【解析】采用排除法。无菌持物银不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。故选D。9.【答案】C【解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L（氯化钾3g/L）,即 500ml补液中含氯化钾量为1.5g,需 要 10%氯化钾量为1.5 X 100+10=15ml。故选C。10.【答案】D【解析】因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。对肝道肝阻患者不能用吗啡止痛。故选D。11.【答案】

23、C【解析】稽留热是指体温恒定维持在3940以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过r c。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。A 选项错误。疟疾见于间歇热，即体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。B 选项错误。风湿热可出现不规则热或者弛张热。D 选项错误。流行性感冒常见不规则热，即发热的体温曲线无一定规律。故选C。12.【答案】A【解析】抗核抗体检杳对系统性红斑狼疮（SLE）的敏感性为9 5%,是目前最佳的SLE筛选检查。故选Ao13.【答案】D【解析】集权指组织的决策权相对集中在高层管理者，而分权指有基层

24、人员参与决策或自主决策。集权有利于统一指挥，机构精干，提高绩效，而分权有利于调动各级人员的积极性，灵活高效地完成任务。故选Do14.【答案】C【解析】导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。故选C。15.【答案】B【解析】血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3 4 日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。故 选&1 6.【答案】A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便、无粪质。镜检有大量脓细胞、白细胞及分散的红细胞。故选A。17.【答案】C【解析】室性心动过速发作时的临床症状轻重可因发作时心室率

25、、发作持续时间、基础心脏病变病人的心功能状况而各异。非持续性室速的病人通常无症状。持续性室速常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血,使心、脑、肾等脏器血液供应骤然减少，临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、低血压、晕厥、休克甚至猝死。故选C。18.【答案】D【解析】继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症的典型症状。常于月经前1 2 天始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至月经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。故选D。19.【答案】A【解析】测血压时，血 压 计 0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。故选A。20.【答案】A【解析】对胎膜早破患者

26、，应立即取左侧卧位或平臣M立并抬高臀部，以免脐带脱垂导致胎儿缺氧窘迫。故选A。第7页,共1 1页21.【答案】C【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过5 0 0 m L 液面距肛门的距离不超过30cm。故选C。22.【答案】C【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、高热寒战和黄疸，称为charcot三联征。故选C。23.【答案】D【解析】发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停药，应及时会口病人。故选D。24.【答案】D【解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。故其脑脊液是通过硬脑

27、膜破裂口漏出。故选D。25.【答案】D【解析】由于蟒虫活动时间在夜间，应指导家长在夜间患儿入睡后1 3 小时，观察肛周、会阴部皮肤皱褶处有无乳白色小线虫，并用透明胶纸或用蘸过生理盐水的棉花球获取虫卵。故选D。26.【答案】C【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1 2 次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。故选C。27.【答案】B【解析】正常血钾浓度为3.5-5.5mol/L,血钾浓度 5.5mol/L为高钾血症，血钾依度 3.5mol/L为低钾血症。故选B。28.【答案】C【解析】宫口开全是指宫口开大到10cm。故选C。29.【答案】D【解析】甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故要求检查或治

28、疗前7 60天，禁食含碘高的食物,需禁食60天的有海带、海蚕、紫菜、苔菜、淡菜等；禁 食14天的有海蜒、毛蛆、干贝、蛭子等，需禁食 7 天的有带鱼、黄鱼、锯鱼、虾等，禁用碘酒作局部消毒。故选D。30.【答案】A【解析】行体外按压：使新生儿仰卧，用中指有节奏地按压胸骨中段，每分钟100次，按压深度为胸骨下 陷 l2cm,每次按压后随即放松。按压的时间与放松的时间大致相等。故选A。31.【答案】C【解析】化学消毒剂的使用原则：（1）根据物品性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂；（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。（3）定期更换和检测消毒剂，易挥发的要加盖，并及时调整浓度；（4）

29、待消毒的物品必须洗净、擦干或晾干；（5）消毒液中禁放纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降i氐 消毒效力。（6）消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗附着在表面的消毒剂，以免刺激人体组织。故选C。32.【答案】D【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。故选D。33.【答案】D【解析】飞沫通常是由咳嗽、打喷嚏和说话产生的。飞沫可以通过一定的距离（一般 为 1米）进入易感的粘膜表面，且颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。选择正确的医用类口罩可以有效的隔绝飞沫的传播。故选D。34.【答案】A【解析】由题干可知患肢

30、处于肝性脑病 一 期（前驱期），其症状是：轻度性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。患者应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此患者症状符合。由于摄取高蛋白饮食，血氨增高，诱发肝性脑病。故选A。35.【答案】D【解析】结核菌素皮内试验：通 常 取 结 核 菌素，在左前臂屈侧做皮内注射，注射4872小时后测量皮肤硬结的横径和纵径。故选D。36.【答案】D【解析】颅脑手术后主要是促进脑复苏，纠正脑水肿，保护残留脑组织。如果颅脑术后病人头部翻转过剧的话，有可能会影响脑组织的供血，加重脑水肿，引起颅内压增高，脑组织由高压区向低压区移动，产生脑疝。故选D。37.【

31、答案】C【解析】经检杳发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。故选C。38.【答案】B【解析】阑尾切除术后3 5 日体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感就提示出现了伤口感染。故选B。39.【答案】B【解析】淋病最常见的传染方式是通过性接触传染。其次有与淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品史，新生儿母亲有淋病史。故选B。40.【答案】B【解析】医学上将死亡分为三期濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。临床死亡期一般持续5 6 分钟,若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能。若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。故选民4 1.【答案】C【解析】频繁咳嗽及痰鸣音”时，首选超声雾化或蒸汽

32、吸入；当分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。故选C。第8页,共1 1页42.【答案】D【解析】D 项健康教育错误，晚期倾倒综合征表现为病人心慌、出冷汗、面色苍白、手颤、虚脱等表现，主要病因是由于手术后胃排空过快，血糖急剧升高，刺激胰岛素大量释放，而当血糖下降后，胰岛素却未减少，继之发生反应性低血糖，故又称为低血糖综合症。故选D。43.【答案】B【解析】无痛性、间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因大便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。患者平时无症状，或仅有肛门异物感，一般无血便。若便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂

33、，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，患者有便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。待癌肿表面破溃继发感染时，大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便。患者排便时肛裂可加深，创面可有少量出血，鲜血多在大便表面，便纸上有血迹或便时滴血。故选及44.【答案】A【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。故选A。45.【答案】B【解析】手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等，故对

34、内镜、导管的清洗直选用手工清洗。故选及46.【答案】C【解析】实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。故选C。47.【答案】B【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的症状（约 95%的病人），多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。故选瓦48.【答案】B【解析】室温应保持1822。故选及49.【答案】D【解析】5 岁患儿，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，这一年龄判断属于生殖运动期，因此要解决主动对内疚的危机。故选D。50.【答案】C【解析】呼吸道合胞病毒引起的肺炎是最常见的病毒性f l

35、 市炎，多见于婴幼儿，尤 以 1岁以内婴儿多见。临床表现两种类型：喘憋性肺炎和毛细支气管炎。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。第9页,51.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D 项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCDO52.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低W泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道

36、通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。53.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A 项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B 项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C 项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D 项错误：为干扰项。故选ABC。54.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、骼耻线及舱岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部

37、分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。55.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n 型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄2024周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺

38、泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B 选项错误。患儿在生后6 小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC。56.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦

39、渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量共1 1页均明显增多，可达23L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC。57.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5 岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后

40、血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。5 8.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。59.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A 项正确：手术前后加强营养支持；B 项正确

41、：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C 项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D 项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。60.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。61.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。62.【答案】AD【解析】人工呼吸的目

42、的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。63.【答案】ABCD【解析】A 项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选 用 葭、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B 项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C 项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平

43、衡紊乱。D 项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD。64.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢青争脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。65.【答案】ACD【解析】A 项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，

44、肱动脉平第四肋软骨。C 项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D 项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B 项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。66.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年之65岁。故选 AB。67.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循

45、环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选CD。68.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：减轻颅内压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反荤引力。D 项腰背部检查或配合胰胆管造影检查时应采取俯臣M 立。故选ABC。69.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿

46、孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。70.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围,流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免第1 0页,共1 1

47、页诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护 电 故 选 ABD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】外科输血主要的适应症是大量失血，用于治疗因手术、严重创伤或其他原因所致的低血容量休克。故正确。72.【答案】正确【解析】尿路感染的预防措施包括：多饮水、勤排尿（2 3 小 附 限 1次），是最简便有效的预防措施；经常注意阴部的清洁；避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；尽量避免使用尿路器械，如必需留置导尿管，必须严格执行有关

48、规范；性生活有关的常发作尿感，应注意房事后排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；有膀胱一输尿管反流者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。故正确。73.【答案】错误【解析】当异物刺入体内时，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管，如果把异物拔出，会造成出血不止。正确的包扎方法是先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环形垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。故错误。74.【答案】正确【解析】人体通过缓冲系统、肺和肾调节酸碱平衡，使体液pH维持

49、在7.357.45。血液缓冲系统最主要的是HCO3-/H2c0 3,也是调节酸碱平衡最迅速的途径，正确比值为20:1.肺是排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官；肾是调节酸碱平衡的重要器官，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都从肾排泄。以上3 种主要机制相互配合，为酸碱平衡发挥着调节和代偿作用，其中以肾为主。故正确。75.【答案】错误【解析】特级护理是患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救，安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。病情趋向稳定的重症患者采取一级护理。故错误。76.【答案】正确【解析】术前8 至 12小时开始禁食，术前4 小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸

50、入性肺炎。故正确。77.【答案】正确【解析】脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可分为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至前一段时间内的情况，称为逆行性遗忘。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各第 11生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。故正确。78.【答案】正确【解析】根据腹部损伤时剖腹手术的指征，当出现内出血不容易控制，甚至休克时应采取手术治疗。故正确。79.【答案】正确【解析】开放性气胸时，外界空气