临床助理医师考试题库.pdf

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1、临床助理医师考试题库一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于抗原结合价错误的是（）。r A.抗原的结合价是指能和抗体分子结合的免疫优势集团的数目r B.抗原的结合价是指能和抗体分子结合的功能性决定簇的数目r c.半抗原为一价r D.天然抗原是多价抗原r E.天然抗原可以和多个抗体分子结合 正确答案A 答案解析暂无解析。2,下列对麻疹的描述中，错误的是（）。r A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突（无神经氨酸酶活性）r B.麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘

2、疹r c.麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈217年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎（SSPE）r D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔67年不必再次接种加强免疫r E.麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生 正确答案DI1答案解析J初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。3,医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除 了（）。r A.中止执业医师满二年的r B.受吊销医师执业证书行政处罚的r c.死亡或

3、者被宣告失踪的r D.中止医师执业活动满一年的r E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 正确答案D 答案解析 执企医师法第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故D中止医师执业活动满一年的，错误，

4、应为二年。4、不属于免疫耐受机制的是（）。r A.克隆消除c B.胸腺内阴性选择r C.T细胞克隆无能r D.免疫抑制r E.B细胞克隆无能 正确答案D 答案解析暂无解析。5.弗洛伊德认为人格包含的是（）。r A.意识、前意识、潜意识r B.本我、自我、超我c C.知、情、意r D.性格、脾气、能力r E.兴趣、需要、动机 正确答案Br答案解析暂无解析。6、促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。r A.肝r B.肾r c.脾C D.骨髓r E.血液 正确答案Br答案解析促红细胞生成素是一种由肾脏产生的内源性激素，通过与红细胞克隆形成单位的促红细胞生成素受体结合，调节红细胞的生成。7.小

5、肝癌是指肿块长径小于等于（）.C A.1cmC B.2cmC C.3cmC D.4cmC E.5cmf正确答案E 答案解析微小肝癌（直径42cm）、小肝癌（2cm,s5cm）、大肝癌（5cm,10cm）和巨大肝癌（10cm）。8,肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明（）。r A.肺内气体交换正常r B.解剖无效腔增大r c.解剖性动一静脉短路r D.功能性动一静脉短路r E.肺泡无效腔增大 正确答案E 答案解析每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血

6、流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。9、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容2 0%,白细胞4.8X1（）9/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76H,MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.2 4,血小板120X109/L。最可能的诊断是（）。r A.再生障碍性贫血r B.甲状腺功能减退所致贫血r c.溶血性贫血r D.缺铁性贫血r E.巨幼红细胞性贫血 正确答案D 答案解析暂无解析。1 0,盲肠癌病人最少见的合并症是（）Or A.缺铁性贫血r B.大肠梗阻r c.右

7、下腹包块r D.急性阑尾炎C E.原因不明的低热和消瘦 正确答案B【答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。11、在真核生物中，经RNA聚合酶H催化产生的转录产物为（）。c A.mRNAC B.tRNAC C.28SrRNAp D.18SrRNAC E.全部RNAr正确答案A【答案解析暂无解析。1 2,关于抑癌基因的叙述，错误的是（）.r A.诱发细胞程序性死亡c B.抑制细

8、胞过度生长r c.突变时可导致肿瘤发生r D.促进细胞的分化r E.p53基因是最早发现的抑癌基因 正确答案Er答案解析暂无解析。1 3,别噂吟醉是通过抑制什么来治疗痛风？（)r A.黄噂吟氧化酶r B.黄喋吟脱氢酶r c.尿酸氧化酶r D.腺昔脱氨酸r E.鸟噂吟脱氢酶 正确答案Ar答案解析临床上常用别嚓吟醇治疗痛风症。别嚏吟醇与次黄嚓吟结构类似，可抑制黄嗯吟氧化酶，从而抑制尿酸的生成。黄嚓吟、次黄嗯吟的水溶性较尿酸大得多，不会沉积形成结晶。14.DNA复制的遗传信息传递是（）。C A.DNA-RNAr B.D N A-蛋白质r c.RNADNAr D.蛋白质-D N Ar E.DNADNA

9、f正确答案JE 答案解析暂无解析。15、以下有关中毒型痢疾的描述正确的是（）。r A.多见于青壮年r B.以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现r c.常引起败血症r D.结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡r E.其中休克型表现最凶险 正确答案D 答案解析暂无解析。16、以下病人义务，哪一点是错误的（）。r A.轻视医务人员的劳动C B.如实提供病情和有关信息r c.在医疗过程中与医师合作和理解r D.经过思考对治疗作出负责的决定r E.不将疾病传播给他人，影响他人健康 正确答案JA 答案解析暂无解析。17、子宫内膜癌的最常见病理类型是（）。r A.鳞癌C B.腺癌r c.鳞腺癌r D.

10、腺角化癌r E.透明细胞癌 正确答案B 答案解析子宫内膜癌的病理类型有内膜样腺癌（占80%90%）、乳头状浆液性腺癌（占10%）、透明细胞癌（不到5%）。可见腺癌是子宫内膜癌的最常见病理类型。18、小脑幕切迹疝疝内容物是（）。C A.海马钩r B.扣带回r c.大脑脚r D.动眼神经r E.脑干 正确答案AI1答案解析暂无解析。19、男性，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，选下述哪种降糖药为最佳？（）r A.格列苯版r B.格列齐特r c.甲苯磺丁服r D.格列毗嗪r E.二甲双K 正确答案E 答案解析暂无解析。20、某 县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定

11、，按 照 医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）。r A.该县卫生行政部门r B.该县医学会r c.该县卫生行政部门的上级组织r D.市级医学会r E.省级医学会 正确答案B 答案解析参 见 医疗事故处理条例第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。2 1,下述哪项不是生长激素的直接作用？（）r A.促进脂肪分解r B.诱导肝产生生长介素r c.促进软骨生长r D.增强脂肪酸氧化r E.抑制外周组织摄取、利用葡萄糖 正确答案c 答案解析暂无解析。）

12、。22、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容不包括（r A.对孕妇提供营养方面的指导r B.对有些精神病以预防提供医学意见r c.对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见r D.对孕妇提供心理方面的指导r E.对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 正确答案cr答案解析母婴保健指导的内容包括：为孕育健康后代提供医学指导与咨询；为孕妇建立孕产妇保健手册（卡），定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果；为孕妇提供营养及孕期自我保健指导；针对高危孕妇做好保健管理工作，采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的医疗保健服务；提倡住院分娩

13、，做好消毒接生和新生儿复苏工作，采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护，预防产伤及产后出血，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率；实行母乳喂养，指导产妇科学哺乳，执行母乳喂养十条标准；定期进行产后访视，有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作；为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种；提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务；对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。23、外源性凝血途径的始动因子是（）。c A.因子nr B.因子xnr c.因子xr D.因子nir E.因子vn 正确答案D 答案解析暂无解析。24、小儿前囱闭合的时间约在（）。C A.46个月C B.3

14、4个月r c.612个月c D.1 1.5岁r E.2岁 正确答案D 答案解析暂无解析。25、女性，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2X1（）9/L,血小板30X1（）9/L.骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。该病例诊断为（）。r A.急性ITP伴缺铁性贫血r B.急性再障r c.急性白血病早期r D.类白血病反应r E.粒细胞缺乏症早期 正确答案B 答案解析暂无解析。26、中性粒细胞碱性磷酸随积分降低多见于（）。r A.再生障碍性贫血r B.类白血病反应r c.慢性粒细胞白血病r D.脾功能亢进r E.骨髓纤维化 正确答案c 答案解析J暂无解析。27、诊

15、断心力衰竭首选的检查是（）。C A.左心室造影r B.超声心动图r c.胸片x线r D.运动平板试验r E.PET 正确答案B 答案解析超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段，为诊断心力衰竭的首选。28、卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）。r A.肾后性急性肾衰竭r B.肾前性肾衰竭r c.肾性肾衰竭r D.卵巢性肾衰竭r E.以上都不是 正确答案A 答案解析卵巢癌压迫输尿管，故属于肾后性。29、胎儿时期供给哪一种器官的血含氧量最高？（）C A.心r B.脑r c.肺r D.肾r E.肝 正确答案E|答案解析胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动

16、脉血经脐静脉进入胎儿体内，至肝脏下缘，约50%血流入肝与门静脉血流汇合，另一部分经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔，使来自下腔静脉的混合血入右心房后，约三分之一经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢：其余的血流入右心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉，约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合进入降主动脉，供应腹腔器官及下肢。因此胎儿时期供给肝脏的血含氧量最高。30、可以进行子宫内膜异位症临床分期的是（）or A.彩色超声多普勒检查r B.典型病史

17、及妇科检查r c.宫腔镜检查r D.腹腔镜检查r E.血清CA125测定 正确答案D 答案解析腹腔篇检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。31、关于尿崩症的诊断，错误的是（）。r A.尿渗透压测定可与糖尿病鉴别c B,禁水后尿比重无升高C C.血钠水平常140mmol/Lr D.血浆、尿渗透压测定有助于诊断尿崩症r E.禁水试验阳性可诊断为中枢性尿崩症 正确答案E 答案解析暂无解析。3 2,新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。r A.体温升高、体重减轻r B.呼吸困难、发绡明显r c.肢体痉挛、角弓反张r D.前因隆起、骨缝分离r E.拒乳、嗜睡、肌张力低 正确答案E 答案解析胆红素脑病

18、又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囱隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。33、一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：你 这小鬼站在这里干什么，还不快走。”定睛细看后又说：哦，我看花眼了，是个电风扇。”此症状为（）。r A.错觉r B.妄想r c.定向障碍r D.幻觉r E.感觉障碍 正确答案A 答案解析暂无解析。34、破伤风最初的症状是（）。r A.呼吸困难r B.张口困难r c.四肢抽搐r D.角弓反张C E.发热 正确答案B 答案解析暂无解析。35、下列关于意志说法错

19、误的是（）。r A.随意运动是意志行动的基础r B.克服困难是意志行动的核心r c.目的是意志行动的前提r D.意志是绝对自由的C E.意志是自觉地确定目的 正确答案D 答案解析暂无解析。36、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间（）。C A.68小时r B.812小时r C.1216小时r D.1624小时C E.24小时 正确答案C 答案解析暂无解析。37、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是（）.rA.腹泻rB.肠屡rC.腹痛rD.便秘rE.便血 正确答案Cr答案解析几乎所有肠易激综合症患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。38

20、、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是 ）。r A.起病急、病情重r B.血白细胞总数高、核左移r c.喘憋重r D.双肺啰音密集C E.合并脓胸、肺大疱 正确答案E 答案解析暂无解析。39、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动：常与他人的意见不一致 其行为类型属 于（）。r A.A型行为r B.B型行为r c.c型行为r D.AB混合型行为r E.BC混合型行为 正确答案Ar答案解析暂无解析。40、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到（）。C A.150g/L左右C B.130g/L左右r C.120g/L左右r D.llOg/L左

21、右r E.90g/L左右 正确答案E 答案解析暂无解析。4 1,以下哪种是人工自动免疫（）。r A.给机体注射抗毒素r B.给机体注射类毒素r c.给机体注射丙种球蛋白r D.给机体注射细胞因子r E.给机体注射胎盘球蛋白 正确答案B 答案解析暂无解析。42、真细胞DNA前导链合成的主要复制酶为（）。C A.DNA聚合酶5C B.DNA聚合酶ac c.DNA聚合前丫r D.DNA聚合酶Br E.DNA聚合酶 正确答案A 答案解析暂无解析。43、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500mL,5%葡萄糖盐水1000mL,10%氯化钾30mL 2天前开始出现全腹膨胀，无压

22、痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500mLS右，最可能的原因是（）。r A.低钾血症r B,低钠血症r c.高钾血症c D.高钠血症r E.低钙血症 正确答案A 答案解析该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。44、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）。r A.新生儿期r B.婴儿期r c.幼儿期r D.学龄前期r E.学龄期 正确答案A|答案解析足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD/CD8的比值高达34,以后逐渐下降，2岁时到2,为成人水

23、平。45、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是（）。C A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室r B.相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室r c.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室r D-P-R间期0.20秒，P波无受阻r E.PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 正确答案Cf答案解析二度I型房室传导阻滞的心电图特征：PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。46、下列叙述正确的是（）。C A.免疫球蛋白是抗体，但抗体不一定是

24、免疫球蛋白r B.抗体一定是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定是抗体r c.免疫球蛋白都是分泌型的r D.免疫球蛋白都具有抗体活性r E.抗体都是丫球蛋白 正确答案B【答案解析暂无解析。4 7,不属于影响疼痛的心理社会因素的为（）。r A.人格特征r B.暗示作用r c.性别差异r D.文化教育r E.早期经验 正确答案cr答案解析暂无解析。48、男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛.Hb85g/L,ESR90mm/h,尿 蛋 白（+）.首先考虑的诊断为（）.r A.风湿性关节炎r B.类风湿性关节炎r c.肾肿瘤骨髓转移r D.慢性肾炎r E.多发性骨髓瘤 正确答案

25、E【答案解析暂无解析。49、cGMP能 激 活（）r A.蛋白激酶Ar B.蛋白激酶cr c.蛋白激酶Gr D.磷脂酶cr E.酪氨酸蛋白激酶 正确答案cr答案解析暂无解析。50、奥美拉喋抑制胃酸分泌的机制是（）。r A.阻断M受体r B.抑制胃壁细胞H+泵的功能r c.阻断H2受体r D.阻断促胃液素受体r E.直接抑制胃酸分泌 正确答案B 答案解析暂无解析。51、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？（）C A.脾大r B.蜘蛛痣r c.肝功能不正常C D.超声波显示肝不均质回声r E.食管锁餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损 正确答案Er答案解析肝炎后肝硬化患者门脉高压为其突出特点，门脉高压使

26、得侧支循环开放，最典型的是胃底食管静脉曲张。食管钢餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，因而诊断肝硬化最有价值。52、以下各项符合ADA1997年糖尿病诊断标准的是（）。p A.有症状空腹血糖27Qmmol/LC B.随机血糖 7.8mmol/L及FPG 5.6mmol/L可排除糖尿病r C.无症状随机血糖ll.lmmol/Lr D.OGTT任何一点血糖ll.lmmol/LC E.餐后1小时血糖13mmol/Lr正确答案A 答案解析暂无解析。53、女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（）。r A.乳腺囊性增生病

27、r B.乳腺炎r c.乳腺囊肿c D.乳腺纤维腺瘤r E.乳腺癌 正确答案D 答案解析暂无解析。54、衡量心肌细胞自律性高低的指标是（）。r A.兴奋性r B.阈强度r c.是否是快慢反应细胞r D.4期自动去极速度r E.绝对不应期 正确答案D 答案解析暂无解析。5 5,对糖尿病的饮食治疗表述正确的是（）.r A.肥胖者宜给高热量饮食治疗r B.病情轻可以不用饮食治疗r c.用药治疗时，可不用饮食治疗r D.有并发症者不用饮食治疗r E.不论病情轻重都需饮食治疗 正确答案E 答案解析暂无解析。56、肝脏的血液供应中来自门静脉的约占（）。r A.30%35%r B.40%45%r c.50%5

28、5%r D.60%65%r E.70%75%r正确答案E 答案解析肝的血液供应中25%30%来自肝动脉，70%75%来自门静脉。但由于肝动脉压力大，其血液的舍氧量高，所以它供给肝所需氧量的40%60%。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝营养。57、糖尿病性血管病变，最具有特征性的为（）。r A.常伴冠状动脉粥样硬化r B.合并高血压r c.微血管病变r D.周围动脉硬化一下肢坏疽r E.脑血管病变 正确答案cr答案解析暂无解析。58、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下述情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格（）.r A.做医学技术鉴定r B.做产前诊断r c.做终止妊娠r

29、 D.做胎儿性别鉴定r E.做结扎手术 正确答案D 答案解析暂无解析。59、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是（）。r A.导致部分医疗机构管理混乱r B.很好地促进医疗资源优化配置r c.降低了全体医务人员的道德水平r D.进一步提高了医疗机构的效率r E.更好地满足了医务人员的个人需要 正确答案c 答案解析暂无解析。60、最常见的致炎因子是（）。r A.物理因子r B.化学因子r c.生物因子r D.死组织r E.免疫反应 正确答案c 答案解析常见的致炎因子二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题

30、卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、红细胞比容的定义是红细胞（)Or A.与血管容积之比r B.与血清容积之比r c.与血浆容积之比r D.在血液中所占容积百分比r E.在血液中所占重量百分比 正确答案Dr答案解析红细胞比容指红细胞占全血容积的百分比，它反映红细胞和血浆的比例。成人的红细胞比容，男405 0%,女3738%。2、心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（）r A.心肌初长度r B.肌小节的初长度r c.横桥联结的数目r D.心脏收缩能力r E.心室舒张末期容积 正确答案D 答案解析心肌的等长调节通过改变心脏收缩能力来调节心脏的泵血功能；心脏的异长调节

31、通过改变心肌初长度来调节心脏的泵血功能。3、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。r A.肾小管上皮脂肪变性和坏死r B.肾小球系膜细胞增生r c.肾小球内皮细胞增生r D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生r E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合 正确答案E 答案解析暂无解析。4,女，70岁。反复咳嗽，咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压 痛（+）,肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。C A.强心药r B.利尿药r c.心血管扩张药r D.抗生素r E.镇静剂 正确

32、答案B 答案解析肝颈回流征阳性说明该患者肺源性心脏病产生右心衰竭，全身淤血，水钠潴留，可用利尿剂。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善。若患者尿量增多，水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。5、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，X线胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是键错误的（）。r A,青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注r B.应用胰岛素r c.手部换药每日i次r D.万古

33、霉素lg静脉滴注，每日3次r E.营养支持，对症治疗 正确答案C 答案解析暂无解析。6、硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应（）。r A.心肌收缩力减弱r B.心率减慢，心脏舒张期相对延长r c.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管r D.扩张小静脉，外周阻力降低r E.扩张小动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低 正确答案c 答案解析暂无解析。7,对军团菌致病性的错误叙述是（）。r A.通过气溶胶吸入感染r B.机体抵抗力低下是发病重要因素r c.胞内寄生性是重要致病因素r D.抗吞噬作用与LPS有关r E.抗吞噬作用与荚膜有关 正确答案E 答案解析暂无解析。8、大叶性肺炎属于以

34、下哪一种炎症？（）C A.浆液性炎r B.纤维素性炎r c.卡他性炎r D.出血性炎r E.化脓性炎 正确答案B 答案解析大叶性肺炎病程中灰色肝样变期有大量中性粒细胞和纤维素渗入肺泡中，为典型的纤维素性炎的表现。9、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（）。r A.三叉神经感觉主核r B.三叉神经脊束核r c.三叉神经运动核r D.三叉神经中脑核r E.右面神经核 正确答案 答案解析暂无解析。1 0,哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点？（）c A.脑回压迹加深r B.枕大孔扩大r c.颅缝裂开r D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收r E.蛛网膜颗粒加深 正确答案JB

35、答案解析暂无解析。11、男,50岁.突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg,结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/m in,律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）.C A.口服美托洛尔r B.静脉滴注硝普钠r c.口服卡托普利r D.肌肉注射利血平r E.口服氨氯地平 正确答案JB 答案解析J有高血压病虫,突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压

36、作用。12、钩端螺旋体病的主要流行季节是（）。r A.25月C B.13月r c.36月r D.610月r E.1012月 正确答案D 答案解析暂无解析。13、人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是（）or A.排除应激源r B.逃避应激源r c.难以应对应激源c D.没意识到应激源r E.想超越应激源 正确答案JC 答案解析暂无解析。14、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100120ml/kg给 予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是（）Or A.4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠r B.4份10%葡萄糖，3份生理盐水

37、，2份1.4%碳酸氢钠r c.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠r D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠r E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠 正确答案E 答案解析J暂无解析。1 5,钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体（）r A.发病第1周内r B.发病第4周内r c.发病第3周内r D.发病第2周内r E.发病第5周内 正确答案Af 答案解析J暂无解析。16,FA由血液中何种物质运输？（）C A.LDLr B.CMr C.HDLr D.清蛋白r E.球蛋白 正确答案D 答案解析暂无解析。17、汽车正在行驶中，一名儿童突

38、然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是（）。r A.激情r B.心境r c.情感r D.应激r E.情操 正确答案JD【答案解析暂无解析。1 8,女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先做何种辅助检杳来确定诊断（）。C A.脑超声血流r B.脑电图r c.脑动脉造影r D.腰穿r E.头颅CT 正确答案JD 答案解析暂无解析。19、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥治疗慢性心功能不全作用的代表药有（）。r A.地高辛r B.卡托普利c c.美托洛尔r D.氯沙坦r E

39、.硝普钠 正确答案B 答案解析暂无解析。2 0,硬脑膜外血肿最常发生于（）。r A.额区r B.顶区r c.频区r D.枕区r E.矢状窦附近 正确答案cr答案解析暂无解析。2 1,神经肌肉接头处的化学递质是（）。r A.肾上腺素r B.去甲肾上腺素r c.乙酰胆碱r D.5-羟色胺r E.丫-氨基丁酸 正确答案C 答案解析暂无解析。22、以下属于有机磷中毒机理的是（）。r A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚r B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚r c.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少r D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸r E.胆碱酯酶不能被磷酰化 正确答案B 答案解析暂无解析。23、男，35岁。

40、有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为 ）C A.阑尾炎r B.胰腺炎r c.胆囊炎r D.溃疡穿孔r E.肠梗阻 正确答案D 答案解析青年男性患者，既往有胃溃疡病史，饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示初步诊断为溃疡穿孔的可能性大。24、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的？（）r A.黄疸型患者仅占25%r B.急性丙型肝炎症状较轻c C.易转为慢性肝炎r D.HCV感染主要通过输血获得r E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关 正确答案E 答案解析暂无解析。25、某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30m L,合并下颌骨开放性骨

41、折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）。r A.降低卢页内压r B.下颌骨结扎固定r c.补充血容量r D.保持呼吸道通畅C E.开颅手术 正确答案D 答案解析该患者合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。26、新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是（）。r A.肾小球球囊壁层上皮细胞r B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞r c.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞r D.肾小球系膜细胞和内皮细胞r E.肾小球系膜细胞 正确答案JB 答案解析暂无解析。27、下列关于肺弹性阻力，叙述错误的为（）。r A.来自肺组织本身的弹性回缩力

42、和肺泡液一气界面的表面张力c B.肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的2/3r C.肺扩张越大，弹性阻力也越大r D.肺泡表面张力使肺具有回缩倾向r E.肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用 正确答案B 答案解析暂无解析。28、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类 型 是（）r A.乳头湿疹样癌r B.髓样癌r c.鳞状细胞癌r D.黏液细胞癌r E.大汗腺样癌 正确答案Ar答案解析该病人乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，可确诊为乳癌。根据临床症状，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂，可诊断该病人癌变类型为乳

43、头湿疹样癌，乳头湿疹样癌发生淋巴结转移较晚。29、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。r A.对Ca2+上通透性突然增大时的临界膜电位值r B.对K+通透性突然减小时的临界膜电位值r C.对K+通透性突然增大时的临界膜电位值r D.对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值r E.对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值 正确答案D 答案解析暂无解析。30、某儿童8岁，在智力测验中得分为1 0 0,则其智商（IQ）为（）。C A.超常r B.优秀r c.平常r D.不能判断r E.以上都不对 正确答案c 答案解析人群中IQ 90109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。三、B1型

44、题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.黏滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力E.胸廓弹性阻力1.肺顺应性可作为反映何种阻力的指标（）O 正确答案D 答案解析暂无解析。2.在肺的非弹性阻力中，最主要的为（）。r正确答案C【答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.5年B.10 年C.15 年D.20 年E.30 年1.医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（

45、）。正确答案E 答案解析暂无解析。2.医疗事故处理条例规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（）。正确答案C 答案解析见 医疗事故处罚条例第五十条关于赔偿标准的规定。第五款关于残疾生活补助：标准一一当地居民年平均生活费。时限一一自定残之日起最长为30年；若已到60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。对60周岁，70周岁以上者又规定不超过15年和5年的时限，是根据2002年制定 医疗事故处理条例时我国的平均期望寿命为72岁左右。3.（共用备选答案）A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.急性胃肠炎D.胆石症E.溃疡病急性穿孔1.腹部突然发生剧痛，全

46、腹肌紧张，压痛及反跳痛。肝浊音界消失，可考虑为（）。r正确答案E 答案解析腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失提示有消化道溃疡穿孔。2.上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹胀，上腹部腹膜炎体征，血尿淀粉酶升高明显，可考 虑 为（）。正确答案Ar答案解析上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹胀，上腹部腹膜炎体征，血尿淀粉酶升高明显符合典型的急性胰腺炎体征及实验室检查，考虑初步诊断为急性胰腺炎。4、（共用备选答案）A.颅前窝骨折B.开放性骨折C.线形骨折D.生长性骨折E.颅中窝骨折1.发生于小儿的是（）。正确答案D 答案解析暂无解析。2.Battle征 是（）.正确答案E 答案解析暂无解析。3.熊猫眼 征是（）。正

47、确答案A 答案解析暂无解析。5,（共用备选答案）A.化生B.机化C.分化D.再生E.增生1.组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程（）。r正确答案D 答案解析暂无解析。2.肉芽组织取代坏死组织、血栓及渗出物的过程（）。I1正确答案B 答案解析暂无解析。3.同一胚叶分化成熟组织、转化另一种成熟组织的过程（）。正确答案A 答案解析暂无解析。4.组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程（）。正确答案Cr答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并

48、在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。1.对该患者最可能的诊断是（）。r A.缺血性肠病r B.乙状结肠扭转r c.小肠扭转r D.肠系膜动脉栓塞r E.肠梗阻 正确答案B 答案解析老年男性患者，突发下腹痛，腹胀、恶心未吐、肠鸣音亢进，便秘病史，初步考虑诊断为乙状结肠扭转。肠扭转是一段肠伴沿其系膜长轴旋转而造成的团伴型肠梗阻，同时肠系膜血管受压。也是绞窄性肠梗阻。肠扭转表现为急性机械性肠梗阻，好发部位为小肠和乙状结肠。急性小

49、肠扭转多见于青壮年，多在脐周围，呕吐频繁，腹胀不显著。乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人，以往可有多次腹痛发作，经排便、排气后缓解的病史。病人有腹部持续胀痛，左腹部明显膨胀，可见肠型。2.对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）。r A.扩血管药物r B.选择性动脉造影r c.领灌肠r D.胃肠减压r E.腹部平片 正确答案c 答案解析诊断乙状结肠扭转首选钢剂灌肠，既可见扭转部位钢剂受阻，钢影尖端呈特征性 鸟嘴 征；又可使早期扭转的乙状结肠复位。2、（共用题干）女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊-近2年应用口服避孕药。1.下列哪一项体征最有诊断意义？（）r A.双

50、手震颤C B.心动过速r c.双眼裂增宽r D.皮肤潮润r E.甲状腺n。肿大，双上极可闻及血管杂音r正确答案E 答案解析暂无解析。2.最有意义的检查是（）。r A.甲状腺吸碘率测定r B.曰3、曰4、STSH测定c c.TT3、TT4 TSH测定r D.TSH受体抗体测定r E.TGAb,TPOAb测定 正确答案Bf答案解析暂无解析。3.应选择哪一项治疗？（）r A.他巴喋（甲筑咪喋）治疗r B.丙硫氧喀咤治疗r c.丙硫氧喘唾治疗+普蔡洛尔治疗r D.过氯酸钾治疗r E.碳酸钾治疗 正确答案c 答案解析暂无解析。4.哪一种治疗措施是恰当的？（）r A.放射性核素治疗r B.继续药物治疗，待