主管护师(妇产科护理)专业代码：371妇产科护理学真题.pdf

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1、主管护师妇产科护理学真题（总分:2 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、A 1/A 2 题型（总 题 数:5 1 7,分 数:1 8 5.9 6）1.4 5岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。如镜检有假菌丝，首选药物是A.广谱抗生素B.制霉菌素 JC.甲硝哇D.安宫黄体酮E.己烯雌酚解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分

2、泌物悬滴检查是在玻片滴1 0%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茴芽他和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内p H偏酸，因此用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。2.女性，4 4岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：B P 1 0 0/6 0 n l m H g,R 1 8次/分，P 9 8次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血H C G明显高于正常值。病人用药第5天后出现口腔溃疡，以下做法不正确的是A.进食清凉、质软饮食B.进餐前用地卡因溶液局部镇痛C.进餐前局部

3、涂冰硼散 VD.选择软毛牙刷刷牙E.生理盐水漱口解析：2.化疗的主要毒副反应为骨髓抑制，其次为消化道反应、肝肾功能损害等。多数病人在用药后2 3天开始出现恶心、呕吐反应，5 6天后达高峰，停药后逐渐好转，般不影响继续治疗。此时可以为病人提供其喜爱的可口饮食、合理安排用药时间、创造良好的进餐环境，对严重呕吐者应补充液体，以防止水电解质紊乱。故2题选以当病人出现口腔溃疡时，需要保持口腔清洁包括用生理盐水漱口、选择软毛牙刷刷牙、进餐前1 5分钟用地卡因溶液局部镇痛：进餐后漱口完毕，口腔溃疡局部可涂冰硼散等，而不是进餐前。故笫3题选C。3 .5 6岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，

4、阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件。若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是A.淋巴转移 JB.血行转移C.腹腔种植D.直接蔓延E.医源性操作转移解析：子宫体癌最常见的转移途径是淋巴转移。宫底部的癌多转移至腹主动脉旁淋巴结；子宫角部的癌可经圆韧带的淋巴管转移至腹股沟淋巴结：累及宫颈管的癌可转移至宫旁、骼内外和能总淋巴结。4.章女士，5 4岁，放置宫内节育器1 8年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好：双附件未触及异常。该妇女在取器前应进行的必要检查是A

5、.血常规检查B.心电图检查C.阴道涂片检查D.腹部C T检查E.妇科B超检查 J解析：该女士放置宫内节育器1 8年，现绝经1年，其在取器前应进行妇科B超检查。该项检查的主要目的是确定宫腔内的节育器的位置及其类型，以便取器术顺利进行；节育器嵌顿是放置宫内节育器的并发症，多因节育器过大或表面不光滑等质量问题，放置后引起宫壁损伤，致部分器体嵌入子宫肌壁；取器术后，受术者休息1天，禁止性生活和盆浴2周。5.产妇，2 8岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、破裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是A.乳汁过多B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D,产前乳房护理不足 VE.乳汁过少解析：采取母乳喂养

6、的妇女，良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足，产后喂养时容易出现乳头损伤表现为乳头红、破裂、哺乳时疼痛等情况。6 .为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用A.吸氧B.左侧卧位C.1 0%葡萄糖50 0 m l加维生素C 3 g静脉滴注D.1：2 0 0 0催产素静脉滴注E.肾上腺皮质激素 V解析：对高危妊娠患者需终止妊娠而胎儿成熟度较差者，可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放，促进胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。7.习惯性流产的定义是指自然流产连续发生几次或以上A.6次B.5次C.4次D.3 次 4E.2次解析：习惯性流产的定义是指自然流产连续发生3次或以上。8

7、.某孕妇，孕前基础血压为100/6 0m m H g。宫内孕28周时出现水肿，34周查：B P 150/110m m H g,水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5 g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是A.轻度妊娠期高血压疾病B.中度妊娠期高血压疾病 VC.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠解析：中度妊娠高血压综合征表现为血压2150/100m m H g,但小于16 0/110m m H g,24小时尿蛋白定量2 0.5g,但小于5 g,或伴有水肿；无自觉症状。9.妊娠合并心脏病音，心功能I I级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制 VB.体力活动明显受限，或既往有心

8、力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.出现劳力性呼吸困难解析：妊娠合并心脏病者，心功能11级的诊断标准是：-一 般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。10.妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是A.胎儿畸形B.胎儿先天性心脏病C.胎盘功能减退D.脐带血运受阻E.母体血氧含量不足 J解析：分娩时，产妇出现用力屏气，腹壁肌及胎盘血流灌注不足，导致母体血氧含量不足，易导致胎儿窘迫。11.女，2 8岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露A.枕先露B.肩先露 VC.面先露D.足先露E.臀先露解析：根据题干的描述，可以判断为横产式一一胎体

9、纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩。/n/【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】12.产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压5 0/3 01n m H g。该产妇可能发生休克的原因是A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞 VE.胎儿窘迫解析：第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。13.产妇王某，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是A.子宫肌炎B.取血栓性静脉炎 JC.急性盆腔

10、结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎解析：血栓性静脉炎患者多于产后12周出现高热、寒战，血栓影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。14.对外阴尖锐湿疣的处理错误的是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.局部用5%氨尿喀咤液贴敷C.病灶较大可行手术切除D.以全身应用抗生素为主 JE.可用激光或冷冻治疗解析：外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸，5%氟尿嚓咤等，也可用冷冻治疗、C O激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。15.慢性盆腔炎的临床表现不包括A.不孕B.月经不调C.下腹隐痛D.白带增多E.恶心、呕吐 V解析：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢

11、性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗.，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎；但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。16.某患者，女，4 5岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰舐部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是A.物理治疗B.可暂时观察，定期随访至绝经之后C.药物治疗D.行宫颈椎切术治疗E.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗 J解析：慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治

12、疗方案。17.绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是A.减少骨吸收 7B.刺激骨形成增加C.使体重增加，从而增加骨密度D.增进食欲，促进钙的吸收E.改善睡眠状况，促进钙的吸收解析：绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。18.葡萄胎随访时必须进行的检查是A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中的h C G值 VC.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.C T检杳脑转移情况解析：葡萄胎患者有10%2 0%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内H C G的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要

13、。葡萄胎清宫术后必需每周杳血或尿H C G-次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。1 9.化疗病人的用药护理内容不正确的是A.严格三查七对B.避光药物使用时要用白布包好 JC.加强巡视，调整滴速D.发现药物外渗及时处理E.联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序解析：化疗药物如需避光保存，在使用时应用黑布或者遮光罩包好。2 0 .筛查早期宫颈癌最常用的方法是A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查 VE.宫颈活体组织检查解析：宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。2 1 .关于宫颈癌的早期发现

14、与预防，下列措施错误的是A.提倡晚婚少育B.积极治疗宫颈慢性疾病C.每3 5年普查一次宫颈涂片 VD.绝经后出血者应及早就医E.重视接触性出血者的进一步追踪解析：为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1 2年普查一次宫颈涂片。2 2.关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是A.是女性生殖器常见肿瘤之一B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关 JE.实质性者恶性居多解析：卵巢肿瘤中有5%1 0%为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。2 3.有关会阴部手术病人的护理内容，正确

15、的是A.病人应于术前3天进流质饮食B.术前1天冲洗阴道后不涂龙胆紫 JC.每天用肥皂水清洁灌肠1次D.病人去手术室前安置保留尿管E.术前1天清洁外阴解析：病人应于术前3天进食无渣、易消化饮食，术前1日晚喝稀饭或禁食。术前1日晚及术晨行清洁灌肠，灌肠效果需达到排出无块状粪便为止。手术当日行备皮。外阴、阴道手术患者进入手术室前不留置尿管，术前嘱患者排空膀胱，将导尿包带人手术室备用。24.33岁健康女性，1-0-1-1,现妊娠加20周需终止妊娠。B型超声检查：BPD5.3cm,胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁I级，羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是A.钳刮术B.负压

16、吸引术C.药物流产D.小剂量催产素静脉滴注E.利 凡 诺 引 产-J解析：妊娠20周属于中期妊娠，不能采用备选答案中的A、B、C方法终止妊娠；D方法适用于妊娠晚期。所以，该女士应该采用E方法。八n/【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】25.女性，24岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为A.月经前2 3天B.月经来潮12小时内C.月经来潮第3天D.月经来潮第5天 7E.随时可进行解析：根据病例资料提示，该女性属于育龄期妇女，月经周期正常，经期持续时间长，考虑其为排卵型功血类型中的子

17、宫内膜不规则脱落者，宜选择月经来潮第5天进行诊断性刮宫，并通过内膜病理检查结果确定黄体功能。26.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第10天 J解析：根据第1小题题意，此时最有效的方法是D,饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。第2小题选D。腹部疼痛，

18、伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1 2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。第4小题选E。27.王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3 4天。其末次月经是2月11 H,距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显化验报告提示尿妊娠反应（+）,此化验的原理是查体内的A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平 VE.黄体生成素水平解析：1.从题意可知假如该妇女确诊怀孕，目前应该为妊娠

19、8周左右，应属于早期妊娠，所以另外的体征也应该是早期妊娠时的表现，而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。第1小题选C。妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。第2小题选D。第3小题选项除E外均可以确诊怀孕，但是只有D选项是在早期即可出现，A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C目前一般不用，因对胎儿的损伤太大。第3小题选D。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月份减3或加9,日期加7,因此该孕妇的预产期是11月18日。第4小题选B。3.心功能I I I级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。28.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利进行到产后第4天，双

20、乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是A.进食少B.卧床时间长，活动少C.未及早按摩、热敷乳房D.未给新生儿早吸吮、多吸吮 VE.乳头凹陷解析：根据第1小题题意，此时最有效的方法是D,饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛,乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。第2小题选D。腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天

21、，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1 2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。第4小题选E。29.李女士，怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400m l,无腹痛。检查；血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘 JD.胎盘早剥E.流产解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。30.某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指

22、导和护理措施中，错误的是A.尽早进行母婴同室管理4B.新生儿应隔离4周C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶解析：HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在，传染性较强，胎儿大多数受感染。第1小题选C。为防止新生儿感染乙肝。新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。第2小题选A。31.45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗最好A.1%乳酸B.2%蜴碳酸氢钠 JC.0.2%新洁尔灭D.1：5000高镒酸钾

23、E.生理盐水解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有 糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茴芽他和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。32.患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。护士术前1

24、日为她做的术前准备内容，不包括A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置导尿管，E.术前指导解析：一般在手术当天早上安置导尿管。第1小题选D。由于手术涉及盆底，尿管留1时间较长，一般1014天。第2小题选3为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。第3小题选D。33.有一6 4岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cmX2cliiX 2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是A.鳞状上皮原位癌B.外阴癌I期c.外阴癌n期）D.外阴癌in期E.外阴癌IV期解析：按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌

25、II期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径 2cm者。第1小题选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。第2小题选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。第3小题选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年16个月每月一次；712个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第34年每半年一次；第5年及以后每年一次。第4小题选D。34.章女士，5 4岁，放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚己产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，

26、大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。做该项检查的主要目的是A.确定子宫位置B.确定子宫大小C.确定宫腔内的节育器及其类型 JD.了解卵巢功能E.测定血小板数量解析：该女士放置宫内节育器18年，现绝经1年，其在取器前应进行妇科B超检查。该项检查的主要目的是确定宫腔内的节育器的位置及其类型，以便取器术顺利进行；节育器嵌顿是放置宫内节育器的并发症，多因节育器过大或表面不光滑等质量问题，放置后引起宫壁损伤，致部分器体嵌入子宫肌壁：取器术后，受术者休息1天，禁止性生活和盆浴2周。35.某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健

27、康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是A.尽早进行母婴同室管理 JB.新生儿应隔离4周C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶解析：HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在，传染性较强，胎儿大多数受感染。第1小题选C。为防止新生儿感染乙肝。新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。第2小题选A。36.45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗最好A.1%乳酸B.2%蜴碳酸氢钠 VC.0.

28、2%新洁尔灭D.1：5000高镒酸钾E.生理盐水解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状：另外此病人有糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茴芽泡和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B37.患者43岁，女性，

29、因患子宫颈癌行根治术。护士术前1日为她做的术前准备内容，不包括A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置导尿管 VE.术前指导解析：一般在手术当天早上安置导尿管。第1小题选D。由于手术涉及盆底，尿管留1时间较长，一般1014天。第2小题选E。为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。第3小题选D。38.有 一 6 4岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cmX2cmX2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是A.鳞状上皮原位癌B.外阴癌1期c.外阴癌n期，D.外阴癌01期E.外阴癌IV期解

30、析：按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌11期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径2cm者。第1小题选C。该病人的病灶位于侧边，直行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。第2小题选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。第3小题选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1 6个月每月一次；712个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3 4年每半年一次；第5年及以后每年一次。第4小题选D。39.章女士，54岁，放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚己产型；阴道通畅，黏膜

31、略平滑，分泌物无色、量少；富颈光滑，大小正常：宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。做该项检查的主要目的是A.确定子宫位置B.确定子宫大小C.确定宫腔内的节育器及其类型7D.了解卵巢功能E.测定血小板数量解析：该女士放置宫内节育器18年，现绝经1年，其在取器前应进行妇科B超检查。该项检查的主要目的是确定宫腔内的节育器的位置及其类型，以便取器术顺利进行；节育器嵌顿是放置宫内节育器的并发症，多因节育器过大或表面不光滑等质量问题，放置后引起宫壁损伤，致部分器体嵌入子宫肌壁：取器术后，受术者休息1天，禁止性生活和盆浴2周。40.产后会阴护理，下列错误的是A.每日消毒液擦洗会阴部两次B.

32、会阴水肿可用95%酒精湿敷C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 JD.会阴伤口红肿可用红外线照射E.每次会阴护理时更换消毒会阴垫解析：会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合，所以是不正确的护理措施。41.关于胎儿窘迫的表现不正确的是A.胎心音小于1 0 0次/分B.破膜后羊水粪染C.胎心率基线变异率小于3次/分D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血p H值7.2 5 V解析：胎儿窘迫时，孕妇自感胎动增加或停止。在窘迫的早期可表现为胎动过频，2 0次/2 4 h,如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。胎儿轻微或慢性缺氧时，胎心率加快，1 6 0次/分。且不规则或减弱，

33、以补充胎儿氧气不足；如长时间或严重缺氧，则会使胎心率减慢，小于1 2 0次/分，以减低氧的消耗。胎心率小于1 0 0次/分提示胎儿危险；胎心监测显示胎动时胎心率加速不明显，基线变异率小于3次/分，出现晚期减速、变异减速。胎儿头皮血血气分析结果显示p H小于7.2 0。因此本题答案为E。42.妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A.尿量 7 0 0 ml/2 4 hB.呼吸1 4次/分 4C.膝反射亢进D.血压 1 3 0/9 0 mmlI gE.自觉症状消失或减轻解析：妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉，每次用药前和用药期间均应检测膝腱反射必须存在，呼吸每分钟不少于1 6次，尿量每

34、小时不少于2 5 ml或2 4小时尿量不少于6 0 0 ml。4 3.某孕妇，3 2岁，目前孕3 6周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压1 8 0/1 2 0 m m Hg,胎心1 4 0次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是A.安置于明亮房间B.听轻音乐C.取头低侧卧位 VD.每日听胎心一次E.留置导尿管解析：对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。4 4.判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是A.活动时心率

35、每分钟超过1 1 0次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音-JD.足踝部出现凹陷性水肿，E.心界增大解析：本题考查妊娠合并心脏病，患者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过1 1 0次：夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。4 5.妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇，在妊娠晚期对母儿危害较大，原因是容易发生A.子痫B.重症肝炎 JC.糖代谢障碍D.早产E.宫缩乏力解析：妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因为妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低，且妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足

36、，蛋白质缺乏，使肝抗病能力降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等需在肝内灭活，并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄，使病毒性肝炎病情加重、复杂，增加诊断和治疗的难度。4 6.某孕妇2 3岁，月经规律，现停经5 9天阴道出血2天，伴下腹隐痛；尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕A.绒毛组织 VB.子宫内膜组织C.血块D.胎儿肢体E.蜕膜组织解析：如果进行人工流产负压吸引术，从宫腔内吸出绒毛组织，则说明子宫内妊娠，可初步排除宫外孕的可能。4 7.某3 7岁女士，妊娠3 6周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白

37、。首先考虑为A.先兆临产B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎 盘 早 剥-1E.前置胎盘解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是持续性腹痛，又是妊高征患者，容易发生胎盘早剥。4 8 .关于妇科检查描述正确的是A.双合诊是指阴道和腹壁的联合检杳 VB.肛腹诊用于双合诊检查不明确时C.对未婚者行三合诊检查D.检查前必须导尿以排空膀胱E.患者取平卧位解析：检查者一手食指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查称双合诊。因此选项A正确，其他选项均有不要之处。双合诊是妇科最常用检查方法，但未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。4 9 .关于获得性免疫缺陷综合征，下列说

38、法错误的是A.主要传播途径为性接触B.由人类免疫缺陷病毒感染所致C.可通过宫内感染传给胎儿D.病程短，患病后很快死亡4E.可经母乳喂养传染给婴儿解析：获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较潜伏期长达3个月至5年。50.慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是A.阴道冲洗B.早期手术治疗C.激光治疗 JD.全身大剂量应用抗生素E.局部涂硝酸银解析：物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。51.青春期与围绝经期功血病人的治疗原则中，不同的项目是A.止血B.减少经量C.调整月经D.恢复卵巢功能 JE.改善全身情况解析：在备选答案中，围绝经期功血病人的治疗原则不在于

39、恢复卵巢功能，而是根据病人的具体情况选择心理治疗配合对症治疗或激素替代治疗，达到止血、减少经量，防止子宫内膜病变的目的。52.有关经前期紧张综合征病人的护理措施，不正确的是A.指导摄取均衡饮食B.限制食盐摄取量，缓解水肿症状C.坚持有氧运动，增强体质D.向病人及其家属解释症状的诱发因素E.鼓励病人饮用含咖啡因饮料，有助于振奋精神、缓解焦虑 V解析：经前期综合征病人要限制咖啡的摄入以免加重焦虑、紧张、抑郁、易怒等精神症状。53.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小,形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为A.葡萄胎B.侵蚀性葡

40、萄胎 VC.绒毛膜癌D.子宫体癌E.卵巢肿瘤解析：由题干可知此病例滋养细胞已侵入子宫外，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告有绒毛结构，是侵蚀性葡萄胎的特点。治疗首选化疗。54.化疗病人考虑停药的白细胞计数为A.1.0X10/LB.2.0X10/LC.3.0X10/L VD.4.0X10/LE.5.0X10/L解析：使用化疗药物过程中，主要毒副反应为骨髓抑制，病人在定期测定白细胞计数时，如果低于3.O X 1 0/L应与医生联系考虑停药。病人所用化疗药物的剂量，通常需要根据病人的体重进行计算。如果体重不准确，用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。5 5 .以下均为子宫肌瘤患者术前一日的准备工作

41、，除外的是A.备皮B.灌肠C.药敏试验D.遵医嘱给予镇静剂E.导尿 J解析：子宫肌瘤患者一般在手术当天早上给予导尿。5 6 .卵巢肿瘤最常见的并发症是A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭转 JD.肿瘤恶变E.腹腔积液解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。5 7 .外阴恶性肿瘤中最常见的是A.外阴鳞状细胞癌 VB.外阴恶性黑色素瘤C.外阴基底细胞癌D.前庭大腺癌E.外阴鲍文病解析：外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占9 0%；占女性生殖系统肿瘤的3%5%,常见于6 0岁以上的妇女，以外阴鳞状细胞

42、癌为主。5 8.下列有关子宫托的使用，不正确的是A.护理人员应协助选择合适的型号B.指导病人放置子宫托前洗净双手C.子宫托必须由专业人员放置 VD.每天睡前应取出子宫托清洗消毒后备用E.上托后定期到医院检查解析：使用子宫托的病人需注意选择合适的型号，认真学会自行放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。上托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3 4个月到医院检查1次。考生还应关注使用子宫托的目的。5 9 .有关会阴擦洗的错误做法是A.留置导尿管者应注意保持导尿管通畅B.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C.先擦洗有伤口感染者

43、4D.每次擦洗后，护理人员应洗净双手E.取屈膝仰卧位暴露外阴解析：护士每擦洗一个患者后应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，以防止交叉感染。60.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，2 8天一次，每次持续3 4天。其末次月经是2月I I日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是A.妊娠纹B.胎动感C.恶心 VD.妊娠斑E.听到胎心音解析：1.从题意可知假如该妇女确诊怀孕，目前应该为妊娠8周左右，应属于早期妊娠，所以另外的体征也应该是早期妊娠时的表现，而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。第1小题选C。妊娠后，滋养细胞分泌

44、绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。第2小题选I）。第3小题选项除E外均可以确诊怀孕，但是只有D选项是在早期即可出现，A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C目前一般不用，因对胎儿的损伤太大。第3小题选D。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月份减3或加9,日期加7,因此该孕妇的预产期是11月1 8日。第4小题选B。3.心功能【I I级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。61.某孕妇，2 5岁，结婚3年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经4 4天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100/50mmHg,白细胞总数9.OX 10/L。妇科检

45、查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。该孕妇最可能的诊断是A.先兆流产B.稽留流产C.异位妊娠破裂 JD.习惯性流产E.急性阑尾炎解析：患者有4 4天停经史，结合妇科检查见阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，可以诊断其为异位妊娠破裂。后穹窿穿刺抽出不凝血是诊断异位妊娠破裂的方法。对该患者提供的护理措施应是严密观察生命体征和神志变化，患者立即取平卧位，开放静脉通道，在抗休克的同时进行术前准备。急诊手术，无须术前常规灌肠。62.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，2 8天一次，每次持续3 4天。其末次月经是2月1 1日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显为

46、了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是A.听筒听胎心B.胎动C.放射检查胎儿脊柱轮廓D.B超显示胎心搏动 VE.检查血中激素水平解析：1.从题意可知假如该妇女确诊怀孕，目前应该为妊娠8周左右，应属于早期妊娠，所以另外的体征也应该是早期妊娠时的表现，而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。第1小题选C。妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。第2小题选D。第3小题选项除E外均可以确诊怀孕，但是只有D选项是在早期即可出现，A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C目前一般不用，因对胎儿的损伤太大。第3小题选D。预产期的计算方法是末次月经第一日起，

47、月份减3或加9,日期加7,因此该孕妇的预产期是1 1月1 8日。第4小题选B。3.心功能1 I I级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。6 3.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利该产妇在产后4天，有下列主诉，哪项提示为异常产褥现象A.出汗多B.阴道分泌物颜色淡红C.乳房胀痛D.腹部疼痛，伴呕吐 JE.低热解析：根据第1小题题意，此时最有效的方法是D,饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛,乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生

48、乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。第2小题选D。腹部瘩痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1 2 c m （一横指），至产后1 0日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。第4小题选E。6 4.李女士，怀孕3 6周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约4 00m l,无腹痛。检查：血压100/6 0m m H g,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者确诊方法是A.内诊B.B型超声显像 7C.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激

49、惹试验解析：B型超声显像可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。6 5.某初产妇，3 5岁，对其进行B超测量骨盆结果是：人口平面前后径11c m,横径13 c m；中骨盆横径9.5 c m,前后径U.5 c m；出口横径7.0c m,后矢状径8.5 c m。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆 JD.畸形骨盆E.正常骨盆解析：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径小于10c m,坐骨结节间径小于8 c m,坐骨结节间径与后矢状径之和小于15 c m,耻骨弓角小于9 0。出口横径

50、正常评均值为9 c m,该产妇为7.0c m。中骨盆横径正常平均值为10c m,该患者为 9.5 c m。6 6.4 7岁妇女，孕3产1,近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人最可能的诊断是A.不全流产B.流产合并感染C.妊娠D.无排卵型功血 VE.子宫内膜癌解析：根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，故第1小题选D。无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。故第2小题选E。在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。故第3小题选C。备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的