临床执业医师题库习题.pdf

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1、临床执业医师题库软件一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。r A.恶心、呕吐、腹痛r B.剧烈胸痛r c.心力衰竭r D.腹泻r E.发热 正确答案B 答案解析J疼痛是心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。2、有下述情形之一的，不予医师执业注册，除 了（）。r A.受吊销医师

2、执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的r B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的r C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满2年不满3年r D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的r E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的 正确答案C 答案解析J暂无解析。3,女，6 5岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈5 6椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。r A.神经根型颈椎病r B.脊髓型颈椎病r c.

3、交感神经型颈椎病r D.椎动脉型颈椎病r E.癫痫发作 正确答案D 答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。4、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。r A.生后1个月内r B.生后3 5个月内r c.生后6 9个月内r D.学龄前r E.青少年期 正确答案C 答案解析暂无解析。5,关于胎儿生长受限，正确的是（）。C A.足月胎儿出生体重 2000gr B.胎儿体重低于同学龄平均体重的3个标准差c C.胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数r D.胎儿发育指数正常值为+3r E.宫高、腹围连续3

4、周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标 正确答案Ef 答案解析足月胎儿出生体重2500g；低于同孕龄平均体重的2个标准差；低于同孕龄体重的第10百分位数；胎儿发育指数正常值为一3+3,如-3 提示有FGR（胎儿生长受限）的可能。6、甲状腺癌最多见的病理类型是（）。r A,滤泡状腺癌r B.乳头状腺癌c C.未分化癌r D.髓样癌c E.滤泡状腺癌+髓样癌 正确答案B【答案解析暂无解析。7、一一下列对于条件反射的叙述，错误的是（）。r A.形成的基本条件是强化r B.机体在后天生活过程中形成的r c.数量有限r D.建立后可以发生消退r E.使机体具有更大的适应性 正确答案C 答案解析条件

5、反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。故本题答案为C项。8、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现下列哪项？（）c A,体重减轻r B.皮下脂肪消失r c.体重不增r D.身高低于正常r E.肌张力低下 正确答案c 答案解析j暂无解析。9,对于医务人员决策权的下列认识和做法中，正确的为（）。r A.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为r B.需要根据病人的意见，开具诊断书r c.如何运用药物治疗可以

6、不必考虑患者的意见r D.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策r E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医 正确答案D 答案解析暂无解析。1 0,下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气利散气功能障碍的病变基础？（）c A.支气管软骨萎缩、纤维化r B.支气管平滑肌萎缩r c.支气管管壁钙化r D.黏膜腺体增生r E.细支气管炎及细支气管周围炎 正确答案E 答案解析暂无解析。11、公正不仅指形式上的类似，更强调公正的（）。r A.本质r B.内容r c.基础r D.内涵r E.意义 正确答案B 答案解析医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和

7、使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。故本题答案为B项。1 2,转移性骨肿瘤中最常见原发灶是（）。r A.胃癌r B.大肠癌r c.肾癌r D.乳腺癌r E.甲状腺癌 正确答案D 答案解析暂无解析。13、女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123pg/L,下 列 哪 一 种治疗最适合（）。C A.赛庚咤治疗r B.澳隐亭治疗r c.左旋多巴治疗r D.再次放疗r E.行经额垂体瘤手术 正确答案JB 答案解析暂无解析。14、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？（）C A.尿蛋白3.5g/24hr B.尿沉渣红细胞3个/HPr c.高

8、血压r D.水肿r E.血脂升高 正确答案A 答案解析肾病综合征（NS）诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高，其中、两项为诊断所必需。1 5,不适用于培养病毒的方法是（）r A.传代细胞培养r B.适龄鸡胚接种r c.组织器官培养r D.易感动物接种r E.人工合成培基 正确答案Er答案解析暂无解析。1 6,下列哪项是DNA复制的主要方式？（）r A.半保留复制r B.不均一复制r c.弥散式复制r D.全保留复制r E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。17、周围型肺癌的早期症状是（）。C A.无任何症状C B.消瘦r c.痰中带血点r D.刺

9、激性咳嗽r E.吞咽困难 正确答案A 答案解析A项，早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，人多在胸部X线检查时发现。BE两项，消瘦和吞咽困难为晚期症状。C项，血痰是另一个常见症状，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。D项，癌肿在较大的支气管上长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。18、患儿，女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗0”500U,考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（）。C A.控制皮肤和关节症状r B.防止心脏病变r c.制止风湿的活动r D.清除链球菌感染病灶r E.防止感染加重 正确答案JD 答案解析暂无解

10、析。19、2岁小儿，智力发育落后，曾有惊厥发作5次，皮肤白，头发色浅，汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是（）。C A.21-三体综合征r B.肝豆状核变性r c.粘多糖病r D.苯丙酮尿症r E.先天性甲状腺功能减低症 正确答案D 答案解析暂无解析。2 0,治疗支原体肺炎宜选（）。r A.氯霉素r B.青霉素r c.土霉素r D.四环素r E-万古霉素 正确答案Dr答案解析暂无解析。2 1,属于急性胰腺炎手术适应证的是（）。r A.多次反复发作的胰腺炎r B.继发性胰腺脓肿r c.轻症胰腺炎C D.急性水肿性胰腺炎r E.内科治疗并有效者 正确答案B 答案解析急性胰腺炎手术适应证：急性腹膜炎

11、不能排除其他急腹症时；胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。22、医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（）。r A.对患者绝对保密r B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度r c.征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情r D.将诊断书直接交给患者本人r E.将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后 正确答案Cr答案解析暂无解析。23、宫颈癌转移途径主要为（）。r A.由下向子宫方向直接扩散r B.由上向下累及阴道壁r c.经淋巴向盆腔淋巴结转移r D.经体循环向肺、肾转移r E.以上都不是 正确答案B 答案解析宫颈病转移途

12、径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。直接蔓延最常见，多向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔。2 4.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）.r A.股骨头r B.肱骨头r c.槎骨远端r D.锁骨远端r E.胫骨内臊 正确答案A 答案解析J骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。25、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体：第7、8胸椎局部

13、有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射（+）,血沉增快。治疗最适宜的是（）。r A.按急症病灶清除术r B.非手术治疗，卧石膏床r c.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术r D.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术r E.后路植骨融合术 正确答案cr答案解析骨关节结核施行病灶清除术的指征是：骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；窦道流脓经久不愈者；单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者；单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；脊柱结核有脊髓受压表现者。26、急性白血病的诊断主要依据是（C A.全血细胞减少)Or B.白细胞异常增多r c.肝脾淋巴结肿大r D.血涂片中可见原始细

14、胞r E.骨髓涂片中原始+幼稚细胞230%正确答案r答案解析暂无解析。27、关于腹膜的解剖生理，错误的是（）.r A.成人腹膜总面积可达2m 2r B.正常腹腔可有100m L液体r C.腹膜有强大吸收力r D.腹膜可分泌大量渗出液r E.脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感 正确答案 答案解析壁腹膜比脏腹膜痛觉敏感。28、1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘1日，己诊断为支气管肺炎，确诊最主要的体征是（）。r A.呼吸急促r B.双肺闻及细水泡音r c.三 凹 征（+）r D.口唇发绢r E.双肺闻及哮鸣音 正确答案 答案解析暂无解析。29、患者，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍臼，不愿活动，食欲差。查体发现

15、肝脏增大，于右肋下可触及3 cm.心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（）。r A.急性肝炎C B.心功能不全r c.正常现象C D.骨髓外造血r E.营养不良 正确答案 答案解析暂无解析。3 0,男性，35岁，建筑工人。近日献血检查发现抗HIV（+）,患者无症状。3年前曾赴非洲工作了 1年。此患者为HIV感染时哪一期（）。r A.r B.r c.r D.r E.n期ni期 正确答案Cr答案解析暂无解析。31、对病人不一定有益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）。r A.根据病情做相应治疗r B.根据病情做相应检查r c.根据病情给予止痛手段r D.病人受益而不给他

16、人太大伤害r E.病人患癌症而且到了晚期时告知他本人 正确答案Er答案解析暂无解析。32、DNA复制中，DNA片段TAGCAT的互补结构为（）。C A.ATCGATAC B.TAGCATc C.ATGCTAp D.AUCGUAC E.AUGCUA 正确答案cr答案解析暂无解析。3 3,男性，32岁，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤n愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。C A.税神经损伤r B.正中神经损伤r c.尺神经损伤r D.骨间肌损伤r E.正中神经和挠神经损伤 正确答案c 答案解析暂无解析。34、女，20岁.持续高热10天，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振

17、，临床高度怀疑伤寒 下列检查对诊断意义不大的是（）。r A.血常规r B.血培养r c.肥达反应r D.骨髓培养C E.血沉 正确答案E 答案解析J暂无解析。35、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）。r A.血清胆红素明显升高r B.血清谷丙转氨酶明显升高r c.凝血酶原时间明显延长c D.血清胆碱酯酶活性明显降低r E.血清胆固醇明显降低 正确答案B 答案解析暂无解析。36、在下述各项中，不符合有利原则的是（）.r A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关c B-医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害r c.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担r D.医务人员的

18、行动可能解除病人的痛苦r E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的 正确答案B 答案解析暂无解析。37、风湿活动指标不包括（）。r A.白细胞计数增高，中性粒细胞增高r B.红细胞沉降率增快r c.黏蛋白含量增高r D.c反应蛋白阳性C E.抗链球菌抗体增高 正确答案E 答案解析风湿热活动指标：有白细胞计数和中性粒细胞增高，红细胞沉降率增快，C-反应蛋白阳性，。2球蛋白和黏蛋白增高等，但是仅能反映疾病的活动情况，对诊断本病无特异性。38、B细胞表面特有的标志是（）。r A.E受体r B.PHA受体r c.c3b受体C D.抗原受体（mlgM/mlgD）p E.IL-2受体

19、正确答案D 答案解析暂无解析。39、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是（）。r A.胸廓畸形r B.弥漫性肺纤维化r c.肺结核r D.慢性肺血栓栓塞症r E.慢性阻塞性肺疾病 正确答案JD 答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类：肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；左心疾病相关性肺高血压；与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；慢性血栓栓塞性肺高压；机制不明或多种因素所致肺高血压。D项，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。4 0,诊断丹毒最有意义的

20、临床表现是（）。r A.头痛、畏寒、高热r B.好发部位r c.色鲜红界限清楚r D.局部发生水泡r E.所属淋巴结肿大 正确答案c 答案解析暂无解析。41、患者颈部疼痛，四肢无力2年，检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查（）。r A.颈椎x线平片r B.胸椎x线平片c C.颈椎MRIr D.胸椎MRIr E.全身详细体检 正确答案C 答案解析暂无解析。42、感时花溅泪，恨别鸟惊心”，下列哪项符合这种情绪状态？（）C A.心境r B.激情c C.应激r D.美感r E.悲哀 正确答案AI1 答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪，如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时

21、间里，它能影响人的整个行动表现，保持它的积极或消极影响，使一切都感染着某种情绪的色彩。43、体内ATP生成的主要方式是（）。r A.糖的磷酸化r B.有机磷脱竣r c.底物磷酸化r D.肌酸磷酸化r E.氧化磷酸化 正确答案E 答案解析暂无解析。44、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。r A.乳腺囊性增生病r B.急性乳房炎r c.乳管内癌r D.乳房纤维腺瘤r E.乳房肉瘤 正确答案cr答案解析暂无解析。45、下列不属于感知综合障碍的症状是（）。r A.视物变形症r B.非真实感r c.空间知觉障碍c D.时间感知综合障碍C E.内感性不适 正确答案E 答案解析暂无解析。46、急性肾小球肾炎的主

22、要临床表现是（）.r A.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症r B.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症r c.水肿，少尿，血尿，高血压r D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿C E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压 正确答案C 答案解析暂无解析。47、义务论的局限性表现不包括（）.r A.忽视了动机与效果的统一r B.忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一c c.忽视了医患义务的双向性r D.忽视了公正，合理地分配卫生资源r E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。48、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞为（）r A,肾小球囊壁层上皮细胞r B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞r c.肾小球囊脏层

23、上皮细胞和单核细胞r D.肾小球系膜细胞和内皮细胞r E.肾小球系膜细胞 正确答案Bf答案解析弥漫性新月体肾小球肾病的病理特点为肾小球壁层上的细胞增生、新月体形成。新月体主要由增生的壁层上的细胞和渗出的单核巨噬细胞构成，有时可见淋巴细胞。故本题答案为B项。49、能诱发支气管哮喘的药物是（）。r A.M受体阻断药r B.N受体阻断药r C.B受体阻断药r D.a受体阻断药r E.也受体阻断药 正确答案c 答案解析B受体小断药如普蔡洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的由受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用

24、于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。5 0.下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）。r A.不锈钢丝固定r B.胸壁加压包扎固定r c.输血治疗r D.气管插管C E.开胸探查 正确答案B 答案解析闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。51、高血压伴有肾功不全者最好选用的是（）.C A.利血平r B.氢氯噬嗪r c.卡托普利r D.胭乙咤r E.哌喋嗪 正确答案cr答案解析暂无解析。52、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分

25、为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。r A.极轻度r B.轻度r c.中度r D.重度r E.极重度 正确答案D 答案解析Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后Im in婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4 7分为轻度窒息，0 3分为重度室息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显，出现昏迷，原始反射消失

26、，肌张力消失，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。与题干符合，故答案选D项。53、与I型超敏反应有关的生物活性介质是（）.r A.组胺C B.缓激肽r c.白三烯r D.血小板活化因子r E.以上全部 正确答案Ef答案解析暂无解析。54、下列哪个CD分子含有HW的 受 体（）。r A.CD3C B.CD4r c.CDgc D.CD21r E.CD40 正确答案B 答案解析暂无解析。55、白色念珠菌在生物学分类上属于（）。r A.真核生物类r B.原核生物类r c.单核生物类r D.多核生物类r E.无核生物类 正确答案Ar答案解析暂无解析。56、确诊2卜 三体综合征

27、的检查为（）。r A.特殊皮肤纹理的检查r B.骨骼x线检查判断骨龄r c.智商的测定r D.核型分析r E.血清TSH,T4测定 正确答案JD 答案解析暂无解析。5 7,导致肺气肿最常见的原因是（）。r A.空气污染r B.重度吸烟r c.慢性阻塞性细支气管炎r D.支气管哮喘r E.尘肺 正确答案cr答案解析暂无解析。58、肝素的抗凝血作用机制是()。r A.直接灭活各种凝血因子r B.抑制凝血因子的合成r c.加速抗凝血酶in灭活各种凝血因子的作用r D.激活纤溶酶r E.抑制血小板聚集 正确答案c 答案解析暂无解析。59、患者，男，28岁，头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度

28、昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，表明()。r A.脑水肿r B.急性硬膜外血肿r c.脑挫伤r D.外伤性脑内血肿r E.急性硬膜下血肿 正确答案B 答案解析硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但其较为典型的表现为昏迷一清醒一再昏迷；颅骨X线片，硬膜外血肿伴有颅骨骨折者占95%,且绝大多数发生在着力部位，无骨折者少见，当骨折线过脑膜中动脉沟或静脉窦沟时.，多可考虑硬膜外血肿的可能。60、应激性溃疡出血时错误的治疗是()。r A.使用出受体拮抗剂r B.使用胃黏膜保护剂r c.经胃管灌注止血药物r D.胃镜下止血治疗r E.行胃壁切开电灼止血

29、正确答案E 答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可，不需要手术。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性乳房炎的首发症状为（）.C A.发热r B.局部硬块r c.搏动性疼痛r D.患侧腋窝淋巴结肿大r E.乳房肿胀疼痛 正确答案Er答案解析暂无解析。2、合成血红蛋白的基本原料是（）。r A.蛋白质和铜r B.蛋白质和锌r c.蛋白质和铁C D.蛋白质和锦r E.蛋白质和钻 正确答案c 答案解析暂无解析。3,在牛奶培养基中培养时会产生汹涌发酵”现象的是（）。C A.

30、破伤风梭菌r B.炭疽杆菌r c.产气荚膜梭菌r D.艰难梭菌r E.肉毒梭菌 正确答案c 答案解析产气荚膜梭菌代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气，能液化明胶。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，使凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，出现 汹涌发酵”现象。4,与抗精神病药物的治疗作用有关的通路是（）。r A.结节-漏斗系统通路r B.黑质-纹状体通路r c.中脑-边缘系统通路C D.小脑-大脑皮质通路C E.小脑-颗叶系统通路 正确答案C 答案解析抗精神失常药氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、a-受体及M受体。DA受体至少有Di和D 2两种亚型。D 2-受体的中枢效应主要表现在DA中

31、枢通路，即黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路、中脑皮质通路和结节-漏斗通路。其中前者与锥体外系的运动功能有关，后者与下丘脑某些激素的分泌有关，而中间两条通路则主要与精神、情绪及行为活动有关。5、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意（）。r A.增加活动量r B.加强营养r c.限制饮食r D.继用足量抗生素r E.口服多种维生素 正确答案c 答案解析暂无解析。6、排便反射的初级中枢位于（）。r A.脊髓腰舐段r B.脊髓胸段r c.延髓r D.脑桥r E.中脑 正确答案A 答案解析暂无解析。7、死者，女，9岁，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病

32、理诊断是（）。r A.麻疹性肺炎r B.小叶性肺炎r c.粟粒性肺结核r D.间质性肺炎r E.葡萄球菌性肺炎 正确答案c 答案解析粟粒性肺结核好发于儿童，胸片常显示密度、大小、分布三均匀的特殊征象。病灶播散，在肺间质组织中形成细小结节，为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节，如针尖或粟粒一般。8、患者，男性，3 5岁.2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头泡唾眄等治疗无效。体检：体温4 0,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25X1 0 9/L,中性粒细胞9 0%。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。

33、r A.肺炎链球菌肺炎r B.葡萄球菌肺炎r c.克雷伯杆菌肺炎r D.支原体肺炎r E.干酪样肺炎 正确答案B 答案解析葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为黄色脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是葡萄球菌肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶，故青霉素及头胞类药物多耐药。

34、9、治疗烧伤休克的主要措施是（）。r A.止痛r B.补液r c.吸氧r D.抗感染r E.正确处理创面 正确答案B 答案解析J烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。1 0,有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现为（）。c A,腺体分泌减退，平滑肌松弛r B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛c C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛r D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋r E.平滑肌痉挛，运动神经兴奋 正确答案B 答案解析暂无解析。1 1、导致手术后腹胀的主要原因是（）Or A.细菌代谢产生的气体r B.血液内的气体弥散至肠腔内c C.肠蠕动受抑制r D.组织代谢产生的气体r E.腹部切口疼痛 正确答案J

35、c 答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。因。其他选项不是主要原1 2、下列哪项是衣原体与细菌的不同点？（）r A.含有肽聚糖和胞壁酸r B.含有两种核酸r c.二分裂方式增殖r D.专性细胞内寄生r E.对抗生素敏感 正确答案D 答案解析J暂无解析。1 3,胆绞痛时，宜选用何药治疗？（）r A.新斯的明r B.阿托品r c.吗啡r D.哌替咤r E.阿托品并用哌替咤 正确答案 答案解析暂无解析。14、女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经.妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫

36、凹陷触及2个结节。最可能的诊断是（）。r A.子宫肌瘤C B.慢性盆腔炎r C.宫颈癌r D.子宫内膜异位症r E.盆腔结核 正确答案D【答案解析子宫内膜异位症的临床表现：继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常.双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫歌韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。根据该患者的临床症状和体征，考虑子宫内膜异位症。15、肝硬变时，肝功能不全的表现有（）。C A.出血倾向r B.食管下段静脉曲张及破裂出血r c.胃肠道淤血r D.脾功能亢进r E.腹水 正确答案A【答案解析暂无解析。1 6,需要给予肠外营养的患者不包括（）.r A.各种原因引

37、起的不能正常进食者r B.各种营养不良患者r c.严重大面积烧伤者r D.急性重症坏死性胰腺炎者r E.严重的胃肠道功能低下者 正确答案B 答案解析暂无解析。1 7,对多数蛛网膜下腔出血，下列哪项为防止再出血的根本方法？（）r A.保持大便通畅C B.卧床休息4 6周r c.不再从事剧烈运动或重劳动r D.保持血压稳定r E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗 正确答案E 答案解析暂无解析。18、下列疾病不需应用抗菌药物的是（）。r A.毛囊炎C B.丹毒r c.开放性骨折r D.结肠手术前r E.人工关节术后 正确答案A 答案解析不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染

38、，像毛囊炎、汴等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。1 9、变异型心绞痛最好选用哪一种药物？（）r A.普蔡洛尔r B.口 引 噪 洛 尔c c.硝苯地平r D.硝酸异山梨酯r E.洛伐他汀 正确答案c 答案解析暂无解析。2 0、患者，女，6 8岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍向4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（）。r A.血管闭塞性脉管炎r B.动脉硬化性闭塞症r c.动脉栓塞r D.雷诺病r E.血管炎 正确答案

39、c 答案解析患者系老年女性，既往有多年心房颤动病史，易发生栓塞，而疼痛、麻木、发凉、苍白等为下肢动脉栓塞表现。2 1、引起颅内压增高的主要原因是（）。r A.脑脊液增加r B.脑血流量增加r c.脑组织体积增加r D.颅内生理功能调节失效r E.颅内占位性病变 正确答案D 答案解析暂无解析。2 2、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用？（）r A.50%葡萄糖r B.30%尿素r c.25%山梨醇r D.20%甘露醵r E.浓缩血清白蛋白 正确答案D 答案解析暂无解析。23、患者，女,50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80。，i分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢

40、皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示()。C A.Buerger试验阳性r B.下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性r C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(P ratt)试验阳性C D.Perthes试验阳性C E.Lasegue试验阳性 正确答案Ar答案解析A项，Buerger试验：先抬高下肢70。80。，或高举上肢过头，持续60秒，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。B项，Trendelenburg试验是测试

41、下肢静脉通畅度。C项，Pratt试验测试交通支静脉瓣膜功能。D项，Perthes试验为测试下肢深静脉功能。E项，Lasegue试验又称直腿抬高试验，阳性表明椎间盘突出。24、中毒型细菌性痢疾好发于()oC A.12 14岁儿童C B.3 6个月体格健壮的婴幼儿r C.2 7岁体格健壮的小儿r D.8 10岁营养状况较差的儿童r E.低出生体重儿 正确答案C 答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2 7岁儿童，病死率高。25、关于慢性活动性肝炎的描述，下列哪一项是错误的()。r A.是自身免疫性疾病r B.肝小叶

42、结构破坏r c.炎症反应明显r D.可以转为肝硬变r E.以上都不是 正确答案E 答案解析j暂无解析。26、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病()。r A.1周内r B.1 3周r c.3 4周c D.2 4周C E.4 5周 正确答案B 答案解析急性肾炎起病常在前驱感染1 3周后发病，这一间歇斯正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据。表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。2 7,关于心理评估的说法正确的是（）oC A.又叫心理测验r B.是对个体的心理品质水平做出全面的鉴定r c.是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果r D.一般采用标准化数量化原则r

43、E.种类繁多应用广泛 正确答案BI 1答案解析J心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。28、梗死最常见的原因是（）。r A.血栓形成c B.血栓栓塞r c.血管受压r D.动脉痉挛r E.动脉壁肿瘤 正确答案Ar答案解析暂无解析。29、甲状腺功能亢进内科治疗宜选用（）。r A.大剂量碘剂r B.甲疏咪P坐r c.甲苯磺丁服r D.小剂量碘剂r E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。30、有三叉神经病损表现为（）。r A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧r B.右面部痛温觉障碍，左闭目不能r c.右面部痛温觉障

44、碍，右闭目不能r D.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧r E.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 正确答案A 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链B.一小段核甘酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链C,双链DNA解链成单链DNAD.单链DNA恢复成双链DNAE.50%双链DNA变性时的温度1.DNA复性

45、指（）。正确答案D【答案解析暂无解析。2.DNA变 性 指（）.正确答案C 答案解析暂无解析。3.%值 指（）。正确答案Er答案解析暂无解析。4.核酸杂交指（）.r正确答案A 答案解析暂无解析。5.核酸探针指（）。r正确答案B【答案解析暂无解析.2.（共用备选答案）A.支原体B.放线菌C.立克次体D.螺旋体E.真菌1.能通过细菌滤器的微生物是（）。正确答案A 答案解析支原体的大小为0.2 0.3um,可通过滤菌器。2.有多种繁殖方式的微生物是（）。r正确答案E|答案解析真菌的繁殖方式通常分为有性繁殖和无性繁殖二类。真菌的无性繁殖方式可概括为四种：菌丝体的断裂片段产生新个体；营养细胞分裂产生子细

46、胞；）出芽繁殖；产生无性抱子。3.细胞壁不含肽聚糖的微生物是（）。r正确答案Er答案解析真菌细胞壁的主要成分为多糖，其次为蛋白质、类脂。在不同类群的真菌中，细胞壁多糖的类型不同。真菌细胞壁多糖主要有几丁质（甲壳质）、纤维素、葡聚糖、甘露聚糖等。低等真菌的细胞壁成分以纤维素为主，酵母菌以葡聚糖为主，而高等真菌则以几丁质为主。一种真菌的细胞壁组分并不是固定的，在其不同生长阶段，细胞壁的成分有明显不同。但是不论如何，真菌细胞壁不含肽聚糖。原核细胞的细胞壁成分主要是肽聚糖。3、（共用备选答案）A.吠喃理酮B.甲氧节唯C.氯氟沙星D.磺胺喀”定E.甲硝嘎1.能引起儿童软骨发育不良的药物（）。正确答案C

47、答案解析暂无解析。2.服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物（）。r正确答案Dr答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子1.哪一种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓？（)正确答案D 答案解析暂无解析。2.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降（）.r正确答案C【答案解析暂无解析。3.特异性高，但与SLE活动性无关（）。r正确答案B 答案解析暂无解析。4.是SLE的标准筛选试验，但特异性小（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。5.（共用备选答案）A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.

48、以上都不是1.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个 工作迷，这一现象是（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。2.一位外科手术前的病人，坐卧不安、眉头紧锁、小动作多，这一现象是（）。正确答案Br答案解析哲无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）1岁半小儿，2天来流涕、鼻塞、精神好，今午后发热39汽，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽止后神志清楚。体检：发育正常，皮肤未见出血

49、点，咽充血，心、肺无异常，前囱已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。1 .该病例临床诊断首先考虑的是（）。r A.上呼吸道感染，婴儿手足搐搦症r B.上呼吸道感染，典型高热惊厥r c.上呼吸道感染，非典型高热惊厥r D.上呼吸道感染，癫痫r E.中枢神经系统感染 正确答案B 答案解析暂无解析。2 .为了进一步明确诊断，较有意义的检查是（）。r A.血培养r B.脑电图r c.脑脊液检查r D.头颅CTr E.头颅B超 正确答案Br答案解析暂无解析。2,（共用题干）女，5 5岁。皮肤黄染进行性加重1个月，1 0天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。杳体：T 3 6.8,皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可

50、触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。1 .最可能的诊断是（）。r A.胆总管结石r B.肝细胞性肝癌r c.肝门部胆管癌r D.胆囊结石r E.胰头癌 正确答案E 答案解析老年女性患者，有进行性梗阻性黄疸，Courvoisier征阳性，结合患者10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，可考虑胰头癌。2 .该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶1 5 0 0 0 U/L。病人最有可能发生的并发症是（）。r A.胰疹r B.急性胰腺炎r c.肠系膜血栓形成r D.肠髅r E.胆屡 正确答案A 答案解析胰头癌可行胰头十二指肠切除术（Whipple手术），术后并