儿科住院医师考试：2021神经肌肉系统疾病真题模拟及答案.pdf

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1、儿科住院医师考试：2021神经肌肉系统疾病真题模拟及答案(1)共 242道题1、中毒性脑病的脑脊液改变()(单选题)A.白细胞数5 X 10/L,淋巴细胞为主，蛋白0.4g/L,糖 3.2m m o l/LB.白细胞数5 0X 10,/L,淋巴细胞为主，蛋白0.6g/L,糖 1.5 m m o l/LC.白细胞数18 00X 10*7 L,中性粒细胞为主，蛋白0.8 g/L,糖 1.8 m m o l/LD.白细胞数5 0X 10/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8 g/L,糖 3.5 m m o l /LE.白细胞数5 X 10/L,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖 2.5 m m o l/L试

2、题答案：A2、控制惊厥持续状态首选()(单选题)A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英钠试题答案：D3、男孩，3 岁，生后第2 天出现前卤隆起，反复惊厥，不发热，经 C T 检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5 H z 棘-慢波及多棘慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型()(单选题)A.婴儿痉挛B.失张力发作C W es t 综合征D.L en n o x-G a s t a u t 综合征E.肌阵挛性发作试题答案：D4、关于

3、化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确（）（多选题）A.病原菌不明脑膜炎一氨茉青霉素B.流感嗜血杆菌脑膜炎一氯霉素C.金葡菌脑膜炎一青霉素D.大肠杆菌脑膜炎一第三代头抱菌素E.肺炎球菌脑膜炎一大剂量青霉素试题答案：A,B,D,E5、关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）（单选题）A.选择对病原菌敏感的杀菌药B.所用药物能透过血脑屏障C.必须选择2 种以上抗生素联合应用D.急性期静脉分次给药E.抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药试题答案：C6、诊断中枢神经系统感染要依据（）（多选题）A.体征B.症状C.脑脊液检查D.尿常规E.家族史试题答案:A,B.C7、急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内

4、容（）（多选题）A.好发年龄小于1 0 岁B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑神经不会受累D.肢体为对称性、弛缓性瘫痪E.可表现为M ille r-F ishe r 综合征试题答案:A,B,D,E8、婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜（）（多选题）A.皮肤B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.邻近组织感染试题答案：A,B,C,D,E9、2 岁男孩，高热、频繁呕吐1 天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布征（-）。血象：W B C 1 8X 1 09/L,N 85%,L 1 5%,最不能排除下列哪种疾病（）（单选题）A.早期化脓性脑膜炎B.上呼吸道感染C.急性胃炎D.早期结核性

5、脑膜炎E.病毒性脑炎试题答案：A1 0、关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）（单选题）A.选择对病原菌敏感的杀菌药B.所用药物能透过血脑屏障C.必须选择2 种以上抗生素联合应用D.急性期静脉分次给药E.抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药试题答案：C1 1、8 岁女孩，高热、头痛、呕吐2 天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：TQ C,嗜睡，颈 抵 抗（+）,心 肺 腹（-）,双侧巴氏征（+）。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）（单选题）A.血常规B.尿常规C.PPD 试验D.大便常规E.胸部X 透视试题答案：B12、婴儿期常见的惊厥病因有（）（多选题）A.低血钙

6、B.高热惊厥C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症试题答案：A,B,C,D,E13、男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4 天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8 X 1 0f7 L,糖 2.8 mmol/L,氯化物12 4mmol/L,蛋白0.6 g/L,考虑下列哪项诊断（）（单选题）A.急性脑干脑炎B.脊髓灰质炎C.脊髓肿瘤D.急性感染性多神经根炎E.肠道病毒感染试题答案：D14、化脓性脑膜炎()(单选题)A.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，

7、淋巴细胞为主C.氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主D.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主E.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主试题答案：E15、女孩，5岁。近 2个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()(单选题)A.双眼睑下垂B.眼内肌也常累及C.眼外肌麻痹可引起复视D.骨骼肌无力经休息后好转E.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难试题答案：A16、1 岁女婴，发热、轻 咳 10天，抽搐2次，1 个月前患麻疹，患儿嗜睡状。0T 试验(+)。脑脊液：W B C 8 8 0

8、X 106/L,蛋白质为 18 00mg/L,氯化物 9 6 mmol/L,糖 1.5 0mmol/L o 应诊断为()(单选题)A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎I）.乙型脑炎E.中毒性脑病试题答案：B17、女孩，5岁。近 2个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）（单选题）A.双眼睑下垂B.眼内肌也常累及C.眼外肌麻痹可引起复视D.骨骼肌无力经休息后好转E.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难试题答案：A18、14岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1 小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。3年前曾发生四肢乏力、行

9、走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌 力 1 级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（）（单选题）A.周期性麻痹B.急性感染性多神经根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎E.多发性肌炎试题答案：A1 9、6岁男孩，咳嗽、发热2 0 天，头痛、呕吐5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温3 8,体重2 0 kg,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+）,克布征（+）。脑脊液:外观微混,W B C 56 0 X 1 06/L,N 2 5%,L 7 5%,蛋白质 8 0 0 mg/L,氯化物 9 2 mmo l/L,糖 1.2 8 mmo l/L。确诊需首选下列哪项检查（）（单选

10、题）A.头颅C TB.P P D试验C.脑脊液培养D.脑脊液免疫球蛋白检查E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌试题答案：E2 0、8岁小儿，发热3天、嗜 睡 1 天，抽 搐 1 次。查体：嗜睡状，颈 抵 抗(土)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数2 3 0 X l(y 7 L,多核3 0%,单核7 0%,蛋白(+),糖 2.56 mmo l/L。诊断考虑为()(单选题)A.急性播散性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.R e y e 综合征E.病毒性脑炎试题答案：E2 1、5 岁男孩，1 周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有

11、发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒 用青霉素治疗无好转。查体：T 9.5,神清，颈抵抗明显，心 肺 腹)，双侧巴氏征(-)1,血常规：W B C 1 5X 1 09/L,N 8 6%,L 1 4%。最可能的诊断是()(单选题)A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.乙型脑炎试题答案：A2 2、7 个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前因膨隆,两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。为明确诊断，应选哪项检查()(单选题)A.胸部X 线片B.脑脊液检查C.血培养D.脑电图E.P P D 检查试题答案：E2 3、男孩，

12、1 4 岁。5 个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约 7 天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近 2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温3 8 ,神志不清，口唇、甲床稍有发绢，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）（单选题）A.血浆置换B.胸腺切除C.静脉用大剂量糖皮质激素D.反复肌内注射新斯的明E.静脉注射环磷酰胺试题答案：A2 4、女孩，1 0个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前因隆起。脑脊液检查白细胞数1 000X 1（/7 L,糖 2.0m m o l/L,氯化物H 2 m l n o l /

13、L,蛋白0.7 5g /L。假如经抗生素治疗1 周后体温下降，脑脊液白细胞数降至1 0X 1 0/L,体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达 3 9 C,并出现频繁呕吐、前囱膨隆。应首先考虑哪项诊断（）（单选题）A.合并脑疝B.合并脑积水C.合并脑脓肿D.脑膜炎症加重E.合并硬膜下积液试题答案：E2 5、6 岁男孩，咳嗽、发热2 0天，头痛、呕吐5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温3 8,体重2 0k g,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+）,克布征（+）。脑脊液:外观微混，WB C 5 6 0X 10f i/L,N 25%，L 7 5%,蛋白质 800m g

14、/L,氯化物 92m m o l/L,糖 1.28m m o l/L。最可能的诊断是（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎早期D.结核性脑膜炎中期E.新型隐球菌性脑膜炎试题答案：D26、脑电图表现为高峰失律的癫痼是（）（单选题）A.额叶癫；B.获得性癫痼性失语C.婴儿痉挛症D.失神发作E.癫痼持续状态试题答案：C27、化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因（）（多选题）A.抗生素不敏感B.机体免疫力低下C.并发硬膜下积液D.诊断有误E.并发脑室管膜炎试题答案：A,B,C,D,E28、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是（）（单选题）A.性情改变B.头痛呕吐C.感觉过敏

15、D.昏睡，双眼凝视E.结核中毒症状试题答案：A29、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符（）（单选题）A.在婴儿较为常见B.是治疗不当的结果C.积液可以是无菌性渗出液D.临床表现为病情反复E.治疗应以抗感染和穿刺为主试题答案：B30、女孩，13岁。近 6个月来发作性发呆、凝视。检查脑电图示3H z 棘-慢波阵发，H V时明显增多。其首选的抗癫痫药物应是上述哪种（）（单选题）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺试题答案：A31、7 个月男婴，发热、咳嗽5天，近 2 天来呕吐，每天4 次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史

16、。查体：嗜睡状,轻气促，前囱饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+）,克布征（-）。实验室检查：PPD 试验0.8 X0.9 c m。血常规WB C1 8 X 1 0,/L,N6 6%,L3 4%。脑脊液：外观微混，WB C9 0 0 X1 0*/L,N8 0%,L 2 O%,蛋白质 1 8 0 0 m g/L,氯化物 1 0 2 m m ol /L,糖 2.5 m m ol /L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转，但前囱又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑（）（单选题）A.并发脑积水B.继发病毒性脑炎C.并发中毒性脑病D.并发硬脑膜下积液E.以上都不是试题答

17、案：D3 2、女孩1 3 岁，系格林-巴利综合征，病程2 周时脑脊液改变是（）（单选题）A.脑脊液无色，白细胞数5 X1 0 /L,蛋白0.4 g/LB.脑脊液黄色，白细胞数5 0 X1 0 6/L,蛋 白 1 8 g/LC.脑脊液混浊，白细胞数2 0 0 X1 0 6/L,蛋 白 l g/LD.脑脊液红色,白细胞数5 0 0 X1（）6/L,蛋白3 g/LE.脑脊液无色，白细胞数1 0 X1 0,/L,蛋 白 l g/L试题答案：E3 3、6岁男孩，咳嗽、发热2 0 天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温3 8,体重2 0 k g,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（

18、+）,克布征（+）。脑脊液:外观微混,WB C5 6 OX 1 06/L,N2 5%,L 7 5%,蛋白质 8 0 0 m g/L,氯化物 9 2 m m。1 /L,糖 1.2 8 m m ol /L。最可能的诊断是（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎早期D.结核性脑膜炎中期E.新型隐球菌性脑膜炎试题答案：D3 4、2岁小儿，发 热 1 2 小时，体 温 3 9 时惊厥发作1 次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）（单选题）A.中毒性脑病B

19、.癫痛C.中枢神经系统感染1）.中毒性菌痢E.高热惊厥试题答案：E3 5、8岁男孩，5天前患 腮腺炎”，有发热，近 1 天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：Ta GC,意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心 肺（-）,腹平软，肝脾不大，克 布 征（-）。血常规：W B C 6 X 1 0 9/L,N 28%,L 7 2%。最可能的诊断是（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.乙型脑炎试题答案：C3 6、3岁女孩，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）（单选题）A.维持正常血压B.保持呼吸道通畅C.3 5 m g/k g苯巴比妥肌注D.

20、给 予 1 0%1 5%的葡萄糖静脉滴注E.2 0%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松试题答案：C3 7、8岁男孩，5天前患 腮腺炎”，有发热，近 1 天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T：）8 ,意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心 肺（-）,腹平软，肝脾不大，克 布 征（-）。血常规：W B C 6 X 1 0 9/L,N 28%,L 7 2%。目前应采取何种治疗手段（）（单选题）A.预防消化道出血B.退热、脱水、降颅压C.抗病毒治疗D.预防抽搐E.以上均是试题答案：E3 8、癫癞部分性发作，不 包 括（）（单选题）A.运动性发作B.失张力发作C.感觉性发作D.精神性发作E.植物

21、神经性发作试题答案：B3 9、急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）（单选题）A.已明确是不恰当的结果B.积液可以是无菌性渗出C.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见D.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症E.常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升试题答案：A4 0、患 儿 10 个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囱隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数13 0 0 X 10*7 L,分叶7 0%,蛋 白（+）,糖 0.9 5 m m o l/L。最可能的诊断是（）（单选题）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.隐球菌性脑膜炎E.化脓性脑

22、膜炎试题答案：E4 1、男孩，2岁 2 个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3.5 k g o 生后6 个月不会抬头，1 岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是（）（单选题）A.痉 挛（偏瘫）型B.痉 挛（双瘫）型C.痉 挛（四肢瘫）型D.手足徐动型E.震颤型试题答案：B4 2、女孩，8岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义（）（单选题）A.腾喜龙试验0.2 m g /k g,静脉注射，1 分钟见肌力改善B.新斯的明0.0 4 m g/k g,肌内注射，3

23、 0 分钟内肌力改善C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性E.血清C PK 升高试题答案：E4 3、患儿6 岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是（）（单选题）A.痉 挛（偏瘫）型B.痉 挛（双瘫）型C.痉 挛（四肢瘫）型D.手足徐动型E.震颤型试题答案：C4 4、男孩，3岁，生后第2天出现前囱隆起，反复惊厥，不发热，经 C T检查证实颅内出血，经抢救好转出院。1 4 个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作1 0 余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大

24、量高幅尖波，尖慢波和1.5 H z 棘-慢波及多棘慢波阵发。该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种（）（单选题）A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平E.丙戊酸钠糖浆试题答案：E4 5、1 7 天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T 5.5 ,面色青灰，哭声低微，前囱隆起紧张，颈稍抵抗，心 肺（-），腹部饱满，肝肋下2 c m 可及，脾肋下1.5 c m 可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：W BC 2 8 X 1 09/L,N 8 5%,L 1 5%,可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手段（）（单选题）A.脱水降颅压B.预防消

25、化道出血C.预防抽搐D.抗生素治疗E.脱水降颅压+抗生素治疗试题答案：E4 6、脑脊液I g M、I g G 增 高（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.新型隐球菌性脑膜炎试题答案：A4 7、男孩，1 4 岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约 7 天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近 2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温3 8 C,神志不清，口唇、甲床稍有发组，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）（单选题）A.血浆置换B.胸腺切除C.静脉用大剂量糖皮质激素D.反

26、复肌内注射新斯的明E.静脉注射环磷酰胺试题答案：A4 8、1 岁男孩，近 1 周来低热、好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠。颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+）。脑脊液:W B C 1 0 0 X 1 0 /L,N 50%,氯化物9 2 m m o l /L,糖 1.9 8m m o l/L,涂片未见细菌。应诊断为（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.中毒性脑病试题答案：B4 9、1 岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义（）（单选题）A.巴氏征B.觅食反射C.拥抱反射D.腹壁反射E.瞳孔对光反射试题答案：A50、8 岁小儿，发热3 天、嗜 睡

27、1 天，抽 搐 1 次。查体：嗜睡状，颈 抵 抗（土），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数2 3 0 X 1 0 /L,多核3 0%,单核7 0%,蛋白（+）,糖 2.56n l m o l/L。诊断考虑为（）（单选题）A.急性播散性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.R e y e 综合征E.病毒性脑炎试题答案：E51、如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）（单选题）A.C TB.M R IC.腰穿检查D.E E G 检查E.X 线平片试题答案：C52、2岁小儿，发 热 12 小时，体温3 9 时惊厥发作1 次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：

28、面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）（单选题）A.中毒性脑病B.癫痛C.中枢神经系统感染D.中毒性菌痢E.高热惊厥试题答案：E53、7 个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前卤膨隆,两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。最可能出现的并发症为（）（单选题）A.脑室管膜炎B.脑积水C.脑水肿D.颅内出血E.硬脑膜下积液试题答案：E54、7 个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前卤膨隆,两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）（单选题）

29、A.胸部X线片B.脑脊液检查C.血培养D.脑电图E.P P D 检查试题答案：E55、急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是（）（单选题）A.0级B.I级C.II 级D.in级E.IV 级试题答案：C56、1岁男婴，发热、咳 嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4 cm,质中，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0X 107 L,血 糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）（

30、单选题）A.颅内肿瘤B.病毒性脑炎C.中毒性脑病D.瑞氏综合征E.隐球菌性脑膜炎试题答案：D57、患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2C,神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（-）血常规：WBC8 X109/L,N8 9%,L11%,脑脊液：WBC1200X106/L,N78%,L 2 2%,涂片可见革兰阳性双球菌，PPD。该患儿最可能的诊断为（）（单选题）A.结核性脑膜炎B.病毒性脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.流行性乙型脑炎试题答案：D58、8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：

31、T QC，嗜睡，颈 抵 抗（+）,心 肺 腹（-）,双侧巴氏征（+）。下列诊断哪项可排除（）（单选题）A.局热惊厥B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎试题答案：A59、青霉素+氯 霉 素（）（单选题）A.病毒性脑炎B.隐球菌性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是试题答案：E6 0、中毒性脑病的脑脊液改变（）（单选题）A.白细胞数5义I O）L,淋巴细胞为主，蛋白0.4g/L,糖 3.2 m m ol/LB.白细胞数SO X I O /L,淋巴细胞为主，蛋白0.6 g/L,糖 1.5m m ol/LC.白细胞数1

32、 8 0 0 X 1（）6/L,中性粒细胞为主，蛋白0.8 g/L,糖 1.8 m m ol/LD.白细胞数50 X 1 0,/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8 g/L,糖 3.5m m ol /LE.白细胞数5X 1 0 6/L,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖 2.5m m ol/L试题答案：A6 1、以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）（单选题）A.脑室管膜炎B.脑室出血C.脑积水D.卢页神经损害E.抗利尿激素异常分泌综合征试题答案：B6 2、出生1 4天新生儿，上述哪个反射出生即终生存在（）（单选题）A.巴氏征B.觅食反射C.拥抱反射D.腹壁反射E.瞳孔对光反射试题答案：E6 3、男

33、孩，2岁 2 个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白室息，出生体重为3.5kg o生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是（）（单选题）A.痉 挛（偏瘫）型B.痉 挛（双瘫）型C.痉 挛（四肢瘫）型D.手足徐动型E.震颤型试题答案：B6 4、第 4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5 cm,质韧。GPT9 0 U,血氨为1 2 0 u m o l/L,血糖为 1.8 6 m m o l/L。其病程属于哪一期（）（单选题）A.I期B.n

34、期C.Il l 期D.W期E.0期试题答案：C6 5、8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T,QC,嗜睡，颈 抵 抗（+）,心 肺 腹（-）,双侧巴氏征（+）.目前最迫切的对症处理是哪组（）（单选题）A.止咳B.止吐C.止痛D.插胃管鼻饲流质饮食E.降温，脱水降顿压，镇静止惊试题答案：A6 6、1 岁男孩，近 1 周来低热、好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠。颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+）。脑脊液：W BC1 0 0 X1 0 /L,N 5 0%,氯化物9 2 m m o l /L,糖 1.9 8 m m o l/L,涂片未见细菌。

35、应诊断为（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.中毒性脑病试题答案：B6 7、8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T.,0,嗜睡，颈 抵 抗（+）,心 肺 腹（-）,双侧巴氏征（+）。确诊需做下列哪项检查（）（单选题）A.血常规B.头颅CTC.PPD试验D.胸部X 线片E.脑脊液检查试题答案：E6 8、5岁男孩，1 周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按感冒 用青霉素治疗无好转。查体：T 9.5,神清，颈抵

36、抗明显，心 肺 腹（-）,双侧巴氏征（-）血常规：W B C 15 X 109/L,N 8 6%,L14%。目前应采取何种治疗手段（）（单选题）A.退热B.预防抽搐C.脱水降颅压D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E.以上均是试题答案：E6 9、复杂性高热惊厥的主要特点是（）（多选题）A.限局性发作B.惊厥发作持续15 分钟以上C.一次热病过程中发作多次D.发 作 1 周后脑电图正常E.发作前有神经系统异常试题答案：A,B,C,E7 0、2 岁男孩，发热、呕吐2 天入院，轻咳。查体：T 8.9 ,意识模糊，颈稍有抵抗,心 肺 腹（-），双侧巴氏征（+）。应该进行的处理是（）（多选题）A.降温

37、B.腰椎穿刺脑脊液检查C.腰穿前静滴甘露醇D.急查血电解质E.急查血常规试题答案：A,B,C,D,E7 1、1 岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）（单选题）A.中毒性菌痢B.重症肺炎C.破伤风D.中枢神经系统感染E.局热惊厥试题答案：E7 2、3 岁女孩，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）（单选题）A.维持正常血压B.保持呼吸道通畅C.3 5 m g/k g 苯巴比妥肌注D.给 予 10%15%的葡萄糖静脉滴注E.2 0%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松试题答案：C7 3、化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为（）（多选题）A.早期、足量、静脉用药B.选择对病原菌敏感药物C.常选

38、两种抗生素联合用药D.选择能透过血-脑脊液屏障的药物E.临床症状消失，即可停用抗生素试题答案：A,B,C,D7 4、5岁男孩，1 周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按感冒 用青霉素治疗无好转。查体：T 9.5,神清，颈抵抗明显，心 肺 腹(-),双侧巴氏征(-)血常规：W B C 1 5 X 1 0 /L,N 8 6%,L 1 4%.最可能的诊断是()(单选题)A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎I).中毒性脑病E.乙型脑炎试题答案：A7 5、1 7 天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过

39、程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T 5.5 C,面色青灰，哭声低微，前卤隆起紧张，颈稍抵抗，心 肺(-),腹部饱满，肝肋下2 c m 可及，脾肋下1.5 c m 可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：W B C 2 8 X 1 09/L,N 8 5%,L 1 5%,可见中毒颗粒。确诊需做下列哪些检查()(单选题)A.血培养B.头颅C TC.脑脊液检查D.脐分泌物涂片找细菌E.以上检查均应完善试题答案；E7 6、癫痼持续状态的处理，错误的是()(单选题)A.吸氧B.寻找病因C.首选地西泮D.监护呼吸、循环功能E.禁用甘露醇试题答案：E7 7、结核性脑膜炎患者病变常侵犯

40、神经，最常见者为（）（单选题）A.面神经瘫痪B.动眼神经瘫痪C.外展神经瘫痪D.三叉神经瘫痪E.以上都不是试题答案：A7 8、8 个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持 化脑”诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）（单选题）A.蛛网膜下隙出血B.硬脑膜下积液C.药物中毒D.脑积水E.脑疝试题答案：E7 9、1 0 岁女孩，胸背部疼痛5 天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力4级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第 5 胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3 cm。该病鉴

41、别诊断最有意义的依据是（）（单选题）A.腱反射消失B.合并感觉障碍C.存在感觉损害平面D.进行性对称性弛缓性麻痹E.脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹试题答案：E80、下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）（单选题）A.颅内压症状出现早B.恶性肿瘤占第1 位C.定位症状少，易误诊D.大多数发生在中线部位E.以神经胶质细胞瘤最多见试题答案：B81、化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续8 分钟，应首选哪种止惊药（）（单选题）A.每次苯巴比妥58mg/k g,立即肌注B.每次安定0.2 0.3 mg /k g,缓慢静推C.每 次 1 0%水合氯醛5 0 mg /k g,灌肠D.每次异戊巴比妥5 mg/k

42、 g,静注E.每次氯丙嗪I m g /k g,静注试题答案：B8 2、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）（单选题）A.脑脊液压力B.脑脊液透明度C.脑脊液细胞数D.蛋白增高程度E.氯化物定量试题答案；C83、男孩，7岁。临床与脑电图诊断为飘叶癫痫，CT检查无异常。不宜选用上述哪种抗癫痫药物（）（单选题）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺试题答案；D84、男孩，7岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商8 0,血清CPK高 达1200U。下列哪点不是其主要临床特点（）（单选题）A.男性，35岁起病，下肢近端肌群受累最

43、重B.由仰卧位起立时，Gower征阳性C.小腿腓肠肌假性肥大D.血清CPK增高，尤以早期明显E.多数病例有智力低下试题答案：B85、新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见（）（单选题）A.发热或体温不升B.脑膜刺激征明显C.易激惹、凝视D.拒食、呕吐E.前囱饱满试题答案：B8 6、婴儿期常见的惊厥病因有()(多选题)A.低血钙B.高热惊厥C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症试题答案:A,B,C,D,E8 7、小儿良性癫癞的特点不包括()(单选题)A.多 51 0 岁起病B.有遗传倾向C.不影响智力D.预后良好E.常在白天发作试题答案：E8 8、6岁男孩，咳嗽、发热2 0 天，头痛、呕吐

44、5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温3 8,体重2 0 k g,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗(+),克布征(+)o脑脊液：外观微混,W B C 5 6 0 X 106/L,N 2 5%,L 7 5%,蛋白质 8 0 0 m g/L,氯化物 9 2 m m o l /L,糖 1.2 8 m m o l /L。采用下列何种治疗为宜()(单选题)A.异烟肺+链霉素B.青霉素+氯霉素+异 烟 月 井C.异烟脱+利福平D.异烟阴+链霉素+青霉素E.异烟股+利福平+链霉素+比嗪酰胺试题答案：D8 9、5岁男孩，1周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两

45、天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T 9.5 C,神清，颈抵抗明显，心 肺 腹(-)，双侧巴氏征(-)血常规：WBC15X109/L,N8 6%,L14%。目前应采取何种治疗手段()(单选题)A.退热B.预防抽搐C.脱水降颅压D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E.以上均是试题答案：E90、男孩1 5岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力II级。诊断可能是()(单选题)A.周期性麻痹B.急性感染性多神经根炎C.病毒性肌炎D.

46、急性脊髓炎E.多发性肌炎试题答案：B91、男孩，7岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80,血清CPK高 达1200U。该患儿首先考虑的诊断是()(单选题)A.Duchenne型肌营养不良B.E m ery-D rerfuss型肌营养不良C.Congenitalm yotonie 型肌营养不良I).B ecker型肌营养不良E.M y o t o n i c 型肌营养不良试题答案：A9 2、当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现瘀点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项（）（单选题）A.结核性脑膜炎B.流感杆菌脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.肺炎链球菌

47、脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎试题答案：E9 3、下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（）（单选题）A.颅内肿瘤B.椎管肿瘤C.中毒性脑病D.新生儿溶血症E.蛛网膜下隙出血试题答案：C9 4、男孩，7岁。临床与脑电图诊断为颗叶癫痫，C T检查无异常。不宜选用上述哪种抗癫痫药物（）（单选题）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺试题答案：D9 5、女孩，1 1 岁，上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2 3 分钟，不伴肢体抽动，E E G及 E K G 正常。其诊断最大可能是上述哪项()(单选题)A.晕厥B.屏气发作C.瘙病性发作D.习惯性阴部擦腿E.多发性抽动试题答案：A9 6、3

48、 个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是()(多选题)A.高热B.昏迷C.前卤隆起D.呕吐、惊厥E.脑膜刺激征明显试题答案：C,D9 7、病毒性脑膜炎最常见的病原是()(单选题)A.肠道病毒B.微小病毒C.水痘病毒D.C M V 病毒E.腮腺炎病毒试题答案：A9 8、关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确()(多选题)A.病原菌不明脑膜炎一氨芳青霉素B.流感嗜血杆菌脑膜炎一氯霉素C.金葡菌脑膜炎一青霉素D.大肠杆菌脑膜炎一第三代头抱菌素E.肺炎球菌脑膜炎一大剂量青霉素试题答案：A,B,D,E9 9、以下哪项不符合脑性瘫痪的表现（）（单选题）A.于小儿早期发生B.以运动功能障碍为主C.可伴有智力低下

49、、癫痛D.进行性加重E.可能与胚胎发育有关试题答案：D1 0 0、7 个月男婴，发热、咳嗽5 天，近 2天来呕吐，每天4 次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前因饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+）,克布征）。实验室检 查:P P D 试验0.8 X 0.9 c m。血常规W BC 1 8 X 1 0，/L,N66%,L 3 4%。脑脊液：外观微混,W BC 9 0 0 X 1 06/L,N8 0%,L 2 O%,蛋白质 1 8 0 0 m g/L,氯化物 1 0 2 m m o l /L,糖 2.5m m

50、 o l /L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是（）（单选题）A.应做硬脑膜下穿刺放液B.加大青霉素用量C.加用地塞米松1）.用甘露爵脱水E.用速尿脱水试题答案：A1 0 1、患儿6 岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是（）（单选题）A.痉 挛（偏瘫）型B.痉 挛（双瘫）型C.痉 挛（四肢瘫）型D.手足徐动型E.震颤型试题答案：C1 0 2、脑性瘫痪最常见的类型是（）（单选题）A.痉挛型B.肌张力低下型C.混合型D.共济失调型E.手足徐动性型试题答案：A