全科医学复习题库及答案.pdf

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1、全科医学复习题库及答案姓名：科室：成绩：一、单项选择题1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是()A、高等医学院校的全科医学教育B、毕业后全科医学规范化教育C、全科医师岗位培训D、全科医师继续医学教育E、管理人员培训2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于()权力结构。A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都不是3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后()A、1 个月内B、2 个月内C、3 个月内D、以上都可以E、以上都不是4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目()A、糖化血红蛋白测定B、血清肌肝测定C、心电图检查D、空腹血糖测定E、尿液分析5、影响遵医行为的因素不包括（

2、）A、病人知识B、健康信念C、处方D、人际关系E、民族种族6、关于疾病因果观，以下说法正确的是（）A、医生对疾病的看法B、病人对自己健康的关注程度C、医生对病人的看法D、病人对自身疾病原因与结果的看法E、病人对疾病诊治的看法7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是（）A、对自限性问题可以观察很长时间B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险C、有必要给病人做一些昂贵的检查D、不必考虑病人的担心E、可以经常性地转诊8、发病率是（）A、表示一定期间内（一般为一年），某人群发生某病新病例的频数B、表示一定期间内某人群发现某病的频数C、表示一年内某人群发现某病的频数D、表示十年内，

3、某人群发生某病新病例的频数E、以上都不对9、出生率指（）A、指一定地区医院内出生人口总数与该地区总人数之比B、指一定地区一年平均每百人口的出生（活产）人数C、指一定地区一年平均每千人口的出生（活产）人数D、指一定地区在一定期间内平均出生（活产）人数E、以上都不对1 0、某女，3 1 岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2 次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。A、给予心理上的支持和疏导B、提供性生活知识C、确诊何种原因导致不孕后再予处理D、根据具体情况进行常规检查E、

4、提供不孕不育的相关知识1 1、影响遵医行为的因素不包括A、病人知识B、健康信念C、处方D、人际关系E、民族种族1 2、下面哪项不属于临床预防医学的特征（）A、是在临床场所执行的B、是一种群体预防C、主要针对慢性病D、对象是健康人和“无症状”患者E、是一级和二级预防的结合1 3、我国免疫程序规定麻疹基础免疫起始月龄为（）A、6 个月B、7 个月C、8 个月D、9 个月E、以上都不是1 4、家庭的功能有（）A、满足感情需要的功能B、生殖和性需要的调节功能C、抚养和赡养的功能D、经济社会化的功能E、以上都对1 5、以下哪项不属于全科医疗中病人管理的基本内容。A、支持B、告诫C、转诊D、随访E、问诊1

5、 6、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是（）。A、主动-波动模式B、指导-合作模式C、共同参与模式D、以上都不是E、以上都是1 7、临床医生最常采用的临床思维是（）A、模型辨认法B、假说一演绎法C、穷尽推理法D、归纳法E、排除法1 8、第二次脊灰疫苗接种时间为（）A、1 月龄B、2月龄C、3-4 月龄D、4-5月龄E、6月龄1 9、下列哪项不是优先选择辅助检查应该遵循的原则。A、简单B、先进C、副作用小D、便宜E、以上均不是2 0、1 9 8 6 年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是。A、雅加达宣言B、渥太华宣言C、曼谷宣言D、阿德莱德宣言E、宋兹瓦尔宣言2 1

6、、医疗服务不包括（）A、自我服务B、亲友帮助C、基层保健医生处理D、专科医生处理E、全科医生处理22、下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者(第三者)？。A、丈夫B、妻子C、孩子D、岳母E、全科医生23、社区诊断的常用定性研究方法是()A、观察法B、个人深入访谈C、专题小组讨论D、选题小组讨论E、以上均是24、社区结构要素哪项是错误的？()A、相对不固定的人群B、一定地域范围C、必需的生活服务设施D、特定的文化背景E、生活方式和认同意识25、以下哪一项是以病人为中心的医学模式的基本点()A、帮助病人建立正确的健康信念模型B、进入病人的世界C、提高病人的遵医行为D、以医生的眼光去看待疾病E、提高病人

7、的自我服务能力26、全科医疗在方法学上的特性表现为()A、呈现的模式是“科学模式”B、强调科学性C、采用的科学证据是科研结果D、还原基础上的整体综合E、还原分析27、关于社区诊断手段，以下说法正确的是。A、病人病史的收集B、病人的体格检查C、实验室检查D、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法E、运用社会经济学的研究方法28、全科医学的基本信念、全科医疗的基本特点，决定了取得良好医疗效果的关键是()OA、高超的医疗技术B、高度的责任感C、良好的医患关系D、病人对医生的信任E、以上都是29、以下关于家庭评估方法的叙述哪项是错的（）A、家庭关怀度指数主要反映某一家庭成员对家庭功能状态的主观感觉B、

8、家庭关怀度指数不用于家庭功能的筛检C、家族谱主要反映家庭的客观资料D、McMaster家庭评估模型用于有功能障碍家庭的整体性评估E、ECO-MAP图把家庭作为病人30、关于检验的灵敏度和特异度，以下说法正确的是（）A、特异度是指受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例B、灵敏度是指无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例C、灵敏度较高者，特异度就较低D、医生在选择检验项目时，应尽量强调灵敏度E、灵敏度越高，越容易检出阴性结果31、改革卫生管理体制的目的（）A、不断提高卫生服务的质量和效率B、促进社区卫生服务持续、协调和健康发展C、实现社区卫生服务的根本宗旨D、保障社区居民的基本

9、卫生服务E、以上都正确3 2、关于定性研究的缺点说法错误的是。A、定性研究所需的技术设备复杂B、定性研究的资料易用产生观察者偏奇C、定性研究的资料易产生研究者偏奇D、用定量研究的分析方法整理资料会带来误差E、以上都不是3 3、城镇要实现综合保健的目标，必须发展()A、初级卫生保健B、社区卫生服务C、现代医学D、基础医学E、以上都不是3 4、社区卫生服务是以需求为导向的服务，()A、供者主要任务是消费者的决策及期望。B、必须根据病人的要求提供服务。C、必须根据病人的决策及期望提供服务。提供者完全是被动的。D、再购买时完全可以肯定得到同I 样的服务。E、不以谋求利润为目的行业3 5、下列哪项不影响

10、问卷调查结果。A、回答者对所进行的研究的认识与态度B、回答者对调查者的印象与态度C、回答者对所调查内容的兴趣D、回答者的智力、学识水平E、回答者的年龄、性别3 6、组织文化的总枢纽是。A、管理者B、高层管理者C、管理哲学D、职业道德E、社区文化3 7、在商品经济条件下，社区卫生服务管理多以什么管理方法为主()A、法律的方法B、行政的方法C、经济的方法D、宣传教育的方法E、咨询顾问的方法3 8、根据 医疗管理条例规定承担社区预防保健和常见病、多发病等诊疗工作的是()A、一级机构B、二级机构C、三级机构D、四级机构E、以上都不是3 9、需求评价的第一步是。A、收集资料B、现场定性考察C、决定优先解

11、决的问题D、问题分析E、文献综述40、问卷调查技术的优点是()A、调查范围广、花费时间长、适用性小B、适用于面对面的交谈的问题的调查C、便于调查者开展调查D、便于调查者统计调查资料E、以上者是41、调查员应具备的素质不包括()A、业务知识B、较好的身体C、人际关系能力D、良好的记忆能力E、良好的经济基础42、组织文化建设一般要经历()A、四个阶段B、五个阶段C、六个阶段D、七个阶段E、八个阶段43、调查居民对社区卫生服务的需求通常采用的方法为（）A、定性研究方法B、定量研究方法C、定性与定量相结合的方法D、描述性研究方法E、统计学方法44、社区卫生服务是一种商品，因此这种服务（）A、可以储存。

12、B、顾客可以多次购买与曾消费过的服务全相同的服务。C、要规定有效使用期限。D、要附有使用说明及保管要求E、以上都不是45、卫生服务需求评价目的是（）A、发现社区存在哪些问题B、发现社区内居民有什么需要和需求C、发现社区存在的优先解决的问题D、为将要实施的社区卫生服务项目E、以上都是46、社区卫生服务规范化管理不包括（）A、经济规范化B、管理规范化C、服务规范化D、用药规范化E、人员规范化47、形势分析的目的是()A、找出本地区的主要卫生问题B、确定重点问题C、确定卫生投资重点D、为计划制订提供提供依据E、以上都是48、下列哪项不是社区服务管理的职能作用()A、预测和计划B、规范和提高C、挖潜和

13、创新D、监督和控制E、组织和指挥4 9、计划的特点()A、领先性B、主导性C、普遍性D、效率性E、以上都是5 0、有关组织文化说法正确的是（）A、组织文化结构存在深层次的表层的两层次B、社区卫生服务组织文化源于上级医院文化C、组织文化的总枢纽是职业道德D、管理者是组织文化的核心E、社区居民是社区卫生机构风气的创新者参考答案一、单项选择题1、C 2、A 3、A 4、D 5、E 6、D 7、B 8、A 9、C I O、D 1 1,E 1 2、B 1 3、C 1 4、E 1 5、E 1 6、C 1 7、B 1 8、C 1 9、B 2 0、B 2 1、E 2 2、E 2 3、E 2 4、A 2 5、B

14、 2 6、D 2 7、D 2 8、C 2 9、B 3 0、C 3 1、E 3 2、A 3 3、B 3 4、A 3 5、E 3 6、D 3 7、C 3 8、A 3 9、D 4 0、D 4 1、E 4 2、B 4 3、A 4 4、E 4 5、E 4 6、D 4 7、E 4 8、B 4 9、E 5 0、C二、简答全科医学产生的依据（背景）：（1）人口老龄化（2）疾病谱和死因谱的变化，从慢性传染病转为慢性病生活方式及行为疾病（3）医学模式转变（4）医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配（5）医疗机构功能分化。全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会

15、学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。其服务内容涵盖了不同的性别、年龄的对象及其生理、心理、社会各层面的健康问题；全科医生应能在所有与健康相关的事务上，为每个服务对象当好健康代理人。全科医学基本特点：（1）基础性照顾（2）人性化照顾（3）可及 性 照

16、 顾（4）持续性照顾（5）综合性照顾（6）协调性照顾。全科医学特点：1.是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。2、涉及到许多医学的和相关的学科：基础医学、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等。3、具有民族性与地域性的特点、全科医生的角色：临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者生物医学模式的优越性：（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性（2）其理论和方法简单、直观，易于掌握（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认（4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。医生的视觉角度：显微镜：细

17、胞（疾病）肉眼：人（病患）望远镜：社会背景观（患病）生物医学模式的重要缺陷：（1）以疾病为中心，忽视病人的需求（2）医患关系疏远，病人依从性降低（3）医师思维的局限和封闭。全科医学的基本原则：1、科学一一技术一一人文统一的原则2、生物一一心理一一社会医学模式为基础的原则3、个人一一家庭一一社区一体化的原则4、预防一一医疗康复整体性的原则。全科医学的基本特：1、基础性照顾2、人性化照顾3、可及性照顾4、持续性照顾5、综合性照顾6、协调性照顾全科医生工作的基本特征：1、以预防为导向2、以团队合作为基 础3、以 五星级医生”为目标一一卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区领导者、服务管理者医生

18、的关注中心：疾病一病人生物-心理-社会医学模式一一以人为中心（一）生物-心理-社会医学模式是人类医学发展的必然趋势（二）患者的宏观和微观世界（三）以人为中心的健康照顾一一进入病人的世界，了解人的个性全科医生的“患者”范畴：疾病是医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。病患指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病。可能确实患有躯体疾病，也可以仅仅是一种心理或社会方面的失调。患病是一种社会地位，即他人(社会)知道此人现处于不健康状态。全科医生应诊中的四项主要任务：1、确认和处理现患问题(是全科医生应诊时的核心任务)2、连续性问题的管理3、预防性照顾4

19、、改善就医遵医行为以患者为中心的接诊模式 LE A R N模式L(Lis t en)：站在患者的角度倾听，收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解E (E x p l a in)：详细收集可供疾病诊治的资料后，需向患者及其家属解释对上述健康问题的诊断或看法A (A c k n o w l edge)：容许患者有机会参与讨论，沟通彼此对病情的看法，使医患双方对健康问题的看法趋向一致R (R ec o m m en d)：医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议N(Nego t ia t e)：如患者对检查及治疗建议存在疑惑，需要与患者进一步协商，最后确定医患双方

20、皆可接受的方案1、3、5充分表达患者自身意见2、4参考患者意见而提出解释或处理全科医疗的问诊方式 B A T H E问诊方法B (b a c k gr o u n d)：背景，了解患者可能的心理或社会因素A (a ffec t)：情感，了解患者的情绪状态T (t r o u b l e)：烦恼，了解问题对患者的影响程度H (ha n dl in g)：处理，了解患者的自我管理能力E (em p a t hy)：移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持健康信念模式一一是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有：(1)

21、对疾病的严重程度和易感性的认识(2)采取相应预防措施的利弊得失，及采取行动所存在的障碍(3)病人采取行动的可能性(4)将思想转化为实际行动的触发因素(5)人口学特点家庭：是指通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。家庭的功能：家庭的基本功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求。1.感情需求2.性和生殖的需求3.抚养和赡养4.社会化功能5.经济能力6.赋予成员的地位家庭的结构：是指家庭的外在结构和内在结构，外在结构及家庭的类型，内在结构包括家庭的角色，权利结构、沟通形式(相互作用模式)和家庭的价值观。家庭的类型：核心家庭、扩展家庭、其他家庭1.核心家庭是指由父母及其未婚子女所组成

22、的家庭和/或无子女家庭。特点是：规模小，结构简单，一般只有一个权力中心，比较容易做出决定。缺点：可以利用的内外资源少，获得的支持有限，一旦出现家庭危机，往往很难寻求到有效的家庭支持。离婚率高丁克家庭：夫妇均在工作，且无子女的家庭2.扩展家庭是由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭,又可分为主干家庭和联合家庭。主干家庭是指由一对已婚夫妻与未婚子女及父母组成的家庭。是核心家庭的扩大。特征：除有一个权力和活动中心外，还有一个次中心；每一代只有一对夫妇。联合家庭是指至少两对或两对以上同代夫妇与其未婚子女组成的家庭。特点：家庭规模大，家庭成员多关系、结构复杂，可以有多个权力中心，可获得、可利用的家庭

23、内外资源更多，更广。应对家庭压力、家庭危机的能力也更强其他家庭类型包括单亲家庭、单身家庭、同居家庭以及同性恋家庭等。比例在增加特点：缺乏传统家庭应有的家庭结构，家庭功能不完善，能获得家庭内外资源较少，其本身结构的不完善也被认为对家庭成员的健康与疾病的恢复均有不利的影响。家庭的内在结构是家庭的主要内涵，它是社会的投影和缩影，家庭的权力结构、角色、价值观和相互作用模式，形成了家庭的内动力。家庭的权利结构：1.传统权威型一社会文化传统2.工具权威型一经济大权3.感情权威型一“妻管严”4.分享权威型一能力和兴趣理想型家庭角色：是成员在家庭中的特定身份，代表在家中所应执行的职能，反映在家中的相对位置和相

24、互关系。角色期待:按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范角色的行为。角色学习：学习角色的责任、权利、义务、态度和情感，具有终生性。角色冲突:实现不了角色期待,适应不了角色转移而产生的矛盾、冲突心理。“婆媳吵架”、“子女培养”判断家庭功能良好的5 个标准：1、家庭对每一成员的角色期待的一致性2、角色期待能满足成员的心理需要3、角色期待符合自我个性发展4、对角色的转变富有弹性5 都能适应转换的角色规范。根据家庭沟通的内容和方式的不同，将沟通分为三个方面：1.描述沟通的内容2.描述信息的表达是否清晰3.描述信息是否直接指向接受者。情感性沟通障碍：家庭功能不良的早期机械性沟通中断：家庭功能障碍相当严重

25、掩饰性和替代性沟通障碍：家庭功能不良家庭照顾中的三级预防第一级预防L生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医患共同监测健康，心理咨询2.鼓励及时就医，早发现、早治疗3.监督遵医性，治疗及管理。第三级预防1.慢性病成员，持续性管理，督促遵医性，指导适当的活动能力2.慢性病者带给家庭的变化，指导全体成员参与、做出相应调整3.重病或临终家庭，提供团队合作家庭照顾和临终关怀家庭生活周期8个：1.新婚期2.第一个孩子出生期3.学龄前幼儿期4.学龄儿童期5.青少年期6.孩子离家期（中年期）7.空巢期8.退休期第一个孩子出生期主要面临问题：怀孕与围生期、角色适应与压力、婴幼儿哺育与产

26、后健康、婴幼儿异常与疾病，保健服务重点：孕期检查与健康指导、哺乳喂养指导及妇科处置、早发现、处理与转介,预防接种。孩子离家期主要面临的问题：孤独感、慢性病来临、更年期，保健服务重点：心理健康咨询、宣教及预防、定期体检、更年期保健。家访的种类：1.评估性家访（一次性的）2.连续性家访（常定期）3.急诊性家访（多为随机性）4.随机性随访（医生的意向及追踪）家庭评估：是完整的家庭照顾的重要组成部分，其目的是为了解家庭的结构与功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源。家庭评估方法有：家庭关怀指数（AP GAR问卷）、家 系 图（客观的）、家庭圈、家庭资源评估（E C O-M AP）等家庭对

27、健康的影响：（1）家庭与疾病（2）家庭与慢性病（3）家庭与饮食、生活、行 为（4）家庭与疾病预防（5）婚姻与健康（6）家庭经济与健康（7）家庭关系不良与健康（8）家庭对儿童社会化的影响社区的要素：人群、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理机构。家系图男在左，女在右同代人中年龄大的排在左边，年龄小的排在右边男性O女性关键病人婚姻不和 分居 惠婚虚线内人居住在一起恒1企血 亲 通 嫡 流 产 双 胞 胎已婚男人与其他女人同居9-9”同 居 但 未 嫡 领 养图5-1家系图常用符号及图例完整的家系图（三代人）煌家庭圈先让某个家庭成员画一个大圈，表示其所在的家庭，再在大圈

28、内画上若干个小圈，分别代表其本人及其家庭成员。小圈之间的距离代表成员间关系的亲疏，小圈本身的大小代表成员权威或重要性的大小。家庭关怀指数(AP GAR问卷)能反映家庭成员对家庭功能的主观满意程度。(常用的)适应度(a d a p t a t i o n )、合作度(p a r t n e r s h i p )、成长度(g r o w t h )、情 感 度(a f f e c t i o n)、亲 密 度(r e s o l ve)家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源。E C O-M AP图是把家庭作为病人，来分析家庭外资源的简单的方法。影响社区人群健康的因素1.影响人体健康的因素2.环境因

29、素对健康的影响3.生物因素对健康的影响4.生活方式及行为对健康的影响5.健康照顾系统对健康的影响以社区为导向的基层医疗(C O P C)基本要素：基层医疗、社区人群、解决过程的过程。社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人体相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。社区诊断是围绕社区疾病和疾病隐患而服务于临床，其基本目标与传统的公共卫生相似，及预防、控制和消除疾病。社区诊断的目的：1.发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求。2.判断造成社区健康问题的原因，了解解决问题的程度和能力。3.提供符合社区需求的卫生计划资料。社区诊断的实际意义：1.适宜于社区：当一个妇女

30、患腹泻时，应做好她的孩子可能患病的准备”。这一行动，社区医生能及时做到、随时处理；2.便捷、经济：社区诊断操作，不需要先进设备及高级技术，适合于基层的卫生服务；3.公共卫生管理：社区中，与疾病和健康相关的公共卫生问题是经常发生的，其产生于人群与生活之中，走进人群、辨明群体的发病机制，是社区医学的创意和有效的公共卫生管理；4.适宜于慢性病：当今人类已进入慢性病时代，疾病的发生，源自于日常的生活行为与危险因素，因此，常抓不懈的社区诊断将是今后早期预防、唯一不患病的途径；5.辨明社区表症：在社区诊断的实施过程中，逐渐沉淀出社区的主要疾病及死因，即社区的“表症”，而以其表症寻求本社区的预防目标，制定行

31、动计划和防治重心，成为科学有序的社区卫生管理机制。6.提升健康水平：不断的发现隐患，持续的健康管理，周而复始的社区诊断，最终必然促进了整体人群健康水平的提升社区康复。三级预防原则与策略ur n-me防 第三典n因精防 器庠期期预防 幅乐丽预防谢IM M骈保沪 Wg鼻*f f 防 山 版I.工 作FSGW ttNMM fi一角黄 岳岬BT保护环境 预 防 肝 群众自查 合理用药 防止痛挂 股 曲f量含座首”属除病因 周期怛初止成为MW 防发H修B t好 生 活 方 式 W少病因 康检=者保妒高危人n 防止成为性力求强而不找虐高免由 育 力求覆而不*周期性健康检查:是运用格式化的健康筛选表格，针对

32、不同年龄、性别、职业等健康危险因素设计项目和检查时点而进行的健康检查。目的：早期发现疾病的危险因素并加以防治周期性健康检查优点：有针对性、效率高、效果好；利用病人就诊时实施，方便省时；普及性强；问题处理及时；健康检查结果可以丰富患者的病史资料。临床预防医学服务的主要内容：（1）健康咨询（2）免疫接种（3）疾 病 筛 检（4）化学预防化学预防：指对无症状的人使用药物、营 养 素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。临床预防医学的一般原则：1.选择适宜技术降低人群发病率、伤残率及死亡率2.选择适合干预的危险因素3。选择适当的疾病开展临床预防工作4.遵循个性化的

33、原则5.健康咨询与健康教育优先的原则6.医患双方共同决策的原则7.效果与效益兼顾的原则健康咨询常用的5个方法：1.个体教育法，通过与个体谈话，给予个别指导2.群体教育法，根据社区特殊人群，定期组织开展专题讲座及小组讨论等3.文字教育法，以报刊、书籍等为载体，传播健康知识4.形象化教育法，采用实物、示范表演等方法5.电子化教育法，利用现代化的多媒体设备进行教学等。向患者进行教育咨询的原则：（1）个性化，充分了解患者的社会背景，对疾病的认识和态度、期望，以提出针对性、实用性和可行性的建议。（2）知情同意，自觉自愿，了解疾病发生发展过程及其预后，耐心阐明接受健康教育并改变行为的重要意义，使患者自觉自

34、愿接受建议，并认真执行。（3）简单明了，便于实施，避免使用专业术语，避免说教，应该告诉病人如何去做，重复与循序渐进，避免同时给予过多建议，否则欲速则不达。（5）监督与帮助，追踪观察所建议病人执行的情况，发现有困难及时予以解决。筛检的方法：病例发现与周期性健康检查。健康评价是指通过健康检查取得数据后，科学地评估被检者或被检人群的综合健康状况，并提出恰当的建议。健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理-心理-社会医学模式），弘扬 治未病”的传统思想，应用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进

35、健康为目标的全人全程全方位的医学服务过程。健康促进的定义：一切能促使行为和生活条件有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。健康管理的基本形式：健康教育、健康促进、基本信息管理。健康评价目的：通过对观察指标的测定和评价，促使人们改变不良行为和生活方式，降低危险因素，减少疾病，提高生活质量，同时了解健康管理和全科医疗服务的效果。健康评价意义：实施个性化的健康教育和健康促进，提高人们的风险防范意识；降低医疗费用，减少医疗开支；减少缺勤，提高劳动生产效率，促进职业健康；减少伤残，降低慢性病的死亡率；为政府的决策制定提供依据。健康现状评价(HCA)：1.个体健康评价2.家庭健康评价3.群体健康评价4.健

36、康相关生命质量评价健康风险评价(HRA)一一是基于群体研究后建立一个风险评估模式，通过此模型来评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。一一患病危险性的评估，也被称为疾病预测，可以说是慢性病健康管理的技术核心。试 题21.全科医学产生的基础不包括DA.疾病谱和死因谱的变化B.医学模式转变C.人口老龄化D.医学科技快速发展E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配2.据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于CA.遗传因素B.社会因素C.生活方式和行为D.气象条件E.医疗条件3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的CA.5%B.7%C.1 0%D.1 3%E.

37、1 5%4.全科医生的前身为 BA郎中B.通科医生C.外科医生D.内科医生E.h e a le r 5.在英国，一个全科医生的签约人口数大约为CA.1 0 0 0 人 B.1 5 0 0 人 C.2 0 0 0 人 D.5 0 0 0 人 E.1 0 0 0 0 人 6.初级卫生保健的基本内容包括EA.健康促进B.预防保健C.合理治疗D.社区康复E.以上都是7 .社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是BA.急诊医疗B.全科医疗C.内科服务D.儿科服务E.外科服务8 .全科医学为AA.临床二级学科B.临床一级学科C.康复医学二级学科D.基础医学分支学科E.预防医学二级学科9 .与临床医学专科相比，

38、全科医疗最显著的特征是BA.间断性照顾B.长期负责式照顾C.预防性照顾D.长期治疗性服务E.间断性治疗服务1 0 .全科医学的基本原则，不包括DA.科学、技术与人文相统一 B.以生物-心理-社会医学模式为基础C.个人-家庭-社区一体化D.以团队合作为基础E.预防-医疗-康复整体性1 1 .全科医学 可及性服务 的含义是AA.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜C.提供24小时急诊服务D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全E.其目标以治愈医学12.关于全科医疗和专科医疗的区别和联系，描述不正确的是AA.服从管理B.互补互利C.“接力棒”式服

39、务D.双向转诊E.各司其职13.全科医学是第一线医疗照顾，是 以 AA.门诊为主体B.上门服务为主体C.病房为主体D.流动性服务为主体E.预防服务为主体14.全科医生的素质要求为EA.强烈的人文情感B.娴熟的业务技能C.出色的管理能力D.执著的科学精神E.以上都对15.WONCA是下列何种组织的简称CA.澳大利亚皇家全科医师学院B.英国皇家全科医师学院C.世界家庭医师学会D.美国家庭医疗专业委员会E.美国家庭医师学会16.当前我国正通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突

40、发公共卫生事件应急处置能力，其目的是使城乡居民逐步享有均等化的DA.医疗服务B.基本医疗服务C.公共卫生服务D.基本公共卫生服务E.基本康复服务17.全科医学与社区医学具有相同的着眼点一立足于社区，全科医学特别应用到社区医学中的何种技术AA.社区诊断技术B.健康促进技术C.健康教育技术D.社区调查技术E.社区信息管理技术18.实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径是AA.建立全科医生制度B.实行初级卫生保健C.开展健康教育D.推行健康促进E.以上都不对19.根据KerrWhitE.等对社区居民患病情况的调查结果，理想的卫生保健体系结构应呈CA.正方形B.菱形C.正三角形（金字塔形）D.倒三角形

41、E.以上都不对20.全科医学“连续性服务”体现在DA.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E.如果全科医生调动工作，就应该将自己的患者带走21.关于全科医学的学科特点，描述错误的是EA.范围宽广B.内容丰富C.有独特的价值观D.有独特的知识技能E.范围窄而深2 2 .哪项不符合全科医疗的基本特征EA.为社区居民提供连续性服务B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单位的服务E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务2

42、 3 .下列各项中，除哪项外均属于“替代医学”或“互补医学”BA.催眠术B.内科学C.自然疗法D.瑜珈术E.脊柱疗法2 4 .全科医生使命之一，承 担 C的三级预防任务。A.局限于个人B.局限于群体C.群体与个体D.限于特殊人群E.限于病人2 5 .中华医学会全科医学分会成立于DA.1 9 6 9 年 B.1 9 8 6 年 C.1 9 7 2 年 D.1 9 9 3 年 E.1 9 9 7 年 2 6.世界卫生组织和世界家庭医生组织共同指出，在 2 1 世纪全科医生与专科医生的比例应至少达到AA.1:1 B.1：1.5 C.1：2 D.1:3 E.1:0.52 7.下列哪项不是人性化照顾基本

43、内容CA.从“整体人”生活质量的角度全面考虑服务对象需求B.熟悉服务对象的生活、工作和社会背景C.只按常规的诊断和治疗标准提供服务D.了解服务对象的个性类型E.调动服务对象的积极性使之积极参与健康维护2 8.下列哪项不属于人文科学CA.哲学B.经济学C.生物化学D.法学E.伦理学2 9.医学人文精神的核心是AA.关爱生命，实现人文关怀B.实现医学的科研价值C.以社会效益为主D.以经济效益为主E.强调成本效益原则3 0 .为提高医务人员良好的社会适应能力，下列哪项最为重要EA.培养获取信息的能力B.培养调适应变能力C.强化动手实践能力D.培养良好的沟通能力E.树立其终身学习观念，养成终身学习习惯

44、，掌握终身学习方法3 1 .全科医生关注的中心是EA.症状B.体征C.疾病D.辅助检查结果E.病人3 2 .决定家庭外部结构的是AA.家庭成员的数量和关系B.家庭成员之间的关系C.家庭成员的健康状况D.家庭成员的收入及受教育水平E.家庭成员的价值观3 3 .下列哪项不是核心家庭的特征EA.家庭成员少B.家庭结构简单C.家庭关系单纯D.家庭事件发生的几率相对较小E.家庭可利用的社会资源较多3 4 .有关家庭评估的理解，正确的是BA.家庭评估是对家庭结构的一种分析B.家庭关怀度指数反映家庭成员对家庭功能的主观满意度C.家庭圈多用于家庭功能处于严重失调的家庭的评估D.家系图属于家庭评估类型中的主观评

45、估E.家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估35.健康信念一般不会受到下列哪项因素的影响CA.个体对疾病易感性的认识B.他人行动的提示C.自然环境的变化D.人口学因素E.个体对疾病严重性的认识36.以人为中心的健康照顾不意味着AA.重视病人的主观医疗服务需求甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识37.当婆媳吵架时，作为儿子和丈夫的男子夹在其中不知所措，这属于DA.角色学习B.角色期待C.角色认知D.角色冲突E.角色丛38.一般发生在家庭功能不良早期的沟通障碍是AA.情感性沟通

46、B.直接沟通C.掩饰性沟通D.替代性沟通E.机械性沟通39.生物医学模式的优越性不包括BA.具有客观性和科学性B.重视病人的主观感受C.资料可得到科学方法的确认D.能控制许多尚不能治愈的疾病E.理论方法简单、直观40.BATHE问诊一般不包括BA.病人的背景信息B.病人的疾病体征C.病人的情绪状态D.病人的自我管理能力E.对病人的理解和同情4 1 .I l l n e s s 是指 BA.人体生物学上异常B.自我感觉不适C.社会状态不适应D.社会地位不承认E.以上都不是4 2 .病患是指BA.患者的一种角色状态B.一个人的自我感觉和判断C.一种社会地位或状态D.人体生物学上的异常情况E.疑病性

47、神经症（疑病症）4 3 .全科医生避免误诊的关键是BA.利用高科技的生物学检查B.持续性的医疗照顾C.快速转会诊D.试验性治疗E.充分解释病情4 4 .全科医生应诊中的主要任务不包括CA.确认和处理现患问题B.对慢性病问题进行管理C.定期提供预防性服务D.改善病人的就医遵医行为E.以上都不是4 5 .下列哪项不属于新的医学目的CA.预防疾病损伤，促进维持健康B.解除疾病引起的痛苦C.对抗疾病和延长寿命D.治疗照顾患病和无法治愈者E.避免早死，追求安详死亡4 6 .家庭评估的主要目的是AA.发现家庭健康问题B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解家庭的生活状况E.进行家庭治疗4 7.由两

48、对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为CA.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭E.现代家庭 4 8.社区构成要素的主体是AA.一定数量的人群B.一定的地域范围C.社区生活服务设施D.社区文化E.管理机构与制度4 9 .社区诊断的重点是CA.明确社区内最难解决的健康问题B.了解社区可利用的资源C.确定社区内需优先解决的卫生问题D.了解社区解决卫生问题的能力E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据5 0 .家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于AA.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.供养权威型5 1 .家庭的内在结构不包括AA.家庭

49、类型B.权力结构C.家庭角色D.沟通类型E.价值观5 2 .以下哪项不是确定优先解决问题的原则EA.问题的严重性B.问题的普遍性C.符合成本效益D.解决的可行性E.问题的综合性5 3 .社区资源是指EA.经济资源B.人力资源C.机构性资源D.社区动员潜力E.以上都是54.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着DA.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况55.全科医疗服务应AA.

50、以问题为目标B.以疾病为目标C.以治愈为目标D.以经济为目标E.以控制症状为目标56.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式等的重要因素是DA.家庭评估B.家庭照顾C.家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视57.不属于家庭生活周期发展阶段的是CA.新婚期B.有学龄儿童期C.恋爱期D.退休期E.空巢期58.家庭圈反映的是EA.家庭问题B.家庭破裂C.家庭危机D.家庭压力E.家庭结构与关系5 9 .对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访属于CA.评估性家访B.随机性家访C.照顾性家访D.急诊性家访E.干预性家访6 0 .目前，在我国占主导地位的家庭类型是AA.核心家庭B.主干家庭C.直系家庭D