中医执业医师冲刺卷(五卷)及答案.pdf
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1、中医执业医师冲刺卷(一)(总分100分,考试时长90分钟)一、单项选择题(每小题2 分,共 100分)1、腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)的骨度分寸是()A、6寸B、8寸C、9寸D、1 2 寸E、1 3 寸【答案】C2、患者孕5 0 天,阴道淋漓出血5 天,色淡黯,腰酸,腹痛下坠,头晕耳鸣,夜尿频数,舌淡,苔白,脉沉细滑尺弱。治疗应首选的方剂是A、滋肾育胎丸B、肾气丸C、圣愈汤D、胎元饮E、补肾固冲丸【答案】A3、喘证肾虚不纳证的治法宜选用A、解表清里,化痰平喘B、清热化痰,宣肺平喘C、痰浊阻肺,宣肺平喘D、扶阳固脱,镇摄肾气E、补肾纳气【答案】E【解析】喘证之肾虚不纳证证候主症:喘促日久,动则
2、喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,附肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。治法:补肾纳气。4、患者,男,30 岁。长期在电脑前工作,近一年时感视力疲劳,两目干涩,头昏脑胀,腰膝酸痛,舌质略红,脉细涩。用药应首选的是()A、夏枯草、决明子B、龙胆草、夏枯草C、桑叶、菊花D、菊花、枸杞子E、菊花、决明子【答案】D5、饮食不节致病的病理特点是A、气血凝滞,血脉运行异常B、脾胃功能失调,湿热火毒内生C、脏腑气血受损,阴阳失和D、毒邪走散,内攻脏腑E、气滞血瘀、湿痰火热【答案】B6、患者男,5 9 岁。高血压病史,聚会
3、时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为A、脑出血,左侧颍叶沟回疝B、脑出血,右侧题叶沟回疝C、脑出血,小脑疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成【答案】A7、高某,男,69 岁。三日来心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。此病证的治法是()A、温补心阳,安神定悸B、补血养心,益气安神C、振奋心阳,化气行水D、化痰祛湿,健脾和胃E、回阳救逆,益气固脱【答案】A8、银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是()A、宣郁发表,疏风泄热B、解郁除烦,疏散风热C、辛散透邪,以助解表D、疏散风热,宣肺止咳E、疏散风邪,和
4、营止痒【答案】C9、治疗接触性皮炎,首先应A、外用硫黄B、硼酸溶液浸泡C、去除刺激物D、切开引流E、外用金黄膏【答案】C1 0、参苓白术散加减可用于下列何病何证()A、脱疽寒湿阻络证B、朦疮气虚血瘀证C、股肿气虚湿阻证D、筋瘤劳倦伤气证E、恶脉湿热证【答案】C1 1、患者肺胀病史2 0 年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选A、金匮肾气丸B、平喘固本汤C、真武汤D、大补元煎E、七味都气丸【答案】B【解析】患者有肺胀病史2 0 年,其主症是呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,与肺胀之肺肾气虚证同,治法是补肺纳肾,降气平喘,选方
5、平喘固本汤合补肺汤加减。1 2、冬虫夏草的功效是A、大补元气B、接续筋骨C、补肾益肺D、补脾养心E、补脾益肾【答案】C【解析】冬虫夏草功效:补肾益肺,止血化痰。1 3、具有活血行气、祛风止痛功效的药物是()A、郁金B、姜黄C、川尊D、延胡索E、乳香【答案】C1 4、患者自觉口中有涩味,如食生柿子,其临床意义是A、脾胃虚弱B、脾胃湿热或脾虚C、痰热内盛、湿热蕴脾或寒湿困脾D、肝胃郁热或饮食停滞E、燥热伤津或脏腑热盛【答案】E1 5、婴儿(VI岁)服用的中药煎出量是A、B、C、D、E、1 0 2 0 m l2 1 3 0 m l34 0 m l4广5 0 m l6 0 1 0 0 m l【答案】E
6、【解析】为方便计算,可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎药量为2 0 0 m l,经计算婴儿(1岁)服用的中药煎出量是6 6.7 m l,故选E。考点:中药用量1 6、患者每于经期,午后潮热,月经量少,色红;两颠红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。治疗应首选的方剂是()A、B、C、D、E、血府逐瘀汤少腹逐瘀汤桃红四物汤蒿苓地丹四物汤四物汤【答案】D1 7、患儿,9岁。哮喘病史4年。现喘促无力,动则气喘,心悸气短,形体消瘦,面白少华,腹胀纳差,夜尿多,便澹,舌淡苔薄白,脉细弱。其治法是
7、A、B、C、D、E、温补脾肾,补肺固表,养阴清热,泻肺平喘,解表清里,固摄纳气健脾益气敛肺补肾补肾纳气止咳定喘【答案】A1 8、三度房室传导阻滞听诊可出现的改变是()A、B、C、D、E、第二心音增强第二心音减弱第三心音第四心音大炮音【答案】E1 9、眩晕时作,头痛如刺,唇紫黯,舌黯有瘀斑,脉涩或细涩。证属眩晕之A、肝阳上亢B、痰浊中阻C、髓海空虚D、气血亏虚E、瘀血阻窍【答案】E2 0、药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于()A、可使用药品B、不能使用药品C、不合格药品D、假药E、劣药【答案】D2 1、石膏与知母均能治疗的病证是()A、虚热证B、热毒证C、湿热证D、血热证E、气分热证
8、【答案】E2 2、诊断系统性红斑狼疮常用而有价值的病理检查是()A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴结活检E、皮肤狼疮带试验【答案】E2 3、按 五轮学说 上、下眼睑所属脏腑是()A、肺B、心C、脾D、肝E、肾【答案】C2 4、男性,66岁,情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现 三偏征伴瞳孔缩小、光反射消失,诊断为脑出血,其最可能的出血部位是()A、壳核出血B、丘脑出血C、脑桥出血D、小脑出血E、脑叶出血【答案】B2 5、下列各项,属妊娠恶阻发病机理的是()A、肝失条达,气机郁滞B、冲气上逆,胃失和降C、脾胃虚弱,肝气偏旺D、重伤津液,胃阴不足E、痰湿内停,阻滞胃脱【答案】B2 6
9、、虚里动高,聚而不散者为A、中气不守B、外感热邪C、宗气内虚D、心气将绝E、宗气将绝【答案】B2 7、善治气虚水肿的要药物是A、人参B、黄黄C、苍术D、党参E、山药【答案】B2 8、甲状腺危象治疗时,抑制T H 释放的药物是A、普蔡洛尔B、糖皮质激素C、复方碘溶液D、卡比马哇E、甲疏咪嘎【答案】C2 9、下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点A、胁肋灼热疼痛B、悠悠不休C、遇劳加重D、舌红少苔E、头晕目眩【答案】A【解析】肝络失养证证候主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。3 0、面色无华,气少懒言,头晕乏力,反复感冒,证属A、气虚B、血虚C、精亏D
10、、津亏E、液少【答案】A3 1、王某,男性,82 岁。头摇不止,肢颤,面色淡白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力。治疗此病证首选的方剂是A、地黄饮子B、龟鹿二仙膏合大定风珠C、人参养荣汤D、导痰汤合羚角钩藤汤E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减【答案】C3 2、能燥湿行气的药物是A、苍术B、厚朴C、白豆蔻D、木瓜E、川乌【答案】B【解析】厚朴主治:湿阻中焦,脱腹胀满。长于行气、燥湿,为消除胀满之要药。3 3、下列各项,不属于燥淫证临床表现的是()A、皮肤干燥B、干咳少痰C、渴不欲饮D、大便干燥E、小便短黄【答案】C3 4、自肺开始叩诊肝脏
11、相对浊音界时其叩诊音应是A、由清音转为实音B、由浊音变为实音C、由清音转为鼓音D、由过清音转为实音E、由清音转为浊音【答案】E【解析】自上而下叩诊肝脏时,是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织,其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音,其余各项均是错误的。3 5、治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,胃阴不足,舌干口渴,心烦失眠,应选用的药物是()A、丹参B、麦冬C、天冬D、石斛E、郁金【答案】B3 6、黄连配伍哪味药最宜治湿热泻痢,里急后重A、香附B、木香C、陈皮D、乌药E、枳实【答案】B【解析】木香主治泻痢里急后重。善行大肠之滞气,为治疗湿热泻痢里急后重之要
12、药,常与黄连配伍,如香连丸。3 7、婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,可能的疾病是A 痢疾B、肠套叠C、肠梗阻D、小儿腹泻E、克罗恩病【答案】B3 8、哮病的主症是A、咳嗽胸痛痰黏B、呼吸急促困难C、咳吐浊唾涎沫D、发作性痰鸣喘咳E、咳嗽潮热盗汗【答案】D【解析】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。3 9、经络系统中。具有维持人体正常运动功能的是A、十二经脉B、十五络脉C、十二经别D、十二经筋E、十二皮部【答案】D【解析】A项十二经脉是调节十二经气血的经脉;B项十五络脉加强了十二经中表里两经的联系,从而沟通了表里两经的经气;C项十二经别不但加强了十
13、二经脉的内外联系,更加强了经脉所络属的脏腑在体腔深部的联系;D项十二经筋具有约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常运动功能的作用;E项十二皮部起着保卫机体,抗御外邪和反映病证的作用。故选择D。考点:十二经筋的作用4 0、下列不具有健脾祛湿作用的药物是A、茯苓B、猪苓C、白术D、蕙及仁E、苍术【答案】B【解析】茯苓功效:利水渗湿,健脾,宁心。慧技仁功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。白术功效:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。苍术功效:燥湿健脾,祛风散寒。猪苓功效:利水渗湿。主治病证:水肿,小便不利,泄泻。其不具有健脾祛湿的功效。4 1、患者男,5 4岁。心肌梗死后4个月复诊,血 压1 4 5/9 0
14、 mmH g,心电图V V导联S T段持续抬高,心尖区有反常搏动。可能的诊断为A、梗死后综合征B、心梗复发C、室壁瘤形成D、乳头肌功能不全E、心脏破裂先兆【答案】C【解析】心肌梗死患者梗死后心电图出现持续抬高的S T段不回落,且心尖部出现反常搏动,符合室壁瘤的特点。4 2、患者女性,5 0 岁,发热寒战,每日中午发作,发时热多寒少,口渴饮冷,便秘尿赤,头痛,汗出不畅,舌质红,苔黄,脉弦。此辨为何疟A、正疟B、劳疟C、温疟D、疟母E、寒疟【答案】C【解析】温疟证候主症:发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。4 3、酸枣仁汤主治证候的病因病机是A、心脾两虚
15、,气血不足B、心阳偏亢,心肾不交C、心肾两亏,阴虚血少D、肝血不足,虚热内扰E、心阴不足,肝气失和【答案】D【解析】酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰,血不养心而致,失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。4 4、风水相搏证的水肿先出现的部位在()A、腿部B、双足C、背部D、腰部E、面部【答案】E4 5、患者两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块,平时带下量多色黄,小腹时痛,神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉细弦。其证候是A、肾气虚证B、气滞证C、湿热证D、痰湿证E、脾气虚证【答案】C4 6、患者上腹痛8 小时,腹
16、痛前曾有暴饮、暴食。查体:体温39。(2,上腹部无腹肌紧张,有压痛,考虑为急性胰腺炎。为明确诊断,首先应做的实验室检查是A、血常规B、尿常规C、血淀粉酶D、血生化E、血糖【答案】C【解析】本题提示发病前有暴饮暴食诱因,而后出现上腹痛,伴有发热,提示为急性胰腺炎,诊断本病的标准是查血尿淀粉酶。4 7、糖尿病酮症酸中毒的病因不包括A、感染B、胰岛素停用或减用C、饮食失调D、手术、麻醉E、缺乏体力活动【答案】E【解析】糖尿病酮症酸中毒多发生在1 型糖尿病,在一定诱因下2型糖尿病也可发生。常见的诱因有感染、停用或减用胰岛素、饮食失调、外伤、手术、麻醉、急性脑血管病、精神因素、妊娠与分娩等。4 8、下列
17、血清标志物,急性乙型肝炎窗口期可检出的是()A、H Bs AgB、抗-H BsC、H Be AgD、抗-H BcE、H Be Ag【答案】D4 9、引起上消化道出血最常见的原因是()A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃、十二指肠溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、胃食管反流【答案】B50、患者突发皮肤瘙痒,可见丘疹淡红的临床意义是()A、热极生风B、风邪犯肺C、风水相搏D、风客肌肤E、风邪中络【答案】D中医执业医师冲刺卷(二)(总分100分,考试时长9 0分钟)一、单项选择题(每小题2 分,共 100分)1、患者,男性,2 5 岁。8月底来诊。突起腹泻1 天,大便2 0 余次,初为稀便,后为水样,无发热
18、,无腹痛,无里急后重。查体:体温3 7 t,血压1 0 0/7 0 m m H g。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性菌痢【答案】C2、患儿4岁。发热咳嗽4天。壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸困难,鼻翼扇动,神昏澹语,舌红少津,苔黄腻,脉洪数。其证候是()A、风寒郁肺B、风热郁肺C、毒热闭肺D、肺脾气虚E、痰热闭肺【答案】C3、头晕眼花,两目干涩,胁肋灼痛,面部烘热,脉弦细而数,宜诊断为A、肝火上炎证B、肝血虚证C、肝阳上亢证D、肝阴虚证E、肝胆湿热证【答案】D4、患者,男,5 0 岁。患肝硬化多年,近
19、日尿量骤减,腹部胀大如鼓,饮食精神尚可。用药应首选的药物是()A、大腹皮B、冬瓜皮C、桑白皮D、甘遂E、事茄子【答案】D5、医学修养中所指的 慎独 是出自()A、大医精诚B、礼记C、黄帝内经D、物理论E、本草纲目【答案】B6、张某,男,2 5 岁,昨日突然身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏胀痛,渴不多饮,胸闷,舌苔薄黄而腻,脉濡数。其证型为A、风热感冒B、风寒感冒C、暑湿证感冒D、时行感冒E、阴虚感冒【答案】C【解析】患者肢体酸重、头昏胀痛、渴不多饮为湿证表现,且患者有突然身热、汗少,提示有热象,舌苔薄黄而腻、脉濡数为湿热及暑湿表现,所以C为正确答案。风热感冒则无肢体酸重、渴不多饮;风寒感冒应
20、有恶寒发热、头痛、鼻塞流涕、苔薄白、脉浮等表现;时行感冒应有传染性及流行性表现;阴虚感冒则应有舌红少苔,脉细等表现。7、十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是A、空腹痛B、餐后3 4小时痛C、餐后1 小时内痛D、夜间痛E、进食后立即剧烈腹痛【答案】C8、经行泄泻脾虚证的治法是A、疏肝健脾,淡渗利湿B、健脾渗湿,理气调经C、健脾利湿,调经止泻D、补肾健脾,理气调经E、疏肝健脾,理气调经【答案】B9、各脏腑阴虚均可能见到的症状是A、心悸失寐B、干咳痰少C、饥不欲食D、眩晕目涩E、五心烦热【答案】E1 0、下列不是湿热腰痛特点的是A、腰部重着而热B、暑湿阴雨天气症状加重C、身体困重D、腰部冷痛E、活动后或可
21、减轻【答案】D【解析】湿热腰痛证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。1 1、患者,女,4 0 岁。平素多病,自觉头晕、目眩加重半月,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,闭经,面色不华,唇、指甲色淡,肌肤枯糙,舌质淡红,苔少,脉细。本证候的证机概要是()A、肝肾阴虚,瘀血阻络B、阴虚阳亢,上扰清空C、肝血亏虚,筋脉失养D、肝阳上亢,神窍闭阻E、气虚血瘀,脉络失样【答案】C1 2、既能疏散风热,又能清热解毒,被誉为“疮家圣药”的药物是A、菊花B、桑叶C、金银花D、连翘E、薄荷【答案】D【解析】连翘有“疮家圣药”之称。1 3、下列各项,不
22、属于暑证临床表现的是()A、有严格的季节性B、多发于夏月炎暑之季C、感受暑热之邪D、恶热,汗出,口渴喜饮,气短神疲,小便短赤E、局部肿疡【答案】E1 4、系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成动、静脉血栓的是()A、A N AB、抗核糖体R N P 抗体C、抗磷脂抗体D、抗S m 抗体E、抗双链D N A 抗体【答案】C1 5、卫生法所调整的法律关系是()A、卫生技术人员在医疗中发生的关系B、所有医药卫生人员在技术服务中的关系C、医疗机构的服务关系D、在卫生活动过程中所发生的社会关系E、国家行政机关管理活动中的关系【答案】D1 6、下列各项中,不引起血清钾增高的是A、急、慢性肾衰竭B、静脉滴注大量钾
23、盐C、严重溶血D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒【答案】E【解析】血清钾升高见于:肾脏排钾减少,如急慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等;摄入或注射大量钾盐,超过肾脏排钾能力;严重溶血或组织损伤;组织缺氧或代谢性酸中毒。1 7、具有祛风解表,胜湿止痛,止痉功效的药物是A、香蕾B、荆芥C、紫苏D、防风E、羌活【答案】D1 8、脱腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为A、气鼓B、水肿C、水鼓D、积聚E、血鼓【答案】E1 9、下列器质性心脏病中,不能触及震颤的是()A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、急性心肌梗死并发室间隔穿孔【答案】B2 0、在腹部
24、,循行于距离前正中线0.5寸的经脉是A、足少阴肾经B、足阳明胃经C、足太阴脾经D、任脉E、足厥阴肝经【答案】A2 1、肺炎链球菌肺炎患者,出现心悸、气短,查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是A、感染性休克B、脓胸C、心肌炎D、胸膜炎E、心包炎【答案】C2 2、下列选项中,所谓 华盖 所指的脏是A、肝B、脾C、肺D、心E、肾【答案】C2 3、呼吸补泻中泻法的操作是()A、患者吸气时捻转,呼气时提插B、患者吸气时提插,呼气时捻转C、患者吸气时进针,呼气时出针D、患者吸气时进针,呼气时捻转E、患者吸气时捻转,呼气时出针【答案】C2 4、下列属于C 0 P D 典型症状的是A、
25、慢性咳嗽B、咳痰C、气短及呼吸困难D、喘息和胸闷E、食欲减退【答案】C2 5、下列各项,需与经间期出血相鉴别的病证是()A、赤带B、经期延长C、胎漏D、胎动不安E、漏下【答案】A2 6、具有祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水作用的药物是A、桑寄生B、薪蛇C、五加皮D、威灵仙E、木瓜【答案】C【解析】五加皮功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。2 7、患儿,8岁。突然出现四肢抽搐,昏迷,持续约4 分钟,自行缓解,体温正常。查大便常规:未见异常。脑电图示:棘慢波。其诊断最可能是A、疫毒痢B、急惊风C、慢惊风D、暑温E、痫证【答案】E2 8、患者男,3 3 岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕
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