主治医师(妇产科学)孕期监护与保健真题.pdf

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1、主治医师（妇产科学）孕期监护与保健真题（总分：1 0 0.0 0,做题时间：120分钟）一、A 1/A 2 题型（总 题 数:3 8,分数：7 4.5 2）1.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为A.7.057.15B.7.15-7.25C.7.257.35 4D.7.3 5-7.45E.7.457.55解析：2.正常骨产道的特点是A.最短的前后径是中骨盆前后径B.对角径等于入口前后径C.最短的横径是骨盆入口平面横径D.站立时骨盆入口平面与地面平行E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 V解析：3.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为A.1：100000B.1：10000 VC.1：10

2、00D.1：500E.1：50解析：苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋吟缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，故称苯丙酮尿症”。本病虽为遗传代谢病，但并不少见，我国PKU的患病率约为1：10000,美国约为1：14 0 0 0,北爱尔兰约为1：4 4 0 0,德国约为1：7 0 0 0,日本约为1：78400。4.羊膜腔穿刺应选择在A.1016周B.1620 周 JC.162 4周D.2028 周E.16-28 周解析：5.有关检杳胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的A.用以了解子宫的大

3、小，胎先露胎方位B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀 VE.第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度解析：6.关于胎动，哪项是不正确的A.1 2小时胎动计数如小于1 0次提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失，提示胎儿濒临死亡C.胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧D.观察2 0分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降 VE.胎动可受声光等影响解析：7.X连锁显性遗传病夫为患者，妻正常A.儿子均发病B.女儿均发病，C.子女各1 /2发病D.子女均正常E.女儿为隐性携带者解析

4、：8 .关于骼崎间径正确的是A.推测骨盆入口横径的长度4B.推测骨盆入口前后径的长度C.推测中骨盆横径的长度D.推测巾骨盆前后径的长度E.推测骨盆出口横径的长度解析：9.下列哪项骨盆测量数值低于正常值A.骼崎间径2 7c mB.舐耻外径18 c mC.出口后矢状径7.5c m 4D.骼棘间径2 4 c mE.坐骨结节间径9.5c m解析：出口后矢状径为坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度，正常值为8 9c m,正确答案为C10.骨盆测量的时间A.妊娠2 0周B.妊娠2 7周C.妊娠2 8 3 0周 JD.妊娠3 6周E.临产后解析：11.2 8岁女性，G 1 P 0孕3 5周合并重度子插！前期，需

5、终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟A.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L /S)2B.羊水肌肝测定2 2 m g/d LC.羊水胆红素类物质用发0D450测值0.02 JD.羊水中脂肪细胞出现率达20%E.B超测胎头双顶径值8.5cm解析：12.社区医院最后一次访视时间为产后A.14 目B.28 H VC.42 日D.7 0E.21 日解析：13.下列有关胎儿成熟度的检查，哪项不正确A.胎头双顶径85cm,提示胎儿已成熟B.羊水中1/S比值2,提示胎肺成熟C.羊水中脂肪细胞出现率1 0%,提示胎儿皮肤已成熟 VD.羊水中淀粉酶值450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟E.羊水中胆红素类物质（450 0 0 2

6、,提示胎儿肝己成熟解析：14.我国产前检查定期应有几次A.8次B.9次C.10 次D.11 次 JE.12 次解析：世界卫生组织（2016年）建议产前检查次数至少8次，分别为：妊娠小于12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。根据我国 孕前和孕期保健指南（2018年），目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠613周，1419周，2024周，2528周，2932周，3336周，3741周（每周1次），有高危因素者，可酌情增加次数。15.高危妊娠管理的目的不包括A.提高高危妊娠检出率B.提高高危妊娠治愈率 JC.提高高危妊娠随诊率D.提高高危妊娠住院分娩率E.降低围产儿死亡率解析

7、：16.第一胎妊娠43周，无产兆，检查：宫高33cm,LOA,胎头入盆，胎心128次/分，两周前尿E3测定为18mg/2 4 h,今日测为8mg24小时，应考虑为A.胎儿宫内窘迫B.胎头受压C.脐带受压D.胎儿过度成熟E.胎盘功能减退 V解析：1 7 .下列哪种检查方法不能用于遗传筛查A.羊水检查B.B 型超声检查C.羊膜镜检查 VD.磁共振成像E.绒毛活检解析：羊膜镜检查不能用于遗传筛查1 8 .下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确A.它的发生与子宫收缩同时进行B.下降幅度(6 0 次/分)JC.子宫收缩后迅即恢复正常D.时间短E.是胎头受压的表现解析：1 9 .正常骨盆出口横径值为A.8

8、 c mB.1 0 c mC.8.5 c mD.9.5 c mE.8.5 9.5 c m J解析：2 0 .B 超检查最早几周可看见妊娠囊A.7 周B.6 周C.5 周 J1).8 周E.1 0 周解析：2 1.孕妇，32 岁，G 3 P 0,因孕过期入院待产。检查：血压1 6/1 0 7 kP a(1 2 0/8 0 mmH g),宫高35 c m,胎方位L 0 A,胎心1 30 次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能减退A.1 2 小时胎动次数2 2 0 次B.B 超羊水池最大直径2 3c mC.血清胎盘生乳素2 4 u g/LD.N ST 试验有反应型E.O CT 试验胎心出现连

9、续晚期减速 J解析:22.关于胎儿电子监测哪一项是错误的A.能连续观察胎心率的动态变化B.受宫缩影响 VC.可同时记录宫缩、胎心、胎动变化D.对母儿均无影啊E.是监测胎儿宫内安危的一项重要指标解析：23.孕妇骨盆测量数值最小的是A.骼崎间径B.舐耻外径C.坐骨结节间径 JD.骼棘间径E.对角径解析：24.下列哪项数值提示胎儿肾已成熟A.羊水中肌酎值3m g/dlB.孕妇尿中E/C比值15C.羊水中肌肝值176.8 n m o l/L VD.羊水中HPL值4mg/LE.羊水中肌好值云1808u u mol/L解析：25.超声多普勒最早在妊娠几周能听到胎心音A.5周B.6周C.8周D.10 周E.

10、12 周 V解析：26.胎儿生物物理评分不包括哪项A.无应激试验B.胎儿呼吸样运动C.胎动D.羊水容量E.震荡试验 V解析：27.关于耻骨弓角度正确的是A.小于80B.反映骨盆出口横径的宽度 VC.反映中骨盆横径的宽度D.反映中骨盆前后径的宽度E.反映骨盆出口前后径的宽度解析：28 .B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加A.0.1c mB.0.12c mC.0.20c mD.0.22c m JE.0.25 c m解析：29 .月经规律妇女常用推算预产期的方法是A.自末次月经干净之日B.自末次月经开始之日 VC.初觉胎动的时间D.早孕反应开始的时间E.孕早期妇科检查时子宫大小解析：3

11、0.关于胎儿成熟度的判定正确的是A.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)M 2,提示胎肺成熟 VB.羊水肌酊测定=lmg /d L为肾成熟C.羊水胆红素 0.O 2(A O D 4 5 0)示胎儿肝脏成熟D.羊水脂肪细胞出现率 10%示胎儿皮肤成熟E.超声波测胎头双顶径=7.5 c m,提示胎儿成熟解析：3 1.骨盆出口横径8 c m,应进一步测量哪条径线A.舐耻外径B.骨盆出口后矢状径 VC.坐骨棘间径D.耻骨弓角度E.坐骨切迹宽度解析：若出口横径稍短，但出口横径与出口后矢状径之和15 c m时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。骨盆出口横径正常值平均为9 c m,正确答案为B3 2.自耻

12、骨联合下缘至舐岬上缘中点的距离是A.骨盆入口前后径B.真结合径C.对角径 VD.舐耻外径E.中骨盆前后径解析：3 3 .孕妇骨盆外测量数值最大的是A.骼喳间径 VB.骼棘间径C.舐耻外径D.出口后矢状径E.坐骨结节间径解析：3 4.产前检查的时间从何时开始A.妊娠20周B.妊娠12周C.早孕确诊时，D.妊娠28周E.妊娠3 0周解析：3 5.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决A.宫颈成熟度B.宫底高度C.胎动次数D.胎盘功能和胎儿成熟度 JE.胎儿电子监测解析：3 6.属于女性型骨盆特点的是A.舐岬向前突出B.舐坐骨切迹呈圆形 7C.坐骨棘突出D.怅骨较直E.耻骨弓角度约为8 0解析：3 7.

13、确诊胎儿神经管缺陷选择的方法为A.腹部检查B.母血中甲胎蛋白的测定C.B超检查D.羊水细胞检查E.母血甲胎蛋白测定和B超 V解析：3 8.男女一方患呱种疾病，不属于可以结婚但禁止生育A.先天性成骨发育不全B.原发性癫痫C.强直性肌营养不良D.精神分裂症E.血友病 J解析:二、B l题型(总题数：1 3,分数：25.48)3 9.脐带受压A.早期减速B.变异减速 4C.缩宫素激惹试验(+)D.催产素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型解析：4 0.开放性神经管缺陷A.羊水L /S比值B.羊水甲胎蛋白测定 VC.羊水细胞培养D.羊膜腔造影E.羊水肌醉值解析：4 1.胎头受压A.早期减速 7B.变异

14、减速C.缩宫素激惹试验(+)D.催产素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型解析：4 2.胎儿宫内染色体病诊断A.羊水L /S比值B.羊水甲胎蛋白测定C.羊水细胞培养 JD.羊膜腔造影E.羊水肌好值解析：4 3.胎盘功能减退A.早期减速B.变异减速C.缩宫素激惹试验(十)VD.催产素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型解析：4 4.2 4岁女性，G 1 P O,孕3 7周，自觉胎动消失1天就诊。血压正常，宫高2 9 c m,L 0 A,胎头浮，胎心1 2 8次/分，孕妇应做哪项辅助检查最适宜A.无应激试验(N ST)B.胎儿生物物理评分 JC.宫缩应激试验(C ST)D.腹部B超检查E.羊膜镜检

15、查解析：胎儿生物物理评分,主要是判断胎儿健康状况。4 5.2 6岁女性，G 1 P 0.孕3 8周临产，自然破水入院。胎心1 4 0次/分，宫缩4 0秒/3 5分，羊水H 粪染，宫口开大3 c m,头先露S=0,孕妇应做哪项辅助检查最适宜A.无应激试验(N ST)B.胎儿生物物理评分C.宫缩应激试验(C ST)VD.腹部B超检查E.羊膜镜检查解析：4 6.测定胎儿肾成熟度A.羊水泡沫试验B.羊水肌醉测定 JC.羊水胆红素测定D.羊水脂肪细胞出现率E.羊水细胞学检查解析：4 7 .G l p O孕3 7周并重度子擂j前期=检查：血压2 2/1 6 k P a(1 6 5/1 2 0 m m H

16、g),宫高2 8 c m,胎头浮胎心1 2 0次/分，N ST无反应，继行O C T试验重复出现晚期减速A.胎头受压B.脐带受压C.胎儿躯于局部受压D.胎动活跃E.胎盘功能低下 J解析：4 8 .了解胎儿肺成熟度A.羊 水 泡 沫 试 验4B.羊水肌酊测定C.羊水胆红素测定D.羊水脂肪细胞出现率E.羊水细胞学检查解析：4 9 .G 1 P 0,孕3 8周胎膜早破行催产素静脉滴注引产，胎心1 4 0次/分，宫缩4 0 5 0秒/2 3分。此时O C T试验出现变异减速A.胎头受压B.脐带受压 JC.胎儿躯于局部受压D.胎动活跃E.胎盘功能低下解析：5 0 .提示胎儿皮肤成熟A.羊水泡沫试验B.羊水肌肝测定C.羊水胆红素测定D.羊水脂肪细胞出现率 JE.羊水细胞学检查解析：5 1.胎儿肺成熟度A.羊水L/S比值 7B.羊水甲胎蛋白测定C.羊水细胞培养D.羊膜腔造影E.羊水肌肝值解析：